2016 American Diabetes Association Meeting: Science News

Whew - we zijn net terug van de gi-normous jaarlijkse ADA Scientific Sessions, die dit jaar plaatsvond in New Orleans. En net als jullie kijken we met grote belangstelling naar de reguliere media-aandacht. Het is duidelijk dat mensen die niet zelf met diabetes leven verschillende gevoeligheden hebben over de krantenkoppen.

Elk jaar maakt de American Diabetes Association zelf een lijst bekend van wat zij als de nieuwswaardigste van de lawine van nieuwe gepresenteerde wetenschappelijke studies beschouwt. Van daaruit presenteren we altijd graag onze eigen keuzes.

Dus vanaf de ADA-bijeenkomst van 2016 zijn hier een handvol onderzoeken die ons opvielen:

Tip 1) als je een opfrissing nodig hebt in al dat jargon voor klinische studie, zie onze eigen "Your Diabetes Research Primer" hier.

Tip 2): lees helemaal tot onderaan dit bericht, waar de nieuwste CGM en closed-loop studies van Dexcom en Medtronic worden uitgelegd.

Plus de opmerking van een redacteur: de ADA is altijd stekelig geweest over aanwezigen die foto's maakten van presentatiedia's of zelfs posters, ondanks dat dit materiaal te zien was voor 16.000 bezoekers. We merken hierbij op dat we uitdrukkelijke toestemming hebben gekregen van elke studie-ontwerper voordat hij of zij foto's maakt of deelt.

Hypoglycemie Bewustzijn

Interventie! - Amsterdamse onderzoekers voerden een "korte en deels webgebaseerde psycho-educatieve interventie uit voor volwassenen met type 1 en insuline-behandelde type 2-patiënten" in acht Nederlandse klinieken. De fundamentele vraag was, kan langdurige onbewustheid over hypoglycemie worden voorkomen en met voorlichting worden behandeld, zodat patiënten opnieuw signalen van dreigend gevaar kunnen ontdekken? Ze ontdekten dat deelnemers na deelname aan hun 'psycho-educatieve interventie', HypoAware genaamd, 35% minder episoden van ernstige hypoglycemie ondervonden dan degenen in de reguliere zorg, en dat de afgestudeerden van HypoAware ook de gevoeligheid voor hypoglycemie aanzienlijk verbeterden. Klinkt als een heel cool programma dat ik hoop dat ze binnenkort naar de Verenigde Staten komen!

Diabetische alerte honden - We hebben lange tijd degelijke gegevens nodig om de effectiviteit van diabetische honden te tonen bij het detecteren van hypoglykemie. Deze studie uit Portland, OR, vergeleken de prestaties van deze getrainde honden in vergelijking met het gebruik van een vingerprikmeter of Dexcom CGM. Hoewel de studie slechts 8 proefpersonen omvatte (met een enorme leeftijdscategorie van 4-48), deden de honden het behoorlijk goed. Ze zorgden voor een tijdige waarschuwing (binnen 10 minuten vóór tot 30 minuten na aanvang van de hypoglycemie) bij 36% (gevoeligheid) van alle hypoglycemiegebeurtenissen (N = 45). De onderzoekers merken op dat "Bij evenementen waarbij zowel de hond werd gewaarschuwd als geblindeerd CGM de drempel voor hypoglycemie bereikte (N = 30), CGM voorafgaand aan de hond in 73% van de gevallen (mediaan 22 minuten verschil) had gewaarschuwd.Dit is de eerste gecontroleerde studie om de betrouwbaarheid van getrainde honden te evalueren om te waarschuwen voor hypoglycemie onder reële omstandigheden. "Good boys!

Insuline-opties

Een zondagsessie genaamd" Beyond Basal Insulin in Type 2 Diabetes-Behandeling Intensificatie Opties "omvatte ongeveer een half dozijn onderzoeken naar de veiligheid en werkzaamheid van nieuwe insulines en insuline-combo-geneesmiddelen Bevindingen omvatten:

• Een onderzoek uit Denemarken en Argentinië wees uit dat T2-patiënten werden behandeld met IDegLira (eenmaal daags onderzoek combinatie met een enkele injectie van insuline degludec en liraglutide) hebben een grotere kans glykemische doelen te bereiken zonder hypoglykemie en gewichtstoename dan met insuline Glargine alleen. Gebruik van eenmaal per week Dulaglutide vertoonde ook verbeterde A1c-niveaus en gewichtsverlies bij T2-patiënten in Europa.
• De LixiLan-L-studie, uitgevoerd in meerdere internationale centra, beoordeelde dit medicijn versus insuline alleen bij patiënten met T2. LixiLan is een "combinatie met een vaste verhouding" van insuline glargin e (Gla100) en GLP-1 lixisenatide, momenteel in ontwikkeling. De studie vergeleek de veiligheid en werkzaamheid van LixiLan met Gla100 gedurende 30 weken en ontdekte dat LixiLan superieure glykemische controle vertoonde, met een gunstig effect op het lichaamsgewicht, geen extra risico op hypoglykemie en een lage frequentie van bijwerkingen zoals misselijkheid en braken.

• 

  In een dubbelblind onderzoek werd gekeken naar de werkzaamheid van snellerwerkende insuline aspart (sneller aspart) versus insuline aspart (IAsp) bij volwassenen met ongecontroleerde T2 op basale insuline en orale diabetesgeneesmiddelen … en verrassing! De sneller werkende aspart deed het beter in de glucosecontrole, zelfs zonder de algehele hypoglykemie te verhogen.
• Plus twee langverwachte onderzoeken naar het gebruik van SGLT-2-remmers naast insuline: een onderzoek uit Japan beschouwde het als SGLT-2-gebruik met insuline en merkte dat het de uitkomsten van de patiënt verbeterde zonder hypoglycemie te verhogen en werd goed verdragen door slechts enkele bijwerkingen, en zelfs lage instantie van UTI's. In de andere studie uit Korea werden SGLT-2-remmers en DPP-4-remmers vergeleken die aan de insulinetherapie waren toegevoegd. De eerste groep bereikte betere glykemische controle en een grotere gewichtsvermindering dan DPP-4-remmers zonder het risico op hypoglykemie te vergroten. Ga, plas drugs!

Geïnhaleerde insuline

- We kunnen het afrezza van MannKind Corp niet over het hoofd zien, dat door sceptici van critici en een hoop hype onder de beleggersgemeenschap is geconfronteerd. Terwijl de toekomst onbekend blijft over hoe Afrezza het zal vergaan, toont de data in de laat-brengende posterpresentaties (hier en hier) bij ADA een solide wetenschap dat deze geïnhaleerde optie 25-35 minuten sneller werkt dan insuline lispro (ook bekend als Humalog). We waren ook verheugd om het nieuws in combinatie met de ADA-conferentie te zien dat MannKind en JDRF samenwerken om Afrezza in de pediatrische populatie te bestuderen! We zijn van plan om later deze week meer updates over Afrezza te delen.

Eten

We zagen zoveel verschillende wetenschappelijke presentaties gericht op voedsel dat het onze maag deed grommen terwijl we door de posterhallen dwaalden. Serieus, probeer gewoon "voedsel" te doorzoeken in de ADA-abstractendatabase … maar van allemaal was een onderwerp dat ons in het oog trok in het bijzonder gericht op de low-carb trend:

Low-Carb Diets & Glucagon

- dit studie heeft verrassend genoeg gevonden dat koolhydraatarme diëten het effect van glucagon op herstel tijdens milde hypoglykemie bij T1-patiënten verminderen.Raar, toch? De gegevens toonden aan dat met name voor diegenen die een dieet van minder dan 50 gram koolhydraten per dag (vergeleken met een hoger 150g + koolhydraatdieet) kunnen eten en "een verminderd behandelingseffect van glucagon bij milde hypoglykemie." Dit eerste onderzoek omvatte slechts 10 mensen in de loop van een week, dus het volgende plan is om meer patiënten op te nemen en de tijdlijn uit te breiden om te zien wat er gebeurt na langere perioden van koolhydraatarm eten. Dat vraagt ​​je af, vooral als we de arena van gesloten-lus-technologie betreden, die ingebouwde glucagon kan gebruiken om BG's te stimuleren.

Jeugd en diabetes

Er waren dit jaar veel dingen over diabetes met diabetes.

