Huidabces symptomen, behandeling, oorzaken, chirurgie en huismiddeltjes

• Huidabces Onderwerpgids
• Opmerkingen van de arts over symptomen van abces

Wat is een huidabces?

Foto van drainage van een huidabces

Een huidabces is een gelokaliseerde verzameling pus die zich meestal ontwikkelt als reactie op een infectie of op de aanwezigheid van andere vreemde materialen onder de huid. Een abces is meestal pijnlijk en het verschijnt als een gezwollen gebied dat warm aanvoelt. De huid rondom een ​​abces lijkt vaak roze of rood.

Abcessen kunnen zich in veel delen van het lichaam ontwikkelen, maar meestal gaat het om het huidoppervlak. Huidabcessen worden ook wel kookt genoemd, vooral wanneer ze de diepere of onderhuidse huidlagen aantasten. Veel voorkomende plaatsen getroffen door abcessen zijn de oksels (okselgebied) en de binnenkant van de dij (lies), genaamd hidradenitis suppurativa, ook bekend als acne inversa (AI). Andere soorten abcessen betreffen het rectale gebied (perirectaal abces), het externe vaginale gebied (het abces van Bartholin) en langs het stuitje (pilonidaal abces). Ontsteking rond haarzakjes of zweetklieren kan ook leiden tot de vorming van abcessen. Abcessen kunnen elk orgaan aantasten, inclusief de hersenen, nieren, lever (leverabces), maag of intra-abdominaal gebied, longen, borst, nek, gezicht, wangen, meerdere tanden of een individuele tand (tandabces), tandvlees, keel, of amandelen (peritonsillair abces). Abcessen kunnen ook overal op het lichaam voorkomen, zoals de vingers en tenen, ogen, schouders, knieën of een voet / beide voeten.

Een abces is niet hetzelfde als een cyste. Beide zijn met vocht gevulde knobbeltjes, maar een abces is geïnfecteerd, terwijl een cyste dat niet is. Een cyste kan echter geïnfecteerd raken en veranderen in een abces.

In tegenstelling tot andere infecties, zullen antibiotica alleen meestal geen huidabces genezen. Over het algemeen moeten abcessen worden geopend en afgevoerd om te verbeteren. Hoewel een abces soms spontaan wordt geopend en afgevoerd, moet het vaak worden gelanst (incisie en drainage) door een zorgverlener. Bepaalde abcessen vereisen mogelijk een chirurgische drainageprocedure in een operatiekamer.

Wat veroorzaakt een huidabces?

Huidabcessen worden meestal veroorzaakt door een ontstekingsreactie op een infectieus proces (bacteriën of parasiet) of, minder gebruikelijk, op een vreemde substantie in het lichaam (bijvoorbeeld een naald of een splinter). Abcessen kunnen ontstaan ​​door verstopte olie (talg) of zweetklieren, ontsteking van haarzakjes op het lichaam of de hoofdhuid, of door kleine onderbrekingen en puncties van de huid. Abcessen kunnen ook ontstaan ​​na een chirurgische ingreep.

De besmettelijke organismen of vreemde stoffen veroorzaken een ontstekingsreactie in het lichaam, waardoor het immuunsysteem van het lichaam een ​​holte of capsule vormt om de infectie te bevatten en te voorkomen dat het zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. De binnenkant van de abcesvloeistoffen en pus ontwikkelt zich (die dode cellen, eiwitten, bacteriën en ander puin bevat). Dit gebied begint zich vervolgens uit te breiden, waardoor de spanning en ontsteking van de bovenliggende huid toeneemt.

Het meest voorkomende bacteriële organisme dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van huidabcessen is Staphylococcus aureus, hoewel verschillende andere organismen ook kunnen leiden tot abcesvorming. Met de opkomst van methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) moeten zorgverleners dit organisme nu beschouwen als de mogelijke oorzaak wanneer een huidabces wordt aangetroffen.

Een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van huidabcessen omvat een verzwakt immuunsysteem (hetzij van chronische ziekten of van medicijnen), omdat het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden is verminderd. De volgende voorwaarden zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van abcessen en voor het krijgen van terugkerende of meerdere abcessen:

• Chronische steroïde therapie
• chemotherapie
• suikerziekte
• Kanker
• Lupus
• Dialyse voor nierfalen
• HIV / AIDS
• Sikkelcelziekte
• Perifere vaatziekte
• ziekte van Crohn
• Colitis ulcerosa
• Ernstige brandwonden
• Ernstig trauma
• Intraveneus (IV) drugsgebruik
• Huidinjecties van medische procedures, geneesmiddelen op recept of tatoeages
• Alcoholisme

Wat zijn symptomen en tekenen van huidabces?

