UCLA Endoscopic Pituitary Tumor Surgery
Inhoudsopgave:
- Feiten over hypofyse tumoren (hypofyse adenoom)
- Wat zijn hypofyse-tumoren?
- Wat doet de hypofyse?
- Wie loopt risico voor hypofyse-tumoren?
- Wat zijn de tekenen en symptomen van hypofyse-tumor?
- Hoe worden hypofyse-tumoren gediagnosticeerd?
- Wat is de prognose voor hypofyse-tumoren?
- Zijn er stadia voor hypofyse-tumoren?
- Terugkerende hypofyse tumoren
- Algemeen overzicht van behandelingen voor hypofyse-tumor
- Chirurgie
- Bestralingstherapie
- Drugs therapie
- chemotherapie
- Wat zijn specifieke behandelingsopties voor hypofyse tumoren?
- Niet-functionerende hypofyse tumoren
- Prolactine-producerende hypofyse tumoren
- ACTH-producerende hypofyse tumoren
- Groeihormoon - productie van hypofyse-tumoren
- Schildklierstimulerend hormoon - het produceren van tumoren
- Terugkerende hypofyse tumoren
Feiten over hypofyse tumoren (hypofyse adenoom)
- Een hypofyse-tumor is een groei van abnormale cellen in de weefsels van de hypofyse.
- De hypofysehormonen regelen vele andere klieren in het lichaam.
- Het hebben van bepaalde genetische aandoeningen verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hypofyse-tumor.
- Goedaardige hypofyse adenomen, invasieve hypofyse adenomen en hypofyse carcinomen zijn drie groepen hypofyse turmors
- Tekenen van een hypofysetumor zijn problemen met het gezichtsvermogen en bepaalde fysieke veranderingen.
- Beeldvormende onderzoeken en tests die bloed en urine onderzoeken, worden gebruikt om een hypofysetumor te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
- Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
Wat zijn hypofyse-tumoren?
Een hypofyse-tumor is een groei van abnormale cellen in de weefsels van de hypofyse.
Hypofyse tumoren vormen zich in de hypofyse, een orgaan ter grootte van een erwt in het midden van de hersenen, net boven de achterkant van de neus. De hypofyse wordt soms de "meester-endocriene klier" genoemd omdat het hormonen aanmaakt die de manier waarop veel delen van het lichaam werken beïnvloeden. Het controleert ook hormonen die door veel andere klieren in het lichaam worden gemaakt.
Hypofyse tumoren zijn verdeeld in drie groepen:
- Goedaardige hypofyse adenomen : Tumoren die geen kanker zijn. Deze tumoren groeien zeer langzaam en verspreiden zich niet van de hypofyse naar andere delen van het lichaam.
- Invasieve hypofyse-adenomen : goedaardige tumoren die zich kunnen uitbreiden naar botten van de schedel of de sinusholte onder de hypofyse.
- Hypofysecarcinomen : kwaadaardige tumoren (kanker). Deze hypofyse tumoren verspreiden zich naar andere delen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) of buiten het centrale zenuwstelsel. Zeer weinig hypofyse tumoren zijn kwaadaardig.
Hypofyse tumoren kunnen niet-functioneren of functioneren.
- Niet-functionerende hypofyse tumoren maken geen extra hoeveelheden hormonen aan.
- Functionerende hypofyse tumoren maken meer dan de normale hoeveelheid van een of meer hormonen. De meeste hypofyse tumoren zijn functionerende tumoren. De extra hormonen die door hypofyse tumoren worden aangemaakt, kunnen bepaalde tekenen of symptomen van ziekte veroorzaken.
Wat doet de hypofyse?
De hypofysehormonen regelen vele andere klieren in het lichaam.
Hormonen gemaakt door de hypofyse omvatten:
- Prolactine : een hormoon dat ervoor zorgt dat de borsten van een vrouw tijdens en na de zwangerschap melk maken.
- Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) : een hormoon dat ervoor zorgt dat de bijnieren een hormoon aanmaken dat cortisol wordt genoemd. Cortisol helpt het gebruik van suiker, eiwitten en vetten in het lichaam onder controle te houden en helpt het lichaam om te gaan met stress.
- Groeihormoon : een hormoon dat de lichaamsgroei en het gebruik van suiker en vet in het lichaam helpt beheersen. Groeihormoon wordt ook somatotropine genoemd.