DKA voorkomen bij tieners met T1D

- een studie uit Portland keek naar het stoppen van de vele vermijdbare gevallen van DKA bij jongeren met T1D. Ze evalueerden een programma met de naam Novel Interventies in Children's Healthcare (NICH), ontwikkeld om de sociale determinanten van gezondheid in de jeugd aan te pakken met T1D die herhaaldelijke ziekenhuisopnamen doorkomen die vermeden kunnen worden door medische zorgverleners. Deze interventie omvat familiale vaardigheidstraining, zorgintegratie en -coördinatie en casemanagement. Veertig vijf jongeren waren ingeschreven in een medisch centrum dicht bij huis. De resultaten toonden aan dat het programma "significant geassocieerd was met verlagingen van HbA1c en dagen doorgebracht in het ziekenhuis als gevolg van DKA, met een trending-relatie voor een verlaging van de jaarlijkse kosten van diabeteszorg." Samenvatting? "NICH … toont veelbelovend in het verbeteren van de zorg, het verbeteren van de gezondheid en het verminderen van de kosten."

Hoge prevalentie van vroege complicaties

- De SEARCH for Diabetes in Youth Study verzamelde gegevens van 1, 746 jongeren met T1D en 272 met T2D gediagnosticeerd jonger dan 20, met een gemiddelde duur van 7. 9 jaar, en de prevalentie van complicaties waaronder nierziekte, retinopathie, perifere neuropathie en afwijkingen in de hartfrequentie. Ze vonden alle complicaties behalve cardiovasculair waren vaker voor bij T2D versus T1D-jongeren, waarbij minderheidskinderen ook hogere percentages hadden dan hun Kaukasische tegenhangers. De onderzoekers merken op: "Deze resultaten benadrukken de aanzienlijke last van vroege complicaties bij jongeren met diabetes van korte duur, vooral onder T2D en minderheidsjongeren."

Verminderde hersenfunctie bij jongeren met T2D

- onderzoekers in Ohio en Tennessee hebben vastgesteld dat jongeren met T2 veranderingen in hersenstructuur en slechter scores op cognitieve functies hebben in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. Ze onderzochten de verschillen in totale en regionale hersenvolumes in de hersenen bij 20 jongeren met T2 en ontdekten dat vergeleken met een controlegroep de T2-kinderen: het totale volume grijze massa hadden verminderd; tien regio's (binnen de temporaalkwab, achterhoofdskwab, pariëtale kwab, cingulate gyrus en basale ganglia) met aanzienlijk minder volume grijze stof dan controles; en vijf gebieden (binnen de frontale kwab en basale ganglia) met een aanzienlijk groter volume grijze stof dan de controles. Wauw, dat klinkt slecht! Maar de onderzoekers voegen eraan toe: "Of deze bevindingen slechtere cognitieve scores verklaren die eerder zijn waargenomen, moet nog worden bepaald."

Plus nog meer slecht nieuws voor jonge mensen met diabetes op het stressfront:

Effect van Major Life-evenementen

- Het is geen geheim dat belangrijke levensgebeurtenissen kunnen het dagelijks leven verstoren, waardoor de therapietrouw van T1D wordt beïnvloed, het zelfvertrouwen, persoonlijke relaties en de kwaliteit van het leven. Deze studie uit Boston beoordeelde de frequentie en aard van deze levensgebeurtenissen in 'een eigentijdse steekproef van tieners met T1D' en de impact op glykemische controle, tiener- en ouder-gerapporteerde therapietrouw, diabetes self-efficacy, familie-interacties en algehele kwaliteit van leven Ouders van 184 tieners met T1D voltooiden hun levensgebeurtenissen-checklist, en de meest geciteerde events waren hospitalisatie van een familielid , een slecht rapport krijgen, serieuze ruzies tussen ouders, ernstige ziekte of verwonding bij een familielid, naar een nieuwe school gaan en financiële problemen met het gezin, natuurlijk, hoe meer van deze stressvolle gebeurtenissen rapporteerden, hoe slechter de D-therapietrouw: " Meer belangrijke levensgebeurtenissen de gezondheid en psychosociale uitkomsten van tieners met T1D. "Yup! Dus concluderen onderzoekers dat "screening op belangrijke levensgebeurtenissen in medische settings tieners kan identificeren die risico lopen op slechte resultaten en suboptimale diabetescontrole, waardoor tijdig kan worden ingegrepen."

