Verdubbel de pompkamers, verdubbel het diabetesapparaat Vermogen

Tegen januari 2015 konden we een keuze voor het dragen van een tweekamerige infusiepomp die zowel insuline als een ander medicijn zoals snelwerkend glucagon of een maaltijd-tijd infuus van Symlin distribueert.

Zou kunnen zijn … dat is de voorlopige tijdlijn voor een nieuw apparaat dat wordt ontwikkeld als onderdeel van een partnerschap tussen de JDRF en Tandem Diabetes, maker van de Apple-achtige t: slanke insulinepomp die debuteerde in 2012. Op dinsdag, de twee entiteiten aangekondigd dat ze samenwerken om een ​​nieuwe, eerste-van-zijn soort pomp met twee kamers te creëren.

De persmededeling had weinig details over de samenwerking, maar wees erop dat deze

dubbele hormonenpomp is gericht op het versnellen van de ontwikkeling van een volledig geautomatiseerde kunstmatige alvleesklier die meerdere therapieën zou kunnen gebruiken in combinatie met insuline - om in wezen "de lus te sluiten" en beide bloedsuikers controleren met CGM (continuous glucose monitor) -technologie, terwijl ook BG's naar behoefte worden verhoogd en verlaagd. Een compleet AP is systeem

is nog jaren vrij, maar er lopen meerdere klinische onderzoeken en onderzoeksprojecten en vorig jaar heeft de FDA definitieve R & D-richtlijnen goedgekeurd voor dit soort AP-projecten. Deze nieuwe JDRF-Tandem-samenwerking is ingesteld om het volgende stuk in die puzzel te leveren.

Er is op dit moment niets op de markt met deze tweekamerpomp, hoewel sommige onderzoekers al jarenlang om dit type apparaat vragen. De onmiddellijke toegang tot het pompen van een stof die uw bloedsuiker kan verhogen naast een die deze verlaagt (insuline) lijkt zo intuïtief noodzakelijk … Verdubbel de kracht van het diabetesbeheer! (en we weten allemaal dat dubbel goed is!)

Het dichtst in de buurt waar we ons van bewust zijn, is Pancreum (voormalig winnaar van de DiabetesMine Design Challenge), een modulair driedelig prototype "wearable artificial pancreas" met een kamer voor het toedienen van glucagon naast insuline. In 2011 zei de maker Gil de Paula dat het verkrijgen van de FDA-goedkeuring voor glucagonlevering in een pomp de grootste hindernis was, omdat er veel onbeantwoorde vragen waren - hoewel JDRF-gefinancierd onderzoek grote vooruitgang heeft geboekt bij de ontwikkeling van een stabiele glucagon-formule in de laatste twee jaar.

JDRF zal Tandem ondersteunen met een totaal van $ 3 miljoen aan "prestatiegerichte mijlpaalfinanciering" om de pomp met twee kamers gedurende de volgende 24 maanden te ontwikkelen, aldus Tandem-woordvoerder Steve Sabicer. Hij was niet in staat om details te geven over de specifieke mijlpalen in kwestie, en JDRF-woordvoerder Bill Sorensen (een oud type 1 zelf) vertelt ons dat informatie wordt beschouwd als vertrouwelijke bedrijfs-R & D-info en daarom niet wordt bekendgemaakt.

Waarom achter elkaar? Sorensen zegt dat de raad van bestuur van de JDRF het onderzoeksveld heeft verkend en gekeken heeft naar andere potentiële partners voor het creëren van de dual-pump, maar Tandem had het meeste potentieel en was de "verste" om financiering te rechtvaardigen.

Het is niet verrassend dat de pomp met twee kamers aan het einde van deze tweejarige cyclus misschien niet wordt voltooid of klaar is voor de indiening van de FDA, zei Sorensen, omdat extra ontwerptijd of zelfs meer financiering nodig kan zijn. De voortgang zal onderweg worden geëvalueerd.

Hoe ziet deze pomp met twee kamers eruit?

Sabicer zegt: "We zijn op dit moment niet voorbereid om de bijzonderheden te bespreken van het soort onderzoek, productontwerp of specificaties van de hormonen die in een tweekamer-infusiepomp moeten worden gebruikt. Het is gewoon te vroeg om te speculeren op een van deze details. " Hij merkte alleen op dat Tandem alle "intellectuele eigendom en productrechten" van dit gefinancierde programma zou behouden.

Dus, we moeten misschien onze verbeelding gebruiken … Of vraag gewoon een expert die een beter idee heeft van wat deze pomp zou kunnen inhouden.

Dat is waar D-Dad en de onderzoeker van Boston University, Ed Damiano, komt.

Afgelopen augustus hebben we u verteld over het werk dat hij en zijn team doen om een ​​bionische alvleesklier te creëren. Welnu, hij heeft een geïmproviseerde versie van een pomp met twee kamers gebruikt, gebaseerd op de huidige technologie van vandaag - twee t: slims met insuline en vooraf gemengde glucagon erin, communicerend via een iPhone 4 met een nu goedgekeurde Dexcom G4 CGM-sensor.

