Multiple sclerose en incontinentie

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam myeline "aanvalt" in het centrale zenuwstelsel. Myeline is een vetweefsel dat zenuwvezels omringt en beschermt.

Zonder myeline kunnen zenuwimpulsen van en naar de hersenen niet zo goed reizen. MS veroorzaakt littekenweefsel rond de zenuwvezels. Dit kan een aantal lichaamsfuncties beïnvloeden, waaronder de blaas- en darmfunctie.

Volgens de National MS Society ondervindt naar schatting 80 procent van de mensen met MS enige mate van blaasdisfunctie. Dit gebeurt als de immuunrespons op MS zenuwcellen vernietigt die naar de darm of blaas reizen.

Als u last heeft van incontinentie gerelateerd aan uw MS, zijn behandelingen en ondersteuning beschikbaar.

Oorzaken Waarom veroorzaakt MS incontinentie?

Wanneer uw darm of blaas vol begint te raken, stuurt uw lichaam signalen naar uw hersenen dat u naar de badkamer moet gaan. Wanneer u in de badkamer komt, zendt uw hersenen signalen naar uw darmen of blaas dat het OK is om uw blaas te ledigen of een stoelgang te hebben.

Wanneer MS myeline vernietigt, creëert het gebieden met littekens, letsels genaamd. Deze laesies kunnen elk deel van de route van overdracht van de hersenen naar de blaas en darmen vernietigen.

De resultaten kunnen een blaas zijn die niet volledig wordt geleegd, overactief is of niet goed kan plassen. Voorbeelden van symptomen die iemand met MS mogelijk heeft gerelateerd aan zijn blaas zijn:

• problemen met urineren
• problemen bij het starten van een urinestroom
• het gevoel dat de blaas niet helemaal zal worden geleegd
• om naar de badkamer te gaan op nacht vaak
• vaak moeten plassen

Veel mensen met MS hebben last van een overactieve blaas. MS kan ook de zenuwen aantasten die doorgeven aan de spieren die verantwoordelijk zijn voor het ledigen van je darmen. De resultaten kunnen constipatie, incontinentie of een combinatie zijn.

Blaasbehandelingen Behandelingen voor blaasincontinentie

Er zijn zowel medische als lifestyle-behandelingen beschikbaar om MS-gerelateerde blaascontinentie te behandelen. Voorbeelden van medische interventies zijn:

Medicatie

Een aantal medicijnen kan de incidentie van incontinentie bij iemand met MS verminderen. Uw arts moet rekening houden met alle medicijnen die u momenteel gebruikt in verband met uw MS en andere gezondheidsvoorschriften.

Veel voorkomende medicamenten voor de behandeling worden anticholinergica genoemd. Deze medicijnen verminderen de incidentie van spiercontracties. Voorbeelden zijn oxybutynine (Ditropan), darifenacine (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol) en trospiumchloride (Sanctura).

Elke medicatie heeft zijn eigen reeks mogelijke bijwerkingen zoals slaperigheid, droge mond en constipatie. Het is belangrijk om de risico's en voordelen met uw arts te bespreken.

Percutane tibiale zenuwstimulatie

Deze behandeling voor een overactieve blaas houdt het inbrengen van een kleine elektrode via een naald in uw enkel in. De elektrode kan zenuwimpulsen overbrengen naar de zenuwen die uw darmen en blaas beïnvloeden. Deze behandeling wordt meestal gedurende 30 minuten eenmaal per week gedurende 12 weken toegediend.

Fysieke bekkenbodem

Deze behandeling omvat het werken met een bekkenbodemfysiotherapeut die is gespecialiseerd in het bevorderen van oefeningen om de sterkte van uw bekkenbodemspieren te verbeteren. Dit kan uw controle bij het plassen verbeteren, zowel voor het vasthouden van uw urine als voor het meer volledig ledigen van uw blaas.

InterStim

Bij deze behandeling wordt een chirurg geïmplanteerd die een apparaat onder uw huid implanteert dat uw sacrale zenuwen kan stimuleren. Dit kan symptomen van overactieve blaas, darmincontinentie en urineretentie verminderen.

BOTOX-injecties

BOTOX is een door de FDA goedgekeurde vorm van botulinumtoxine die verlamming van overactieve spieren kan veroorzaken. BOTOX-injecties in de blaasspieren zijn een optie voor mensen die niet hebben gereageerd of geen medicijnen kunnen nemen om blaasspasmen te verminderen.

Deze behandeling wordt onder narcose toegediend. Uw arts gebruikt een speciale scope om de binnenkant van uw blaas te bekijken.

Bijkomende blaasbehandelingen Bij huisbehandelingen voor incontinentie van de blaas

Een arts zal u waarschijnlijk aanbevelen thuisbehandelingen op te nemen in uw algehele behandelingsplan. Deze opties omvatten:

Intermitterende zelfkatheterisatie

Zelfkatheterisatie houdt het inbrengen van een kleine, dunne buis in uw urethra in. Hiermee kunt u uw blaas volledig legen.

Het vermindert de kans op lekkage gedurende de dag. Sommige mensen katheteren maximaal vier keer per dag.

