Molluscum contagiosum-behandeling, foto's, huismiddeltjes & kuur

Wat is Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) is een veel voorkomende huidinfectie veroorzaakt door een virus. Het komt wereldwijd voor en treft vooral kinderen en jonge volwassenen. De huidletsels zien er typisch uit als verhoogde, afgeronde bultjes die wit, roze of vleeskleurig zijn. Overdracht van het virus vindt plaats door direct persoonlijk contact of via contact met geïnfecteerde objecten. Het wordt vaak gediagnosticeerd door een zorgverlener op basis van zijn karakteristieke uiterlijk, hoewel testen nodig kan zijn in geval van onzekerheid. MC is een goedaardige, zelfbeperkende infectie bij gezonde personen en behandeling is niet altijd vereist. Bepaalde mensen (bijvoorbeeld mensen met een verzwakt immuunsysteem) hebben echter vaak een behandeling nodig omdat de huidlaesies persistent en wijdverspreid kunnen zijn. Door een goede persoonlijke hygiëne te handhaven en direct contact met geïnfecteerde personen te voorkomen, kan deze virale huidinfectie worden voorkomen. MC heeft meestal een uitstekende prognose.

Wat is de oorzaak van Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum wordt veroorzaakt door het molluscum contagiosum-virus (MCV), een lid van de pokkenvirusfamilie. Vier typen (I-IV) van het molluscum contagiosum-virus zijn geïdentificeerd, waarbij MCV-I de meest voorkomende oorzaak van infectie is. Mensen zijn het enige bekende reservoir voor dit virus. Het molluscum contagiosum-virus komt wereldwijd voor, maar komt vaker voor in ontwikkelingslanden, vooral in de tropen. Naar schatting is 1% van alle huidaandoeningen gediagnosticeerd in de Verenigde Staten. Molluscum contagiosum-infectie komt het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen, waarbij mannen vaker worden getroffen dan vrouwen. Het komt het meest voor bij kinderen van 1 tot 10 jaar oud. Personen met een verzwakt immuunsysteem (immuungecompromitteerd), zoals mensen met aids, hebben ook een hogere incidentie van infecties. Atopische dermatitis wordt ook beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van molluscum contagiosum.

Wat is de incubatietijd voor Molluscum Contagiosum?

De ontwikkeling van de huidlaesies na de eerste blootstelling aan het virus (incubatieperiode) treedt meestal op tussen twee tot zeven weken, hoewel het bij sommige personen tot zes maanden kan duren.

Is Molluscum Contagiosum besmettelijk?

Ja, molluscum contagiosum is besmettelijk. Molluscum contagiosum wordt overgedragen door direct persoonlijk contact of door contact met besmette objecten, zoals gedeelde kleding, handdoeken, washandjes en speelgoed. Deze transmissieroute komt het meest voor bij kinderen. Bij volwassenen wordt molluscum contagiosum vaak verkregen door seksueel contact. Er is ook gemeld dat Molluscum contagiosum zich verspreidt tussen personen die dezelfde fitnessapparatuur gebruiken. Bovendien, als een geïnfecteerde persoon de laesies aanraakt en vervolgens een ander deel van zijn of haar lichaam aanraakt, kan dit verspreiding naar dat gebied veroorzaken (bekend als auto-inenting). Als het gezicht erbij betrokken is, kan het scheren ervoor zorgen dat het zich verspreidt.

Er zijn uitbraken gemeld in

• zwembaden, sauna's en stoombaden,
• het worstelen gelijken,
• tijdens een operatie, door een chirurg met een handlaesie (pijnlijke plek), en
• tatoeages krijgen (zeldzaam).

Hoe lang is Molluscum Contagiosum besmettelijk?

Molluscum contagiosum is besmettelijk totdat alle huidletsels zijn verdwenen. Omdat het virus alleen de bovenste huidlaag aantast, is het niet meer mogelijk om het virus op anderen over te brengen zodra de laesies volledig zijn verdwenen. In tegenstelling tot het herpesvirus blijft molluscum contagiosum niet in uw lichaam slapen nadat de uitslag is verdwenen.

Wat zijn symptomen en tekenen van Molluscum Contagiosum?

De uitslag van molluscum contagiosum begint als kleine pijnloze papels (kleine verhoogde bultjes), elk met een diameter van ongeveer 2-5 mm.

