Mrsa-infectiesymptomen, behandeling, oorzaken en foto's

Wat is een MRSA-infectie?

MRSA is de afkorting voor methicillineresistente Staphylococcus aureus . Staphylococcus is een groep bacteriën, bekend als staph of staph-bacteriën (uitgesproken als "personeel"), die een veelvoud van ziekten kunnen veroorzaken als gevolg van infectie van verschillende weefsels van het lichaam. De distributie van S. aureus is wereldwijd en daarom hebben veel mensen deze bacteriën in hun lichaam, wat betekent dat ze dragers of 'gekoloniseerd' zijn. In 1959 werd methicilline, een antibioticum dat nauw verwant is met penicilline, echter geïntroduceerd voor de behandeling van Staphylococcus en andere bacteriële infecties. Binnen 1 tot 2 jaar begonnen Staphylococcus aureus- bacteriën ( S. aureus ) te worden geïsoleerd die resistent waren tegen methicilline. Deze S. aureus- bacteriën werden vervolgens methicillineresistent of MRSA genoemd. MRSA-bacteriën vertonen meestal resistentie tegen veel antibiotica.

Omdat MRSA zo antibioticaresistent (geneesmiddelresistent) is, wordt het door sommige onderzoekers een "superbug" genoemd. Deze superbug is een variatie op een reeds erkende menselijke ziekteverwekker, S. aureus, grampositieve bacteriën die voorkomen in druivenachtige clusters die cocci worden genoemd. De bacteriën worden meestal gevonden in de menselijke oksel, lies, neus (meest frequent) en keel. Gelukkig worden slechts enkele mensen gekoloniseerd door MRSA, meestal in de neus, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In de meeste gevallen veroorzaken de koloniserende bacteriën geen ziekte. Schade aan de huid of ander letsel (bijvoorbeeld schuren, snijden, spinnenbeet) kan ervoor zorgen dat de bacteriën de natuurlijke beschermende mechanismen van het lichaam overwinnen en tot infecties leiden; vanwege zijn vermogen om de huid te vernietigen, is het ook een van de soorten bacteriën die een 'vleesetende bacterie' wordt genoemd. Helaas kunnen deze organismen iedereen infecteren, inclusief baby's, kinderen en volwassenen.

MRSA zijn geen VRE-organismen (VRE betekent vancomycineresistente Enterococcus- soorten). Enterokokken zijn bacteriën die in de darm voorkomen. Een MRSA-stam kan echter resistent zijn tegen het antibioticum vancomycine (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules) en deze stammen worden VRSA (vancomycineresistente Staphylococcus aureus ) genoemd. Plasmiden (extra-chromosomaal genetisch materiaal) die coderen voor antibioticaresistentie kunnen worden overgedragen tussen deze twee bacterietypen en andere soorten bacteriën zoals Escherichia ( E. coli ). Ook heeft de lekenpers af en toe MRSA als een virus bestempeld. Dit is een vergissing, maar mensen melden het nog steeds van tijd tot tijd. Wees niet verward als de term MRSA-virus opnieuw verschijnt, omdat deze in de meeste gevallen zal worden gecorrigeerd.

Zelfs zonder antibioticaresistentie heeft S. aureus effectieve middelen om infecties te veroorzaken. Bacteriële stammen van S. aureus kunnen proteolytische enzymen produceren (enzymen die eiwitten afbreken wat resulteert in pusproductie), enterotoxinen (eiwitten die braken veroorzaken, diarree en in sommige gevallen shock), exfoliatieve toxine (een eiwit dat de huid verstoort, blaren), en exotoxine TSST-1 (een eiwit dat het toxische shocksyndroom kan veroorzaken). Het toevoegen van antibioticaresistentie aan deze lange lijst van pathogene mechanismen (manieren om infecties te veroorzaken) maakt MRSA een formidabele superbug.

Hoe vaak komt MRSA voor?

