What does Psoriasis nails looks like? How to clean nail Psoriasis | Psoriasis Treatment
Inhoudsopgave:
- Feiten over nagelpsoriasis
- Wat zijn oorzaken van nagelpsoriasis en risicofactoren?
- Wat zijn nagelpsoriasis- symptomen en -tekens?
- Wanneer moet iemand medische zorg zoeken voor nagelpsoriasis?
- Welke onderzoeken en tests gebruiken artsen om nagelpsoriasis te diagnosticeren?
- Welke soorten specialisten behandelen nagelpsoriasis?
- Wat is de behandeling voor nagelpsoriasis?
- Zijn er thuisremedies voor nagelpsoriasis?
- Wat zijn medische behandelingen voor nagelpsoriasis?
- Wat zijn medicijnen voor nagelpsoriasis?
- Wanneer is chirurgie nodig voor nagelpsoriasis?
- Is het mogelijk nagelpsoriasis te voorkomen?
- Wat is de prognose van nagelpsoriasis?
- Waar kunnen patiënten ondersteuning vinden voor nagelpsoriasis?
- Waar kunnen patiënten meer informatie vinden over nagelpsoriasis?
- Nagelpsoriasisafbeeldingen
Feiten over nagelpsoriasis
Psoriasis is een veel voorkomende chronische huidaandoening. Een persoon met psoriasis heeft meestal patches van verhoogde, rode huid met zilverachtige schubben. De aangetaste huid kan er glanzend en rood uitzien of zelfs puistjes hebben, afhankelijk van het type psoriasis. Deze huidveranderingen treden meestal op op de ellebogen, knieën, hoofdhuid en romp. In de Verenigde Staten heeft meer dan 3% van de mensen psoriasis. Psoriasis kan ook de vingernagels en teennagels beïnvloeden, wat leidt tot dikke vingernagels met putjes, ribbels in de nagels, het optillen van de nagel van het nagelbed en een onregelmatige contour van de nagel.
De meeste mensen met psoriasis van de nagels hebben ook huidpsoriasis (huidpsoriasis). Slechts 5% van de mensen met psoriasis van de nagels heeft geen huidpsoriasis. Bij mensen met huidpsoriasis heeft 10% -55% psoriasis van de nagels (ook wel psoriatische nagelziekte genoemd), maar er wordt geschat dat tot 80% van de mensen met psoriasis op enig moment in hun leven nagelbetrokkenheid zal hebben. Ongeveer 10% -20% van de mensen die huidpsoriasis hebben, hebben ook artritis psoriatica, een specifieke inflammatoire gewrichtsaandoening waarbij mensen symptomen hebben van zowel artritis als psoriasis. Van mensen met artritis psoriatica heeft 53% -86% nagels aangetast, vaak met putjes.
Onbehandelde ernstige nagelpsoriasis kan leiden tot functionele en sociale problemen.
Wat zijn oorzaken van nagelpsoriasis en risicofactoren?
Psoriasis is niet besmettelijk. Hoe psoriasis van de nagels zich ontwikkelt is niet volledig bekend. Nagelbetrokkenheid lijkt het gevolg te zijn van een combinatie van genetische (erfelijke), immunologische en omgevingsfactoren.
Psoriasis loopt meestal in gezinnen. Ongeveer 40% van de mensen met psoriasis hebben een eerstegraads familielid waarvan bekend is dat ze de aandoening heeft. Als beide ouders psoriasis hebben, is het risico van een persoon maximaal 75%. Mannen en vrouwen hebben evenveel kans op psoriasis. Psoriasis kan voorkomen bij mensen van alle rassen.
Wat zijn nagelpsoriasis- symptomen en -tekens?
Gewoonlijk hebben mensen met nagelpsoriasis ook huidsymptomen. Als iemand psoriasis van de nagels heeft maar geen huidsymptomen, kan de aandoening voor een arts moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat de tekenen van psoriasis van de nagels lijken op die van een schimmelinfectie van de nagels. Het is belangrijk om de arts te informeren als er psoriasis in de familie voorkomt.
De nageleenheid bestaat uit een nagelplaat, nagelbed, hyponychium, nagelmatrix, nagelvouwen, nagelriem, verankeringsgedeelte en uiteinden van de vingerbotten. Zie elk van deze structuren in afbeeldingen 1-2.
Iemand kan de volgende symptomen opmerken met psoriatische nagels:
- Duidelijke geel-rode nagelverkleuring die eruit ziet als een druppel bloed of olie onder de nagelplaat : dit staat bekend als een oliedruppel of een zalmpleister en is een teken van nagelpsoriasis.
- Kleine putjes in de nagels of putjes in de nagelmatrix. Pitten ontstaan wanneer cellen verloren gaan van het oppervlak van de nagel.
