Multiple sclerosis (ms) levensverwachting, prognose en symptomen

Wat is multiple sclerose (MS)? Hoe krijg je MS?

Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte die verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (CNS) op verschillende tijdstippen treft. Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. De hersenen beheersen lichamelijke activiteiten, zoals bewegingen en gedachten. Het ruggenmerg dient als een pad voor berichten tussen de hersenen en verschillende delen van het lichaam. Deze berichten nemen deel aan de meeste lichamelijke acties. Omdat multiple sclerose verschillende delen van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, kan het de werking van veel delen van het lichaam beïnvloeden.

Veel onderzoekers beschouwen multiple sclerose als een auto-immuunziekte van het (CZS). Bij een auto-immuunziekte die de hersenen of het ruggenmerg aantast, behandelt het immuunsysteem van het lichaam (het afweersysteem tegen infectie en ziekte) normale CNS-weefsels als vreemd en valt deze aan. Bovendien valt bij MS het immuunsysteem van het lichaam de vettige substantie aan die zenuwvezels of myelineschede omgeeft en isoleert, en de zenuwvezels zelf demyelinisatie. De myeline vormt littekenweefsel (sclerose), wat de basis is voor de naam van multiple sclerose. Wanneer het immuunsysteem weefsels in het (CZS) aanvalt, zoals bij multiple sclerose, worden de berichten die de hersenen verzenden onderbroken.

Wie heeft multiple sclerose? Is MS Genetic (Inherited)?

• Het begin van MS treedt meestal op tussen de leeftijd van 20-50 jaar. MS is de meest voorkomende, invaliderende neurologische aandoening bij jonge volwassenen.
• Vrouwen hebben ongeveer 2 keer meer kans dan mannen om MS te ontwikkelen.
• De ziekte komt vaker voor bij mensen die verder van de evenaar wonen, hoewel de sterkte van deze associatie onlangs in twijfel is getrokken.
• MS komt vaker voor bij blanken met Noord-Europese afkomst. Mensen die in Noord-Amerika, Europa en Australië wonen, hebben meer kans om MS te ontwikkelen dan mensen die in Azië wonen.
• Genetische factoren spelen een rol bij MS. Als een ouder of een broer of zus MS heeft, is het risico op het ontwikkelen van MS 3%. Als een identieke tweeling MS heeft, is het risico van de andere tweeling 25-40%.
• Endocriene factoren spelen ook een rol bij MS. Er is bijvoorbeeld een afname van het aantal MS-aanvallen tijdens de zwangerschap. Binnen de 3 maanden na de zwangerschap is de kans op nieuwe MS-aanvallen groter. Men denkt dat deze fluctuatie in de ernst van de ziekte een reactie is op hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap en de postpartum periode.

Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen en symptomen van multiple sclerose?

Symptomen van multiple sclerose die voorkomen bij volwassenen, tieners en kinderen (pediatrische MS) zijn afhankelijk van het getroffen deel van het centrale zenuwstelsel en de functie van de beschadigde zenuw. Vroege tekenen en symptomen van MS kunnen dagen of weken optreden en daarna verdwijnen. Symptomen kunnen mild, matig of ernstig zijn en omvatten:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder wazig, vlekkerig of wazig zien en verlies van kleurperceptie, wat gepaard kan gaan met oogpijn (dubbel zien kan optreden als de zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen worden aangetast).
• Vermoeidheid, vermoeidheid en gebrek aan energie
• Doof gevoel
• tintelingen
• Spierdichtheid of spasticiteit
• Duizeligheid
• Onbalans en incoördinatie
• Duizeligheid
• Blaas- en darmproblemen
• Pijn in het gezicht
• Onduidelijke spraak
• Moeilijkheden met lopen en fijne motoriek
• Stemmingswisselingen
• Geheugenverlies

Kinderen en tieners met MS hebben vergelijkbare tekenen en symptomen als bij volwassenen; ze kunnen echter ook epileptische aanvallen en extreme vermoeidheid ervaren die volwassenen niet hebben.

Mensen met multiple sclerose kunnen symptomen verergeren na het nemen van een warme douche of bad, of langdurig buiten zijn in warm weer.
Wanneer actieve MS-symptomen worden aangeduid als aanvallen of recidieven. Wanneer er geen symptomen van multiple sclerose zijn, worden ze remissies genoemd.