Minder dan 2% van de Amerikaanse bevolking is gekoloniseerd met MRSA en deze mensen worden MRSA-dragers genoemd. Het aandeel van zorggerelateerde stafylokokkeninfecties als gevolg van MRSA (bekend als ziekenhuisgerelateerde MRSA of HA-MRSA) nam snel toe van 2% op intensive care-eenheden in 1974 tot 64% in 2004. Ongeveer 126.000 ziekenhuisopnames zijn te wijten aan MRSA jaarlijks. Recente gegevens suggereren dat MRSA een groot percentage van alle huid- en weke delen infecties veroorzaakt. Invasieve (ernstige) MRSA-infecties komen elk jaar bij ongeveer 94.000 mensen voor en gaan gepaard met ongeveer 19.000 sterfgevallen, naar verluidt meer sterfgevallen dan HIV per jaar. Van deze MRSA-infecties die de dood veroorzaken, is ongeveer 86% HA-MRSA en 14% is CA-MRSA (ook wel community-aangeschafte MRSA of community-geassocieerde MRSA genoemd omdat deze MRSA-infecties buiten de gezondheidszorg worden verkregen). De CDC rapporteerde onlangs een daling van de gerapporteerde MRSA-infecties; HA-MRSA is met ongeveer 28% gedaald en CA-MRSA is met ongeveer 17% gedaald. Deze druppels kunnen te wijten zijn aan een groter publiek bewustzijn en het gebruik van methoden om te voorkomen dat deze bacteriën op andere mensen worden overgedragen.

Wat veroorzaakt een MRSA-infectie?

MRSA-bacteriën kunnen worden overgedragen door direct (hoewel huid- en lichaamsvloeistoffen) en indirect contact (van handdoeken, luiers en speelgoed) naar niet-geïnfecteerde mensen. Sommige mensen hebben ook MRSA op hun lichaam (op hun huid of in hun neus of keel) maar vertonen geen symptomen van infectie; deze mensen worden MRSA-dragers genoemd (zie hierboven) en kunnen MRSA aan anderen doorgeven. Statistieken tonen aan dat CA-MRSA het meest voorkomende MRSA-type is dat in de populatie wordt gevonden. De meeste dragers worden het best gedetecteerd door MRSA te kweken uit neusuitstrijkjes.

Is MRSA besmettelijk?

MRSA is besmettelijk zowel direct (door persoonlijk contact, meestal huid-op-huid contact) als indirect (wanneer een besmette persoon objecten zoals handdoeken, speelgoed of andere oppervlakken aanraakt en MRSA-bacteriën achterlaat die op niet-geïnfecteerde personen kunnen worden overgedragen ). Sommige MRSA-bacteriën kunnen weken overleven op oppervlakken zoals deurknoppen, handdoeken, meubels en vele andere items. Hoewel MRSA-bacteriën kunnen worden opgenomen in secretiedruppeltjes van geïnfecteerde personen, is direct contact de gebruikelijke manier waarop MRSA-bacteriën zich verspreiden naar anderen. De incubatieperiode voor MRSA varieert van ongeveer één tot 10 dagen; de besmettelijke periode kan de incubatieperiode en de tijd omvatten die nodig is om de MRSA-infectie van een individu te elimineren. Sommige personen die drager zijn van MRSA-bacteriën kunnen zwak besmettelijk zijn (wat betekent dat het mogelijk is, maar veel minder waarschijnlijk om MRSA op anderen over te dragen dan mensen met een actieve infectie) zolang ze de bacteriën dragen.

Wat zijn MRSA-infectierisicofactoren?

Risicofactoren voor het krijgen van MRSA-staph-infecties bij gezonde mensen zijn onder meer contactsporten, handdoeken of andere persoonlijke spullen delen, een aandoening hebben die de immuunsysteemfunctie onderdrukt (bijvoorbeeld HIV, kanker of chemotherapie), onhygiënische of drukke levensomstandigheden (slaapzalen of militaire kazerne), als gezondheidswerker en jong of oud. Bijna alles dat leidt tot huidbreuken (bijvoorbeeld krassen, schaafwonden of lekke banden) verhoogt het infectierisico. MRSA-dragers (mensen gekoloniseerd door MRSA-bacteriën maar die niet symptomatisch zijn) kunnen de bacteriën passeren zonder het te weten. In het ziekenhuis opgenomen patiënten lopen het risico dat gezondheidswerkers per ongeluk MRSA tussen patiënten overbrengen. Helaas hebben ziekenhuispatiënten meestal locaties (bijvoorbeeld IV-lijnen, chirurgische incisieplaatsen) die gemakkelijk besmet zijn met MRSA. Bijgevolg zijn direct contact met MRSA-organismen op oppervlakken of op geïnfecteerde mensen de hoogste risicofactoren voor het krijgen van MRSA-infecties.

