Wat Metformine goed voor is | Vraag D'Mine

Hulp nodig bij het navigeren door diabetes met het leven? Je kunt altijd Ask D'Mine vragen!

Wederom welkom bij onze wekelijkse vraag en antwoord kolom, gehost door veteraan type 1, diabetesautoriteit en klinisch expert Wil Dubois. Deze week biedt Wil enkele (niet-artsen) gedachten over het mengen en matchen van uw diabetesmedicatie … in het bijzonder metformine. Dit is geen vreemd concept, omdat we regelmatig vragen krijgen over dit specifieke medicijn en Wil zijn best doet om ze allemaal te beantwoorden!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com om }

Susan, type 1 uit Georgia, schrijft: Ik ben 28 jaar lang een type 1 geweest en heb ook PCOS. Ik ben begonnen met perimenopause en mijn bloedglucosemeting op de ochtend kan plotseling naar 400 stijgen! ! ! Vele jaren geleden kreeg ik metformine voor mijn PCOS en ook om te helpen met de diabetes, ik vraag me af of je denkt dat dit misschien weer helpt? ?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Vierhonderd is maar een goed aantal als we honderd dollarbiljetten of flessen wijn in de kelder praten, geen bloedsuiker, dus je moet iets doen - dat is zeker. Voor het nut van andere lezers, wil ik snel vermelden dat het type 2-diabetesstartmedicijn metformine al jaren niet meer wordt gebruikt voor de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), hoewel het gebruik ervan steeds controversiëler wordt. In theorie helpt het door de insulinegevoeligheid te verbeteren, aangezien insulineresistentie een onderdeel is van de pathogenese van PCOS. En, zoals veel verraste dames met diabetes in de loop der jaren hebben ontdekt, kan metformine de vruchtbaarheid verhogen, wat ook een probleem is met PCOS.

Maar op je vraag: zou het helpen? Zeker. Tenminste voor de bloedsuikerspiegel. Hoewel het ook off-label is voor type 1's, heeft metformine nog steeds een positief effect op ons. Het is tenslotte een milde insulinesensibilisator en het voorkomt dat de lever een nacht lang overtollig glucose in de bloedsomloop dumpt.

Natuurlijk hebt u nog steeds uw insuline nodig. En gelukkig ook, omdat bloedsuikers van 400 ver buiten de macht van metformine om zelf te controleren zijn (niemands voor het moment dat een type 1 monotherapie niet kan gebruiken). Yep, als het gaat om de glucoseverlagende kracht, is metformine een uitstekend hulpmiddel voor het blussen van diabetesborstels. Maar je ochtendsuikers zijn een volwaardig bosbrand. Je hebt drijfmestbommenwerpers nodig, jongens met schoppen en kettingzagen en heel veel brandweerwagens vol water.

Zal de metformine helpen bij de perimenopauze zelf? Zijn symptomen? Ik betwijfel het. Ik kan niet pathologisch zien hoe het zou kunnen, en ik kan er geen enkel onderzoek naar vinden, hoewel er geen tekort is aan anekdotische opmerkingen over blogs en diverse vitamineverkopende commerciële sites.Ondertussen is er goed bewijs dat anticonceptiepillen meer helpen bij perimenopause krampen dan iets anders.

Waaraan klopt dit? Welnu, u weet wat we gaan zeggen: vraag uw arts of metformine geschikt voor u is. Ik ben van mening dat dit zal helpen het bedrag te verminderen dat u nodig heeft om uw insuline te verhogen.

Goodness. Dat was te veel dubbele negatieven voor dit uur van de ochtend, nietwaar?

Dit is de bottom line: je lichaam is aan het veranderen. De veranderende getijden van hormonen drijven je suikers naar boven. Als type 1 moet je dat tegengaan met meer insuline. Niets anders zal het werk doen. Het toevoegen van met zal waarschijnlijk de insuline helpen om een ​​beetje beter te werken, dus je hoeft de insuline niet zo veel te verhogen als je zou moeten doen als je niet aan de ontmoeting was begonnen. Maar is het het waard?

