Ontmoet de New American Diabetes Association Science Leader

Met eindigde de gerespecteerde Dr. Robert Ratner eind vorig jaar, er is nu een nieuwe geest in de stad die de leiding heeft van de nationale wetenschap van de American Diabetes Association en onderzoeksinspanningen.

Die nieuwe leider zou

Dr. William T. Cefalu uit Louisiana, die al meer dan drie decennia diabetesonderzoek doet. Verlatend wat hij beschrijft als zijn droombaan bij het Biomedisch Onderzoekscentrum van Pennington in Baton Rouge, neemt Dr. Cefalu een behoorlijke uitdaging aan om zich bij de ADA aan te sluiten op een moment dat de organisatie een herschikking doormaakt om meer "missie-gebaseerd" te worden. >

We zijn dankbaar voor de gelegenheid voor een telefonisch interview met

Dr. Cefalu eind februari tijdens zijn eerste week in deze nieuwe ADA-rol, om meer te weten te komen over zijn professionele achtergrond en wat hij hoopt te brengen naar de grootste diabetesorganisatie van het land. Een interview met ADA's nieuwe Chief Scientific, Medical en Mission Officer

DM) Bedankt voor het nemen van de tijd, Dr. Cefalu. Om te beginnen, kunt u ons vertellen hoe u voor het eerst betrokken raakte bij diabetes?

WC) Sinds mijn medische opleiding en mijn eerste project over diabetes en hartaandoeningen ben ik betrokken geweest bij diabetes, dus mijn interesse begon in 1979 als een medische student en stagiaire. Ik deed mijn eerste onderzoekstraining aan de University of California Irvine en een research fellowship aan de UCLA, en daar raakte ik geïnteresseerd in diabetes. In een onderzoekslaboratorium leidde een aantal aspecten van hormoontransporten ertoe dat ik geïnteresseerd ben in glucose dat aan het eiwit hecht en A1C beïnvloedt, wat de fysiologie beïnvloedt.

Ook in de vroege jaren 80 had UCLA een groot endocrien gedeelte in verschillende ziekten, maar diabetes had in die tijd niet veel te bieden (mensen die leven) met diabetes. Maar ik besefte dat diabetes zowat elk orgaansysteem aantastte, en het gaf me de gelegenheid om zo ongeveer alles in onderzoek te doen.

Ik raakte geïnteresseerd in het feit dat er zoveel te doen was in deze ziekteruimte. En dat leidde tot mijn eerste diabetesonderzoeksproject in Tulane, en het begon daar.

U hebt een specifieke onderzoeksinteresse gehad in insulineresistentie … kunt u dat uitbreiden en wat zijn de hot buttons?

We weten veel over insulineweerstand bij prediabetes, maar de echte vraag op dit punt is om vooruitgang te boeken en ervoor te zorgen dat het onderzoek kan worden vertaald in de populatie. Als we mensen hebben die zwaarlijvig en insulineresistent zijn, is de grote vraag naast het vertragen van progressie van type 2 door interventies: Hoe creëren we grootschalige programma's die werken en die op een breed niveau beschikbaar maken voor mensen om echt te voorkomen of te vertragen ziekte vooruit?

Denkt u dat we meer officiële erkenning van prediabetes nodig hebben, of is het streven naar een 'predadiatie'-etiket misschien minder nuttig dan we denken?

Er is veel controverse op dit gebied. We weten dat risico een continuüm is, en zelfs het lagere (glucose) punt dat door de ADA is vastgesteld identificeert een risicogroep. Natuurlijk, hoe lager de glucose, hoe lager je bent op het continuüm, dus hoe minder kans je hebt om door te gaan naar de type 2 fase. Maar op dit punt beschouw ik prediabetes als een hoofdziekte op zichzelf. Als u abnormale glucose, bloeddruk en lipiden heeft, zullen deze allemaal samen uw risico verhogen. Dat is het geval dat we recentelijk hebben gedaan. Wat betreft het prediabetes-predikaat, denk ik dat het, voor zover het identificeert en het bedrijf dat het bijhoudt als comorbiditeiten, moet worden begrepen en erkend.

Wanneer ben je voor het eerst betrokken geraakt bij de ADA?

Mijn betrokkenheid bij de American Diabetes Association is door de jaren heen aan de gang geweest, inclusief deelname aan diabeteskampen. Sinds ik in 2003 terugkeerde naar Louisiana, ben ik sterk betrokken geweest bij ADA-activiteiten, waaronder de medische tijdschriften,

Diabetes en Diabeteszorg .

