Uw insulineregime veranderen met diabetes | Vraag D'Hine

Heeft u vragen over het leven met diabetes? Wij ook! Daarom bieden we onze wekelijkse diabetesadviescolumn, Ask D'Mine , gehost door onze snarky diabetes-expert Wil Dubois, een ervaren type 1 en diabetesauteur.

Deze week helpt Wil een worstelende vrouw die wil weten of een verandering in insulinetoediening misschien gerechtvaardigd is. Ze is niet blij met haar zorgverlener en is op zoek naar advies … dus Wil doet wat hij kan.

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, type 1 uit Californië, schrijft: Hallo, ik ben al 38 jaar diabetes type 1. Ik ben 60 jaar oud. Ik zit al 26 jaar op een insulinepomp. Mijn probleem is dat als ik mijn pompsite elke dag niet verander, ik uiteindelijk ziek word. Sinds 2013 ga ik bergafwaarts met mijn gezondheid. Mijn sites worden steeds minder omdat ze elke dag veranderen. Ik heb een opgeblazen gevoel in mijn maag, ischemie ontwikkelt zich in mijn hersenen, sinusitis, urinewegproblemen waarbij ik 2-3 keer per nacht naar de badkamer ga en Epstein Barr, zodat ik moe word.

Oké, mijn vraag: ik voel dat mijn lichaam niet genoeg insuline krijgt met mijn pomp en ik vraag me af of ik moet overschakelen naar een opname voor betere controle en dekking? ? Ik wou dat ik een gespecialiseerde endocrinoloog kon vinden om me te helpen in het gebied waar ik woon. Op dit moment ziet mijn endocrinoloog me in slechts 5 minuten, kijkt naar cijfers en zegt dat het goed gaat. Mijn laatste A1C was 7. 6. Maar ik voel het ergste dat ik ooit heb gevoeld. Ik heb een goede verzekering en heb net 2½ uur gereisd om een ​​diabetesdocent te zien die ik heb gevonden. Het heeft geholpen en ik heb enige hoop, maar ik heb een dokter nodig om me te helpen een paar veranderingen aan te brengen en tests op mij uit te voeren en echt de tijd met me te nemen om dingen uit te zoeken. Ik ben van plan om volgende week een maagdokter en een neurologische arts te bezoeken. Ik word het zat om me niet goed te voelen en te worstelen met mijn lichaam en gezondheid. Suggesties?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde:

Het spijt me te horen dat je voor zoveel congruente gezondheidsuitdagingen staat. Als je het mij vraagt, is type 1 diabetes op zich al voldoende om mee om te gaan, en we zouden immuun moeten zijn voor al het andere, inclusief verkoudheid en muggenbeten. Maar dat is natuurlijk niet de manier waarop het universum werkt, en het lijkt erop dat beide smaken van diabetes magneten zijn voor andere gezondheidsproblemen. Ik ben op geen enkele manier

gekwalificeerd om advies te geven over de hersenischemie, de Epstein Barr, de sinusitis, de polyurie (die waarschijnlijk niet van een hoge bloedsuiker lijkt te zijn, gegeven je A1C), of het maagspul; dus ik ben opgelucht dat ik heb geleerd dat u een goede verzekering hebt, dat u specialistische bezoeken hebt gepland en dat u gemotiveerd bent om al deze kwesties te volgen.Hopelijk kunnen de specialisten vooruitgang boeken en je beter voelen. Maar wat de diabetes betreft, bent u bij ons aan het juiste adres! Laten we eerst die pomp en de insuline-kwestie aanpakken. Op basis van je A1C, die op de goede plek voor je leeftijd ligt, lijkt het me alsof de pomp de juiste hoeveelheid insuline levert, tenzij je natuurlijk absoluut gekke en gekke dieptepunten hebt die alleen gemiddeld tot een goed aantal. Toch moet elke dag van site veranderen dat er meer aan de hand is dan alleen de controle van de bloedsuikerspiegel. Het lijkt erop dat uw weefsels na een dag of zo absorptieproblemen hebben met de pompsites. Als dat het geval is, doet de pomp waarschijnlijk eerder beter in het "leven" van de site dan tegen het einde van zijn levensduur.

Heeft u een slechtere dekking opgemerkt of is er behoefte aan een agressievere IC-verhouding in de uren voorafgaand aan de wijziging van de site? Als dat het geval is, kan het overschakelen naar pennen of spuiten uw leven in dat opzicht gemakkelijker maken, met beter voorspelbare resultaten, maar onthoud dat schoten meer werk zijn dan u gewend bent.

Je hebt ten minste één basale opname per dag nodig, mogelijk twee. Dan moet je een shot nemen bij elke maaltijd en snack. Na 26 jaar button-pushing, vermoed ik dat je de werklast van shots een schok vindt. Je moet ook zelf de berekening van de insuline-naar-koolhydraten berekenen, wat je gewend bent om je pomp voor je te laten doen, hoewel daar een aantal handige apps voor zijn.

