Multiple sclerose (MS) -middelen

Overzicht

Multiple sclerose (MS) is schade die de zenuwcellen in uw hersenen beïnvloedt en het ruggenmerg.Deze schade is onomkeerbaar.Het veroorzaakt symptomen die geleidelijk erger worden en symptomen die plotseling opkomen na een periode van beheersing (een terugval genoemd). Medicatie voor MS geneest de ziekte niet , maar helpt het te beheren. Het management richt zich op het gebruik van medicatie die de ziekte kan aanpassen om schade en invaliditeit te verminderen, en het gebruik van andere medicijnen om symptomen of complicaties van MS te behandelen.

> Geneesmiddelen om schade aan te pakken Medicijnen die MS-schade helpen verminderen

Interferon bètaproducten

Interferon bèta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon bèta-1a (Plegridy) en interferon bèta-1b (Betase ron) zijn injecteerbare geneesmiddelen. Ze helpen relapsing remitting MS en progressieve relapsing MS te verminderen.

Deze geneesmiddelen bestaan ​​uit eiwitten die voorkomen dat bepaalde witte bloedcellen uw centrale zenuwstelsel binnendringen (uw hersenen en het ruggenmerg). Er wordt gedacht dat deze witte bloedcellen uw myeline-cellen beschadigen, die deel uitmaken van sommige zenuwen. Daarom kan het verhinderen van hun beweging in uw centrale zenuwstelsel de schade die zij veroorzaken helpen verminderen en het aantal terugvallen dat u heeft verminderen.

U injecteert deze geneesmiddelen zelf. Uw zorgverlener zal u trainen hoe u dit moet doen. Het aantal injecties varieert volgens het medicijn:

Rebif:

driemaal per week

• Betaseron: om de dag
• Avonex: eenmaal per week
• Plegridy: < elke twee weken De duur van de behandeling kan variëren van enkele maanden tot jaren, afhankelijk van hoe goed de geneesmiddelen voor u werken.
• Glatirameeracetaat (Copaxone)

Glatirameeracetaat (Copaxone) is een door de mens gemaakte substantie die lijkt op een basisproteïne van natuurlijke myeline. Men denkt dat het werkt door de witte bloedcellen ertoe te brengen het aan te vallen in plaats van de myeline-cellen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van relapsing-remitting en progressieve relaps-vormen van MS.

U injecteert dit medicijn zelf eenmaal per dag - uw zorgverlener zal u laten zien hoe.

In 2014 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een versie met een hogere dosis van het medicijn goedgekeurd die u drie keer per week in plaats van dagelijks aan uzelf kunt geven.

Dit medicijn kan veel huidreacties veroorzaken. Van hen kunnen lipoatrofie en necrose ernstig zijn. Lipoatrofie is het permanente verlies van vetweefsel rond de injectieplaats. Necrose is de dood van huidweefsel. In zeldzame gevallen kan het gebeuren rond de injectieplaats. Symptomen van necrose op de injectieplaats zijn:

pijn

roodheid

zwelling

• blaren
• rode, paarse en zwarte huidverkleuring
• Natalizumab (Tysabri)
• Natalizumab (Tysabri) is een antilichaam dat de verplaatsing van schadelijke witte bloedcellen naar uw hersenen en ruggenmerg blokkeert.Het behandelt relapsing remitting en progressieve relapsing vormen van MS. Een zorgverlener zal het u via een intraveneuze (IV) buis geven gedurende een lange periode als een intraveneuze infusie. U krijgt deze injectie elke vier weken.
• Als u deze behandeling heeft, zal uw zorgverlener u nauwlettend controleren op bijwerkingen en infecties. Deze behandeling is in verband gebracht met een zeldzame virale infectie van de hersenen die progressieve multifocale leuko-encefalopathie wordt genoemd. Deze infectie kan dodelijk zijn. De FDA beveelt aan dat iedereen die de behandeling met natalizumab start, eerst wordt getest om te zien of ze zijn blootgesteld aan het virus dat aan deze infectie is gekoppeld.

