Vraag D'Mine: Inhaled Insulin & Ignorant Diabetes Comment

Heeft u diabetes? Advies nodig? Natuurlijk doe je dat! En je kwam op de juiste plaats: Ask D'Mine , onze wekelijkse vraag en antwoord georganiseerd door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois. <> Nu gaat Wil dieper in op vragen over een van de nieuwste diabetesmedicijnen op de markt en hoe we kunnen reageren op ongevoelige en slecht geïnformeerde opmerkingen over diabetes. Lees verder om te leren wat Wil hier snuift …

{

Heeft u diabetesvragen van uzelf? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com } Lana, type 1 uit Californië, vraagt:

Wat denk je van MannKind's insuline voor inhalatie Afrezza ? Afgezien van wat er al is (zoals mogelijk kankerrisico, enz.), Heb je enige gedachten over het onderwerp van inhalatie-insuline als geheel? En, belangrijker nog, zult u MannKind's Afrezza nemen of het aanbevelen aan uw patiënten? Waarom of waarom niet?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Eerst en vooral moet ik duidelijk zijn dat ik geen ervaring heb met Afrezza. Ik heb de drug nooit geprobeerd. Ik heb de inhalator nooit vastgehouden. Geen van de Sanofi-vertegenwoordigers is me komen opzoeken (wat mijn neus natuurlijk een beetje heeft doen buigen). En in feite heb ik echt niet aandacht besteed aan de strijd van MannKind om het de afgelopen jaren goedgekeurd te krijgen en hoe het wordt gespeeld sinds het begin van dit jaar beschikbaar werd. Dus ik weet er echt niet zoveel van.

Maar dat weerhoud me er natuurlijk niet van om een ​​mening te hebben.

En ik ben van mening dat insuline met inademing een stom idee is, en ik dacht er al aan toen Pfizer Exubera, de eerste door de FDA goedgekeurde inhalatie-insuline, leegde. Begrijp me niet verkeerd; Ik vind het leuk om elke mogelijke pijl in mijn pijlkoker te hebben, en het is verfrissend om een ​​totaal nieuw type therapie beschikbaar te hebben, in plaats van weer een andere me-too drug. (Er zijn slechts zoveel GLP-1's en SGLT-2's die de wereld nodig heeft, en toch is dat alles wat we tegenwoordig lijken te krijgen.) De belangrijkste reden waarom ik denk dat insuline die wordt ingeademd stom is, is niet zozeer het medicijn zelf , maar de verwachtingen die ervoor worden gesteld in de "markt. "Er zijn veel investeerders aan het kwijlen, denkend dat er een ENORME markt van bang-of-naalden type 2s is, wat niet noodzakelijk het geval is.

In de eerste plaats is Afrezza een inhalatie

snelwerkende

insuline. Voordat iemand het nodig heeft, moeten ze waarschijnlijk beginnen met het nemen van een basale insuline. Dus tegen de tijd dat de meeste type 2's een snel product nodig hebben, zijn ze al over het hele naaldgebeuren. Ten tweede, het blijkt dat type 2s niet zo bang zijn voor naalden als je zou verwachten. Byetta en zijn afstammelingen hebben dat bewezen. Blijkt dat de meeste mensen met T2-diabetes bang waren voor insuline zelf, in plaats van de naalden, vanwege een groot aantal al lang bestaande stedelijke, voorstedelijke en landelijke mythen; de naald was slechts een gemakkelijk excuus om "nee" te zeggen."En ten derde gebruiken we niet echt snelwerkende insuline voor type 2's, en nog minder tegenwoordig, want de GLP-1's werken beter voor de meesten. Zou ik het toch proberen? Zeker weten. Ik zou en ik hoop dat. Ik wil altijd een nieuw medicijn proberen.

OK, dat klonk niet helemaal zoals ik het bedoeld had. Ik hoop dat je begrijpt wat ik bedoel. Ik zou het graag willen testen, maar ik betwijfel of ik het voor de eerstelijnstherapie voor mezelf zou gebruiken. De pomp is eenvoudiger. De enige plek die ik zie die geïnhaleerd kan nuttig zijn voor mij, als een T1, is om een ​​maaltijd met een snel piektype te bedekken die mijn Snap-pomp, met zijn slow-por subcutane "snelwerkende" insuline niet aankan. Een geïnhaleerd product komt sneller in de bloedbaan en gaat daarom sneller aan het werk. Natuurlijk kunnen we stellen dat als je een voedsel niet kunt hanteren met je huidige insuline, je het misschien niet in de eerste plaats moet eten. Maar dat is een onderwerp voor een andere dag. Hoe dan ook, als het voor mij werkte, kon ik mezelf helemaal zien zitten met een Afrezza-inhalator in mijn GoBag voor culinaire noodsituaties.

Je weet: breek glas in het geval van hete toffeescoupe.