Aangezien er nog steeds geen stabiele voorgemengde glucagon is die volledig is ontwikkeld en momenteel door de FDA is goedgekeurd, heeft Damiano de regelgevende OK gekregen voor zijn onderzoek om de bestaande glucagonformule van Eli Lilly te gebruiken en alleen de reservoir om de 27 uur uit om de glucagon vers te houden. Damiano hoopt dat de gegevens van deze studie een bredere goedkeuring van de FDA zullen krijgen voor het gebruik van bestaande glucagon in een toekomstige pomp, ten minste totdat een stabielere versie gereed is.

Het experimentele combo-apparaat van Damiano is ingesloten in een plastic behuizing en is ongeveer zo dik als drie iPhones, met een scherm aan zowel de voor- als achterkant. Het heeft zelfs een slot om teststrips mee te nemen! Een speciale app berekent het algoritme en communiceert draadloos met de insulinepompen en verzendt vervolgens ook alles naar de "iCloud", waar alle gegevens kunnen worden geopend en beheerd. Geen zorgen: voor deze experimentele ronde is de cellulaire en sms-functie aan de telefoon uitgeschakeld, zodat gebruikers alleen toegang hebben tot de pancreas-app en onmogelijk kunnen worden verward met andere telefoonfuncties.

Damiano zegt dat ze op 30 november 2012 de FDA-verklaring hebben ontvangen om dit nieuwe "mobiel bionisch pancreas-platform" te gebruiken als een onderzoeksapparaat in een klinische studie, die aan het einde van deze maand zal beginnen en concluderen in juni 2013. Deze eerste studie met hun mobiele apparaat zal betrekking hebben op 20 volwassenen met type 1, die elk vijf dagen gesloten-lusbesturing ondergaan. Eerder waren studiedeelnemers verplicht om in het Massachusetts General Hospital te blijven - maar nu hebben ze de OK om de PWD-deelnemers te laten slapen in een hotel in de buurt van het ziekenhuis en hebben ze toegang tot een gebied van drie vierkante mijl in het centrum van Boston (met een 11 avondklok). In juli en augustus is Damiano van plan om dit tweepompsysteem te testen op 32 kinderen in Camp Joslin en het Clara Barton Camp.

"Dit systeem met dubbele pomp dat we hebben gebouwd, is een oplossing voor arme mensen die de huidige technologie gebruikt om te doen wat een tweekamerpomp van de toekomst zal doen," zei hij. "U gebruikt de nieuwste en beste technologieën nu en blijf de ontwikkeling van het apparaat verder ontwikkelen, met integratie van meer geavanceerde en betere technologie zodra deze beschikbaar komt. "

Damiano zegt dat hij weet dat dit tweekamerpompenpartnerschap al een tijdje in de maak is en dat hij" ext < opgelucht "door dit recente nieuws dat het vooruit gaat. Hij reist volgende week naar Californië om de leidinggevenden van Tandem te ontmoeten om te bespreken hoe hij de tweekamerpomp kan combineren met stabiele glucagon in zijn "bionische pancreas" -systeem. Hij hoopt dat de echte tweekamerspomp tegen het begin van 2014 klaar zal zijn om zijn huidige zelfgemaakte systeem te vervangen (ondanks de twee jaar durende tijdlijn van dit JDRF / Tandem-partnerschap), want dat zou net op tijd zijn voor de volgende fase van zijn studie.

Aangezien de t: slim de kleinste traditionele pomp is die momenteel op de markt is met een insuline-reservoir van 3 ml, zegt hij dat zelfs een apparaat dat iets groter is om een ​​tweede kamer te accommoderen waarschijnlijk kleiner is dan andere bestaande pompen. Met de ontwikkeling van glucagon-formuleringen met een hogere concentratie, denkt Damiano dat zelfs een kleinere kamer - een helft of een derde van de huidige grootte - in de pomp met twee kamers kan worden gebruikt en deze slechts een beetje groter dan de bestaande t kan maken: slank. Wauw!

Natuurlijk zijn de fysieke ontwerpen maar één stuk en Damiano wil graag zien hoe nieuwere technologie en medicijnen allemaal samenkomen om de "closed-loop" -droom waar we allemaal al zo lang over hebben horen te realiseren.

De drie pijlers zijn Dual Chamber Pump-ontwerp, ontwikkelen en krijgen goedkeuring van de FDA voor een Stable Glucagon-formule, en trekken alle technologie samen met meer klinische onderzoeksinformatie die resultaten voor PWD's laat zien. Enorme inspanningen zijn nu aan de gang in alle drie de arena's, samen met het verbeteren van CGM-technologie, het afstemmen van algoritmen en het dichterbij komen naar sneller werkende insuline.

"Er zijn drie verschillende voetbalwedstrijden tegelijk aan de gang," zegt Damiano. "We zullen gewoon de bal door alle drie velden blijven duwen, en hopelijk zullen we allemaal samen in de eindzone komen .

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.