Een diabetespiraat over de prijs van insuline-prijsbepaling | DiabetesMine

Natuurlijk zijn pleitbezorgers van patiënten er in alle soorten en maten - en met allerlei fascinerende persoonlijke interesses. Vandaag zijn we blij om lang type 1 Scott Mullins in North Carolina te verwelkomen, die zichzelf een piraat en een manusje van alles vindt.

De inmiddels 35-jarige getrouwde vader van drie en een koffiefanaat, die in november 1983 als baby werd gediagnosticeerd, vertelt een geweldig verhaal over zijn medische ellende, waaronder een spons-alvleesklier, Dr. Langerhans (die de cellen ontdekte die insuline), productie van videogames, en zelfs een multi-tentacled gezondheidszorgmonster dat achter onze portefeuilles aanzit.

Grijp dus je kopje java of wat je maar wilt, en zink weg in Scott's eigenzinnige POV hier bij de mijn vandaag.

Een verhaal over koffie, vreemde banen en het jagen op insuline - door Scott Mullins

Natuurlijk geniet ik van een goed piratenthema. Maar laten we beginnen met het voor de hand liggende: waarom is mijn online naam Caffeinated Diabetic?

Nou, een zin van mij is dat ik het overleef met insuline en koffie. Op dit moment weet ik niet zeker welke voor mij belangrijker is.

Het is eigenlijk een understatement om te zeggen dat ik graag koffie drink. Je kunt mijn cafeïnehoudende berichten over mijn leven, diabetes en koffieconsumptie volgen op Instagram (@CaffeinatedDiabetic) of Twitter (@DiabeticBarista).

Deze maand wordt mijn 34e jaar met type 1 gemarkeerd, na de diagnose op de leeftijd van 1.

Professioneel gezien heb ik op een aantal voor mij interessante gebieden gewerkt: van diabetes, gamen en ja, koffie. Ik ben afgestudeerd in bedrijfsmanagement op de universiteit, voordat ik overschakelde naar de softwarekant van dingen en Microsoft certificeringscursussen volgde. Toen probeerde ik een aantal jaren geleden de ontwikkeling van videogames, maar ik heb de opleiding nooit afgemaakt. Dus, zou je kunnen zeggen dat ik meer een "manusje-van-wil" ​​ben, of misschien een "meester in koffie" sinds ik een "koffie-meester" ben? :)

Ik runde een aantal jaren een videogameblog waarop ik echt kon beginnen en waarmee ik fotobewerking en wat videobewerking kon oefenen, en ik bleef die dingen gewoon doen nadat ik stopte met schrijven op de site. De site heette CoffeeWithGames. com, en het was niet de typische recensie van videogames en nieuwssites voor videogames; het was meer op data gebaseerd. Ik zou laten zien hoeveel uren bepaalde Nintendo Wii-spellen naar verluidt werden gespeeld, elke week gegevens opslaan voor de spellen wanneer deze beschikbaar waren en af ​​en toe interviews afnemen voor de site.

Vanaf het moment dat ik dit schrijf, werk ik gedurende de dagen bij Starbucks en ik heb net drie jaar op die baan gesneeuwd op Nationale Koffiedag 29 sept. Ik probeer 's nachts aan andere projecten te werken, en een ander project dat ik ben geweest langzaam aan werken, is eigenlijk gerelateerd aan videogames, terwijl het andere project gerelateerd is aan koffie (verrassing!).

Zoals u kunt zien, zijn koffie en diabetes voor mij twee grote thema's in het leven. Voor mijn familie en vrienden in het echte leven, ben ik gewoon Scott - hoewel we vaak een grap maken dat als ik een piraat zou zijn, ze mijn piratenploeg zouden zijn die me zou helpen de toppen en dalen van de diabeteszeeën te bereiken.

My Diabetes Story

Mijn diagnose kwam in november 1983 als een jaar oud. Mijn moeder zei dat mijn bloedsuikerspiegel ergens in de buurt van 800 was toen ik met spoed naar het ziekenhuis werd gebracht, en het was waarschijnlijk een verhulde zegen dat ik voor mijn diagnose een keelontsteking had gekregen. Dat heeft er blijkbaar voor gezorgd dat ik mijn eetlust kwijtraakte en stopte met eten, wat er waarschijnlijk toe bijdroeg dat mijn bloedsuikerspiegel niet verder ging, maar dat is slechts een gok van mijn kant.