Wat betreft mijn patiënten, dat is misschien een solide. Maar nog niet. Ik ben avontuurlijk met mijn eigen lichaam, maar meer behoudend met degenen die aan mijn zorg zijn toevertrouwd. Over het algemeen vind ik het prettig als een medicijn minstens een jaar op straat is, voordat ik het aan patiënten aanbeveel. Veel dingen komen naar voren in de "after-market" die niet verschijnen in klinische onderzoeken. Natuurlijk komen die dingen soms al tientallen jaren niet voor, maar als een nieuw medicijn ervoor zorgt dat 1-van-10-mensenboutjes blauw worden, of wat dan ook, weten we dat in een jaar. Als het op nieuwe medicijnen aankomt, is mijn regel: zou ik willen dat mijn moeder dit zou nemen?

Nu, gesproken over ademhalen (wat je moet doen om "insuline" te inhaleren) en hete fudge ijscoupes, zal deze volgende letter je de adem benemen:

Jean, type 1 uit Florida, schrijft:

Ik heb een vraag voor je over een incident dat ik kort nadat ik in mijn vijftiger jaren de diagnose diabetes type 1 kreeg had. Ik probeerde nog steeds de diagnose te begrijpen, probeerde me op mijn gemak te voelen met de insuline-injecties en de levensstijl veranderde toen ik met mijn zus ging eten in een restaurant. Ik kreeg te horen dat ik mijn insuline niet moest innemen totdat mijn eten op tafel lag en ik dit discreet deed. Dit beledigde mijn zus echter, die me vertelde dat ik me had moeten terugtrekken in de badkamer om de foto te nemen. Toen aan het einde van de maaltijd, gaf ik door wat mijn favoriete dessert was, een hete toffeesijscoupe. Echter, de kers op de taart om zo te zeggen (geen woordspeling bedoeld) was dat terwijl mijn zus voor me zat haar hete toffeesijscoupe op te eten, ze zei: "Je hebt echt geluk dat je diabetes hebt. U hoeft zich geen zorgen te maken over het verkrijgen van gewicht. "Ik was verbluft over haar commentaar en ongevoeligheid. Wat het nog erger maakte, is dat ze een verpleegster is! ! ! Hoe reageer je op mensen die je vertellen dat je geluk hebt met diabetes?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Ho Lee Chit. Waar te beginnen? Ik weet zeker dat je achteraf al aan honderd dingen hebt gedacht die je tegen haar had moeten zeggen.Zoals: "Oh ja, ik heb echt veel geluk, je zou bij me moeten komen." Of: "Ja, deze diabetes was het beste wat me ooit is overkomen, nu hoef ik me geen zorgen te maken dat ik zo dik ben als jij." Of zelfs helemaal eerlijk: "Ik kan niet geloven dat jij, als mijn zuster

en een gezondheidswerker, zoiets ongevoeligs had gezegd!" Maar hoe reageer je op mensen die vertellen jij dat je geluk hebt om diabetes te hebben, hangt af van wie het zei. Hoewel families vaak de ergste zijn als het gaat om misdrijven van ongevoeligheid, kunnen we ze tenminste

directer beantwoorden dan we kunnen aan idioten die

niet

aan de takken hangen van onze stamboom. Als het op familie aankomt, moet je eerlijk tegen ze zijn zoals je eerlijk tegen me was. Je moet je zus recht in de ogen kijken en tegen haar zeggen: "Je hebt echt mijn gevoelens gekwetst, je was niet ondersteunend toen ik probeerde het advies van mijn arts te volgen over wanneer ik mijn insuline moest nemen, je koos ervoor om iets te eten waar ik van houd voor als ik voelde dat ik dat niet kon, en je hebt het meest traumatische dat me ooit is overkomen, gezien. Wat was je aan het denken? " Dat had je waarschijnlijk moeten doen, en wat meer is, ik denk dat je dat moet doen doe het nog steeds. Het is waarschijnlijk water onder de brug naar haar toe, maar het is nog steeds een frisse, bloedende wond voor je. Ik kan het in je woorden voelen. Nu, als iemand die niets met je te maken heeft zo onbeschoft zou zijn, raad ik je aan het verhaal recht te zetten door simpelweg te zeggen: "Nou, ik weet het niet zo zeker, ik ben het ermee eens." Diabetes is heel zwaar werk, en als ik het doe " Ik doe alles wat ik nodig heb om het goed te doen, er kunnen vreselijke dingen met me gebeuren. Het is geweldig dat ik me geen zorgen hoef te maken over mijn gewicht (laat staan ​​dat dit niet waar is) maar ik denk niet dat ik dit zou hebben gekozen ziekte zelf, en ik zou het maar al te graag aan je willen geven als ik kon. "Maar stel jezelf de volgende vraag: zou je zuster gelijk hebben? Kunnen diegenen van ons die het hebben geluk hebben met diabetes? Heel wat mensen zullen het niet met me eens zijn, maar ik heb het gevoel dat we op sommige manieren

gelukkig zijn met diabetes.

Hoe zou ik zoiets kunnen zeggen?

Omdat diabetes aandacht vereist en de boete voor het niet opletten van de aandacht steil is. Om te overleven moeten we sterk, vastbesloten, gefocust en krachtig zijn. Onze lichamen hebben ons misschien verraden, maar we overwinnen onze zwakheden met intelligentie, wilskracht en karaktersterkte. Dit groeit elke dag. Diabetes geeft ons ook een tweede stamboom, een met diepe wortels en sterke takken om op te leunen als ons eigen weer stormachtig wordt. Heeft dat ons niet veel geluk gebracht? Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team.Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.