Wat zijn MRSA-infectiesymptomen en -tekens?

Symptomen van MRSA-infecties zijn variabel; pusproductie wordt echter vaak aangetroffen in het besmette gebied. Klassieke voorbeelden van met vloeistof gevulde of pus bevattende gebieden bij patiënten zijn steenpuisten (pus in haarzakjes), abcessen (verzamelingen van pus), karbonkels (grote abcessen met pusafvoer), stilet (pus in een ooglid) en impetigo ( pus in blaren op de huid). Cellulitis (infectie onder de huid of vetweefsel) heeft meestal geen pus maar begint met kleine rode bultjes op de huid, soms met jeuk, en kan ook te wijten zijn aan MRSA. Kinderen en volwassenen hebben veel van dezelfde symptomen. Groepen zoals familieleden, goede vrienden, kinderen in een kinderdagverblijf of leden van een atletisch team kunnen deze symptomen binnen een korte tijd ontwikkelen. De hierboven genoemde symptomen zijn meestal te vinden in CA-MRSA maar kunnen ook worden gevonden in HA-MRSA. Wanneer een antibioticabehandeling faalt, moeten CA- en HA-MRSA worden beschouwd als een mogelijke oorzaak van infectie.

Figuur 1: Afbeelding van een MRSA-infectie op het been. BRON: CDC

HA-MRSA-infecties worden meestal vermoed wanneer de in het ziekenhuis opgenomen patiënt tekenen van sepsis ontwikkelt (koorts, koude rillingen, lage bloeddruk, zwakte en mentale achteruitgang), zelfs als de patiënt wordt behandeld met een antibioticum. CA-MRSA-patiënten die sepsis of pneumonie (longinfectie) ontwikkelen, moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis opgenomen patiënten hoeven echter geen primaire MRSA-infectie te hebben, alleen een site waar MRSA kan binnendringen (invasieve of ernstige MRSA) en zich kan vermenigvuldigen (bijvoorbeeld een chirurgische site, IV-site of site van een geïmplanteerd apparaat). Bijgevolg kunnen symptomen van pusproductie of tekenen van sepsis bij elke in het ziekenhuis opgenomen patiënt, met name die met een immuuncompromis (bijvoorbeeld HIV, kanker of ouderen) te wijten zijn aan MRSA.

Bijgevolg zijn de symptomen en tekenen van een MRSA-infectie in of op de huid als volgt:

• Roodheid en / of uitslag
• Zwelling
• Pijn op de site
• Koorts of warmte op de site
• Pus en / of aftappende pus
• Sommige patiënten kunnen jeuk hebben
• Sommige patiënten kunnen koorts ontwikkelen
• De site kan zich voordoen als een pijnlijke, kook, abces, karbonkel, cellulitis, stilet of impetigo-achtige korstachtige laesies op het gezicht of andere gebieden
• Behandeling met antibiotica vermindert de symptomen niet
• Meer ernstige infecties kunnen rode strepen vertonen die voortkomen uit de site
• Zweren met aftappende pus
• Necrotiserende fasciitis (snel voortschrijdende infectie die weefsel onder de huid vernietigt)

Een samenvatting van mogelijke symptomen van een ziekenhuis-verworven MRSA-infectie is als volgt:

• Een van de bovengenoemde huidinfecties (vroege tekenen en symptomen)
• Longontsteking
• IV-site-infectie
• Chirurgische wondinfectie
• Symptomen nemen toe of worden niet beter, zelfs met antibiotica
• Necrotiserende fasciitis
• bloedvergiftiging
• hypotensie
• tachycardie
• coma
• Dood

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor een MRSA-infectie?

Als een van de hierboven beschreven symptomen (kookt, abcessen, karbonkels, cellulitis, stal, impetigo of sepsis) zich ontwikkelt, zoek dan medische hulp. De CDC stelt duidelijk: "Probeer een MRSA-huidinfectie niet zelf te behandelen; dit kan verergeren of verspreiden naar anderen. Dit omvat knallen, aftappen of desinfecteermiddelen in het gebied gebruiken. Als u denkt dat u mogelijk een infectie heeft, bedek de aangetaste huid, was uw handen en neem contact op met uw zorgverlener. " Lezers worden aangespoord dit advies op te volgen.