Jonge kinderen en stress

- Wist u dat stress eigenlijk wordt beschouwd als een mogelijke voorloper van eilandjes-auto-immuniteit en type 1 diabetes? De Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) studie volgt 8676 kinderen met genetisch risico van 3 maanden tot 15 jaar voor de ontwikkeling van IA en T1D. Levensstressgegevens worden verzameld door het moederrapport om de 3 maanden tot de leeftijd van 4 jaar, en halfjaarlijks daarna. In deze studie met jonge kinderen maken onderzoekers een onderscheid tussen levensgebeurtenissen die de ouder negatief beïnvloeden door gebeurtenissen die een negatieve invloed op het kind hebben. Om een ​​lang (science-y) verhaal kort te maken, concluderen de onderzoekers dat de cumulatieve stress van het kind inderdaad een risicofactor is voor auto-immuniteit en dus voor T1D. Minderheden en diabetes

Op zaterdagochtend was er eigenlijk een hele sessie getiteld "Race / etnische verschillen". Het klinkt misschien geen pc, maar blijkbaar maakt ras een verschil als het gaat om insulineresistentie en andere effecten van de Big D.

Cardiovascular Disease (CVD)

- deze studie gebruikte National Health Interview Survey data van 1997 tot 2009 , met follow-up van de mortaliteit tot eind 2011, om de huidige afname van hart- en vaatziekten, CVA en mortaliteit door diabetes te schatten. Het lijkt erop dat sterftecijfers onder CVD niet verschillen tussen mannen en vrouwen, maar wel tussen zwart en wit. Het goede nieuws is dat volwassenen met diabetes in het afgelopen decennium veel minder CVD-gerelateerde sterfgevallen hebben meegemaakt en dat de raciale verschillen eveneens afnemen. "Het ontbreken van een verlaging van de sterftecijfers onder CVD bij volwassenen van middelbare leeftijd (leeftijd 55-64) blijft een zorg die nader onderzoek rechtvaardigt ", aldus de onderzoekers. T2 Diabetes bij Aziatisch-Amerikanen

- Aziaten vertegenwoordigen nu gezamenlijk ongeveer 5% van de Amerikaanse bevolking. Deze studie analyseerde gegevens uit het 2013 Behavioral Behavioral Risk Factor Surveillance System om de prevalentie van gediagnosticeerde diabetes en risicofactoren in deze populatie te onderzoeken en ontdekte dat in veel Aziatische subgroepen de incidentie van diabetes en risicofactoren in vergelijking met blanken was verminderd, met uitzondering van Japans en Chinezen, waar statistieken vergelijkbaar waren met blanken. "Onder Aziatische Indianen en Filipino's van 65 jaar of ouder was de multivariate-aangepaste diabetesprevalentie ~ 40%. Deze bevindingen suggereren heterogeniteit binnen de Aziatische populaties in termen van risicofactoren voor type 2 diabetes en prevalentie. van diabetes, met een hoge prevalentie bij Aziatische Indianen en Filipino's. " Verschillen in Medicatie Compliance en A1C

- Deze studie onderzocht of het bieden van gratis zorg" de kloof dicht "bij uitkomsten tussen blanken en minderheden. Over het algemeen hebben mensen uit etnische minderheden in de VS met diabetes T2 een verminderde medicatiepersistentie en slechtere glycemische controle. "De bijdrage van sociaaleconomische factoren en barrières voor de gezondheidszorg is onduidelijk", merken onderzoekers op. Hun gegevens tonen aan dat er aanzienlijke etnische ongelijkheden bestaan, onafhankelijk van de sociaaleconomische status, zelfs in een systeem dat gratis zorg verleent. "Er is onderzoek nodig om te begrijpen waarom en om interventies te ontwikkelen om dit te corrigeren." Geld- en toegangsproblemen

Dit is natuurlijk zeer actueel en een groot probleem! We zullen dit binnenkort uitvoeriger behandelen, maar hier is wat wetenschap die onze radar heeft gemaakt:

Prognoses van de diabetesvoorspelling inschatten

- Er zijn niet veel populatie-gebaseerde gegevens over het traject van zorgkosten als een persoon verhuist van niet-diabetische naar diabetische status. Toch zijn deze gegevens van cruciaal belang om onder meer de economische voordelen van preventie-inspanningen in te schatten. Met behulp van een MarketScan-dataset van 2001-2013 vergeleken onderzoekers in Atlanta de medische uitgaven van een diabetescohort 9 jaar voor en na de diagnose met een gematcht cohort zonder diabetes. Ze vonden dat de uitgaven per hoofd voor de twee groepen jaarlijks met respectievelijk $ 382 en $ 177 stegen. Interessant genoeg had de diabetesgroep een 34% hoger uitgavenniveau dan het controlecohort zelfs 9 jaar voor de diagnose (!) "Deze extra uitgaven namen toe met de tijd tot en de duur van diabetes, met het grootste verschil ($ 6, 845) in de eerste jaar diabetesdiagnose. " Het ziet er dus naar uit dat T2-preventie goed is voor de economie, afgezien van het juiste ding om te doen. Het effect van een hoge aftrekbare verzekering

