Meningococcemia behandeling, feiten, symptomen & vaccin

Meningococcemia Feiten

• Meningococcemia is een ziekte die wordt veroorzaakt door de verspreiding van Neisseria meningitidis in de bloedbaan.
• Er zijn drie soorten meningococcemie: meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis, meningitis met Neisseria meningitidis- bacteremie en meningococcemia ( Neisseria meningitidis in het bloed).
• De bacteriesoort, Neisseria meningitidis, veroorzaakt meningococcemia.
• Meningococcemia is besmettelijk van persoon tot persoon.
• De incubatieperiode voor de ziekte is ongeveer drie tot vier dagen met een bereik van ongeveer twee tot 10 dagen.
• De besmettelijke periode begint tijdens de incubatieperiode en duurt ongeveer nog zeven tot 14 dagen tenzij er zich een draagtoestand ontwikkelt.
• Symptomen en tekenen zijn de volgende voor het meningitis-type meningococcemia:
  • Hoofdpijn
  • Stijve nek
  • Koorts
  • Misselijkheid
  • braken
  • Veranderde mentale toestand
  • Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Symptomen en tekenen voor meningokokkenemie zijn
  • koorts,
  • vermoeidheid,
  • zwakheid,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • diarree,
  • ernstige pijn in spieren, gewrichten, borst en / of buik (vergrote milt of zwelling van de milt),
  • koude rillingen, en
  • vlekkerige uitslag die paars is; kan variëren in grootte (purpura, petechia, ecchymoses).
• Aanvullende tekenen en symptomen voor kinderen kunnen zijn
  • prikkelbaarheid,
  • langzame reacties of inactiviteit,
  • slechte voeding, en
  • braken.
• Specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van meningokokkenemie kunnen noodgeneeskunde, infectieziekten, kinderartsen en specialisten in de kritische zorg zijn.
• Artsen adviseren een snelle behandeling met antibiotica (cefalosporines van de derde generatie).
• Complicaties zijn onder meer septische shock, hypotensie, veranderde mentale status, gangreen, huidverslechtering en dood.
• De prognose voor meningokokkenemie is afhankelijk van vroege diagnose en behandeling. Over het algemeen kan de prognose variëren van goed tot slecht, afhankelijk van de eventuele complicaties.
• Er zijn vaccins beschikbaar om infectie door Neisseria meningitidis te voorkomen.

Wat is meningokokkemie?

Meningococcemia is een ziekte veroorzaakt door de verspreiding van meningokokkenbacteriën ( Neisseria meningitidis ) in de bloedbaan. Meningokokken-septikemie is een andere term voor meningokokkenemie.

Foto van een 4 maanden oude baby met huiduitslag, laesies en gangreen als gevolg van meningokokkemie; foto met dank aan de CDC / Mr. Windvlaag

Wat zijn de soorten meningokokkemie?

Er zijn drie soorten syndromen: meningitis (meningokokkenmeningitis veroorzaakt door bloedgedragen Neisseria meningitidis ), meningitis met Neisseria meningitidis- bacteriëmie en bacteriëmie met alleen Neisseria meningitidis (meningococcemia). De belangrijkste verschillen in typen zijn afhankelijk van de symptomen van de patiënt en omdat er symptomen zijn die in meer dan één type aanwezig kunnen zijn. De term meningococcemia omvat alle drie soorten omdat ze aanvankelijk allemaal beginnen met Neisseria meningitidis die het bloed infecteert. Houd er rekening mee dat dit artikel gaat over meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis . Er zijn veel andere soorten meningitis.

Welke oorzaken meningococcemia?

Infectie met Neisseria meningitidis is de oorzaak van alle drie soorten meningococcemia. Het organisme is een gram-negatieve diplococcus. Er zijn ten minste 13 serogroepen groepen die het belangrijkst zijn als serogroepen A, B, C en W-135.

Is meningokokkenemie besmettelijk?

Meningococcemia is besmettelijk van persoon tot persoon en verspreidt zich door nauw contact met de besmette persoon (bijvoorbeeld direct contact zoals kussen).

Wat is de incubatietijd voor meningokokkemie?

De incubatietijd voor meningokokkemie is ongeveer drie tot vier dagen met een bereik van ongeveer twee tot 10 dagen.

Wat is de besmettelijke periode voor meningokokkemie?

De besmettelijke periode voor meningokokkemie begint tijdens de incubatieperiode en duurt nog zeven tot 14 dagen. Sommige patiënten kunnen de bacteriën echter bijvoorbeeld op slijmvliezen van de neus dragen en hebben geen tekenen van infectie. Deze mensen kunnen langdurig (weken tot maanden) besmettelijk zijn.

Wat zijn risicofactoren voor meningokokkemie?

Een belangrijke risicofactor voor deze ziekte, vooral onder jonge volwassenen, is het leven in nauwe wijken onder stressvolle situaties. Er kunnen bijvoorbeeld uitbraken voorkomen bij militaire rekruten die in nauwe buurten wonen. Een vergelijkbare situatie doet zich voor in slaapzalen op universiteiten. Iedereen die in drukke omstandigheden leeft, heeft echter een verhoogd risico op meningokokkenemie, vooral serogroep B. Artsen diagnosticeren de ziekte vaker bij tieners en jonge volwassenen en bij patiënten met een aangetast immuunsysteem.