- Lijnen of voren die over de nagels gaan (van links naar rechts in plaats van van wortel tot punt) : deze staan medisch bekend als Beau's nagellijnen.
- Witte gebieden op de nagelplaat, ook wel bekend als leukonychia of de ziekte van Midmatrix
- Verdikking van de huid onder de nagel : de arts kan deze subunguale hyperkeratose noemen. Dit kan leiden tot het loskomen van de verdikte nagel.
- Loskomen van de nagel ( nagellift ) : dit wordt medisch aangeduid als onycholyse van het nagelbed en nagelhyponychium. De nagel kan een wit gebied ontwikkelen waar hij van de huid onder de nagel wordt gescheiden. Onycholyse begint meestal aan het puntje van de nagel en strekt zich uit naar de wortel. Het nagelbed (huid onder de nagel) kan geïnfecteerd raken.
- Verkruimeling van de nagel : de verkruimelende nagel kan broos en verzwakt zijn omdat de onderliggende structuren niet gezond zijn.
- Kleine zwarte lijnen in de nagel in de richting van de nagelriem : dit worden splinterbloedingen of verwijde kronkelige haarvaten in de dermale papillen genoemd. Dit gebeurt wanneer de kleine haarvaten in de vingertop bloeden tussen de nagel en de huid onder de nagel.
- Roodheid van het bleke gewelfde gebied aan de onderkant van de nagel : dit staat bekend als een gevlekte lunula. Het komt voor wanneer de haarvaten onder de nagel verstopt zijn.
- Artritis van de vingers met nagelveranderingen : de nagels worden aangetast bij 53% -86% van de mensen met artritis psoriatica.
Nagelpsoriasis kan ook optreden samen met schimmelinfecties van de nagel (onychomycosis) en ontsteking van de huid rond de randen van de nagel (paronychia).
Wanneer moet iemand medische zorg zoeken voor nagelpsoriasis?
Als er veranderingen in de nagels zijn, zoals verkleuring (witte vlekken of vergeling) of kuilen of als de nagels geïnfecteerd lijken of pijnlijk zijn, raadpleeg dan een arts.
Welke onderzoeken en tests gebruiken artsen om nagelpsoriasis te diagnosticeren?
Als een persoon psoriasis heeft gekend en karakteristieke veranderingen van de nagels heeft, is de diagnose meestal duidelijk. In sommige situaties kan de arts een biopsie (een klein monster) van de huid onder de nagel nemen om te bepalen of iemand psoriasis van de nagel heeft.
De Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) is onlangs ontwikkeld als een manier om de betrokkenheid van de door psoriasis aangetaste nagels te kwantificeren. Deze schaal wordt meestal gebruikt om de mate te meten waarin nagels worden aangetast om de effectiviteit van behandelingen of experimentele behandelingen te testen. Met behulp van de NAPSI wordt de nagel verdeeld in kwadranten, die elk een 0 of 1 krijgen, gebaseerd op de afwezigheid of aanwezigheid van karakteristieke tekens als gevolg van betrokkenheid van zowel de nagelmatrix als het nagelbed. Daarom variëren NAPSI-scores van 0 tot 8 voor één nagel en 0 tot 160 voor 20 nagels.
Welke soorten specialisten behandelen nagelpsoriasis?
Een aantal verschillende specialisten kan betrokken zijn bij de zorg voor mensen met nagelpsoriasis, waaronder specialisten in de interne geneeskunde, dermatologen, reumatologen, specialisten in de eerstelijnszorg, huisartsen of chirurgen.
Wat is de behandeling voor nagelpsoriasis?
Op dit moment is psoriatische nagelziekte niet te genezen. Het doel van de behandeling is het verbeteren van de functie en het uiterlijk van psoriatische nagels. Als de nagels een schimmelinfectie hebben, zal een arts een antischimmelmedicijn voorschrijven.
Zijn er thuisremedies voor nagelpsoriasis?
Er zijn geen huismiddeltjes om nagelpsoriasis te genezen. In gebieden waar de nagel is losgemaakt, trimt u de nagel voorzichtig terug naar de huid waar deze is verbonden. Hierdoor kunnen medicijnen beter werken. Alle nagelverzorging moet heel zacht zijn. Krachtige nagelverzorging en pogingen om puin onder de nagels te verwijderen, kunnen psoriasis verbranden en verergeren. Probeer de nagels niet te verwonden zodat de nagel niet meer loskomt en het gebied niet besmet raakt.
Nagellak is veilig in gebruik en kan verkleuring verbergen. Het kan ook helpen om het uiterlijk van oppervlakte-onregelmatigheden te verminderen. Nagellak moet worden verwijderd vóór medisch onderzoek van de nagels.
Wat zijn medische behandelingen voor nagelpsoriasis?
