Symptomen, typen en behandeling van ovariumcysten

Wat zijn ovariale cysten?

Eierstokcysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die in of bovenop een (of beide) eierstokken groeien. Een cyste is een algemene term die wordt gebruikt om een ​​met vloeistof gevulde structuur te beschrijven. Ovariumcysten zijn meestal asymptomatisch, maar pijn in de buik of het bekken komt vaak voor.

Wat zijn de eierstokken? Wat doen de eierstokken?

De eierstokken zijn voortplantingsorganen bij vrouwen die zich in het bekken bevinden. Een eierstok bevindt zich aan elke kant van de baarmoeder en elk gaat over de zijkant van een walnoot. De eierstokken produceren eieren en de vrouwelijke hormonen, oestrogeen en progesteron. De eierstokken zijn de belangrijkste bron van vrouwelijke hormonen die de seksuele ontwikkeling regelen, waaronder borsten, lichaamsvorm en lichaamshaar. De eierstokken regelen ook de menstruatiecyclus en zwangerschap.

Wat is ovulatie?

Ovulatie wordt geregeld door een reeks hormonale kettingreacties die voortkomen uit de hypothalamus van de hersenen. Elke maand, als onderdeel van de menstruatiecyclus van een vrouw, scheuren de follikels en komt er een ei uit de eierstok. Een follikel is een kleine vloeibare zak die de vrouwelijke gameten (eieren) in de eierstok bevat. Dit proces van loslaten en ei uit de eierstok in de eileider staat bekend als 'ovulatie'.

Wat veroorzaakt ovariale cysten?

Soms laat een follikel geen ei los tijdens de ovulatie, en in plaats daarvan blijft het zich vullen met vloeistof in de eierstok. Dit wordt een 'folliculaire cyste' genoemd. In andere gevallen laat de follikel het ei los, maar de zak verzegelt weer en zwelt op met vloeistof of bloed in plaats van op te lossen. Dit staat bekend als een 'corpus luteum cyste'. Beide aandoeningen zijn soorten functionele cysten aan de eierstokken. Functionele eierstokcysten zijn het meest voorkomende type eierstokcysten.

Ovariale cyste risicofactoren

De volgende zijn potentiële risicofactoren voor het ontwikkelen van cysten in de eierstokken:

• Geschiedenis van eerdere cysten in de eierstokken
• Onregelmatige menstruatiecycli
• Onvruchtbaarheid
• Polycysteus ovarium syndroom
• endometriose
• zwaarlijvigheid
• Vroege menstruatie (11 jaar of jonger)
• hyperthyreoïdie
• Tamoxifen-therapie voor borstkanker

Wat zijn de verschillende soorten eierstokcysten?

Het meest voorkomende type eierstokcyste wordt een functionele cyste genoemd. Functionele cysten zijn meestal niet gevaarlijk en veroorzaken vaak geen symptomen. Als een cyste van de eierstokken niet functioneel is, wordt deze beschouwd als een 'complexe cyste van de eierstokken'.

Functionele ovariale cysten

Er zijn twee soorten functionele eierstokcysten: follikelcysten en corpus luteumcysten.

Folliculaire cysten bevatten een follikel die niet is gescheurd en in plaats daarvan met meer vloeistof is gevuld. Corpus luteum cysten komen voor wanneer de follikel scheurt om het ei vrij te geven, maar sluit vervolgens op en zwelt op met vloeistof. Corpus luteum cysten kunnen pijnlijk zijn en bloedingen veroorzaken. Wanneer bloedingen optreden in een functionele cyste, staat dit bekend als een hemorragische cyste.

Complexe ovariale cysten

Andere soorten ovariumcysten kunnen worden geassocieerd met endometriose, polycysteus ovariumsyndroom (POS) en andere aandoeningen. Polycysteuze eierstokken treden op wanneer de eierstokken abnormaal groot zijn en veel kleine cysten aan de buitenranden bevatten.