De meeste mensen met MS hebben dagen of weken recidieven gevolgd door maanden of jaren remissies, genaamd relapsing-remitting MS.

Andere aandoeningen met betrekking tot MS die vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zijn onder meer acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM), de ziekte van Balo, HTLV-I-geassocieerde myelopathie (HAM), neuromyelitis optica (NMO), de ziekte van Schilder en transversale myelitis.

Wat is de prognose voor multiple sclerose?

De voortgang van MS en de prognose van een persoon kan niet in de vroege stadia met grote nauwkeurigheid worden voorspeld. Mensen met multiple sclerose wordt in een vroeg stadium geadviseerd om te proberen een normaal leven te leiden, regelmatig te sporten en een gezond voedingspatroon te volgen. Er is echter niet aangetoond dat een bepaald dieet voor MS de loopziekte nadelig beïnvloedt.) Als u MS hebt, moet u de symptomen die tijdens de training verschijnen controleren en aanpassen en leren uw inspanningen dienovereenkomstig te matigen.

MS-relapses, remissies en complicaties

• De meeste mensen met MS-recidieven en remissies hebben uiteindelijk hulp nodig om binnen 15-20 jaar te lopen. De ziekte wordt meestal progressief en veel van deze mensen hebben uiteindelijk stokken, rollators, scooters of rolstoelen nodig om de handicap te behandelen die door de ziekte wordt veroorzaakt. Sommigen kiezen ervoor om vroeg een scooter te gebruiken om hun energie te besparen.
• Een klein percentage mensen met MS heeft een zeer milde vorm van de ziekte met weinig of geen handicap en weinig symptomen, hoewel in veel gevallen de ziekte binnen 25 jaar een meer gematigde vorm kan krijgen. Hoewel deze personen weinig neurologische tekorten lijken te hebben, kan een gedetailleerd neurologisch onderzoek bij sommigen een aanzienlijke cognitieve stoornis aan het licht brengen.
• Een groot percentage mensen heeft relapsing-remitting MS (RRMS), met intermitterende verergering van neurologische symptomen die meestal enkele weken aanhouden. Na jaren van recidieven kunnen MS-patiënten met relapsing-remitting MS overschakelen naar een gestaag progressieve vorm van de ziekte die bekend staat als secundair-progressief (SPMS).
• Sommige mensen met MS hebben vanaf het begin een terugval-progressieve vorm van de ziekte en keren na een terugval niet terug naar hun normale gezondheidstoestand. Deze personen kunnen invaliditeit oplopen bij en tussen elke aanval.
• Een lager percentage mensen heeft een progressieve vorm van MS, de zogenaamde primaire-progressieve MS (PPMS), waarbij problemen met het zenuwstelsel elk jaar vorderen, ondanks het ontbreken van duidelijke verergeringen.
• Vermijd blootstelling aan extreme hitte, omdat dit latente symptomen van MS kan verergeren, zoals visuele wazigheid, tintelingen en gevoelloosheid of vermoeidheid.

Complicaties van MS (meestal gezien bij patiënten in de gevorderde stadia van de ziekte) omvatten medische aandoeningen zoals:

• Decubitus veroorzaakt door immobiliteit en lange tijd in een rolstoel of bed
• Osteoporose veroorzaakt door gebrek aan gewichtdragende oefeningen en bijwerkingen van behandeling met corticosteroïden
• Ernstige blaas- of nierdisfunctie als gevolg van chronische urinedisfunctie
• Aspiratiepneumonie veroorzaakt door slikproblemen

Wat is de levensverwachting voor multiple sclerose? Can You Die van MS?

Multiple Sclerose kan niet worden genezen en u kunt er niet aan sterven (het is niet fataal). Mensen met MS kunnen sterven aan de complicaties van geavanceerde MS. De levensverwachting voor een persoon met MS is echter vergelijkbaar met de algemene bevolking. Mensen met MS kunnen worden behandeld met medicijnen die het herstel van recidieven versnellen, symptomen verlichten of preventie zijn.

Hoe u zich kunt aanpassen aan het leven met multiple sclerose

Als bij u of een geliefde de diagnose multiple sclerose is gesteld, kunt u ondersteuning en aanmoediging vinden van:

• De National Multiple Sclerosis Society of de lokale hoofdstukken
• Multiple Sclerosis Foundation
• Multiple Sclerosis Association of America

Verschillende MS-centra of klinieken hebben beschikbare steungroepen voor patiënten met MS en hun families.