Hoe diagnosticeren zorgverleners een MRSA-infectie?

De diagnose van MRSA wordt vastgesteld door het kweken van de bacteriën uit een besmet gebied. Elk deel van de huid met pus, abcessen of blaren moet worden gekweekt voor MRSA. Bij patiënten met sepsis of longontsteking moeten bloedkweken worden afgenomen. Pus van operatielocaties, beenmerg, gewrichtsvloeistof of bijna elke lichaamslocatie die mogelijk is geïnfecteerd, moet worden gekweekt voor MRSA. Helaas zien MRSA-infecties er aanvankelijk uit als bijna elke staph-infectie, dus identificatie van MRSA-stammen is belangrijk voor de patiënt en de arts. Wat een infectie als MRSA verdacht maakt, is wanneer de symptomen verergeren en niet reageren op een antibioticabehandeling.

De definitieve laboratoriumstudies om een ​​MRSA te diagnosticeren zijn eenvoudig. S. aureus wordt uit de patiënt geïsoleerd en geïdentificeerd door standaard microbiologische technieken (groei op Baird-Parker-agarplaten en een positieve coagulase-test). De coagulase-test is een laboratoriumtest op basis van het vermogen van S. aureus om het enzymcoagulase te produceren dat uiteindelijk leidt tot de vorming van een bloedstolsel. Nadat S. aureus-bacteriën zijn geïsoleerd, worden de bacteriën vervolgens gekweekt in aanwezigheid van methicilline (en meestal andere antibiotica). Als S. aureus groeit in aanwezigheid van methicilline, worden de bacteriën MRSA genoemd. De Kirby-Bauer-methode (hieronder weergegeven) toont duidelijke gebieden waar verschillende antibiotica bacteriën doden; MRSA-bacteriën vertonen weinig of geen duidelijke gebieden voor de meeste geteste antibiotica.

Afbeelding 2: Deze Kirby-Bauer-plaat toont gebieden van variabele grootte (doorzichtige gebieden) van punten waarop antibiotica bacteriën doden. BRON: CDC / Don Stalons

Dragers van MRSA worden gedetecteerd door de huid, neusholtes (het meest waarschijnlijke gebied om positief te zijn) of de keel van asymptomatische mensen af ​​te nemen en de hierboven beschreven cultuurtechnieken uit te voeren.

Wat zijn behandelingen voor MRSA-infecties?

Antibioticatherapie is nog steeds de steunpilaar van medische zorg voor MRSA, maar antibioticatherapie wordt bemoeilijkt door de antibioticaresistentie van MRSA. Dientengevolge is laboratoriumbepaling van MRSA-antibioticaresistentie en gevoeligheid belangrijk bij het vaststellen van een effectieve antibioticabehandeling. Definitieve antibioticatherapie hangt af van het gebruik van die antibiotica die worden getoond in microbiologische tests (met behulp van Kirby-Bauer antibioticumschijven op agarplaten) om MRSA-groei effectief te verminderen en te stoppen. Zodra de antibioticagevoeligheden van het patiëntmonster zijn bepaald, kan de patiënt op de juiste manier worden behandeld. Helaas duren deze tests lang (meestal enkele dagen) voordat de resultaten beschikbaar zijn.

Als bij een patiënt een MRSA-infectie is vastgesteld, zoals bij alle antibiotica-therapieën, is het belangrijk dat ze alle antibiotica nemen zoals voorgeschreven; stop het antibioticum niet, zelfs niet als de symptomen lijken op te lossen voordat de voorgeschreven dosis is afgelopen. Vroege stopzetting van antibiotica kan MRSA laten overleven en verdere antibioticaresistentie ontwikkelen. Als initiële medische zorg (vooral antibioticabehandeling) niet helpt om de symptomen te verminderen of te elimineren, wacht dan niet tot de symptomen erger worden; ga terug naar een zorgverlener voor verdere zorg.