- Schildklierstimulerend hormoon : een hormoon dat ervoor zorgt dat de schildklier andere hormonen aanmaakt die de groei, lichaamstemperatuur en hartslag regelen. Schildklierstimulerend hormoon wordt ook thyrotropine genoemd.
- Luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) : hormonen die de menstruatiecyclus bij vrouwen regelen en het aanmaken van sperma bij mannen.
Wie loopt risico voor hypofyse-tumoren?
Het hebben van bepaalde genetische aandoeningen verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hypofyse-tumor.
Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor hypofyse tumoren omvatten het hebben van de volgende erfelijke ziekten:
- Meervoudig endocrien neoplasie type 1 (MEN1) syndroom.
- Carney complex.
- Geïsoleerde familiale acromegalie.
Wat zijn de tekenen en symptomen van hypofyse-tumor?
Tekenen van een hypofysetumor zijn problemen met het gezichtsvermogen en bepaalde fysieke veranderingen.
Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door de groei van de tumor en / of door hormonen die de tumor maakt of door andere aandoeningen. Sommige tumoren veroorzaken mogelijk geen tekenen of symptomen. Neem contact op met uw arts als u een van deze problemen heeft.
Soms kan een hypofyse tumor op de hypofyse drukken of deze beschadigen, waardoor deze stopt met het maken van een of meer hormonen. Te weinig van een bepaald hormoon heeft invloed op het werk van de klier of het orgaan dat het hormoon regelt.
De volgende tekenen en symptomen kunnen optreden:
- Hoofdpijn.
- Enig verlies van gezichtsvermogen.
- Verlies van lichaamshaar.
- Bij vrouwen minder frequent of geen menstruatie of geen melk uit de borsten.
- Bij mannen, verlies van gezichtshaar, groei van borstweefsel en impotentie.
- Bij vrouwen en mannen, minder zin in seks.
- Bij kinderen vertraagde groei en seksuele ontwikkeling.
De meeste tumoren die LH en FSH maken, maken onvoldoende extra hormoon aan om tekenen en symptomen te veroorzaken.
Deze tumoren worden beschouwd als niet-functionerende tumoren. Tekenen en symptomen van een functionerende hypofyse-tumor. Wanneer een functionerende hypofyse-tumor extra hormonen aanmaakt, zijn de tekenen en symptomen afhankelijk van het type hormoon dat wordt gemaakt.
Te veel prolactine kan veroorzaken:
- Hoofdpijn.
- Enig verlies van gezichtsvermogen.
- Minder frequente of geen menstruatie of menstruatie met een zeer lichte stroom.
- Problemen om zwanger te worden of een onvermogen om zwanger te worden.
- Impotentie bij mannen.
- Lagere zin in seks.
- Stroom van moedermelk bij een vrouw die niet zwanger is of borstvoeding geeft.
Te veel ACTH kan veroorzaken:
- Hoofdpijn.
- Enig verlies van gezichtsvermogen.
- Gewichtstoename in het gezicht, nek en romp van het lichaam en dunne armen en benen.
- Een brok vet in de nek.
- Dunne huid met paarse of roze striae op de borst of buik.
- Gemakkelijk blauwe plekken.
- Groei van fijn haar op het gezicht, bovenrug of armen.
- Botten die gemakkelijk breken.
- Angst, prikkelbaarheid en depressie.
Te veel groeihormoon kan veroorzaken:
- Hoofdpijn.
- Enig verlies van gezichtsvermogen.
- Bij volwassenen, acromegalie (groei van de botten in het gezicht, handen en voeten). Bij kinderen kan het hele lichaam veel groter en groter worden dan normaal.
- Tintelingen of gevoelloosheid in de handen en vingers.
- Snurken of pauzeert in ademhaling tijdens slaap.
- Pijn in de gewrichten
- Meer zweten dan normaal.
- Dysmorfofobie (extreme afkeer van of bezorgdheid over een of meer delen van het lichaam).
Te veel schildklierstimulerend hormoon kan het volgende veroorzaken:
- Onregelmatige hartslag.
- Een bron van onrust.
- Gewichtsverlies.
- Moeite met slapen.
- Frequente stoelgang.
- Zweten.
Andere algemene tekenen en symptomen van hypofyse tumoren:
- Misselijkheid en overgeven.
- Verwarring.
- Duizeligheid.