Mitoxantrone (Novantron)

Mitoxantron werd oorspronkelijk gebruikt voor de behandeling van kanker. Het wordt nu ook gebruikt voor de behandeling van mensen met secundair progressief, progressief recidiverend of verslechterend relapsing remitting MS nadat andere geneesmiddelen niet hebben gewerkt. Het onderdrukt de cellen van het immuunsysteem waarvan gedacht wordt dat ze myelinecellen aanvallen.

Een zorgaanbieder geeft u dit medicijn eenmaal per drie maanden via een intraveneuze infusie.

Mogelijke bijwerkingen van mitoxantrone zijn hartbeschadiging en een vorm van kanker. Vanwege het risico op deze en andere ernstige bijwerkingen, wordt mitoxantron niet vaak voorgeschreven. Het wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) is het eerste orale medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor relapsing-remitting en progressieve relaps-vormen van MS. Het is een orale capsule die u eenmaal per dag inneemt. Het zorgt ervoor dat de schadelijke witte bloedcellen in je lymfeklieren blijven. Dit verkleint de kans dat ze uw hersenen en ruggenmerg binnendringen en schade veroorzaken.

Mensen die dit medicijn nemen, worden vóór en tijdens de behandeling gecontroleerd op ernstige complicaties zoals hart- en gezichtsproblemen.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) is een orale tablet die u eenmaal per dag inneemt. Je gebruikt het om relapsing-remitting en progressieve relaps-vormen van MS te behandelen. Het remt een enzym dat de witte bloedcellen nodig hebben. Als gevolg hiervan helpt dit medicijn het aantal schadelijke witte bloedcellen te verminderen.

Dit medicijn kan het risico op bepaalde infecties verhogen. Uw arts zou u moeten testen op tuberculose voordat u met dit medicijn begint. Ze moeten ook regelmatig uw leverfunctie en bloeddruk controleren. Gebruik dit medicijn niet als u zwanger bent of zwanger denkt te worden.

Dimethylfumaraat (Tecfidera)

Dimethylfumaraat (Tecfidera) is een orale capsule die u tweemaal daags inneemt. Het helpt de ziekteprogressie onder controle te houden bij mensen met relapsing-remitting en progressieve relaps-vormen van MS. Men denkt dat dit medicijn werkt door te interfereren met de activiteit van bepaalde cellen van het immuunsysteem en chemicaliën om het risico op MS terugval te verminderen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van dimethylfumaraat zijn flushing en een verminderd aantal witte bloedcellen. Inname van het medicijn met voedsel kan het aantal keren dat u doorspoelt verminderen.

Symptomen en complicatiesbehandelingen Medicatie voor de behandeling van MS-symptomen en complicaties

Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om specifieke symptomen of complicaties te behandelen als gevolg van schade die MS al heeft veroorzaakt.

Voor loopproblemen

Dalfampridine (Ampyra) is een tablet die u tweemaal per dag via de mond inneemt om het lopen te helpen verbeteren. Dit medicijn blokkeert de kleine poriën in zenuwcellen die kaliumkanalen worden genoemd. Deze actie kan helpen bij het verbeteren van de zenuwimpulsgeleiding in zenuwcellen die zijn beschadigd door MS. Dit helpt de boodschappen van je hersenen en lichaam waar ze naartoe gaan. Het verbetert ook de spierkracht van de benen.

Bijwerkingen kunnen zijn: urineweginfectie, slapeloosheid, hoofdpijn en misselijkheid. In 2012 gaf de FDA een waarschuwing dat bij sommige patiënten convulsies waren gemeld die begonnen met de behandeling met dalfampridine.

Uw arts moet de nierfunctie testen tijdens de behandeling. Dit medicijn wordt via uw nieren uit uw lichaam verwijderd. Als u tijdens het gebruik van dit medicijn een nieraandoening heeft of ontwikkelt, kunt u hogere niveaus van het geneesmiddel in uw bloed krijgen dan is aanbevolen. Dit kan het risico op bijwerkingen, waaronder aanvallen, verhogen.