Uiteraard is het veranderen van sites natuurlijk ook een hele klus.

Maar ik denk dat de meeste mensen dit meestal vergeten: dit is niet hetzelfde als lid worden van het Korps Mariniers. Er is geen commitment. In plaats van dit probleem te beschouwen als 'omschakelen' of 'wijzigen', zou u het meer als een vakantie moeten beschouwen. Neem een ​​pauze van de pomp. Probeer de opnames en kijk hoe ze voor u werken. Ga met die nieuwe opvoeder mee die je hebt gevonden en kijk of ze je in een paar weken met monsters kan rangschikken, zodat je geen puinhoop hoeft te maken aan je pompaanvoerorders terwijl je foto's probeert te maken. De opvoeder moet ook in staat zijn om u te helpen de basale snelheid van uw pomp om te zetten in een geïnjecteerde dosis, die waarschijnlijk ongeveer 20% meer zal zijn. Ze kan ook zien hoeveel verhoudingen tussen insuline en koolhydraten je op de pomp hebt (als je dit bent vergeten), wat hun aantallen zijn en wat voor soort correctiefactor je moet gebruiken. Ze kan je een opfriscursus geven over hoe dat allemaal werkt, samen met een goede injectietechniek en de rest.

Nu, ondanks wat ik zojuist heb gezegd over commitment, moet je dit een eerlijke shake geven, omdat de kans groot is dat je het in eerste instantie niet leuk zult vinden, zelfs als het op lange termijn de beste voor jou blijkt te zijn . Dit is een grote verandering en je hebt diabetes al meer dan tweeënhalf decennia "op de een of andere manier" gedaan! Ik denk dat drie weken voldoende zouden zijn om te acclimatiseren en te zien of foto's (A) voor jou geschikt zijn, en (B) beter voor jou.

Nu, je vertelde me ook dat je een dokter nodig hebt om "me te helpen een paar veranderingen aan te brengen en tests op mij uit te voeren en echt de tijd met me te nemen om dingen uit te zoeken."

Ik kan het alleen maar eens zijn met een deel daarvan. Ja, je moet wel een doc vinden die de tijd neemt die je nodig hebt, hoewel dat steeds moeilijker wordt met de economische druk waar artsen zich onder bevinden, dus misschien moet je een compromis sluiten. Het eerste wat u kunt doen, is wanneer de doc zegt: "Kom terug en zie mij over drie maanden", antwoord: "Nee. Ik ben niet blij met waar ik ben. Ik zou graag willen dat je me volgende maand ziet. "Met andere woorden, je moet opkomen en pleiten voor jezelf.

Attributie van afbeelding

Attributie afbeelding

Bron: www. unstuck. com

URL: www. unstuck. com

Hier is nog een tip voor het ecosysteem van ons korte kantoorbezoek waar we in zwemmen: kom gewapend met
één

vraag of kwestie die u wilt behandelen in het bezoek, en één alleen, en erop aandringen dat er voor wordt gezorgd. De tijd is beperkt. Als u een lange lijst met boodschappen met zich meebrengt, wordt niets goed behandeld. Beperk jezelf tot één zorg per bezoek en je krijgt betere zorg voor je kwaliteit. Boek zoveel bezoeken als nodig is om al uw zorgen te dekken. OK, door naar uw opmerking over het vinden van een document dat tests op u uitvoert. Elke specialist moet bereid zijn om welke test dan ook die u wilt of nodig heeft uit te voeren, of u een duidelijke uitleg geven waarom, in zijn of haar expertise, er niets te leren valt door de test uit te voeren. Dus ik weet niet zeker of je hier een nieuw document voor nodig hebt, misschien moet je gewoon werken aan je communicatievaardigheden met de doc die je nu hebt. Tot slot, kunt u wijzigingen aanbrengen? Hmmm …. Dat is niet echt de taak van de doc. Dat is jouw taak. Nou, je werk met de hulp van je opvoeder. Het is jouw diabetes, en alleen jij kunt er de baas over blijven. De bok begint en stopt met jou. Al deze andere mensen zijn er alleen om je te helpen, maar veranderingen moeten van binnenuit komen.

Ik hoop dat dit helpt. Ik was bedroefd toen ik las dat je het gevoel hebt dat je bergafwaarts bent gegaan en dat je moe bent van het worstelen met je lichaam en gezondheid. Maar gezien alles wat op je bord ligt, kan ik zien hoe je je zo voelt. Toch zie ik dat je grote stappen hebt gezet om de richting van je gezondheid te veranderen. Je hebt een nieuwe opvoeder, je hebt bezoeken met specialisten in de rij, je denkt erover na of je endos moet veranderen en je stelt vragen.

Dat klinkt voor mij als een recept om bergopwaarts te gaan.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over de gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.