Is bevroren insuline voor diabetespatiënten veilig?

Heeft u vragen over het leven met diabetes? Vraag het aan D'Mine! Onze wekelijkse advieskolom, die wordt georganiseerd door veteraan type 1,

diabetesauteur en opvoeder Wil Dubois. Deze week experimenteert Wil met zijn thuisvriezer nadat hij een vraag heeft gekregen over hoe koud insuline kan worden voordat het onbruikbaar blijkt te zijn. Lees verder: misschien krijg je rillingen over wat hij heeft ontdekt!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 uit North Dakota, vraagt: Er is veel geschreven over insuline en warmte, maar hoe zit het met insuline en verkoudheid? Hoe koud kan insuline zijn en toch "OK?" Ik weet dat we het in de koelkast bewaren, maar kan het bevriezen? Nou, natuurlijk kan het, maar is het meer als water, of meer als antivries? Hoe koud moet het zijn voordat het bevriest? Als het bevroren is geworden, kun je het dan ontdooien en toch gebruiken?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Omwille van de wetenschap heb ik gisteravond de laatste dredges van een flacon NovoLog in mijn keukenvriezer gedaan. Nu was er niet veel meer over, misschien slechts 20 eenheden of zo, maar vanmorgen werd ik beloond met Novo-ijs in mijn Novolog-flacon.

Hoe koud is mijn vriezer? Ik heb geen idee. Het is een tuin-variëteit Kenmore. Het zal ijsblokjes maken en Hagenagen-Dazs veranderen in een stevige rots, terwijl mijn pecannoten zacht genoeg blijven om uit de vriezer te eten. Dus het is vrijwel net als elke andere vriezer in het land.

Mijn zoon Rio heeft deze zomer een glas wijn in de vriezer gekoeld, maar ik kwam laat thuis en de vino was ongeveer half bevroren. Aan de andere kant koelden we enkele whisky-opnamen 's nachts zonder whisky-ijs helemaal. Dus vanuit al deze vergelijkende wetenschap kunnen we veilig concluderen dat het vriespunt van insuline veel dichter bij dat van water ligt dan bij wijn (meestal 13,5% alcohol) of bij whisky (meestal 40% alcohol).

Daarom is het antwoord op uw vraag: insuline is meer water dan antivries.

Dus als u uw insuline nu in veel gebieden van het land 's nachts in uw auto laat liggen, heeft u' s morgens een blok ijs. Natuurlijk had een volledige flacon het misschien niet zo goed gedaan als mijn wetenschappelijke experiment. De glazen injectieflacon kan zijn gebroken als de invriezende insuline is geëxpandeerd, of de druk kan het bovenste membraan hebben afgeblazen en overal quasi-bevroren insuline hebben gekregen, waardoor je Häagen-Dazs smaken als Band-Aids (een Ben en Jerry's smaak die nooit uitgewerkt).

Eén ding dat ik opmerkte, was dat de insuline veel sneller ontdooide dan ik had verwacht toen ik de gekoelde injectieflacon in mijn hand hield om er een foto van te krijgen.Dat kunnen gewoon mijn warme handen zijn en een koud hart. Of de kleine omvang van de ijsklont.

Maar is de insuline nog steeds bruikbaar nadat deze is ontdooid? Is het zoals Shackleton's 100-jarige whisky van de Zuidpoolexpeditie - bevroren, maar voor altijd bewaard? Klaar om te gebruiken bij terugkeer naar een balsemklimaat?

Insuline dat wordt bevroren, gebeurt veel vaker dan u zou denken. Bekijk de discussies hier over. Of hier. Of hier.

Een groot deel van het online gesprek draait om het verkrijgen van vervangende insuline uit uw apotheek of een ziektekostenverzekering; of woordelijke citaten uit de voorschrijfinformatiebladen over de gevaren van ingevroren insuline. En wat zeggen ze?

De voorschrijfinformatie voor Novolog specificeert specifiek:

"NovoLog® niet invriezen en NovoLog® niet gebruiken als het bevroren is." En het zegt het allemaal vet, zoals dat, dus we weten het ze betekenen zaken. Dezelfde soort bewoordingen zijn te vinden op Apidra, HumaLog, Lantus en Levemir. Dus de mensen die de insuline maken denken dat het bevriest is een slecht idee. Maar zegt dat ons echt dat bevriezen een probleem is, of eentje die ze kiezen om niet te studeren? Als invriezen inderdaad insuline conserveerde, dan liggen expriationdatums buiten het venster. We zouden kunnen stockpile. De winst kan dalen. Dus wat zijn de echte feiten? Is het onderzocht? Is er een woord over bevroren insuline van buiten de fabrikanten? De BD Diabetes-site zegt dat "zodra insuline is bevroren, het zijn potentie verliest". En het Wisconsin Department of Health is het daarmee eens.

Wacht even. Endogene humane insuline

kan worden ingevroren. In feite zouden bloedmonsters voor insulinetoediening moeten worden bevroren. En kijk hier: een studie aan het Collaborative Studies Clinical Lab in het Fairview-universitair medisch centrum toonde aan dat humane insuline in het bloed "stabiel is tot vijf vries-ontdooicycli." En misschien vindt u dit casusrapport interessant. Het gaat over een 28-jarige man die zijn ingevroren insuline in een 600 watt magnetronoven (ontdooimodus) heeft ontdooid. Het eindigde … umm … slecht … voor hem. Maar dat gezegd hebbende, zijn acties zijn niet echt zo stom als ze op het eerste gezicht lijken. Bevroren plasma kan in ziekenhuizen worden ingevroren en in noodgevallen worden ontdooid in de magnetron.

Was het eezing of de magnetron die zijn insuline vernield? Dit is een ouder geval, maar in een vervolgstudie werd toen gekeken naar bevriezen en microwaving versus bevriezen en ontdooien van kamertemperatuur. Van belang, zijn insuline van het "R" -type overleefde elk proces prima, terwijl zijn "N" -type veel slechter presteerde. Vriezen veranderde blijkbaar de "N" op een manier die ervoor zorgde dat het klonterig werd, zodat de ophanging niet consistent was toen ze werd opgesteld. Zou dat betekenen dat een modern basaal gevoeliger zou zijn voor bevriezing dan een moderne snelwerkende? Ik denk dat dat een te lange tijd is, maar op basis van deze studie zou ik zeker elke mix-type insuline hebben weggegooid die bevroren was. Het sap in de moderne mix is ​​anders, maar de gebruikte suspensie vloeistof is nog steeds zink protamine, dezelfde klungelige boosdoener achter de tegenslagen van de 28-jarige in ijsland.

Hoe zit het met de moderne basale en snelle insulines? Moderne basals werken veel anders dan "N" en Lantus en Levemir konden trouwens niet meer van elkaar verschillen in hoe ze werken. Lantus is waarschijnlijk iets dichter bij "N", maar veel hoger-tech; terwijl Levemir dichter bij de "R" staat Maar hoe dan ook, ik denk dat ik persoonlijk alleen een moderne basaal zou gebruiken die bevroren was in een noodgeval.

Maar, hé, als mijn fast-acting bevroren werd, denk ik dat ik het zou proberen. Voorzichtig. Met veel vingerstokken.

En een koude, stijve drank.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.