De symptomen van een huidabces variëren afhankelijk van de locatie van het abces, maar in het algemeen zullen individuen het volgende ervaren:

• Een pijnlijke, samendrukbare massa die rood, warm aanvoelt en zacht is.
• Naarmate een abces vordert, kan het "wijzen" en tot een hoogtepunt komen. Pustulaire drainage en spontane breuk kunnen optreden.
• De meeste abcessen zullen zonder zorg en juiste incisie en drainage blijven verslechteren. De infectie kan zich potentieel verspreiden naar diepere weefsels en zelfs in de bloedbaan.
• Als de infectie zich verspreidt, kunnen koorts, misselijkheid, braken, toenemende pijn en toenemende roodheid van de huid ontstaan.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor een huidabces?

Een huidabces zal soms scheuren en spontaan thuis leeglopen zonder verdere complicaties. Een gescheurd abces kan een goede zaak zijn omdat de pus wordt vrijgegeven en het lichaam een ​​betere kans heeft om zelfstandig te genezen. In sommige gevallen is echter een verdere evaluatie door een arts noodzakelijk om de progressie en complicaties van een aanhoudende infectie te voorkomen. Raadpleeg een arts als een van de volgende scenario's optreedt met een abces:

• De zweer is groter dan 1 cm of ½ inch breed.
• Het pijnlijke geneest niet of het blijft toenemen en wordt pijnlijker.
• De persoon heeft een onderliggende ziekte zoals HIV / AIDS, kanker, diabetes, sikkelcelziekte of perifere vaatziekte.
• De persoon is een IV drugsgebruiker.
• De persoon gebruikt steroïde therapie, chemotherapie, andere medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken of dialyse.
• De zweer bevindt zich aan de bovenkant van de bilplooi of bevindt zich op of nabij het rectale of liesgebied.
• De persoon heeft koorts van 100, 4 F (38 C) of hoger.
• Er bestaat bezorgdheid dat er vreemd materiaal in een wond of onder de huid zit.
• De persoon is zwanger.
• Het abces wordt beter maar keert dan terug.

Ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis als een van deze aandoeningen zich voordoet met een abces:

• Koorts van 102 F (38, 9 C) of hoger, of braken, vooral als de persoon een chronische ziekte heeft of steroïden, chemotherapie of andere immunosuppressieve medicijnen of dialyse gebruikt
• Er is een spreidende rode streep op de huid die afkomstig is van het abces.
• Elk gezichtsabces groter dan 1 cm of ½ inch breed

Welke specialisten behandelen huidabcessen?

Een huidabces kan worden behandeld door een primaire zorgverlener (PCP), zoals een huisarts, huisarts, internist of kinderarts. Een kan ook worden gezien door een specialist in spoedeisende geneeskunde op een afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Als een operatie nodig is, kan een algemeen chirurg een abces behandelen. Een dermatoloog, die gespecialiseerd is in huidaandoeningen, kan ook een huidabces behandelen.

Hoe diagnosticeert een arts een huidabces?

De arts zal een medische geschiedenis nemen en informatie vragen over het volgende:

• Hoelang is het abces aanwezig
• Als de patiënt letsel aan dat gebied oproept
• Welke medicijnen de patiënt gebruikt en of er ernstige of chronische medische aandoeningen zijn
• Als de patiënt allergieën heeft
• Als de patiënt thuis koorts had
• De arts zal het abces en de omliggende gebieden onderzoeken. Als het in de buurt van de anus of vagina is, zal de arts een rectaal of vaginaal onderzoek uitvoeren. Als er sprake is van een arm of been, zal de arts voelen voor een vergrote lymfeklier in de lies of onder de arm.
• Afhankelijk van de locatie en de omvang van het abces, kan de arts wondkweken of bloedonderzoek en beeldvormingsonderzoek verkrijgen, hoewel deze tests vaak niet nodig zijn.

Wat zijn medische behandelingen voor huidabcessen?

