JP Morgan Healthcare Conference: Diabetes Prognose

Aan het begin van elk jaar raakt de JP Morgan Healthcare Conference San Francisco. Met veel mannen in pakken die zo lopen, lijkt het meer op een evenement aan de oostkust dan wat je zou verwachten in de Californische Bay Area. En echt, het is een groot investor-fest, waar zorgbedrijven samenkomen om de financiële wereld bij te werken in hun positie in de context van hun respectieve markten.

Afgezien van een paar geselecteerde demo's, is wat deze bedrijven doen in de lijn van back-to-back-inkomstengesprekken verpakt in een paar dagen, dit jaar tussen 12 en 15 januari.

Op deze conferentie vindt u vrijwel iedereen die zich in de diabetesindustrie bevindt, en voor onze patiënten zijn de hoogtepunten meestal de gluiperingen die in de bedrijfspijplijnen worden verstrekt - waardoor we een glimp opvangen van wat er verderop in de toekomst gebeurt gen apparaten en medicijnen.

We hebben een speciaal gastenverslag dat we vandaag op deze conferentie willen delen, van een Cameron Scott, een Healthline-personeelverslaggever met een grote interesse in allerlei medische technieken.

Maar eerst volgen hier enkele # JPM15-updates die ons in het oog springen, specifiek voor bedrijven die we nauwlettend volgen:

• Dexcom: Nieuwe CEO Kevin Sayer die bij de start van het jaar aan de slag was, was ter plaatse om een ​​update te geven , en hoewel het een alleen-geluidspresentatie was, was er goede informatie over de next-gen-technologie van Dexcom - de G5-zender, een nieuw "éénknops-push" -invoegtoestel dat in de maak is en uiteindelijk de smartphone en de AppleWatch-app om weer te geven G5-gegevens. Dexcom zegt dat het ook vooruitgang boekt met klinische proeven voor een CGM-insulinedosering, om munitie te bieden voor regelgevers om CGM-resultaten te kunnen gebruiken zonder de noodzaak van een vingerprik. Op dit moment bestaan ​​er geen normen op dat gebied en blijkbaar willen de Medicare / Medicaid-bevoegdheden dat zien voordat de dekking voor CGM's wordt uitgebreid. Dexcom loopt dus voorop om dat mogelijk te maken.
• Medtronic: Bedrijfsleider Omar Ishrak presenteerde een dia met de pijplijn voor de komende drie jaar (hieronder), met tijdlijnen voor de volgende twee generaties insulinepomptom-CGM-combo's die we kunnen verwachten te zien: de Minimed 640G dat dit jaar overzee lanceert, en hopelijk ergens volgend jaar naar de Verenigde Staten zal komen, naar de next-gen hybride gesloten lus 670G die interessant is gepland om de VS te raken in 2017 vóór hij lanceert in Europa het volgende jaar - misschien is de eerste instantie van de VS die nieuwe D-tech als eerste krijgt.

• JnJ: Ja, de recente goedkeuring en lancering van de Animas Vibe kreeg een snelle vermelding in hun presentatie, maar daar ging het echt om als het om diabetesapparatuur ging.Toch was er een verborgen goudklompje dat tijdens de beleggersupdate niet veel beltijd kreeg - vermelding van de voortgang op de Calibra Finesse, een 3-daagse "patch-pen" -pomp die JnJ in 2012 heeft overgenomen maar niets heeft gedaan met daten. We hebben dit nog niet kunnen achterhalen, maar als JnJ binnenkort een aanvraag voor een registratie of lancering wil indienen, kan dat eindelijk een patch-pump-wedstrijd voor Insulet opleveren, wat nu de enige game in de stad is maar mogelijk te maken heeft met eigen problemen na de overname van de nieuwe CEO Patrick Sullivan ongeveer drie maanden geleden en de omzet van OmniPod is aanzienlijk lager.