• De laesies verschijnen meestal als koepelvormige papels die een wasachtig, glad of parelachtig oppervlak hebben. Ze zijn wit, roze of vleeskleurig en na verloop van tijd ontwikkelt het centrum een ​​kuiltje (navelstreng), die een witte, kaasachtige substantie kan bevatten. Deze kern kan gemakkelijk worden uitgeperst. Er kunnen roodheid en schilfers aan de randen van een laesie zijn door ontsteking of door krabben.
• Laesies kunnen zich op vrijwel elk deel van de huid bevinden. Ze zijn meestal gegroepeerd in een of twee gebieden, maar ze kunnen ook wijd verspreid zijn. Bij kinderen komen ze vaak voor op het gezicht, de romp en de ledematen. Volwassenen krijgen vaak laesies op het genitale gebied, de onderbuik, de billen en de binnenkant van de dij. Gewoonlijk verschijnen er minder dan 20 laesies, maar er zijn er honderden mogelijk.
• De laesies hebben geen invloed op de handpalmen of voetzolen en hebben slechts zelden invloed op de slijmvliezen van de mond.
• Meestal is er geen jeuk of gevoeligheid en zijn er geen algemene symptomen zoals koorts, misselijkheid of zwakte.
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen grote laesies ontwikkelen die hardnekkig en zich snel kunnen verspreiden. Deze laesies verschijnen vaak op het gezicht en ze kunnen samenkomen (samenvloeien) om gigantische laesies te vormen. Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn onder meer patiënten met AIDS, kanker of personen die medicijnen gebruiken zoals steroïden of mensen die chemotherapie ondergaan tegen kanker die de afweermechanismen van het lichaam aantasten.
• Hoewel gevallen van ernstig molluscum contagiosum kunnen duiden op een onderliggende infectie met het HIV-virus, heeft de overgrote meerderheid van de mensen die molluscum contagiosum ontwikkelen, niet zo'n ernstig onderliggend medisch probleem.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor Molluscum Contagiosum?

• Raadpleeg uw arts als u uitslag krijgt die op molluscum contagiosum lijkt, om de diagnose te bevestigen en indien nodig behandelopties te bespreken.
• Soms kunnen de laesies geïrriteerd, ontstoken en secundair door bacteriën worden geïnfecteerd. Als dit gebeurt, raadpleeg dan een arts om de behoefte aan antibiotica te bespreken.
• Laesies waarbij de oogleden betrokken zijn, kunnen geassocieerd zijn met conjunctivitis (pinkeye) en vereisen een speciale behandeling.

Welke specialisten behandelen Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum kan meestal worden gediagnosticeerd en behandeld door uw huisarts, zoals een huisarts, internist of kinderarts. In bepaalde gevallen kan een dermatoloog of een specialist in infectieziekten worden geraadpleegd.

Welke onderzoeken en tests diagnosticeren Molluscum Contagiosum?

• Uw zorgverlener kan meestal molluscum contagiosum diagnosticeren uitsluitend op basis van het onderscheidende uiterlijk. In de meeste gevallen is testen niet nodig.
• Als de diagnose onzeker is of in bepaalde gevallen waarbij personen met een verzwakt immuunsysteem betrokken zijn, kan uw zorgverlener een huidbiopsie uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Karakteristieke "weekdierenlichamen" zullen onder de microscoop in de aangetaste huid worden gezien.
• Aandoeningen die molluscum contagiosum kunnen nabootsen, zijn onder meer huidkanker, wratten en andere huidinfecties.

Wat zijn huismiddeltjes voor Molluscum Contagiosum?

Bij gezonde personen is molluscum contagiosum een ​​goedaardige, zelfbeperkende aandoening die meestal vanzelf oplost met verwacht management. Het kan zes tot 12 maanden duren voordat de laesies vanzelf verdwijnen, maar in zeldzame gevallen kan het tot vier jaar duren. Zodra de diagnose molluscum contagiosum is gesteld, moeten de initiële behandelingsmaatregelen thuis gericht zijn op het voorkomen van de verspreiding van het virus naar andere personen. Krassen op de laesies moet ook worden vermeden om verspreiding van het virus naar andere delen van het lichaam te voorkomen en mogelijke secundaire bacteriële huidinfecties te voorkomen.

Wat zijn behandelingen voor Molluscum Contagiosum?

Behandeling voor molluscum contagiosum is niet altijd nodig, omdat de laesies meestal verdwijnen en genezen zonder littekens bij gezonde personen. Vooral bij jonge kinderen moet de beslissing om een ​​kleine zelfbeperkende aandoening te behandelen worden afgewogen tegen de mogelijke fysieke pijn en psychische problemen die gepaard gaan met sommige behandelingsprocedures. In bepaalde klinische situaties kan echter behandeling voor molluscum contagiosum worden overwogen en uitgevoerd. De verschillende behandelingsopties, evenals de bijbehorende risico's en voordelen, moeten met uw zorgverlener worden besproken. Zij zullen de meest effectieve behandelmethode aanbevelen op basis van uw leeftijd, de locatie en het aantal laesies en de aanwezigheid van onderliggende medische problemen. Over het algemeen is de behandeling gericht op het voorkomen van overdracht en auto-inoculatie, en sommige individuen kiezen er ook voor om behandeling te ondergaan vanwege cosmetische problemen of voor aanhoudende laesies. Die personen met een verzwakt immuunsysteem hebben vaak geen extreem effectieve respons op therapie, en een langdurige respons is vaak moeilijk te bereiken.