Niet-kwaadaardige gezwellen die zich ontwikkelen uit het buitenste weefsel van de eierstokken staan ​​bekend als cystadenomen. Een cyste kan ook ontstaan ​​wanneer baarmoederslijmvliesweefsel buiten de baarmoeder groeit en zich aan de eierstokken hecht; dit staat bekend als een endometrioma.

Eierstokcysten tijdens de zwangerschap

Eierstokcysten tijdens de zwangerschap zijn meestal functionele eierstokcysten die in het eerste trimester zijn ontdekt. Ovariumcysten tijdens de zwangerschap lossen meestal vanzelf op vóór de bevalling.

Wat zijn tekenen en symptomen van ovariale cyste?

Vaak veroorzaken ovariale cysten geen symptomen. Wanneer zich symptomen voordoen, kunnen deze het volgende omvatten:

• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap of menstruatie
• Abdominale volheid
• Misselijkheid
• braken
• Ongewoon bloeden
• Gewichtstoename
• Onvermogen om de blaas volledig te legen
• Borstpijn
• Pijn in het bekkengebied, onderrug of dijen

De volgende symptomen hebben onmiddellijke medische aandacht nodig:

• Ernstige buikpijn die plotseling optreedt (kan een teken zijn van een gescheurde cyste van de eierstokken)
• flauwte
• Zwakheid
• Duizeligheid
• Snel ademhalen
• Buikpijn die optreedt bij braken en koorts

Hoe te testen op ovariale cyste

Ovariële cysten kunnen op verschillende manieren worden gediagnosticeerd. Zodra een arts een cyste van de eierstokken vermoedt, zullen aanvullende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Bekken- en transvaginale echografie

Ovariumcysten worden vaak gedetecteerd tijdens een bekkenonderzoek. Met een echografie van het bekken kan de arts de cyste met geluidsgolven zien en helpen bepalen of deze bestaat uit vloeistof, vast weefsel of een mengsel van beide. Een transvaginale echografie bestaat uit een arts die een sonde in de vagina steekt om de baarmoeder en eierstokken te onderzoeken. Met het onderzoek kan de arts de cyste in meer detail bekijken.

Laparoscopische chirurgie

Tijdens laparoscopische chirurgie zal een arts kleine incisies maken en een dunne scoop (laparoscoop) door de buik passeren. Met de laparoscoop kan de arts de cyste identificeren en mogelijk de cyste verwijderen of een biopsie uitvoeren.

Serum CA-125 test

Een bloedtest van kanker-antigeen 125 (CA-125) kan helpen suggereren of een cyste het gevolg is van eierstokkanker, maar andere aandoeningen - waaronder endometriose en vleesbomen - kunnen ook CA-125-waarden verhogen, dus deze test is niet specifiek voor eierstokkanker. In sommige gevallen van eierstokkanker zijn de niveaus van CA-125 niet hoog genoeg om te worden gedetecteerd door de bloedtest.

Hormoonniveaus

De arts kan een zwangerschapstest bestellen en de hormoonspiegels beoordelen. Bloedonderzoek kan ook worden uitgevoerd om te testen op andere hormonen die polycysteus ovariumsyndroom kunnen veroorzaken.

culdocentese

Een vochtmonster uit het bekken kan worden genomen om bloeding in de buikholte uit te sluiten. Culdocentesis wordt uitgevoerd door een naald door de vaginale wand achter de baarmoederhals te steken.

Wat zijn de behandelingen van ovariale cyste?

Veel functionele cysten in de eierstokken vereisen geen enkele behandeling en lossen vaak vanzelf op. Eierstokcysten - vooral met vloeistof gevulde cysten - bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden vaak beheerd met waakzaam wachten. Dit omvat het ondergaan van een herhalingsonderzoek 1 tot 3 maanden nadat de cyste is ontdekt. Als de cyste is verdwenen of als er geen verandering is, is er mogelijk geen behandeling nodig.

medicijnen

Pijnstillers zoals ibuprofen kunnen worden gebruikt om bekkenpijn te verminderen. Deze ontstekingsremmende medicijnen helpen niet om de cyste van de eierstokken op te lossen, ze bieden alleen verlichting voor de symptomen. Als een vrouw frequente functionele eierstokcysten heeft, kan de arts hormonale anticonceptie voorschrijven om ovulatie te voorkomen en het risico op het vormen van nieuwe cysten te verminderen.

