Babybeta-cellen? Een nieuwe lijn van diabetesonderzoek

We hebben lang gehoord dat de theorie van een mogelijke oorzaak van diabetes type 1 is dat bètacellen afsterven. Of in het geval van type 2, die bètacellen worden gewoon een beetje overwerkt en resistent en kunnen gewoon hun taak van insuline maken niet bijbenen.

Hé, we kennen dat onderzoeksverhaal goed (misschien niet zo goed als de honderden tot honderden laboratoriummuizen die zijn genezen, natuurlijk).

Maar er is een nieuwe theorie die onderzocht kan worden die ons zou kunnen laten nadenken over de "beta-celdood" -reeks van gedachten die we zo goed kennen.

Het Brehm Center for Diabetes Research van JDRF en Michigan heeft een nieuw partnerschap voor twee jaar aangekondigd, gericht op het onderzoeken hoe bètacellen misschien niet echt afsterven, maar eerder achteruitgaan naar een onvolgroeid stadium en het vermogen om insuline te produceren verliest. Kortom, ze keren terug naar het Baby Beta Cell-stadium wanneer ze niet volwassen genoeg zijn geworden om te doen wat ze zouden moeten doen.

JDRF legt $ 1 miljoen op voor dit partnerschap, en degenen die bij het onderzoek betrokken zijn, geloven dat het "ons basisbegrip van de ziekte kan veranderen en kan leiden tot nieuwe preventieve en hersteltherapieën."

Whoa! Klinkt als iets waar patiënten behoorlijk verdrietig over zouden kunnen worden.

De nationale media-relatiebeheerder Tara Wilcox-Ghanoonparvar van het JDRF vertelt ons dat dit geen "verschuiving" is in focus voor de JDRF, maar eerder een ander deel van het lopende Regeneratieprogramma dat al lang bestaat. "Dit werk zal er uitzien op een relatief onder-bestudeerd mechanisme van beta-celverlies (differentiatie), bepalen wat de relevantie ervan is voor de ontwikkeling van T1D en beginnen mechanismen te verkennen die therapeutisch kunnen worden gebruikt om in te grijpen. Het is een nieuw pad om bètacelregeneratie te bereiken, en we zijn het volgen van verschillende onderzoekslijnen parallel aan dit brede doel ", zei ze.

Wat betreft de zogenaamde "immature beta-cel" (de-differentiatie) theorie zelf, publiceerde Dr. Domenico Accili, directeur van het Columbia University Diabetes en Endocrinology Research Center in New York, een paper over dit onderwerp in 2013; het is een van de fundamenten van dit onderzoek, samen met andere wetenschappelijke waarnemingen in de D-onderzoeksgemeenschap, vertellen de experts ons.

Misschien herinnert u zich dat wij in de 'mijn kennismaakden met de mensen in Brehm in september 2012, toen mijn moeder deelnam aan een klinische studie daar en ik met haar mee moest gaan naar een stiekem gluren in de indrukwekkende ultramoderne faciliteit op de campus van de Universiteit van Michigan. Het Brehm Center is nu in zijn 10e jaar van gebruik in naam van de donoren Bill en Dee Brehm (Dee is een type 1 diagnose die werd gediagnosticeerd in 1949 toen ze 19 was!). Deze D-research hub maakt een aantal behoorlijk grote stappen, vooral met de in 2007 gecreëerde Coalitie met negen wetenschappers van acht verschillende universiteiten in de Verenigde Staten.S.

"De Brehms hadden eigenlijk dit idee om zich te vormen … een soort droomteam van wetenschappers die zouden werken alsof ze allemaal op dezelfde plek waren gevestigd, behalve dat ze dat niet zouden zijn," zei Brehm Centre-directeur Dorene Markel. "Het werd gevormd om echt een team van wetenschappers te hebben die op een manier zouden samenwerken die echt niet eerder in diabetesonderzoek was gebeurd."

Nog een Brehm Coalitie-onderzoeker, Dr. Peter Arvan die directeur is van het Michigan Comprehensive Diabetes Center bij de UM, zegt dat deze nieuwste ontwikkeling groot nieuws is voor PWDs. "Wanneer de dokter zegt: 'Je hebt type 1 diabetes, dus je hebt geen bètacellen meer,' zou hij of zij het mis hebben. Je hebt misschien bètacellen met weinig insuline en verder is het misschien mogelijk om insuline terug in die lege bètacellen te krijgen. "

Arvan zegt dat bètacellen zeer gespecialiseerd zijn, en veel van die specialisatie komt van het inschakelen van een aantal zeer specifieke genen en het uitschakelen van enkele andere zeer specifieke genen. "Als we weten wat de in- en uitschakelschakelaars zijn, kunnen we misschien die schakelaars omdraaien en de lichten weer aan doen. Dat is het idee", vertelde hij ons.

Hoe zit het met de timing van al dit materialiseren in iets concreets voor PWD's? Arvan stelt daar geen tijdlijn voor.