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor molluscum contagiosum. Sommige procedures kunnen meerdere behandelingen en meerdere kantoorbezoeken vereisen, en de mogelijke bijwerkingen zullen variëren met de procedure, maar kunnen pijn, huidirritatie, blaarvorming, veranderingen in de huidpigmentatie en littekens omvatten. De volgende procedures kunnen op kantoor worden uitgevoerd door uw zorgverlener:

• Curettage: het gebruik van een klein instrument om de laesies van de huid te schrapen en te verwijderen
• Cryotherapie: het gebruik van vloeibare stikstof om de laesies te bevriezen en te elimineren

Welke medicijnen behandelen Molluscum Contagiosum?

Er zijn verschillende actuele medicijnen die kunnen worden gebruikt om molluscum contagiosum te behandelen. De gekozen agent hangt af van verschillende factoren. Uw arts kan een van de volgende actuele middelen gebruiken, die rechtstreeks op de laesies worden aangebracht:

• Trichloorazijnzuur
• Salicylzuur
• Kaliumhydroxide
• Tretinoïne crème
• Kantaridin
• Imiquimod room

Cimetidine, de orale medicatie tegen maagzweren en maagzuur, is bij jongere kinderen gebruikt voor de behandeling van molluscum contagiosum als alternatief voor andere, meer potentieel pijnlijke therapieën. De algehele effectiviteit ervan is in twijfel getrokken.

Zoals eerder opgemerkt, kunnen patiënten met een verzwakt immuunsysteem moeilijk en uitdagend zijn om te behandelen, en een volledige oplossing van de huidletsels is vaak niet mogelijk. Naast sommige van de hierboven beschreven behandelingen zijn verschillende antivirale middelen, zoals cidofovir, ritonavir en zidovudine, met enig succes gebruikt om ernstige molluscum contagiosum te behandelen bij sommige immuungecompromitteerde patiënten. Voor patiënten met AIDS worden de meest effectieve resultaten vaak bereikt na de start van medicijnen die gericht zijn op het HIV-virus en het immuunsysteem van het lichaam stimuleren.

Hoe kan iemand voorkomen dat Molluscum Contagiosum?

• Omdat het kan worden verspreid door direct persoonlijk contact, probeer dan direct huidcontact met geïnfecteerde anderen te voorkomen. Getroffen personen moeten de blootgestelde laesies bedekken met kleding of een verband om de kans op overdracht te verkleinen. Het is niet nodig om besmette kinderen uit school te houden.
• Deel geen persoonlijke items zoals handdoeken, washandjes, kleding en scheerapparaten. Vermijden van contact met mogelijk geïnfecteerde objecten zoals fitnessapparatuur, matten en banken wordt ook aanbevolen.
• Omdat de uitslag zich kan verspreiden door auto-inenting (verspreid van het ene deel van het lichaam naar het andere door de laesies aan te raken), vermijd krabben of plukken aan de laesies.
• Omdat seksuele overdracht bij volwassenen gebruikelijk is, vermijd seksueel contact met besmette mensen. Condooms zijn mogelijk niet volledig effectief in het voorkomen van de ziekte, omdat laesies zich kunnen bevinden op delen van de huid die niet door condooms worden beschermd.

Wat is de prognose voor Molluscum Contagiosum?

De algemene prognose is uitstekend, aangezien molluscum contagiosum een ​​zelfbeperkende aandoening is en spontane oplossing de regel is voor personen met een intact immuunsysteem. Bij immuungecompromitteerde personen kunnen de huidlaesies echter veel persistenter zijn, wijdverbreid en moeilijker uit te roeien.

• Individuele laesies verdwijnen meestal volledig binnen zes tot 12 maanden bij gezonde personen, hoewel ze soms tot vier jaar aanwezig kunnen zijn. Bij bepaalde immuungecompromitteerde individuen verdwijnen de laesies soms nooit volledig.
• De ontwikkeling van nieuwe laesies door auto-inenting komt veel voor.
• Sommige mensen kunnen littekens ervaren, hetzij door krabben, slijtage van de laesies, of door procedures te ondergaan om de laesies te verwijderen.
• Secundaire bacteriële infectie van de huidletsels is mogelijk.
• Zelfs als u eerder molluscum contagiosum heeft gehad, is herinfectie nog steeds mogelijk.
• Er is momenteel geen vaccin beschikbaar voor molluscum contagiosum.

Voor meer informatie over Molluscum Contagiosum

Centra voor ziektebestrijding en preventie, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

American Academy of Dermatology, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
besmettelijke huid-ziekten / molluscum-contagiosum

Molluscum Contagiosum Afbeeldingen

Molluscum contagiosum bestaat uit meerdere gladde, parelachtige tot vleeskleurige laesies, elk met een diameter van enkele millimeters. Merk op dat sommige ontstoken kunnen raken. Foto met dank aan F. Fehl III, MD.

Een nadere weergave toont de centrale indrukking die zich ontwikkelt in het midden van de laesies met een witte gestremde kern. Foto met dank aan F. Fehl III, MD.

De uitslag van molluscum contagiosum kan zich op elk deel van de huid bevinden, inclusief (zoals hier weergegeven) het gezicht en de nek. Foto met dank aan F. Fehl III, MD.