op acute diabetescomplicaties. Een andere studie evalueerde hoog aftrekbare gezondheidsplannen (HDHP), waarvan de prevalentie al 46% is en "op het punt staat te ontploffen." Ze bestudeerden een nationale steekproef van 12, 084 HDHP-leden met diabetesleeftijden van 12-64 jaar ingeschreven in een laag eigen risico ( ≤ $ 500) plan gevolgd door 2 jaar in een HDHP (≥ $ 1000) na een door een werkgever gemandateerde omschakeling. Uitkomsten omvatten tijd tot de eerste acute diabetescomplicatie en de totale kosten van die eerste episode.Het resultaat is dat HDHP-leden met diabetes, vooral patiënten met hoge morbiditeit, "zeer veel last hadden van vertragingen bij bezoeken aan acute complicaties en stijgingen van de kosten per complicatie." Rechts! Psychosociaal en gedragsmateriaal

Impact van sociale media

- Een poster die werd gepresenteerd door een aangezochte Arizona State University-onderzoeker, heeft uitgebreid gekeken naar onze wereld van online diabetes (ook bekend als de DOC), inclusief activiteiten op forums zoals Diabetes Daily, TuDiabetes , DiabetesSisters, HealingWell. com en de website van de ADA. Conclusies: die PWDs die actief zijn op sociale media hebben de neiging informatie te zoeken en aan te bieden aan anderen om de gezondheid te beïnvloeden, en die mensen hebben de neiging om een ​​grotere "therapietrouw" te vertonen voor het gedrag van diabetesmanagement. Dat lijkt ons vanzelfsprekend, maar leuk om het te laten kwantificeren! Diabetes Stigma

- We hebben een handvol wetenschappelijke posters gezien die deze kwestie benadrukken, hetzij direct, hetzij indirect als onderdeel van een andere focus. Een onderzoeker uit Tokio pakte het stigmavraagstuk aan en ontdekte dat bij 209 bestudeerde patiënten, degenen die een negatief stigma ervoeren een lager niveau van actief zelfzorggedrag lieten zien. Het onderzoek is niet specifiek over hoe dit probleem moet worden aangepakt, maar suggereert dat interventies gericht op zelfrespect en zelfeffectiviteit de attitudes en dus het D-management zouden kunnen verbeteren. Stigma was ook een groot thema van een Team Novo Nordisk-evenement dat we bijgewoond hebben tijdens ADA, waarin het onderzoek werd belicht van Dr. Jessica Brown van het Australische Centrum voor Gedragsonderzoek bij Diabetes, die een diabetesstigmabeoordelingsonderzoekstool ontwikkelt en valideert voor zowel T1 als T2. Nogmaals, het is al lang bekend dat stigma invloed heeft op hoe wij PWD's voor onszelf zorgen, maar nu is het geweldig om te zien dat dit wordt gevalideerd in onderzoek dat kan worden gebruikt om interventies en zelfs beleidsverandering te creëren.

Slaap en A1C? <> Yep, hoe we snoozen maakt een verschil in ons D-beheer en zelfs hoe onze A1C's blijken, volgens deze studie. Deze gegevens laten zien dat de beste A1C's bij 7% of minder bij de PWDs kwamen die 7-10 uur slaap hadden gesnapt, hoewel het interessant is dat die PWD's slechts een paar uur minder slaap haalden met een gemiddelde van 7,3% - dus het lijkt nog een uur of twee maakt zeker een verschil. We gaan zeker vannacht naar bed, zeker!