Meningokokkenepidemieën komen af ​​en toe voor in ontwikkelingslanden, zoals de Filippijnen en in veel van de Centraal-Afrikaanse landen. Alvorens naar dergelijke landen te reizen, adviseert de CDC profylaxe tegen meningokokkemie.

Wat zijn meningokokkemie symptomen en tekenen?

Meningitis (meningokokken) treedt op wanneer Neisseria meningitidis zich via het bloed naar de hersenvliezen verspreidt (membranen die de hersenen beschermen). Veel voorkomende symptomen zijn onder meer

• hoofdpijn,
• stijve nek,
• koorts,
• misselijkheid,
• braken,
• veranderde mentale status, en
• gevoeligheid voor licht (fotofobie).

Artsen zien meestal de bovenstaande symptomen bij volwassenen, maar bij pasgeborenen en jonge kinderen kunnen sommige symptomen moeilijk waar te nemen zijn. De volgende symptomen kunnen echter bij een kind optreden:

• Prikkelbaarheid
• Langzame reacties of inactiviteit
• loomheid
• Slechte voeding
• braken

Symptomen en tekenen voor meningokokkenemie (ook wel meningokokken-septikemie genoemd) zijn

• koorts,
• vermoeidheid,
• zwakheid,
• misselijkheid,
• braken,
• diarree,
• ernstige pijn in spieren, gewrichten, borst en / of buik (vergrote milt of zwelling van de milt),
• koude rillingen, en
• vlekkerige uitslag die paars is; kan variëren in grootte (purpura, petechia, ecchymoses)

Symptomen en tekenen voor patiënten met zowel meningitis als door bloed overgedragen Neisseria kunnen een combinatie van de hierboven genoemde symptomen hebben. Zelden diagnosticeren medische professionals een chronische vorm van meningokokkemie die wordt gekenmerkt door terugkerende koortsaanvallen (koorts die komt en gaat), koude rillingen, nachtelijk zweten, hoofdpijn, anorexia en geassocieerd met huiduitslag.

Welke soorten specialisten beoordelen en behandelen meningokokkemie?

Specialisten die meningokokkenemie beoordelen en behandelen, kunnen artsen voor spoedeisende geneeskunde, specialisten in infectieziekten, kinderartsen en specialisten in de kritische zorg zijn.

Welke tests gebruiken professionals in de gezondheidszorg om meningokokkenemie te diagnosticeren?

Meestal stellen medische professionals een diagnose van meningokokkemie uit de geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek en meestal wordt dit bevestigd door het kweken van meningokokken ( Neisseria meningitidis ) uit bloed, ruggenmergvocht, gewrichtsvloeistof en / of huidletsels.

Wat is de behandeling voor meningokokkemie?

Vroege antibiotische therapie kan de mortaliteit verminderen. Bijgevolg moeten medische professionals antibiotica intraveneus of intramusculair toedienen zodra de diagnose wordt vermoed, omdat de ziekte snel kan optreden (agressief, snel bewegend). De intraveneuze route heeft de voorkeur, omdat deze effectiever kan zijn bij patiënten met shock en / of slechte weefselperfusie. Hoewel penicillines (penicilline G, ampicilline) zijn gebruikt in gebieden waar gevoelige bacteriestammen bestaan, hebben de meeste artsen vastgesteld dat cefalosporines van de derde generatie zoals cefuroxime, cefotaxime en ceftriaxon het meest effectief zijn. Bovendien zijn chlooramfenicol, rifampine, minocycline, sulfadiazine en ciprofloxine in het verleden met gemengde resultaten gebruikt.

Wat zijn complicaties van meningokokkemie?

Onbehandelde meningococcemia heeft een hoog sterftecijfer. Complicaties kunnen levensbedreigend zijn en omvatten septische shock, hypotensie, veranderde mentale status, gangreen, huidverslechtering, Waterhouse-Friderichsen-syndroom (bijnierfalen) en / of neurologische problemen en overlijden.

Wat is de prognose van meningokokkemie?

Zelfs als vroeg in de infectie behandeld, wordt de prognose voor de patiënt met meningococcemia bewaakt. De prognose neemt snel af naarmate het langer duurt om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen. Als zich bovendien complicaties voordoen, kan de prognose verder dalen tot slecht.

Is er een vaccin om meningokokkemie te voorkomen?

Ja, er zijn meningokokkenvaccins beschikbaar om infectie door Neisseria meningitidis te voorkomen. Verschillende vaccinversies (geconjugeerde vaccins) zijn effectief tegen alle volgende soorten meningokokken: A, C, W-135 en Y. Een ander vaccin is effectief tegen type B (serogroep B). De CDC beveelt routinematig meningokokkenvaccin aan voor alle jonge kinderen van 11 tot 12 jaar oud met een booster op 16-jarige leeftijd. Verdere aanbevelingen omvatten routinematige meningokokkenvaccinatie voor mensen van 10 jaar of ouder en anderen met een verhoogd risico op meningokokkenziekte (bijvoorbeeld universiteit) studenten).