"Verwachtingen en tijdlijnen - zijn daar geweest en gedaan," zei hij. "Wat je hebt in deze Brehm-coalitie is een kader van zeer sterke wetenschappers die hard aan een probleem werken en vragen stellen in nieuwe Maar geen beloftes betekent dat je geen valse beloften krijgt - en dat is een goede zaak. "Wat hebben we tot nu toe gevonden? De basisobservatie die in meerdere laboratoria binnen de Brehm-coalitie is gemaakt, is dat we onder ziektetoestanden zien dat we die kunnen vinden 'De cellen die vroeger bekend stonden als Beta.' Maar mijn, hoe ze zijn veranderd! We denken dat op zijn minst sommige van deze cellen terug kunnen worden gehaald - en dat zou een goede zaak zijn. "

Natuurlijk zouden we nalatig zijn als we niet zouden erkennen dat andere samenwerkingsverbanden bestaan ​​en ook heel goed werk doen, zoals het Diabetes Research Institute in Florida en alle wetenschappers die samenwerken via de internationale Cure Alliance die zij als speerpunt hadden. Zoals onze vriend en collega D-blogger Scott Strumello al eerder opmerkte: deze samenwerkingen zijn de sleutelwoorden, en dat is wat we nodig hebben, meer dan wachten op individuele onderzoekers om hun studies af te maken en hun werk in een collegiaal getoetst tijdschrift te publiceren voordat echte vooruitgang kan plaatsvinden. gemaakt zijn.

Het is geweldig om dat soort collaboratieve werken te zien gebeuren in het Brehm Center, dat op zichzelf al een behoorlijk fascinerende geschiedenis heeft in termen van Dee Brehm's D-verhaal (samengevoegd uit een aantal verschillende geschiedenispagina's over het centrum en de coalitie): < Dee werd gediagnosticeerd op 19 jaar, terwijl hij eerstejaarsstudent was aan de Eastern Michigan University in 1949. De behandeling en hulpmiddelen voor type 1 waren primitief - in feite zou Dee zeggen: "een beetje angstaanjagend." De glazen insulinespuiten waren duur en gesteriliseerd voor elk gebruik; de naalden waren dik en geslepen met schuurlinnen. Dee kookte haar urine in een reageerbuisje en behandelde het vervolgens met een reagens om te bepalen of ze suiker morste.Uiteindelijk kwamen er teststrips bij om dat proces gemakkelijker te maken, maar ze hielpen niet om real-time bloedglucosemetingen te geven; bovendien waren de resultaten slechts marginaal kwantitatief, dus een topwaarde van "vier plus" gaf alleen aan dat haar bloedsuikerspiegel "hoog" was geweest. Zoals Dee vertelt: "Ik wist nooit precies hoe hoog het was met een lezing van 'vier plus', het had 200 of 500 kunnen zijn. En zelfs dat vertegenwoordigde de situatie vele uren eerder, niet nu. ' Meer accurate bloedglucosemetingen konden worden verkregen in een laboratorium, maar die test vereiste gewoonlijk drie dagen en was dus ook niet realtime. Persoonlijke bloedglucosemeters kwamen pas in 1980 beschikbaar. Ernstige hypoglykemie was een constante zorg, omdat Dee labiel is en er vaak plotselinge uitstapjes naar het ziekenhuis nodig waren voor glucose-injecties.

De langetermijnvisie voor de ziekte was grimmig. Toen Dee en Bill zich in 1951 verloofden, stond Dee onder de zorg van dr. Jerome Conn, hoofd van de endocrinologie aan de universiteit van Michigan. (Bill was toen een U-M afgestudeerde student en werkte ook voor U-M als een onderzoekmedewerker in operatie-analyse.) Dr. Conn vroeg om het paar te ontmoeten om ervoor te zorgen dat ze allebei beseften wat het zou betekenen om met de ziekte te leven. Dee herinnert zich levendig de vier sombere vooruitzichten die Dr. Conn met hen te maken had:

De levensverwachting van Dee zou korter zijn

Ze zou ernstige complicaties krijgen

• Ze zou waarschijnlijk geen kinderen krijgen
• Ze zou de ziekte hebben voor de rest van haar leven. Het goede nieuws is dat Dee op drie punten heeft bewezen dat haar arts het bij het verkeerde eind heeft, en dat niemand meer behaagt dan Dr. Conn zelf: ze leeft al 60 jaar met de ziekte; ze heeft geen complicaties ondervonden; en zij en Bill hebben een dochter, een zoon en zes gezonde kleinkinderen.
• Dus Dee heeft Dr. Conn op drie van zijn vier punten verkeerd getoond. In 1990 gingen Bill en Dee op missie om te bewijzen dat dokter Conn ongelijk had over zijn vierde en laatste voorspelling - dat Dee deze ziekte haar hele leven zal hebben. Op 22 november 2004 heeft het University of Michigan Health System het buitengewone geschenk van Bill en Dee aangekondigd:
• $ 44 miljoen om te werken aan een remedie voor type 1 diabetes

(!). We horen van wetenschappers dat er zoveel onbekenden zijn als het gaat om diabetesonderzoek - elke ontdekking lijkt nieuwe vragen en mysteries te wekken - dat degenen onder ons die met deze ziekte leven zich behoorlijk gedesillusioneerd kunnen voelen, zoals het onderzoek. nooit vertalen naar iets zinvols voor ons leven. Maar vanuit mijn perspectief geeft het kennen van het werk van centra zoals Brehm en nieuwe onderzoekslijnen zoals 'Baby Beta Cellen' me hoop … dat op een dag een antwoord op het raadsel van diabetes gevonden kan worden. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline.Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.