Waarom ik mijn endocrinoloog en wat ik wilde in een nieuwe

Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym

Inhoudsopgave:

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.

Een paar weken geleden ontsloeg ik mijn endo omdat hij niet bereid was om met me samen te werken aan het uitproberen van de nieuwe inhalatiegenesine Afrezza.

Hoe het allemaal uitgespeeld was, was onverwacht en niet hoe ik zoiets als dit zou aanpakken, omdat het een momentopname was via de telefoon.

Ik had zijn kantoor voor het eerst die dag gebeld met twee specifieke doelen: om een afspraak voor een regelmatige controle op de kalender te krijgen en om hem te laten nadenken over mijn interesse in het gebruik van het nieuwe geïnhaleerde insulineproduct Afrezza.

In de eerste maanden sinds Afrezza op de markt kwam, ben ik benieuwd geweest hoe ik het zelf probeerde na 'Mijn -editor, AmyT, gaf het een duim omhoog, en de extra we hebben gehoord hoe goed het werkt en hoe het een dubbele duim omhoog is voor veel patiënten in hun D-management. Ik ben nog steeds sceptisch en heb nog steeds zorgen over de langetermijnrisico's voor de longen, maar toch wil ik het een trekje geven (ha!) Voor mezelf om het gewoon te zien.

Ik ga echt niet van plan om het te gebruiken als mijn go-to maaltijd-tijd bolusinsuline. Integendeel, ik wil gewoon zien hoe het werkt voor die hardnekkige, hemelshoge bloedsuikers die heel lang de tijd nemen om te kloppen. En misschien om maaltijden met veel koolhydraten te dekken (hoewel ik eraan heb gewerkt om die zo veel mogelijk te verminderen).

Met andere woorden, op dit moment ben ik gewoon geïnteresseerd in het testen van Afrezza. En ik denk dat het voor zoveel mogelijk patiënten zo belangrijk is om die kans te krijgen, om te leren hoe deze controversiële nieuwe behandeling presteert in de echte wereld.

Dat is waar ik het over wilde hebben met mijn endo, die ik online doorverwijs als 'Dr. Gezondheid Bug. 'Ik wilde deze kans echt hebben voordat ik deze week in Boston naar de ADA Scientific Sessions ging.

Maar de terugroep die ik die dag van het kantoor van mijn endo kreeg - sneller dan de meeste - meldde dat dit niet mogelijk was. Ik zou geen toegang hebben tot Afrezza. De reden: "omdat het te nieuw is."

WTF? !

Mijn gedachten strompelden over deze informatie, niet wetende hoe te reageren. " Maar het is FDA goedgekeurd? En is dat niet mijn keuze om te maken, zolang ik een geïnformeerde beslissing neem ?!" > Blijkbaar niet, volgens Dr. Health Bug.

Wat me stoort, is niet dat deze arts niet zomaar mijn receptaanvraag goedkeurt zonder mij eerst te zien en erover te praten. Nee, ik begrijp dat hij er zeker van wil zijn dat ik alle voor- en nadelen begrijp van het gebruik van een dergelijk nieuw en uniek medicijn, een middel dat inderdaad vrijwel onbeproefd is in het echte gebruik voor zover het de meeste artsen en patiënten betreft. Afrezza is pas goedgekeurd en gelanceerd in februari, dus de wetenschappelijke studies en het verstrooien van patiëntenverklaringen tot dusverre zijn misschien niet genoeg om het medische veld in het algemeen over mogelijke risico's gerust te stellen.Ik begrijp dat.

Dus ik waardeer de waarschuwing.

Maar wat me wel stoorde was dat deze discussie niet eens iets was dat mijn endo bereid was te hebben. In plaats daarvan kreeg ik te horen dat er een ongeschreven kantoorbeleid is om Afrezza nog niet goed te keuren voor patiënten omdat het te nieuw is. Punt leeg. Over de hele linie.

Dit is erg verontrustend voor mij, en het was zo ongeveer genoeg om me over de schreef te duwen en besluit mijn endo ter plekke te ontslaan (per telefoon).

De waarheid is dat dit toch kwam - en het heeft niets te maken met deze specifieke arts. In de korte tijd dat ik hem zag, vond ik hem altijd erg vriendelijk, ontvankelijk en bereid om met mij samen te werken.

Maar mijn vrouw en ik staan aan de vooravond van een verhuizing uit Indiana en terug naar Zuidoost-Michigan later deze zomer, dus er kwam in ieder geval snel een artsenwissel. Dit Afrezza Rx-probleem dwong het probleem nu af, in plaats van dat te wachten in de afgelopen twee maanden. Ik ben nogal verbolgen over de manier waarop ze hiermee omgaan.

Om eerlijk te zijn, als we niet zouden vertrekken, zou ik waarschijnlijk Dr. Health Bug vasthouden en een gezamenlijke inspanning leveren om zijn mening te veranderen, maar dat is mijn tijd gewoon niet waard met amper twee maanden in het gebied . Ik heb natuurlijk mijn frustratie gecommuniceerd naar zijn kantoorpersoneel en ben bezig met het schrijven van een officieel klinkende brief over hoe hij - en alle endo's - patiënten als partners moeten behandelen en hen redelijke kansen moeten bieden om nieuwe therapieën te proberen. (!)

Dus hier sta ik dan, endo-less, vast te zitten op een overgangsplaats die de realiteit aangeeft dat we binnenkort terug zullen gaan naar Metro Detroit na 11 jaar hier in Indiana. We zijn van plan terug te zijn en tegen augustus te betalen. Het is een raar gevoel, tussen endos zijn - misschien zelfs meer dan tussen hometowns zijn. (Vreemd dat diabetes alles overtroeft!) Het was nog niet zo lang geleden dat ik begin vorig jaar in dezelfde boot veranderende artsen zat, net voordat ik dokter Gezondheid Bug vond.

Gelukkig zijn al mijn recepten veilig voor de komende maanden en als er iets opkomt, heb ik een capabele primaire doc die de dingen in een noodgeval kan afhandelen.

We zijn halverwege de twintig naar Indiana verhuisd en het endo dat ik eerder in Detroit zag, is nog steeds aan het oefenen, maar ik weet niet zeker of we tegenwoordig een goede pasvorm hebben. Gelukkig heb ik al twee andere potentiële endo's in de rij, dankzij de geweldige lokale verbindingen en de Zuid-Oostelijke Michigan D-community. Dus, ik maak me geen zorgen alsof ik in 2004 was toen ik naar een staat verhuisde waar ik nog nooit een paar dagen eerder was geweest. Maar ik merk dat ik nog steeds een beetje nerveus ben over het screenen van endos en er een te vinden met de essentiële kwaliteiten van 1) waardoor ik me comfortabel voel als persoon, en 2) progressief genoeg denk aan het respecteren van mijn patiënt-POV en nieuwe behandelmogelijkheden verken.

Het is duidelijk dat een belangrijke factor bij het kiezen van een arts is hoe ontvankelijk ze zijn voor het luisteren en werken met mij; dat is eigenlijk een deal-breaker. En hopelijk kan ik door Fall Afrezza te pakken krijgen voor mijn eigen proefrit en verslag uitbrengen over hoe dat gaat.

De arts-patiëntrelatie is tweerichtingsverkeer, IMHO, en daar zal ik de komende maanden naar op zoek zijn.