Een arts kan aanbevelen dat een deel van de nagel wordt verwijderd, hetzij chemisch of chirurgisch. Chemische verwijdering van de nagel houdt zeven dagen een zalf op de nagels. De nagel komt vanzelf los zonder bloeden.
Zelfs met een effectieve behandeling kan een verbetering van de symptomen lang duren, omdat acht tot 12 maanden nodig kunnen zijn om een nieuwe vingernagel te genereren.
Wat zijn medicijnen voor nagelpsoriasis?
Een arts kan een van de volgende medicijnen voorschrijven:
- Crèmes of zalven om op en rond de nagel te wrijven, inclusief steroïde, actuele vitamine A (tazaroteen) of vitamine D-derivaten (calcipotrieen, calcipotriol of calcitriol), antimetabolietgeneesmiddelen (zoals 5-fluorouracilcyclosporine)
- Steroïden kunnen op de huid onder de nagel worden aangebracht of cortisone-injecties kunnen onder de nagel worden gegeven; injectie onder de nagel kan effectiever zijn dan wanneer steroïden worden aangebracht in crème of zalfvorm.
- PUVA: deze therapie is een combinatie van het voorgeschreven medicijn, psoralen en blootstelling aan UVA-ultraviolet licht.
- Systemische therapie kan geschikt zijn als u symptomen van zowel huid- als artritis heeft of als de symptomen van huid en nagel ernstig zijn of aanhouden. Systemische therapie is medicatie die zich door het lichaam verspreidt. Het is vaak in pil- of injecteerbare vorm, inclusief methotrexaat of cyclosporine (of ciclosporine) tabletten, en de injecteerbare biologische etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) en ustekinumab (Stelara) ook als infuseerbare infliximab (Remicade). Een oraal medicijn voor zowel plaque psoriasis als artritis psoriatica is apremilast (Otezla).
Zie het artikel Psoriasis-medicijnen begrijpen voor meer informatie.
Wanneer is chirurgie nodig voor nagelpsoriasis?
Als andere behandelingen niet werken, kan een arts de nagel chirurgisch verwijderen. Het gebied wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving voordat de nagel wordt verwijderd.
Is het mogelijk nagelpsoriasis te voorkomen?
Psoriasis wordt sterk beïnvloed door erfelijke genen en preventie van psoriasis is niet mogelijk. Houd de nagels echter droog en bescherm ze tegen beschadiging om opflakkeringen en betrokkenheid van de nagels te voorkomen.
Wat is de prognose van nagelpsoriasis?
Nagelpsoriasis geneest niet, maar de hierboven genoemde behandelingen kunnen het uiterlijk en de functie van de nagels verbeteren.
Waar kunnen patiënten ondersteuning vinden voor nagelpsoriasis?
Onderwijs is een van de fundamenten voor het beheer van deze chronische en meestal recidiverende aandoening. Mensen met psoriasis moeten bekend zijn met de behandelingsopties om goed geïnformeerde beslissingen over therapie te nemen. De National Psoriasis Foundation is een uitstekende organisatie die ondersteuning biedt aan mensen met psoriasis.
Waar kunnen patiënten meer informatie vinden over nagelpsoriasis?
Nationale Psoriasis Foundation
Nationaal Instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten
American Academy of Dermatology
Nagelpsoriasisafbeeldingen
Mediabestand 1: Anatomie van de nagel, van boven gezien.Mediabestand 2: Anatomie van de nagel, zijaanzicht.
Mediabestand 3: Nagelpsoriasis met nagel losmaken. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.
Mediabestand 4: Nagelpsoriasis van de nagels en teennagels. Let op verkleuring. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.
Mediabestand 5: Nagelpsoriasis met putjes. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.
Mediabestand 6: Nagelpsoriasis met gezamenlijke betrokkenheid.
Mediabestand 7: Uitgebreide psoriasis met betrokkenheid van nagels en gewrichten
Huidabces symptomen, behandeling, oorzaken, chirurgie en huismiddeltjes
Behandeling van een huidabces omvat drainage en antibiotica als er een omliggende infectie is. Krijg informatie over abces symptomen, oorzaken (MRSA) en huismiddeltjes.
Anale jeuk: behandeling, symptomen, oorzaken, huismiddeltjes en medicijnen
Anale jeuk is een veel voorkomend maar vervelend probleem. Oorzaken van anale jeuk zijn onder meer voeding, fecale bodem, medische aandoeningen, antibiotica, droge huid en overvloedig zweten. Anale jeuk kan worden behandeld met huismiddeltjes.
Voetschimmel, symptomen, oorzaken, crèmes en huismiddeltjes
Voetschimmel is een oppervlakkige huidinfectie van de voet veroorzaakt door een schimmelachtige schimmel. Meer informatie over behandeling, symptomen en preventie.