De meeste ernstige MRSA-infecties worden behandeld met twee of meer antibiotica die, in combinatie, vaak nog steeds effectief zijn tegen MRSA (bijvoorbeeld vancomycine, linezolid, rifampine, sulfamethoxazol en trimethoprim en andere). Kleine huidinfecties kunnen echter goed reageren op actuele mupirocin (Bactroban). Hoe eerder de juiste diagnose en therapie voor MRSA wordt ingesteld, hoe beter de prognose. De CDC suggereert dat een aantal verschillende antibiotica-regimes kan helpen om patiënten te helpen op basis van het type infectie, de ernst ervan en de toestand van de patiënt (kind, volwassene, zwanger of gecompromitteerd met gezondheidsproblemen); de CDC beveelt aan de richtlijnen van de Infectious Diseases Society of America in 2011 te volgen, die tot op heden nog steeds worden aanbevolen.

Drainage van pus is de belangrijkste chirurgische behandeling van MRSA-infecties. Items die kunnen dienen als bronnen van infectie (tampons, intraveneuze lijnen) moeten worden verwijderd. Andere aanwezige vreemde lichamen die waarschijnlijke bronnen van infectie zijn (bijvoorbeeld kunstmatige transplantaten, kunstmatige hartkleppen of pacemakers) moeten mogelijk worden verwijderd als de juiste antibioticatherapie niet succesvol is. Andere gebieden die MRSA kunnen herbergen en mogelijk chirurgische ingrepen nodig hebben, zijn gewrichtsinfecties (natuurlijk of prothetisch), postoperatieve abcessen en botinfectie (osteomyelitis). Dit is geen all-inclusive lijst; elke site die nog steeds MRSA herbergt en niet adequaat wordt behandeld met antibiotica, moet worden overwogen voor chirurgische ingrepen. Drainage van pus moet worden gevolgd door geschikte antibioticatherapie zoals hierboven besproken.

Helaas kunnen patiënten nog steeds sterven aan MRSA-infectie, zelfs met de juiste antibioticatherapie, als de infectie de afweermechanismen van de patiënt (immuunsysteem) overweldigt.

Welke artsen behandelen MRSA-infecties meestal?

Veel milde infecties van MRSA kunnen worden behandeld door een huisarts. Meer ernstige infecties kunnen echter specialisten vereisen in infectieziekten, longzorg en intensive care-medicijnen; sommige personen hebben mogelijk een chirurg nodig om diepe zakken pus af te tappen en / of dood of stervend weefsel te verwijderen.

Is het mogelijk om een ​​MRSA-infectie te voorkomen?

De beste manier om MRSA-infectie te voorkomen, is niet door rechtstreeks contact te maken met de huid, kleding of items die in contact komen met MRSA-patiënten of MRSA. Dit is vaak niet mogelijk omdat met MRSA geïnfecteerde personen niet onmiddellijk identificeerbaar zijn en MRSA-dragers doorgaans geen symptomen hebben en niet weten dat ze deze bacteriën herbergen. Een eerste stap zijn uitstekende hygiënepraktijken (bijvoorbeeld handen wassen met zeep na persoonlijk contact of toiletgebruik, kleding wassen die mogelijk in contact is met MRSA-patiënten of dragers, en wegwerpartikelen zoals handschoenen gebruiken bij de behandeling van MRSA-patiënten). Handwas als een handdesinfecterend middel op basis van alcohol of wrijven was effectiever dan zeep. Antiseptische oplossingen zoals Hibiclens en antiseptische doekjes zijn in de meeste winkels verkrijgbaar voor zowel schone handen als oppervlakken die in contact kunnen komen met MRSA. Deze zijn handig thuis, in sportscholen, of bijna elke openbare plaats zoals een openbaar toilet. Zolang de besmette persoon levensvatbare MRSA in of op het lichaam heeft, worden ze als besmettelijk beschouwd.

Een andere preventiemethode is om huidbreuken te behandelen en te bedekken (bijvoorbeeld antiseptische crème en een pleister). Zwangere vrouwen moeten hun arts raadplegen als ze besmet zijn of drager zijn van MRSA. Hoewel MRSA niet wordt overgedragen aan zuigelingen door borstvoeding tenzij de tepel (s) zijn geïnfecteerd, zijn er enkele rapporten dat zuigelingen kunnen worden geïnfecteerd door hun MRSA-positieve moeders, maar dit lijkt een zeldzame situatie. Sommige zwangere MRSA-dragers zijn met succes behandeld met de antibioticum mupirocin-crème (Bactroban).