Voor ontsteking

Ontsteking is typisch tijdens MS-terugval. Het kan leiden tot veel van de andere symptomen van MS. Corticosteroïden verminderen ontstekingen en de ernst van MS-aanvallen. Corticosteroïden voor MS-behandeling zijn:

dexamethason (Decadron)

methylprednisolon (Medrol)

prednison (Deltason)

• Voor spierstijfheid of spasmen
• Een arts zal vaak spierverslappers geven aan mensen met MS die hebben pijnlijke spierstijfheid of spierspasmen. Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om deze symptomen te behandelen, zijn onder meer: ​​
• baclofen

onabotulinumtoxinA (Botox)

cyclobenzaprine (Flexeril)

• dantroleen (Dantrium)
• diazepam (valium)
• tizanidine (Zanaflex) > Voor vermoeidheid
• Aanhoudende vermoeidheid is een veel voorkomend probleem voor mensen met MS. Voor dit symptoom kan uw arts een medicijn voorschrijven zoals:
• amantadine
• modafinil (Provigil)

fluoxetine (Prozac)

Voor dysesthesie

• Dysesthesie betekent "slechte sensatie". "Het is een soort pijn die kan aanvoelen als voortdurende branden, nattigheid, jeuk, elektrische schokken, of spelden en naalden. Om dysesthesie te behandelen, kan uw arts u het volgende voorschrijven:
• amitriptyline (Elavil)
• clonazepam (Klonopin)

gabapentine (Neurontin)

nortriptyline (Pamelor)

• fenytoïne (Dilantin)
• voor depressie < Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met MS meer kans hebben om klinisch depressief te zijn dan de algemene bevolking. Geneesmiddelen voor de behandeling van depressie bij mensen met MS zijn onder meer: ​​
• bupropion (Wellbutrin)
• duloxetine (Cymbalta)
• fluoxetine (Prozac)

paroxetine (Paxil)

sertraline (Zoloft)

• venlafaxine (Effexor)
• Voor obstipatie
• Constipatie is een andere veel voorkomende complicatie van MS. Uw arts kan een van de volgende geneesmiddelen voorschrijven:
• bisacodyl (Dulcolax)
• docusaat (Colace)
• magnesiumhydroxide (magnesiummelk)

psyllium (metamucil)

voor blaasdisfunctie

• Blaasdisfunctie is een veel voorkomende complicatie van MS. Het kan zijn: vaak urineren, incontinentie, aarzeling bij het beginnen met urineren of frequente nachtelijke urinelozing (nachtelijk urineren). Geneesmiddelen om dit symptoom te behandelen omvatten:
• darifenacine (Enablex)
• oxybutynine (Ditropan)
• prazosine (Minipress)

tamsulosine (Flomax)

tolterodine (Detrol)

• voor erectiestoornissen > Hoewel zowel mannen als vrouwen met MS de neiging hebben om hogere percentages seksuele disfunctie te hebben dan de algemene bevolking, is erectiestoornis bij mannen redelijk gebruikelijk.Orale medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van erectiestoornissen zijn:
• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• Oudere geneesmiddelen die direct in de penis moeten worden geïnjecteerd, zijn ook beschikbaar . Deze medicijnen worden nu minder vaak gebruikt dan orale geneesmiddelen. Deze omvatten:

alprostadil (Caverject)

papaverine

• Afhaalmaaltijd naar uw arts
• Het is belangrijk om samen met uw arts een plan te maken om uw MS-symptomen te behandelen en verdere schade door de ziekte te voorkomen. Er zijn veel verschillende soorten medicijnen beschikbaar, afhankelijk van het type MS dat u heeft en de symptomen die u ervaart. Nadat u met de behandeling bent begonnen, is het belangrijk om:
• uw medicijnen op schema te nemen

uw bijwerkingen beheersen

• raadpleeg uw arts voor vereiste vervolgprocedures