Kun je ons meer vertellen over je ervaring als redacteur bij die medische tijdschriften?

Ik ben de afgelopen vijf jaar betrokken geweest bij de tijdschriften. Wat we in het bijzonder met

Diabeteszorg hebben geprobeerd, is het vers maken en relevant houden. We willen ervoor zorgen dat de artikelen die we publiceren niet alleen een bevestiging zijn, maar een aantal nieuwe informatie bieden. Een van de wijzigingen die we hebben doorgevoerd, was het

Beknopte rapport , dat geen volledig artikel was maar slechts beperkte informatie. We hebben dat veranderd in iets dat Novel Communications in Diabetes wordt genoemd en dat proof-of-concept-onderzoeken schetst. Je zou bijvoorbeeld kunnen kijken naar een groep met een hoger risico, maar niet noodzakelijkerwijs naar een grotere hoeveelheid patiënten, maar misschien een aantal veelbelovende resultaten laten zien. Op deze manier konden we onderzoek opnemen naar de nieuwste stand van de techniek, maar dit is niet bewezen voor klinische zorg. We hebben ook een gedeelte met de naam

Clinical Images in Diabetes toegevoegd, als een fascinerende manier om een ​​paar zeldzame diabetes te presenteren. U zou een afbeelding, zoals een alvleesklier of MRI-afbeelding, presenteren die kan helpen in de klinische zorg. Het idee was om de klinische presentatie te verbinden met een meer (visuele) uitstraling. Dat is een erg populair formaat, net als het punt / contrapunt dat we terug hebben gehaald om tegengestelde standpunten te onderzoeken. Is er discussie geweest over het toevoegen van specifieke onderwerpsfocussen of meer open-source journaalboekingen van de patiëntengemeenschap?

We hebben meer speciale nummers van het tijdschrift gemaakt. De reguliere maandelijkse uitgave bevat een aantal tips van elke discipline, maar ik begon met het bundelen van manuscripten in speciale kwesties - of het nu gewijd is aan type 1, of aan geestelijke gezondheid, de kunstmatige pancreas, hart- en vaatziekten of psychosociale meest recent in december.

Er zijn zoveel online tijdschriften, en er is een explosie van online-materiaal geweest waar je bijna alles wat gepubliceerd wordt kunt krijgen. Ik denk dat de ADA fantastisch werk heeft verricht door de hindernissen hoog te houden, om ervoor te zorgen dat de kwaliteit van de papers die in hun publicaties worden gepresenteerd, door een strenge peer review gaat. Onze impactfactor voor

Diabetes Care vorig jaar was de hoogste in de geschiedenis van het tijdschrift (gemeten aan de hand van enquêtes onder lezers). Waarom wilde je deze opvallende post opnemen met ADA?

Ik zat in een zeer comfortabele positie bij het Pennington Biomedical Research Center, dat al sinds het begin van de jaren '80 bestaat en een primaire missie heeft om het grootste en beste diabetes voedingscentrum in het land te zijn. Historisch gezien is het betrokken geweest bij onderzoek op het gebied van voeding, obesitas en diabetes, en het is een centrum geweest dat betrokken was bij het Diabetes Preventie Programma (DPP) en andere belangrijke onderzoeken, waaronder het werken met het Ministerie van Defensie over voedingskwesties. Ik was daar directeur, had een (begiftigde) leerstoel en een vrij goede financiering. Ik dacht dat mijn baan bij Pennington mijn droombaan was, maar de ADA bood me hier een unieke kans. Het geeft me een kans om met mensen te werken die even gepassioneerd zijn over de ziekte als ik. Ik geloof echt dat we na verloop van tijd een verschil kunnen maken. Het is een manier om in gebruik te nemen waar ik al 35 jaar lang gepassioneerd over ben, op een veel globaler niveau.

Wat valt u op als buitengewoon goed werkend binnen ADA?

Veel werkt goed. Onze signature Scientific Sessions-bijeenkomst in juni is ongelooflijk belangrijk en ligt net om de hoek. Dat gaat zo door, en ik zal doen wat ik kan om in dat opzicht te helpen. Ons onderzoeksprogramma heeft het buitengewoon goed gedaan, met name met het Pathway-programma.

Wat zou u graag zien dat de ADA doet om jonge artsen en onderzoekers te begeleiden?

