Lus elektrochirurgische excisie procedure (leep) herstel & pijn

Welke feiten moet ik weten over de lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)?

Wat is de medische definitie van LEEP?

• Lus elektrochirurgische excisie procedure (LEEP) is een techniek die wordt gebruikt bij de behandeling van milde tot matige precancereuze veranderingen (dysplasie) van de baarmoederhals (cervicale dysplasie). De baarmoederhals is de basis van de baarmoeder (baarmoeder) die naar het geboortekanaal (vagina) leidt.
• LEEP kan soms ook worden gebruikt voor de behandeling van ernstige dysplasie of kankers die niet zijn binnengedrongen in de diepere weefsels van de baarmoederhals (in situ carcinoom genoemd).
• Met de LEEP-techniek wordt een laagspanningsstroom gebruikt om de abnormale weefsels weg te snijden. In tegenstelling tot technieken die het abnormale weefsel vernietigen (zoals laser of bevriezen), wordt het abnormale weefsel bewaard na LEEP, waardoor microscopisch onderzoek door een patholoog mogelijk is.

Is de LEEP-procedure pijnlijk?

• LEEP heeft in het algemeen geen significante risico's of bijwerkingen, maar milde pijn, krampen en vaginale bloedingen kunnen optreden. LEEP wordt soms ook aangeduid als grote lusuitsnijding van de transformatiezone (LLETZ).

Wat is de voorbereiding voor LEEP?

LEEP wordt uitgevoerd nadat de precancereuze veranderingen van de baarmoederhals zijn geïdentificeerd door screeningstests en cervicale biopten. Doorgaans zullen bevindingen op de screening Pap-test aangeven dat verder onderzoek van de baarmoederhals noodzakelijk is. Colposcopie is het onderzoek van de vulva, vaginale wanden en baarmoederhals met behulp van verlichting en vergroting om afwijkingen van deze structuren op te sporen en te onderzoeken. Colposcopie wordt uitgevoerd om abnormale Pap-testresultaten te evalueren. Tijdens colposcopie worden verdere testen, inclusief biopsieën (bemonstering van abnormaal voorkomende gebieden voor onderzoek door een patholoog) uitgevoerd om te bepalen of kanker of precancereuze veranderingen aanwezig zijn.

Als dysplasie wordt bevestigd door colposcopie en / of biopsieën, worden behandelingsopties, waaronder LEEP, overwogen.

Wat gebeurt er tijdens de LEEP-procedure?

LEEP kan worden uitgevoerd in een dokterspraktijk of kliniek of op een polikliniek van een ziekenhuis. De patiënt ligt op haar rug op een onderzoekstafel met de voeten ondersteund in stijgbeugels (de positie die werd gebruikt om een ​​uitstrijkje te krijgen). De arts zal een speculum gebruiken om de vaginale wanden te openen, opnieuw vergelijkbaar met de procedure voor een uitstrijkje. Lokale verdovingsmiddelen worden meestal geïnjecteerd in het gebied van de baarmoederhals (bekend als een cervixblok). Soms worden medicijnen voor pijnbestrijding ook intraveneus toegediend of pre-operatief in pilvorm genomen.

Nadat de baarmoederhals is gevisualiseerd, kunnen speciale oplossingen op het buitenoppervlak van de baarmoederhals worden aangebracht om de abnormale weefselgebieden herkenbaarder te maken. Om de abnormale weefsels te verwijderen, wordt een laagspanningsstroom geleverd via een dunne draad die door de weefsels wordt geleid. Om er zeker van te zijn dat alle abnormale weefsels worden verwijderd, wordt een zeer dunne laag normaal zichtbaar weefsel rondom het gebied uitgesneden. Het gebied wordt naderhand behandeld met een chemische stof om bloeden te voorkomen.

Wat gebeurt er na een LEEP-post-procedure?

De meest voorkomende bijwerkingen van de procedure zijn milde pijn en krampen die de eerste paar uur na de procedure kunnen optreden. Spotting en vaginale afscheiding kunnen optreden en kunnen tot enkele weken aanhouden. Seksuele gemeenschap en gebruik van tampons moeten een tijdje worden vermeden om een ​​betere genezing mogelijk te maken. Douching moet ook worden vermeden.

Het verwijderde weefsel wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd voor microscopische analyse door een patholoog om te bepalen of de abnormale gebieden volledig zijn verwijderd. Deze analyse kan enkele dagen duren.

Wat zijn de risico's en complicaties van LEEP?

Complicaties komen niet vaak voor na LEEP. Deze kunnen een verhoogde bloeding, infectie of vernauwing (stenose) van de opening van de baarmoederhals omvatten. LEEP is in verband gebracht met vroeggeboorte in een volgende zwangerschap en kan een zorgvuldige follow-up vereisen.

Wat is het vervolg op LEEP?

Als de abnormale gebieden volledig zijn verwijderd, is meestal geen verdere behandeling nodig. Omdat dysplasie op een later tijdstip kan terugkeren, zijn regelmatige follow-up Pap-tests vereist na LEEP om te evalueren op mogelijk recidief.

Wat is de prognose voor cervicale dysplasie na een LEEP-procedure?

LEEP heeft aangetoond even effectief te zijn als andere methoden (laser, cryocauterie, kegelbiopsie) voor de behandeling van cervicale dysplasie. Studies hebben aangetoond dat al deze methoden een 5-jaars overlevingskans hebben van 93% voor precancereuze laesies van de baarmoederhals.