Zorgverleners voor MRSA-patiënten kunnen meestal voorkomen dat ze worden geïnfecteerd door goede hygiëne (handen wassen, handdoeken, beddengoed en kleding gebruiken die maar één keer in contact kan komen met de patiënt en dan wassen). Wegwerphandschoenen moeten worden gebruikt bij het verwisselen van verband of wanneer contact wordt gemaakt met lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel.

Algemene screening van mensen wordt alleen aanbevolen voor hoogrisicopatiënten die volgens de CDC-richtlijnen in het ziekenhuis worden opgenomen. Dit wordt meestal gedaan door de infectiecontrolegroep in ziekenhuizen. Sommige ziekenhuizen hebben deze praktijk al ingevoerd. Omdat MRSA-infecties zijn begonnen af ​​te nemen, suggereren onderzoekers dat deze praktijk, samen met goede thuiszorg (na diagnose en behandeling), verantwoordelijk is voor de recente afname van MRSA-infecties in de VS

Wat is de prognose van MRSA-infecties?

Volgens de Amerikaanse National Institutes of Health varieert de uitkomst (prognose) van MRSA-infectie afhankelijk van de ernst van de infectie en de algemene toestand van de persoon die de infectie heeft. Mensen met een goede algemene gezondheid die milde CA-MRSA hebben die op de juiste manier wordt behandeld, herstellen in bijna alle gevallen. Milde huidinfecties en zelfs enkele matige infecties (steenpuisten, klein abces) kunnen een uitstekende prognose hebben als ze vroeg en effectief worden behandeld. Andere, meer ernstige of uitgebreide MRSA-infecties hebben een reeks prognoses (uitkomsten) van goed tot slecht. MRSA-longontsteking en sepsis (bloedvergiftiging) hebben hoge sterftecijfers. Het berekende sterftecijfer van invasieve MRSA is ongeveer 20%. MRSA-infecties kunnen levensbedreigend zijn.

Gegevens zijn schaars over de herhaling van MRSA-infecties. Men denkt dat het recidiefpercentage van MRSA-infectie in milde gevallen erg laag is, maar sommige onderzoekers melden dat patiënten tot 30 maanden drager kunnen zijn, dus het is mogelijk dat een drager gedurende deze periode een besmettelijke periode heeft. Een groep onderzoekers meldt negen maanden na de eerste diagnose een recidiefpercentage van 21% bij hiv-patiënten. Andere onderzoekers melden een recidiefpercentage van 41% bij personen met MRSA-huidinfecties. De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat strikte hygiëne het risico op terugkerende infecties helpt verminderen.

Zoals hierboven vermeld, kunnen complicaties van MRSA ernstig zijn en omvatten sepsis, longontsteking, orgaanschade, weefselverlies en littekens als gevolg van noodzakelijke chirurgie. Bovendien is darminfectie door het anaërobe organisme Clostridium difficile een ernstige complicatie bij de behandeling met antibiotica. Dit organisme en de problemen die het veroorzaakt verdienen een ander artikel (zie referentie 4); het is ook behandelbaar, maar het kan de hersteltijd voor een MRSA-geïnfecteerde patiënt aanzienlijk verlengen.

MRSA en zwangerschap

Als een zwangere vrouw een MRSA-drager is, is er geen onderzoek dat aantoont dat haar zwangerschap in het gedrang komt. Over het algemeen gebeurt MRSA-screening niet routinematig tijdens de zwangerschap. Als bij een vrouw eerder de diagnose MRSA is gesteld en een geplande C-sectie heeft, heeft ze een hoog risico op complicaties, heeft ze een MRSA-positief huishoudelijk lid of is ze in de afgelopen drie maanden in het ziekenhuis opgenomen, kan ze worden gescreend voor MRSA. Sommige artsen zullen een behandeling aanbieden om de bacteriën te onderdrukken; andere clinici misschien niet, afhankelijk van de omstandigheden van de moeder. Zwangere vrouwen die MRSA-infecties krijgen, worden behandeld met antibiotica; als ze MRSA doorgeven aan hun baby, kan de baby ook worden behandeld. Gelukkig zijn ernstige MRSA-infecties bij zuigelingen zeldzaam. Zwangere vrouwen met MRSA-infecties moeten worden behandeld door specialisten, meestal een team bestaande uit een ob-gyn- en infectieziekteconsulent, omdat zorgvuldige keuzes in antibiotica en nauwgezette follow-up de beste resultaten opleveren voor de moeder en de baby.