• Sanofi: De insulinebouwer heeft zijn zinnen gezet op de nieuwe nieuwe basale insuline Toujeo die wordt beoordeeld door de FDA, omdat hij zich klaarmaakt voor zijn voorganger Lantus om in oktober een vervaldatum van het patent te zien. R & D-chef Elias Zerhouni besteedde een groot deel van de tijd aan het benadrukken van hun hoop op Toujeo als 'de nieuwe gouden standaard' van basale insulines die ooit zijn gelanceerd. Verrassend genoeg maakte hij slechts een korte vermelding Mannkind Corp en zijn Afrezza geïnhaleerde insuline die Sanofi in het eerste kwartaal van dit jaar zal lanceren. Sanofi is nauw betrokken bij de insuline-oorlogen tussen concurrenten Lilly, Novo en AstraZeneca, en terwijl ze allemaal een onzekere toekomst tegemoet gaan, hebben ze allemaal hun hoop - zoals Lilly die een Humalog U-200 Kwikpen naar de Verenigde Staten brengt en mogelijk zijn eigen basale insuline in het komende jaar.

Maar er was meer aan de hand bij JP Morgan Healthcare dan alleen deze presentaties. Omdat we nu deel uitmaken van de Healthline-familie, waren we blij dit jaar een paar voeten op de grond te hebben. Zoals vermeld, legde nieuwsverslaggever Cameron Scott een aantal onderdelen van het evenement aan de orde, waaronder een Biotech-round-up op dinsdagmorgen, opgesteld door de JDRF.

Een gastrapport van Cameron Scott

De JP Morgan Biotech Roundup van dit jaar was iets van een overwinningsronde voor diegenen in de branche. De investeringen spikten in 2014, met honderden behandelingen die deelnamen aan klinische onderzoeken en tientallen die beschikbaar kwamen voor alledaagse patiënten.

In het midden van de high-fiving van de industrie was type 1 diabetes.

In een prominent gefactureerd panel op dinsdagochtend verzamelde JDRF's wetenschappelijk leider Dr. Richard Insel de mensen achter de meest spraakmakende recente ontwikkelingen - waaronder ViaCyte's door stamcellen aangedreven eilandjes-implantaatzakje, Tidepool's open gegevensplatform en Thermalin's snelle - het gebruik van insuline - om te vertellen waar de diabeteszorg voor staat en wat de grootste uitdagingen zijn.

Iedereen in dit panel was het ermee eens dat een gesloten systeem, of het nu elektronisch of bio-kunstmatig is, een ideale manier is om mensen met type 1-diabetes te behandelen. Er is wat discussie over of mensen met type 2 eerder baat zouden kunnen hebben bij insuline, zodat de alvleesklier niet zelf meer insuline aanmaakt omdat het lichaam meer insulineresistent wordt.

We weten allemaal dat, financieel gezien (zoals de deelnemers aan deze conferentie gewoonlijk doen), diabetes type 2 een veel lucratiever gebied is. De bedrijven hopen duidelijk dat de successen met type 1 diabetes, die ongeveer 1. 3 miljoen Amerikanen treft, zullen leiden tot nuttige behandelingen om te verkopen aan de 30 miljoen Amerikanen met type 2 diabetes.

Lezers weten hier ook heel goed dat de technologie bestaat om nu een closed-loop pancreas aan te bieden, maar de apparaten zijn alleen beschikbaar in klinische onderzoeken. Sleutels voor het maken van gesloten-lussystemen die beter zijn voor de massa, hebben betrekking op eenvoudigere gegevenstoegang, nauwkeurige CGM-sensoren en snelwerkende insuline.

Op het panel sprak Howard Look, CEO van Tidepool, voor de #WeAreNotWachting-beweging en herinnert het publiek eraan dat het voor patiënten eenvoudiger moet zijn om hun gegevens van insulinepompen en glucosemonitoren te downloaden en te verkennen, aangezien patiënten die dit kunnen leren om glucose beter onder controle te houden.

Richard Berenson, de CEO van Thermalin Diabetes die een snelwerkende insuline ontwikkelt, zei dat een snellere werking van insuline veel zou doen om kunstmatige pancreas responsiever te maken naarmate de behoeften van de gebruiker veranderen. Thermalin ontwikkelt ook een meer geconcentreerde insuline die minder binnen een gesloten lussysteem zou vereisen. Patiënten die meer insuline nodig hebben, kunnen het gebruiken in een standaardpomp die nu bestaat, of zelfs in de grotere t: flex die net is goedgekeurd door de FDA, maar het betekent ook dat degenen die gematigde hoeveelheden insuline gebruiken mogelijk slanker kunnen worden hardware die misschien nog discreter is.