Vaak geneest een huidabces niet zonder verdere tussenkomst van een zorgverlener. Aanvankelijk kan een abces stevig en verhard (verhard) aanvoelen, op welk moment incisie en drainage mogelijk niet mogelijk zijn. Zodra het abces echter begint te "komen" en het zachter wordt en met vloeistof gevuld, is een kleine operatie om het te lanceren om de pus te evacueren en de druk te verlichten de beste manier van handelen. Een arts opent en draineert het abces (incisie en drainage) met behulp van de volgende techniek:

• Het gebied rond het abces zal worden verdoofd met lokale verdoving.
  • Het is vaak moeilijk om het gebied volledig te verdoven, maar over het algemeen kan lokale anesthesie de procedure bijna pijnloos maken.
  • Een kalmerend middel kan worden gegeven als het abces groot is.
• Het getroffen gebied wordt bedekt met een antiseptische oplossing en er worden steriele handdoeken omheen geplaatst.
• De arts zal het abces opensnijden met een scalpel en zo veel mogelijk pus en puin afvoeren. Soms zijn er meerdere zakken pus die moeten worden geïdentificeerd en afgevoerd.
• Als de pijn weg is, kan de arts de pakking in de resterende holte steken om het bloeden te minimaliseren en de wond een dag of twee open te houden, zodat alle resterende pus kan blijven leeglopen.
  • Een verband wordt dan over de verpakking geplaatst en de patiënt krijgt instructies voor thuiszorg.
  • De meeste mensen voelen zich beter onmiddellijk nadat het abces is afgevoerd.
  • Een arts kan pijnmedicatie voorschrijven, afhankelijk van de locatie, grootte en omvang van het abces.
  • Antibiotica zijn over het algemeen niet nodig; ze kunnen echter worden voorgeschreven als het abces wordt geassocieerd met een omliggende huidinfectie. Antibiotica zoals trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim), cephalexin (Keflex) of azithromycin (Zithromax Z-pak) kunnen ook worden voorgeschreven, afhankelijk van de locatie van een abces en of het individu een aangetast immuunsysteem heeft.

Zijn er huismiddeltjes voor een huidabces?

• Als het abces klein is (minder dan 1 cm of minder dan ½ inch breed), kan het aanbrengen van warme kompressen op het gebied gedurende ongeveer 30 minuten, vier keer per dag helpen.
• Zodra de kook is afgevoerd, zou deze vanzelf moeten genezen, hoewel dit enkele weken kan duren.
• Probeer het abces niet af te tappen door erop te drukken. Dit kan het geïnfecteerde materiaal in de diepere weefsels duwen.
• Steek geen naald of ander scherp instrument in het abces omdat dit een onderliggend bloedvat kan verwonden of de infectie kan verspreiden.

Huidabces Follow-up

• Volg zorgvuldig alle instructies op met betrekking tot wondverzorging die worden aanbevolen door een zorgverlener.
  • Een zorgverlener kan de patiënt of de zorgverlener de verpakking laten verwijderen. Als dit het geval is, werkt verwijdering het beste terwijl het gebied wordt bevochtigd met water.
  • Nadat de verpakking is verwijderd, week of spoel je het gebied gedurende 10-20 minuten, drie tot vier keer per dag om de wond goed te laten genezen.
• Houd u aan alle vervolgafspraken, want een zorgverlener wil misschien dat u terugkeert voor een nieuwe controle van de wond. Soms moet de wond opnieuw worden ingepakt als deze de pus blijft afvoeren.
• Meld koorts of verhoogde pijn of roodheid onmiddellijk aan een zorgverlener.

Is het mogelijk om een ​​huidabces te voorkomen?

• Handhaaf een goede persoonlijke hygiëne door de huid regelmatig met water en zeep te wassen.
• Pas op dat u zichzelf niet snijdt tijdens het scheren van de oksels of de schaamstreek.
• Zoek medische hulp bij eventuele prikwonden:
  • Vooral als de persoon denkt dat er wat vreemd materiaal of vuil in de wond of onder de huid zit
  • Als de persoon een van de genoemde medische aandoeningen heeft die het immuunsysteem kunnen verzwakken
  • Als de persoon steroïden, chemotherapie of andere immunosuppressieve medicijnen gebruikt, of dialyse

Wat is de prognose voor een huidabces?

• Na behandeling zou het huidabces moeten genezen. De prognose is over het algemeen uitstekend, maar sommige personen kunnen last hebben van terugkerende abcessen die medische aandacht vereisen.
• De meeste mensen hebben geen antibiotica nodig.
• De pijn zou bijna onmiddellijk na drainage moeten verbeteren en elke dag meer moeten verdwijnen.
• Week of was het gebied dagelijks tot de wond geneest - ongeveer zeven tot 10 dagen.
• Meestal kan men de verpakking de tweede dag verwijderen. Het hoeft zelden te worden vervangen.
• Na de eerste twee dagen moet de afvoer van het abces minimaal tot geen zijn. Genezing van zweren moet binnen 10-14 dagen plaatsvinden.