Zorgvuldige vochtinname

Verminder de vloeistofinname niet, omdat dit het risico op acuut nierletsel (AKI) zou kunnen verhogen. Als u echter ongeveer twee uur voor het slapengaan geen water drinkt, hebt u minder kans om 's nachts de badkamer te gebruiken.

Je kunt ook stappen ondernemen om ervoor te zorgen dat wanneer je weg bent, je snel naar een badkamer kunt gaan. Je zou van plan zijn om elke twee uur regelmatig te stoppen om de badkamer te gebruiken.

U kunt ook beschermend ondergoed of pads dragen. En een klein zakje of tasje met benodigdheden, zoals een extra ondergoed, pad of katheter, kan ook helpen als u niet thuis bent.

Darmbehandelingen Behandelingen voor MS-gerelateerde darmincontinentie

Behandelingen voor darmproblemen hangen af ​​van constipatie of incontinentie. Artsen adviseren vaak thuis- en dieetbehandelingen om de regelmaat te bevorderen. Voorbeelden van stappen die u kunt nemen zijn:

Gezonde gewoonten vaststellen

Een van de sleutels om comfortabel ontlasting te krijgen, is om voldoende vocht per dag te krijgen, meestal 64 ounce of 8 kopjes water. Vloeistoffen zullen massa toevoegen aan uw ontlasting en maken het zachter en gemakkelijker door te geven.

Je moet ook voldoende vezels eten, waardoor je ontlasting meer volume krijgt. De meeste mensen hebben tussen de 20 en 30 gram per dag nodig. Uitstekende vezelbronnen zijn volkorenproducten, fruit en groenten.

Neem deel aan regelmatige lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging kan uw darmen stimuleren en u regelmatiger houden.

Overweeg een darmtrainingsprogramma

Deze programma's lijken op het concept van het regelmatig ledigen van uw blaas. Een dokter kan met u werken wanneer u elke dag comfortabeler naar de badkamer kunt.

Sommige mensen kunnen hun darmen 'trainen' om op bepaalde tijdstippen te bewegen. Dit programma kan maximaal drie maanden duren om resultaten te zien.

Vermijden van voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze kunnen bijdragen aan incontinentie

Van sommige voedingsmiddelen is bekend dat ze uw darmen irriteren. Dit kan incontinentie veroorzaken. Voorbeelden van te vermijden voedingsmiddelen zijn vettig en gekruid voedsel.

Uw arts kan ook mogelijke intoleranties bespreken, zoals een intolerantie voor lactose of gluten, die incontinentiesymptomen zou kunnen verergeren.

Complicaties Zijn er complicaties voor MS-incontinentie?

Behandelingen voor MS-gerelateerde incontinentie kunnen uw symptomen mogelijk niet volledig ongedaan maken. Maar ze zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen bijwerkingen ondervindt. Mensen die hun blazen niet volledig kunnen legen, lopen bijvoorbeeld meer risico op UTI's.

Als uw incontinentie resulteert in herhaalde blaasontstekingen of UTI's, kan dit uw algehele gezondheid aantasten. Soms kunnen UTI's andere immuunreacties veroorzaken bij een persoon met MS. Dit staat bekend als een pseudo-terugval.

Een persoon met een pseudo-terugval kan andere MS-symptomen hebben, zoals spierzwakte. Zodra een arts de UTI behandelt, verdwijnen de symptomen van pseudo-terugval meestal.

Ook kan incontinentie van de blaas en de darmen leiden tot huidinfecties. De ernstigste infectie wordt urosepsis genoemd, wat dodelijk kan zijn.

Het zo vroeg mogelijk zoeken van behandelingen kan de progressie van MS-gerelateerde incontinentiesymptomen vertragen of vertragen. Dit kan de kans verminderen dat uw blaas zwakker of spastischer kan worden.

Naast de fysieke bijwerkingen van incontinentie, kunnen er mentale gezondheidseffecten zijn. Mensen met MS kunnen het publiek misschien niet uitlaten omdat ze bang zijn voor een incontinentie-episode. Dit kan leiden tot een terugtrekking van vrienden en familie, die vaak geweldige bronnen van ondersteuning zijn.

Coping en supportTips voor coping en ondersteuning

openlijk met uw arts praten over uw incontinentiesymptomen en oplossingen zoeken, zijn goede copingstrategieën.

Er zijn ook ondersteuningsgroepen beschikbaar voor mensen met MS en hun families. Met deze groepen kunt u uw angsten en zorgen delen en suggesties en oplossingen van anderen horen.

U kunt naar de pagina Nationale ondersteuningsgroepen van MS Society gaan om een ​​ondersteuningsgroep bij u in de buurt te zoeken. Als u zich nog niet comfortabel voelt met een persoonlijke ondersteuningsgroep, zijn er online ondersteuningsgroepen.

Er zijn ook organisaties die mensen met incontinentiezorg ondersteunen.Een voorbeeld is de National Association for Continence, die prikborden heeft en evenementen organiseert.

Uw medisch team kan u vaak helpen lokale hulpmiddelen in het gebied te vinden. En je kunt praten met vertrouwde familieleden en vrienden, ook al begrijpen ze niet altijd elk symptoom dat je hebt.

Soms kunt u hen laten weten hoe ze u kunnen helpen, zoals het kiezen van locaties voor bijeenkomsten met gemakkelijk toegankelijke badkamers, en kan het een verschil maken in uw welzijn.