Gescheurde ovariale cysten

Pijnstillers kunnen de ongemakkelijke symptomen van een gescheurde cyste van de eierstokken helpen verminderen. Meestal is een operatie niet nodig, maar een gescheurde dermoid cyste van de eierstokken (een soort goedaardige tumor die veel soorten lichaamsweefsel bevat) kan een operatie vereisen omdat de inhoud van de cyste erg irriterend is voor de interne organen. Chirurgie kan ook nodig zijn voor gescheurde cysten in de eierstokken als er interne bloedingen zijn of de mogelijkheid van kanker.

Ovariële cystechirurgie en voordeel

Als een cyste van de eierstokken blijft groeien, niet vanzelf oplost, verdacht lijkt op echografie of symptomen veroorzaakt, kan de arts een chirurgische verwijdering aanbevelen. Chirurgie kan vaker worden aanbevolen voor postmenopauzale vrouwen met zorgwekkende cysten, omdat het risico op eierstokkanker toeneemt met de leeftijd. Een cyste van de eierstokken kan operatief worden verwijderd door laparoscopie of laparotomie. Laparoscopie omvat het verwijderen van de cyste door verschillende kleine incisies in de buik te maken. De arts zal dan een camera en gespecialiseerde instrumenten gebruiken voor het verwijderen van de cyste.

Als de cyste groot is of de arts kanker vermoedt, zal de chirurg een laparotomie uitvoeren, waarbij een grote incisie in de buik is betrokken. In sommige gevallen van cysten in de eierstokken moeten een eierstok en / of andere weefsels worden verwijderd. Een premenopauzale vrouw die één eierstok heeft verwijderd, zal niet onvruchtbaar worden noch door de menopauze gaan vanwege de procedure.

Wat is de prognose van ovariale cyste?

De prognose voor vrouwen, met name premenopauzale vrouwen, met functionele eierstokcysten is zeer goed. De meeste van deze cysten lossen binnen enkele maanden zonder behandeling op. De prognose voor vrouwen met andere soorten cysten in de eierstokken hangt af van verschillende factoren. De leeftijd van een vrouw, de gezondheidstoestand en de onderliggende oorzaak van de cyste spelen allemaal een rol bij de prognose.

Leeftijd

Hormonale stimulatie van de eierstok bepaalt de ontwikkeling van een functionele cyste van de eierstokken. Een vrouw die nog steeds menstrueert en oestrogeen produceert, heeft een grotere kans op het ontwikkelen van een cyste. Postmenopauzale vrouwen hebben een lager risico op het ontwikkelen van cysten in de eierstokken omdat ze niet langer ovuleren of grote hoeveelheden hormonen produceren. Jongere vrouwen die grotere hoeveelheden hormonen ontwikkelen, ontwikkelen vaker eierstokcysten dan postmenopauzale vrouwen.

Cyste-grootte

De grootte van een cyste komt direct overeen met de snelheid waarmee ze krimpen. De meeste functionele cysten hebben een diameter van 2 inch of minder en vereisen geen operatie voor verwijdering. Cysten met een diameter groter dan 4 centimeter zullen meestal een operatie vereisen.

Kunnen cysten worden voorkomen?

Hoewel cysten in de eierstokken niet kunnen worden voorkomen, kunnen reguliere bekkenonderzoeken helpen bij het diagnosticeren van veranderingen in de eierstokken. Als een vrouw premenopauzaal is en terugkerende functionele eierstokcysten heeft, kunnen anticonceptiepillen of andere hormoontherapie helpen voorkomen dat nieuwe cysten worden gevormd. De meeste cysten in de eierstokken lossen vanzelf op zonder behandeling en zijn niet gevaarlijk.