Ik was ongeveer twee weken in het ziekenhuis, terwijl ze erachter kwamen hoeveel insuline voor mij zou werken, en mijn moeder leerde hoe ik mijn shots moest doen en mijn bloedsuikerspiegel kon controleren, wat ik moest eten, wanneer ik moest eten, en al die dingen. Nadat ik met spoed naar het ziekenhuis was gebracht toen ik werd gediagnosticeerd, hoefde ik gelukkig nooit meer terug te gaan naar het ziekenhuis vanwege mijn diabetes.

Mijn ouders hebben hun best gedaan om me zo normaal mogelijk op te voeden en ze hebben me door diabetes nooit laten stoppen met het doen van veel van wat ik wilde doen. Ze hebben me uitstekend geholpen om het te accepteren voor de gekte die het is. Ik speelde eigenlijk elke sport toen ik klein was en op de middelbare school deed ik al drie jaar power-lifting.

Op- en topgroei

Voor mij betrof het geheugen van de eerste teststrips het houden van de zijkant van de stripcontainer en het vergelijken van de kleur van de strip met het kleurbereik op de flacon om te zien welk "bereik" mijn bloedsuiker was binnen. Mijn bloedsuikermetingen werden genoteerd. Ik ging een week naar een diabeteskamp voor een week, ik denk dat het het Louisiana Lions Camp was, waar ik me herinner te leren hoe ik mijn eigen foto's moest maken en een kussengevecht kreeg.

In de junior high deed ik mijn wetenschapsproject over diabetes, verkleedde zich als Dr. Paul Langerhans en maakte een alvleeskliermodel uit een spons en slangen voor de bloedvaten en andere delen. Ik heb nog steeds de spons-pancreas en ik ben er zeker van dat er ergens een foto van mij is die verkleed is als Langerhans!

Een manier waarop ik in de loop van de jaren geprobeerd heb boven op mijn diabetes te blijven, is door mijn bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren. Heel vaak. Mijn endocrinoloog vertelde me enkele jaren geleden zoiets als: "Misschien bent u de enige type 1 diabetes die ik heb verteld dat u uw bloedsuikerspiegel te veel controleert." Mijn A1C op die afspraak kwam terug in de 5s en ze heeft daarna nooit iets gezegd over hoeveel ik controleer. :)

Ik was van 1983 tot ongeveer 2002 in meerdere dagelijkse injecties (MDI) en gebruikte insulinepompen tot 2016, toen ik mijn run met de Animas Vibe beëindigde en per ongeluk terugging naar MDI toen de pompbenodigdheden op waren een weekend vanwege een slechte infusiesite.

Gelukkig had ik wat NPH (N) -insuline van Walmart die twee maanden in de koelkast had gelegen, en dat was de eerste keer dat ik langwerkende oudere insuline had gekocht sinds ik was overgestapt op pompen 14 jaar eerder.Een beetje gek hoe het werkte. Het is een gek jaar geweest om door deze nieuwe MDI-routine te navigeren en er zijn enkele grote dieptepunten dankzij het doorlopen van vijf verschillende soorten insulines - Lantus, Humalog, Novolog, N en R - allemaal vanwege kosten en wijzigingen in verzekeringsplannen.

Verzekering "dekking"?

Sprekend over de kosten verbonden aan T1D, "ziekteverzekering" en insulinekosten zijn volgens mij gebieden die echt moeten worden aangepakt! Dit heeft mij onbewust teruggebracht naar MDI.

Een jaar geleden had ik mijn verzekeringsplan omgeschakeld naar een verzekering met een super hoog eigen risico, vanwege de stijging van de premie op het oude plan. Vanwege deze verzekeringswijziging zou mijn voorgeschreven insuline meer dan $ 300 per injectieflacon (!) Bedragen, totdat ik het eigen risico had bereikt. Het halen van het eigen risico zou me bijna een heel jaar hebben gekost. Dit exorbitante eigen risico maakte mijn ziekteverzekering in feite nutteloos voor mij als type 1.

Ik besloot om over te stappen naar N en R insulins wanneer mijn andere insulines op waren, vanwege de kosten van de andere insulines op mijn nutteloze verzekeringsplan . De eerste dag dat ik zowel N als R voor de eerste keer gebruikte was op 8 februari 2017 - waarschijnlijk bijna 20 jaar geleden sinds ik dat voor het laatst had gedaan.

Ik had gehoord over de lagere kosten van N en R van mede-PWD's online en ik ben blij dat ik erover van hen heb gehoord toen ik dat deed, dat was voorafgaand aan mijn leveringsprobleem met insulinepomp en voorafgaand aan mijn verzekering van plan om vorig jaar het slechtste te worden.