- Epileptische aanvallen.
- Loopneus of "druipende" neus (hersenvocht rond de hersenen en het ruggenmerg lekt in de neus).
Hoe worden hypofyse-tumoren gediagnosticeerd?
Beeldvormende onderzoeken en tests die bloed en urine onderzoeken, worden gebruikt om een hypofysetumor te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:
- Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
- Oogonderzoek : een onderzoek om het zicht en de algemene gezondheid van de ogen te controleren.
- Gezichtsveldonderzoek : een onderzoek om het gezichtsveld van een persoon te controleren (het totale gebied waarin objecten kunnen worden gezien).
- Deze test meet zowel centraal zicht (hoeveel een persoon kan zien als hij recht vooruit kijkt) als perifeer zicht (hoeveel een persoon kan zien in alle andere richtingen terwijl hij recht vooruit staart). De ogen worden één voor één getest. Het oog dat niet wordt getest, is bedekt.
- Neurologisch onderzoek : een reeks vragen en tests om de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwfunctie te controleren. Het examen controleert de mentale status, coördinatie en het vermogen van een persoon om normaal te lopen, en hoe goed de spieren, zintuigen en reflexen werken. Dit kan ook een neuro-examen of een neurologisch examen worden genoemd.
- MRI (magnetic resonance imaging) met gadolinium : een procedure die een magneet, radiogolven en een computer gebruikt om een reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in de hersenen en het ruggenmerg. Een stof genaamd gadolinium wordt in een ader geïnjecteerd. De gadolinium verzamelt zich rond de kankercellen zodat ze helderder op de foto verschijnen. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
- Bloedchemieonderzoek : een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden te meten
- bepaalde stoffen, zoals glucose (suiker), vrijgegeven in het bloed door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.
- Bloedonderzoek : tests om de hoeveelheid testosteron of oestrogeen in het bloed te meten. Een hogere of lagere dan normale hoeveelheid van deze hormonen kan een teken zijn van hypofyse-tumor.
- Vierentwintig uur urinetest : een test waarbij gedurende 24 uur urine wordt verzameld om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van ziekte in het orgaan of weefsel waardoor deze is ontstaan. Een hogere dan normale hoeveelheid van het hormoon cortisol kan een teken zijn van een hypofyse-tumor en Cushing-syndroom.
- Hoge-dosis dexamethason-onderdrukkingstest : een test waarbij een of meer hoge doses dexamethason worden gegeven. Het niveau van cortisol wordt gecontroleerd uit een bloedmonster of uit urine die gedurende drie dagen wordt verzameld. Deze test wordt uitgevoerd om te controleren of de bijnier te veel cortisol aanmaakt of dat de hypofyse de bijnieren vertelt om te veel cortisol te maken.
- Lage-dosis dexamethason-onderdrukkingstest : een test waarbij een of meer kleine doses dexamethason worden gegeven. Het niveau van cortisol wordt gecontroleerd uit een bloedmonster of uit urine die gedurende drie dagen wordt verzameld. Deze test wordt uitgevoerd om te controleren of de bijnier te veel cortisol aanmaakt.
- Veneuze bemonstering voor hypofyse tumoren : een procedure waarbij een bloedmonster wordt genomen uit aderen afkomstig van de hypofyse. Het monster wordt gecontroleerd om de hoeveelheid ACTH te meten die door de klier in het bloed wordt afgegeven. Veneuze bemonstering kan worden gedaan als bloedonderzoek aantoont dat er een tumor is die ACTH maakt, maar de hypofyse ziet er normaal uit in de beeldvormingstests.
- Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker.
De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op het verwijderde weefselmonster:
- Immunohistochemie : een test die antilichamen gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen in een weefselmonster. Het antilichaam is meestal gekoppeld aan een radioactieve stof of een kleurstof die ervoor zorgt dat het weefsel oplicht onder een microscoop. Dit type test kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen verschillende soorten kanker.
- Immunocytochemie : een test die antilichamen gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen in een monster van cellen. Het antilichaam is meestal gekoppeld aan een radioactieve stof of een kleurstof die ervoor zorgt dat de cellen oplichten onder een microscoop. Dit type test kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen verschillende soorten kanker.
- Licht- en elektronenmicroscopie : een laboratoriumtest waarbij cellen in een weefselmonster onder normale en krachtige microscopen worden bekeken om naar bepaalde veranderingen in de cellen te zoeken.