Thermalin werkt ook aan insuline die niet gekoeld hoeft te worden en mogelijk een jaar op lichaamstemperatuur kan overleven. Dat zou een implanteerbare kunstmatige alvleesklier mogelijk maken, iets dat door de panelleden zonder pardon als hypothetisch wordt genoemd. Berinson van Thermalin merkte ook op dat hij niet denkt dat een insulinepil zeer haalbaar is, omdat de spijsvertering van mensen te veel varieert. Toch heeft Thermalin open onderzoek naar orale insuline, voor het geval dat.

Wat de dekking van deze nieuwe soorten insuline betreft, gokt Thermalin op het bedrijf dat verzekeraars bereid zijn te betalen voor deze premium medicijnen. Verzekeringsmaatschappijen die ze tot nu toe hebben geraadpleegd ", zegt strakke glycemische controle maakt zo'n verschil dat, ja, we zouden blijven betalen," zei Berenson.

Met betrekking tot Cure Research

Als u denkt dat het eilandje-in-een-zakje van ViaCyte de beste manier is om verder te gaan, houd dan de resultaten van de eerste menselijke proeven later dit jaar in de gaten. Het bedrijf heeft net zijn derde menselijke patiënt uitgerust met het zakje, genaamd Encaptra, zei CEO Paul Laikind. De Fase 1-proef is bedoeld om de veiligheid van het apparaat te testen.

Er zijn twee vragen over veiligheid: zullen patiënten de opgestapelde embryonale stamcellen "afkeuren" zoals ze een getransplanteerd orgaan zouden zijn, en zal de zak ervoor zorgen dat cellen die van koers veranderen en tumoren worden, worden ingesloten.

Aangezien alle proefpersonen in het onderzoek van ViaCyte type 1's zijn, zal de proef na de behandeling zelf ook insuline produceren en zal het onderzoek ook aantonen dat het zakje werkt. (De FDA zal nog steeds onderzoeken vereisen die zijn ontworpen om de werkzaamheid te testen.)

Het panel sprak ook over een nog radicaler idee: een "negatief vaccin" dat zou voorkomen dat het immuunsysteem van het lichaam zichzelf zou aanvallen en type 1 diabetes zou veroorzaken.

"Een van de heilige grillen in de immunologie is om immuuntolerantie te kunnen induceren," legde JDRF's Insel uit.

JDRF financierde het werk van Selecta Biosciences naar een negatief vaccin, wat in feite betekent dat patiënten met risico op het ontwikkelen van diabetes type 1 een injectie krijgen die ontworpen is om hun immuunsysteem niet te leren zich tegen zichzelf te keren en vernietig bètacellen.

"Dit is op een antigeen-specifieke manier; het is niet alsof we immunosuppressie gaan doen, "zei CEO Werner Cautreels van Selecta.

Natuurlijk weten wetenschappers nog steeds niet waarom het immuunsysteem zichzelf aanvalt op de eerste plaats, de bètacellen vernietigend en leidend tot T1D. Onder alle onderzoekers die dit fundamentele oorzaakmysterie bestuderen, verricht JnJ's investeringsarm, Janssen Pharmaceuticals, een aantal van de interessantste werkzaamheden en ontwikkelt het wat het een "ziekteafstand" noemt (zie functiebeschrijving) om te voorkomen dat een ziekte wordt gepresenteerd, voordat het problemen veroorzaakt. . JDRF is ook gericht op het identificeren van biomarkers die zeer vroege stadia van de ziekte zouden identificeren, en samen zouden dat allemaal waardevolle stukjes toevoegen aan de puzzel van het proberen om type 1 te genezen.

Totdat de tijd van genezing aanbreekt, tech en behandelingen zijn de heilige graal en gelukkig erkennen experts dat verschillende patiënten verschillende opties zullen blijven gebruiken.

"Patiënten zijn anders, dus ik hoop dat we over 10 jaar een diversiteit aan oplossingen zullen zien," zei Berenson.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.