N en R zijn absoluut niet de beste of snelst werkende insulines op de markt, maar ze verlagen wel mijn bloedsuikers en hebben me geholpen het laatste jaar te overleven met een rampenverzekering.

Ik heb anderen laten vragen naar mijn gebruik van N en R in de afgelopen paar maanden, en ook al zijn die insulines zonder recept verkrijgbaar in veel landen en voor een geweldige prijs, het is geen verandering die je zou moeten maken zonder praten met uw arts.

Zoals opgemerkt, zijn deze insulines zeker niet de beste op de markt; ze zijn nu meer dan 30 jaar oud. Maar ik hoop echt dat iedereen met diabetes die geconfronteerd wordt met dire recht met insuline prijzen weet dat deze insulines momenteel beschikbaar zijn als opties, en dat ze met hun arts kunnen praten over hen.

Helaas kennen we tenminste twee mede-T1's die in de afgelopen jaren zijn overleden, gedeeltelijk omdat hun ziektekostenverzekering is gewijzigd en de kosten van hun voorgeschreven insulines hoger zijn dan ze zich konden veroorloven. Als ik collega T1D's niet online had zien praten over de beschikbaarheid van oudere goedkope insulines, dan had ik niet geweten waar ik moest afslaan.

Het feit dat ik deze N en R-merken zelfs in 2017 moet noemen en gebruiken, is voor mij gek.

Wat heb je aan een gezondheidsverzekering die je je kunt veroorloven, als deze niet de geneesmiddelen dekt die je nodig hebt en voorgeschreven bent? Wat heb je aan nieuwere, betere insulines, als patiënten ze niet kunnen betalen? Waarom is het 2017 en gebruik ik dezelfde insulines om mijn diabetes te behandelen die mijn ouders in de jaren tachtig voor mij kochten?

Ik denk dat de Verenigde Staten de laatste grote winsthaven is voor de beursgenoteerde bedrijven in de gezondheidszorg.Totdat de markt instort of een nieuwe concurrent op de een of andere manier op de insuline-markt kan komen, denk ik dat we vastzitten met de belachelijk geprijsde betere insulines, evenals de belachelijk geprijsde ziekteverzekeringsplannen om ze te 'dekken'.

Ik zie geen eenvoudige oplossingen voor problemen met insulineprijzen die PWD's in de Verenigde Staten tegenkomen. Dat komt omdat we te maken hebben met een multi-tentacled winstmonster op het gebied van gezondheidszorg en insulineprijzen, waarbij elke tentakel is gekoppeld aan onze portefeuilles. Het monster beschermt zichzelf, op onze kosten.

Mogelijke oplossingen?

"… Een multi-tentacled winstmonster op het gebied van gezondheidszorg en insulineprijzen, waarbij elke tentakel is gekoppeld aan onze portemonnee." Scott Mullins in North Carolina, T1D sinds de leeftijd van 1

Eén oplossing die volgens mij zou werken, en dat ik hoop dat het snel voor ons gebeurt, zou een bedrijf zijn en / of een insulinefantomist die de markt van de insulinefabricage betreedt en in de Verenigde Staten marktverstoringen veroorzaakt. Een bedrijf dat winst wil maken, zeker, maar een bedrijf dat niet publiek verhandeld wordt, zou ideaal zijn. Het vinden van een "insuline filantroop" om een ​​insulineproductiebedrijf te helpen om de betere soorten insulines tegen lagere kosten te bieden, zou geweldig zijn.

In plaats daarvan zou ik genoegen nemen met iemand die net als Drs wordt. Banting and Best en het vinden van de "next great discovery" voor ons (zie: CURE!).

Ik weet niet eens zeker hoe deze prijscrisis zo acuut werd … misschien de krachten waarvan we denken dat we onszelf met kaneel zouden kunnen trakteren? Of dachten ze dat we echt konden overleven met alleen maar koffie? Natuurlijk ben ik helemaal voor koffie en kaneel, maar zelfs ik (met het voornemen van mijn piraat) kan het alleen niet overleven.

Nee, ik weet niet wat de antwoorden zijn, maar ik sta open voor het bespreken van alles wat een echte oplossing kan zijn voor de problemen waarmee we worden geconfronteerd. Ik denk dat het belangrijk is voor ons patiënten / voorstanders om open te staan ​​en bereid zijn om talloze opties te overwegen. Wat de mogelijke oplossingen ook mogen zijn, blijf cafeïnehoudend, mijn vrienden!

Mogen we ook zeggen … 'AAAARRRGGG' wat betreft insulineprijzen? Bedankt voor het delen van uw zorgen en avontuurlijke geest met ons, Scott!

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.