We moeten mensen ondersteunen die de volgende generatie wetenschappers gaan worden, toegewijd aan onderzoek naar diabetes. Ik denk dat de ADA heel goed werk heeft verricht bij het maken van het Pathway-programma, dat jaren geleden werd gecreëerd om dit te doen. We weten dat er druk is om jonge artsen en faculteitsleden geld in de vorm van giften te geven, dus ik denk dat dit programma fantastisch is en een deel van die druk wegneemt. Dit programma moet in de toekomst worden uitgebreid om een ​​verschil te maken in diabetesonderzoek.

Het is duidelijk dat er veel gebeurt in de ruimte voor diabetesbehartiging. Hoe zie je de betrokkenheid van ADA daarbij?

Het advocacy-programma heeft een opmerkelijke prestatie geleverd op federaal en staatsniveau en dat zal moeten worden voortgezet. Dit is een steeds veranderende omgeving en we moeten heel alert zijn op het gebied van diabetesbehartiging en -acties. In de komende paar jaar zullen er op zijn minst enkele (zorgstelsel) veranderingen zijn waar we tegenaan moeten gaan of bewust van moeten zijn. Het is een zeer uitdagende tijd, ook voor mensen met diabetes.

Wat betreft de betaalbaarheid van insuline, het is een zeer gecompliceerd probleem.Ik denk dat er veel bewegende delen zijn, en de enige manier om dit echt op te lossen is om die individuen en componenten samen te brengen voor discussie. Hopelijk kunnen er oplossingen naar de tafel worden gebracht. Ik denk dat de rol van de ADA om vooruitgang te boeken, is om deze partners bijeen te roepen, om een ​​zeer transparante discussie over dit alles in de toekomst te hebben.

Wat raakt u het meest enthousiast over het nieuwe Strategische Plan van ADA dat zojuist in februari is uitgebracht?

Nu gaat het voornamelijk om missies. Of het nu onze drive is voor ontdekking en onderzoek, of programma's ter ondersteuning van mensen met diabetes voor zover bronnen, of het verhogen van onze stem. Met de manier waarop het strategische plan nu is, zullen we meer missie-gebaseerd zijn en al deze aspecten zullen door de hele organisatie worden ondersteund. Het is een tijd van verandering bij ADA, waar we door een herschikking gaan om ons meer op missie te concentreren.

OK, maar wat betekent "missie-gebaseerd" precies?

Wat kan je verwachten, hoop ik, is een benadering te zien die individuen in wetenschap en geneeskunde ertoe brengt om nauwer samen te werken met mensen in belangenbehartiging of in andere ontwikkelingsprogramma's. Het gaat over ons allemaal op dezelfde pagina, over wat het beste is voor de patiënt; in plaats van alleen maar een idee van de ene kant te hebben, kunnen we allemaal dat idee onderzoeken en meer als een team bijdragen. Ik hoop dat je een meer gebalanceerde, alomvattende aanpak van deze problemen zult zien. Er is veel opwinding en passie over wat we doen.

Wat vindt u dat ADA volgens u beter moet doen?

Het is vaak een kwestie van middelen. Onderzoeksfinanciering neemt dit jaar sterk toe, en het zal nog meer moeten stijgen, zoals we hebben uiteengezet in ons nieuwe Strategisch Plan. De manier om een ​​groot onderzoeksprobleem op te lossen - laten we zeggen begrip preventie van type 1 of complicaties van T2 - deze grote wetenschappelijke vragen moeten worden aangepakt met belangrijke benaderingen. We hebben een meer translationele aanpak nodig, waarbij je projecten hebt die basiswetenschappelijke aspecten kunnen hebben die aansluiten bij klinische onderzoeksbenaderingen en die in grote lijnen kunnen worden opgezet. Dat zou kunnen betekenen dat grotere onderzoeksubsidies om het probleem aan te pakken echt de golf van de toekomst zijn.

Ik denk niet dat de ADA het alleen kan doen, en dit kan helpen door middelen te combineren met andere sponsorbureaus en -groepen. Ik denk dat ik deze grote ziekteproblemen echt moet oplossen, het zal niet in één laboratorium worden opgelost en ADA moet daar onderdeel van uitmaken.

Bedankt dat je de tijd hebt genomen, Dr. Cefalu! We zijn blij om te horen over deze samenwerkingsbenadering en kijken uit naar uw bijdragen als we verder gaan.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.