Ziekte van Lyme, uitslag, behandelingen

Wat is de ziekte van Lyme?

De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door spiraalvormige bacteriën genaamd Borrelia burgdorferi (gevonden in de VS) en Borrelia afzelii (gevonden in Europa). Twee verschillende soorten teken, Ixodes scapularis en Ixodes pacificus, brengen de bacteriën via beten over op de mens.

Wat veroorzaakt de ziekte van Lyme?

Sommige teken van herten dragen de bacteriën over die de ziekte van Lyme veroorzaken. De ziekte van Lyme is niet besmettelijk van persoon tot persoon. De ziekte van Lyme kan vele delen van het lichaam beïnvloeden, waaronder het hart, de huid, gewrichten en het zenuwstelsel.

Wat is de geschiedenis van de ziekte van Lyme?

De ziekte van Lyme kwam aan het licht in 1975 toen kinderen die in de gemeenschap van Lyme woonden, Connecticut werd getroffen door wat aanvankelijk werd gedacht als reumatoïde artritis. De ziekte is vernoemd naar de stad waar deze kinderen woonden. Onderzoekers identificeerden uiteindelijk de bacteriën die de ziekte in 1982 veroorzaakten.

Waar wordt de ziekte van Lyme gevonden?

De ziekte van Lyme is aanwezig in alle 50 staten, maar de ziekte komt het meest voor in het noordoostelijke deel van de VS De ziekte van Lyme komt veel voor in gebieden met een hoge populatie teken, vooral teken die zijn geïnfecteerd met de bacterie Lyme. Meer dan 50% van teken in de staat New York draagt ​​de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. De ziekte is over de hele wereld gemeld, waaronder Australië, China, Europa, Japan en in landen die ooit deel uitmaakten van de Sovjetunie.

Wat zijn de symptomen en tekenen van de ziekte van Lyme?

Er zijn drie verschillende fasen van de ziekte van Lyme. Elke fase omvat verschillende delen van het lichaam.

• 1. Vroege gelokaliseerde ziekte veroorzaakt huiduitslag en roodheid.
• 2. Vroeg verspreide ziekte beïnvloedt het zenuwstelsel en het hart. Mensen in deze fase kunnen palsies hebben die verlamming en tremoren veroorzaken. Een zeldzame maar potentieel levensbedreigende bacteriële infectie, meningitis genaamd, kan in dit stadium voorkomen. Meningitis beïnvloedt het weefsel rond de hersenen en het ruggenmerg (hersenvliezen).
• 3. Late ziekte omvat artritis en neurologische problemen. Tijdens deze fase kunnen beschadiging van gevoel- en bewegingszenuwen optreden.

Fase 1: Vroege gelokaliseerde ziekte

Een karakteristieke platte, rode ring of schot in de roos ontwikkelt zich bij 75% van degenen die zijn gebeten door een teek die is geïnfecteerd met de ziekte van Lyme. De uitslag verschijnt dagen tot weken na de beet en verspreidt zich naar buiten. De schot in de roos wordt "erythema migrans" genoemd. Sommige mensen merken niet op of herinneren zich niet gebeten te zijn door een teek omdat de teek te klein was of er nooit uitslag verscheen. Iemand met de nieuw verworven ziekte van Lyme kan last hebben van vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichts- en spierstijfheid en gezwollen klieren. Latere stadia van de ziekte beïnvloeden het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel.

Fase 2: Vroege verspreide ziekte

Onbehandelde, roodheid van de huid geassocieerd met vroege gelokaliseerde ziekte van Lyme verdwijnt na ongeveer een maand. De tweede fase vindt weken of maanden na het verschijnen van de rode uitslag plaats. Gedurende deze tijd beïnvloeden bacteriën andere delen van het lichaam, waaronder het hart, gewrichten en zenuwstelsel.

Fase 3: Late ziekte

De ziekte van Lyme in een laat stadium kan het hart ontsteken en leiden tot hartritmestoornissen en zelfs hartfalen. Zenuwstelselproblemen geassocieerd met late ziekte kunnen gezichtsverlamming (parese van Bell), meningitis, verwardheid en abnormale functie van de zenuwen buiten het ruggenmerg (perifere neuropathie) omvatten. Gewrichtsontsteking kan optreden - meestal in slechts één tot enkele gewrichten (vaak de knieën) - resulterend in pijn, stijfheid en zwelling. Artritis geassocieerd met de ziekte van Lyme kan chronisch worden en kan andere vormen van inflammatoire artritis nabootsen.