Ken je je A1C? Die vertrouwde mantra van 'test, do not guess' in de context van vingerprikinstructies wordt nu toegepast op A1C smarts. In de eerste studie van zijn soort onder T1's, keken onderzoekers naar patronen van A1C-kennis - wat PWDs dachten dat hun aantal is versus wat labresultaten daadwerkelijk laten zien. Meer dan een kwart van de bestudeerde mensen kende hun meest recente A1C niet, en meer mensen onderschatten het resultaat dan te hoog; degenen die onderschatten, hebben doorgaans een slechtere behandeling en glykemische controle samen met meer depressie en angst. "Gecombineerd met lager onderwijs en pompgebruik, ziet deze groep zichzelf als onder betere controle dan ze in werkelijkheid zijn." Ugh.

Dexcom CGM Studies Natuurlijk waren er ook een heleboel orale en posterpresentaties over verschillende diabetestechnologieën.Vanuit onze grote belangstelling voor de #WeAnNotWaiting-beweging wilden we de nieuwe CGM-onderzoeken die Dexcom presenteerde tijdens de ADA van dit jaar onder de aandacht brengen:

Risico van het gebruik van CGM voor behandelbeslissingen

- Kan CGM veilig worden gebruikt voor behandelbeslissingen zonder afhankelijk te zijn van op vingerprik meter resultaten? Deze studie nam die vraag van $ 6M over en voerde retrospectieve analyses uit om de nauwkeurigheid en het risico te beoordelen van het gebruik van de Dexcom Mobile G5 voor op CGM gebaseerde behandelingsbeslissingen bij jongeren en volwassenen. Ze concentreerden zich op het risico van overcorrectie, dat was 2. 3% voor de jeugd, en 3. 6% voor volwassenen wanneer de CGM binnen 20-30% hoger was dan de waarde van een laboratoriumanalysator genaamd YSI (Yellow Springs Instrument). "Ondanks verschillen in de glycemische kenmerken tussen volwassenen en jongeren was de risicobeoordeling voor dosering met het nieuwe CGM-apparaat zo klein als 2-4% voor overcorrectie-incidenten, "concludeerden de onderzoekers." Deze studie suggereert dat het CGM-systeem nauwkeurig genoeg is om insuline te doseren zonder de noodzaak van SMBG-bevestiging en met een minimaal verhoogd risico op overcorrectie voor patiënten. " (!!)

Klinisch gebruik van CGM-resultaten - Een andere studie bekeek het feit dat CGM-gebruikers deze gegevens ongetwijfeld al gebruiken voor het nemen van therapiebeslissingen, ondanks het feit dat dit nog niet door de FDA is goedgekeurd en niet is gepubliceerd studies hebben de uitkomsten geëvalueerd wanneer CGM wordt gebruikt als vervanging voor BGM. Onderzoekers evalueerden 11 CGM-uitkomststudies sinds 2008 voor gerapporteerde veranderingen in de testfrequentie van de vingerprik. Zes studies rapporteerden geen frequentie van BGM-gebruik, terwijl 5 trials gemelde reducties rapporteerden. Ze merken ook op dat "gegevens uit de T1DExchange aantonen dat patiënten in verschillende leeftijden de BGM-frequentie verminderen na het initiëren van CGM-therapieën en CGM-uitkomststudies die de SMBG-frequentie kwantificeren, een verbeterde glucoseregulatie en verminderde afhankelijkheid van BGM demonstreren." Hun conclusie: "Verbetering van CGM-technologieën moet leiden tot meer vertrouwen en resulteren in een grotere afhankelijkheid van op CGM gebaseerde beslissingen."

Vergelijkbare geschatte A1c-resultaten met pompen en MDI - In deze studie werden de resultaten vergeleken van patiënten die CGM gebruikten die ofwel op een insulinepomp of meerdere dagelijkse injecties. Allen maakten gebruik van het Dexcom SHARE-systeem en verzamelden een totaal van 67 miljoen records met glucosewaarden verzameld over een periode van 6 maanden vanaf 1587 CGM-gebruikers (MDI - 648, CSII - 939). De resultaten toonden aan dat de gemiddelde A1c-uitkomsten vergelijkbaar waren, terwijl de standaardafwijking van glucose iets lager was voor MDI (!). Geschat A1c in de leeftijd van 2-6 was 8. 3% voor MDI en 8. 2% voor CSII, 7-12 geschat 7. 9% en 8. 1% en 13-18 geschat 7. 5% en 7. 8% respectievelijk. Samenvatting: "Hoewel er kleine verschillen in glucose-variatie zijn, vertoonden patiënten op CGM vergelijkbare glucoseregulatie (A1c) met beide therapieën."