Ik kan niet zeggen. Ik denk niet dat het een heel groot verschil zal maken, maar ik zou het mis hebben. De diabetes van iedereen is anders. Maar gezien het algehele positieve veiligheidsprofiel van Met, zie ik geen kwaad om het uit te proberen.

Maar als u dat doet, heb ik nog een laatste woord van waarschuwing voordat ik u vanmorgen laat gaan. Terwijl u perimenopauze begint, begint uw babyfabriek te stoppen. Maar tel het nog niet uit. Tenzij u een add-on voor een gezinsleven wilt, moet u een aantal anticonceptie-tegenmaatregelen gebruiken.

Zoals eerder vermeld, wordt metformine ook gebruikt als off-label als vruchtbaarheidsmedicijn.

John, type 2 uit Oregon, schrijft: Hallo, ik heb diabetes type 2. Het wordt goed geregeld met A1C-nummers 5. 9 en lager. Ik zou graag metformine willen staken of in elk geval de dosering in tweeën willen snijden. Ik fiets bijna elke dag. Ik rijd ongeveer 16 mijl per dag, wat ongeveer 60 minuten duurt. Mijn vraag is, zou ik betere bloedsuikercontrole hebben als ik twee 30 minuten durende fietstochtjes 's ochtends en' s avonds deed, in tegenstelling tot een fietstocht van 60 minuten per dag?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Serieus? Zestien mijl per dag? Heilige koe, ik kan het me niet voorstellen. Maar goed voor jou! En ik zie dat je bent beloond voor je inspanningen met een geweldige A1C.

Het grootste deel van het onderzoek dat ik heb gezien tijdens het trainen, geeft aan dat tal van kleine uitbarstingen van activiteit net zo goed zijn als één grote training. Omgekeerd dat te correleren, denk ik dat we veilig kunnen zeggen dat twee kortere ritten geen voordeel hebben over een langere rit.

Sorry.

Maar eigenlijk, hoeveel beter wilt u dat uw controle is? Uw controle is op zijn zachtst gezegd bewonderenswaardig. Een A1C die zo laag is, zegt me dat je diabetes net zo tam is als een dronken kitten dat is flauwgevallen nadat je de gemorste tequila uit de vloer van de bar hebt gesmoord. Je hebt een systeem geïnstalleerd dat werkt. Waarom zou je daar in godsnaam mee willen rotzooien? Immers, metformine is mogelijk het veiligste medicijn op aarde.

Om redenen die ik niet volledig begrijp, willen veel mensen zoals jij er minder van gebruiken (we typen 1s, die insuline nodig hebben om in leven te blijven, hebben een andere relatie met medicijnen). Dus hier is de deal: voor alle praktische doeleinden begint metformine pas te werken als je er 1, 000 mg van hebt ingenomen.Dus als je al op 1, 000 bent, betwijfel ik of je wegkomt met kappen en als het goed is. Aan de andere kant, als u 1, 500 of 2, 000 mg neemt en uw levensstijl sinds het begin heeft veranderd, kunt u het misschien verminderen zonder het kitten wakker te maken.

Zorg eerst voor de eer van uw arts, maar dit is wat u moet doen: haal uw meter uit en test intensief. En ik bedoel niet alleen op bepaalde momenten van de dag dat je weet dat je suiker laag zal zijn. Naast vastentests, raak je alle postprandiale pieken-twee uur na de eerste hap van elke maaltijd. Test voor een week. Neem dan een pauze en ga je gang en verminder je metformine. Na een week op de gereduceerde med, doe een tweede explosie van testen. Nogmaals, krijg een mix van vasten en post-maaltijd metingen.

Vertrouw je ogen dan niet. Steek de twee reeksen nummers in een Excel-spreadsheet en kijk of het gemiddelde is veranderd.

Het is een eenvoudige, veilige, N van 1 klinische studie die u precies zal vertellen hoeveel goeds u bereikt. Als je suikers toenemen, weet je dat de ontmoeting een belangrijk onderdeel is van je controleplan, en dan zul je je misschien beter voelen om het te nemen. Als er geen verschil is, schiet dan die baby weg. Het doet je niet goed!

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.