Hoe wordt de ziekte van Lyme gediagnosticeerd?

Artsen gebruiken verschillende methoden om de ziekte van Lyme te diagnosticeren. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen verschillende benaderingen worden gebruikt. De vroege ziekte van Lyme wordt gemakkelijk gediagnosticeerd als een persoon de kenmerkende rode, schot in de roos heeft. De diagnose wordt overwogen wanneer een persoon onlangs in een gebied is geweest waarvan bekend is dat het teken heeft dat de bacteriën herbergt. Soms is de diagnose niet zo eenduidig. De arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests bestellen om andere potentiële problemen met het hart, gewrichten en zenuwstelsel uit te sluiten.

Antilichaamtests zijn beschikbaar voor de ziekte van Lyme, maar ze zijn niet nuttig in een vroeg stadium. Ze zijn nuttiger in de diagnose van latere stadia. Een test genaamd de ELISA-test wordt gebruikt om antilichamen tegen de ziekte van Lyme te detecteren. Er is echter een mogelijkheid van een fout-positieve diagnose omdat antilichamen tegen de ziekte van Lyme jaren in het lichaam aanwezig kunnen zijn nadat de ziekte is verdwenen. De meest betrouwbare test die beschikbaar is om de diagnose van de ziekte van Lyme te bevestigen, wordt de Western Blot-test genoemd.

Wat is de behandeling voor de ziekte van Lyme?

Antibiotica kunnen de ziekte van Lyme genezen. Verschillende stadia van ziekte kunnen worden behandeld met verschillende antibiotica. Behandelkeuzes hangen ook af van de gebieden van het betrokken lichaam. Orale amoxicilline (Amoxil), cefuroximaxetil (Ceftin) en doxycycline (Vibramycin) worden vaak gebruikt om de vroege stadia van de ziekte van Lyme te behandelen. Een huiduitslag in de roos na een tekenbeet is een reden om de arts dringend te raadplegen voor behandeling. De uitslag verdwijnt meestal na ongeveer 1 of 2 weken met een antibioticabehandeling. Intraveneuze medicijnen zoals ceftriaxon (Rocephin) kunnen nodig zijn om latere stadia van de ziekte van Lyme te behandelen.

Wat is de behandeling voor gewrichtspijn in een later stadium van de ziekte van Lyme?

Er zijn een paar opties om de gewrichtspijn en zwelling geassocieerd met de ziekte van Lyme te behandelen. Pijnstillers en ontstekingsremmers - zoals ibuprofen (Motrin, Nuprin) - kunnen de symptomen helpen verlichten. Een in-office procedure genaamd arthrocentesis kan worden gebruikt om vocht uit gezwollen gewrichten te halen. In zeldzame gevallen blijft artritis aanhouden na een antibioticabehandeling. Sommige wetenschappers geloven dat chronische gewrichtsontsteking door de infectie kan worden veroorzaakt, zelfs na de succesvolle eliminatie van Lyme-bacteriën.

Hoe kan de ziekte van Lyme worden voorkomen?

De beste manier om de ziekte van Lyme te voorkomen, is om het te voorkomen! Neem de volgende maatregelen om het risico op tekenbeten en ziekte te verminderen.

• Draag shirts met lange mouwen en broeken om de huid te beschermen.
• Breng insectenwerende middelen die DEET bevatten aan op blootgestelde gebieden.
• Onderzoek kleding, kinderen en huisdieren op teken na excursies naar gebieden die teken kennen.
• Als een teken bijt, gebruik dan een pincet om het van de huid te verwijderen. Plaats de teek in een gesloten container en overhandig deze aan gezondheidswerkers voor identificatie.
• Verwijder kleding en baden - het hele lichaam en hoofdhuid wassen - om tekenbeten en de overdracht van de ziekte van Lyme te helpen voorkomen.

Is er een vaccin tegen de ziekte van Lyme?

Momenteel is er geen vaccin beschikbaar om de ziekte van Lyme te voorkomen. Het LYMErixTM-vaccin tegen de ziekte van Lyme werd in 2002 uit de handel genomen. Meer vaccinonderzoek is nodig. Preventie is het beste wapen tegen de ziekte van Lyme.