Patiëntgegevens van real-time CGM - Deze retrospectieve data-analyse evalueerde de impact van CGM drempelwaarschuwingen - laag, hoog en snelheid van verandering en de instellingen gekozen door patiënten op hun CGM-apparaten, inclusief gemiddelde dagelijkse schermweergaven.Er waren 17. 5 M gegevensrecords en de gemiddelde tijd van CGM-gebruik was 78 ± 72 dagen. 92% van de gebruikers stelt hun verkiesbare waarschuwingen in; 77% van de gebruikers koos een lage waarschuwing bij 80 mg / dL of lager; en 79% van de gebruikers gebruikte een hoge instelling van 180 mg / dL of hoger. "Gemiddeld controleerden deelnemers het CGM-scherm 29 ± 18 keer per dag .De gegevens tonen aan dat glucosegemiddelde en standaarddeviatie correleerden met hun meest frequente lage en hoge niveaus … Wanneer gebruikers hun glucosewaarnemingsniveaus lager instellen, nemen hun gemiddelde en variatie in de CGM-glucose aanzienlijk af. " Goed om te weten!

{Ook een hartelijk compliment aan Dexcom voor het vieren van zijn 10-jarig jubileum van hun eerste commerciële product! Om deze mijlpaal te markeren, hebben ze vorige week een brief gestuurd naar hun volledige gebruikersaanbod om een ​​donatie van $ 10 te doen aan een liefdadigheidsorganisatie voor diabetes van de keuze van elke klant. Leuke zet, Dexcom!}

De lus sluiten

Niet in de laatste plaats in onze line-up was het grote geroezemoes van deze ADA-conferentie natuurlijk kunstmatig pancreasonderzoek, met veel discussie over hoe klinische proeven (enkele tientallen gebeurt over de hele wereld) zal doorgaan om deze systemen door de FDA goedgekeurd en op de markt te brengen.

Naderende gegevens over de generatie van Gen tot nu toe

- Het belangrijkste is dat de grootste pomp-CGM-maker in de diabetesindustrie belangrijke gegevens openbaarde over zijn hybride gesloten lussysteem, dat nu bekend staat als de 670G. Bij patiënten die dit systeem gedurende 12 maanden gebruikten, gedurende de drie maanden durende test, was het enorm dat geen nadelige gebeurtenissen met hypo's of hoge BG's terugkwamen en de PWD's 73% van de tijd in bereik bleven. Ook daalden A1C's over de hele linie van 7. 4% naar 6. 9%. In deze studie werd de vierde generatie sensor van het bedrijf (ook bekend als Enlite 3) gebruikt die wordt meegeleverd met het apparaat dat het bedrijf van plan is binnenkort bij de FDA in te dienen. Naast cruciale testgegevens presenteerde Medtronic ook een handvol andere onderzoeken met betrekking tot de voorspellende glucosetechnologie.

OpenAPS

- Het is enorm dat onze vrienden Dana Lewis en Scott Leibrand in staat waren om de zeer steile vergoeding te betalen voor een laat-brekende poster over het #OpenAPS-systeem dat ze hebben uitgevonden. Meer dan 80 gebruiken momenteel het systeem. Voor de poster, meer dan 40 gegevens in de loop van zes maanden, in totaal 80.000 uur aan gesloten-lus-ervaring. De zelfgerapporteerde uitkomsten lieten ongelooflijke verbeteringen zien, van A1C's die daalden van 7,1% tot 6% 2% (!) En een tijdbereik van 58% tot 81%, tot verbeterde slaapkwaliteit (zie het bovengenoemde onderzoek naar slaap). Het is heel opwindend om te zien dat dit onderzoek wordt gedeeld met de gevestigde medische gemeenschap, hopelijk hen ervan overtuigend dat deze open-source technologie een wetenschappelijk geldige golf van de toekomst is. (U kunt hier ook meer lezen over OpenAPS.)

Willen we echt een AP?

- Natuurlijk, met al dit geklets over gesloten lus, stelt deze studie de grote vraag of PWD's deze technologie eigenlijk wel willen hebben. Uit de gegevens van een onderzoek met 101 personen bleek dat 67% van de mensen een AP wenste, terwijl 27% twijfels had en 6% het idee volledig afwees.Zowat de "wenscurve" voor elk nieuw product, van welke aard dan ook, we durven te raden.

Meer over # 2016ADA van de technologie en de productzijde later deze week … Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.