Wat is de prognose voor hypofyse-tumoren?
Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
De prognose (kans op herstel) hangt af van het type tumor en of de tumor zich heeft verspreid naar andere delen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) of buiten het centrale zenuwstelsel naar andere delen van het lichaam.
Behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:
- Het type en de grootte van de tumor.
- Of de tumor hormonen aanmaakt.
- Of de tumor problemen met het gezichtsvermogen of andere tekenen of symptomen veroorzaakt.
- Of de tumor zich in de hersenen rond de hypofyse of naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
- Of de tumor net is gediagnosticeerd of is teruggekomen (kom terug).
Zijn er stadia voor hypofyse-tumoren?
Zodra een hypofyse-tumor is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of deze zich heeft verspreid in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) of naar andere delen van het lichaam.
De omvang of verspreiding van kanker wordt meestal beschreven als fasen. Er is geen standaard stadiëring voor hypofyse tumoren. Zodra een hypofyse-tumor is gevonden, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of de tumor zich heeft verspreid naar de hersenen of naar andere delen van het lichaam. De volgende test kan worden gebruikt:
- MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
Hypofyse tumoren worden op verschillende manieren beschreven.
Hypofyse tumoren worden beschreven door hun grootte en rang, of ze nu extra hormonen maken of niet en of de tumor zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
De volgende maten worden gebruikt:
- Erwt, pinda, walnoot en limoen vertonen tumorgroottes.
- Microadenoom : de tumor is kleiner dan 1 centimeter.
- Macroadenoom : de tumor is 1 centimeter of groter. De meeste hypofyse-adenomen zijn microadenomen.
De graad van een hypofyse-tumor is gebaseerd op hoe ver het is gegroeid naar het omliggende gebied van de hersenen, inclusief de sella (het bot aan de basis van de schedel, waar de hypofyse zit).
Terugkerende hypofyse tumoren
Een terugkerende hypofyse tumor is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de hypofyse of in andere delen van het lichaam.
Algemeen overzicht van behandelingen voor hypofyse-tumor
Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met hypofyse tumoren.
Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met hypofyse tumoren. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.
Vier soorten standaardbehandeling worden gebruikt:
Chirurgie
Veel hypofyse tumoren kunnen worden verwijderd door een operatie met behulp van een van de volgende operaties:
- Transsfenoïdale chirurgie : een soort operatie waarbij de instrumenten in een deel van de hersenen worden ingebracht door een incisie (snee) te maken onder de bovenlip of op de bodem van de neus tussen de neusgaten en vervolgens door het sphenoïde bot (een vlinder) -vormig bot aan de basis van de schedel) om de hypofyse te bereiken. De hypofyse ligt net boven het sphenoïde bot.
- Endoscopische transsfenoïdale chirurgie : een soort operatie waarbij een endoscoop wordt ingebracht via een incisie (snee) aan de achterkant van de neus en vervolgens door het sphenoïde bot om de hypofyse te bereiken. Een endoscoop is een dun, buisvormig instrument met een lampje, een lens om te bekijken en een hulpmiddel om tumorweefsel te verwijderen.
- Craniotomie : chirurgie om de tumor te verwijderen door een opening in de schedel.
- Transsfenoïdale chirurgie : een endoscoop en een curette worden ingebracht door de neus en sinusvormige sinus om kanker uit de hypofyse te verwijderen.
Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die kan worden gezien op het moment van de operatie, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om alle resterende kankercellen te doden. Behandeling gegeven na de operatie, om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie.
Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen. Bepaalde manieren om bestralingstherapie te geven, kunnen helpen voorkomen dat straling nabijgelegen gezond weefsel beschadigt. Dit type stralingstherapie kan het volgende omvatten:
- Craniotomie : er wordt een opening in de schedel gemaakt en een stuk van de schedel wordt verwijderd om een deel van de hersenen te laten zien.
- Stereotactische radiochirurgie : een star hoofdframe is bevestigd aan de schedel om het hoofd stil te houden tijdens de bestralingsbehandeling. Een machine richt een enkele grote dosis straling rechtstreeks op de tumor. Deze procedure omvat geen operatie. Het wordt ook stereotaxische radiochirurgie, radiochirurgie en stralingschirurgie genoemd. Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.
- De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type kanker dat wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om hypofyse tumoren te behandelen.
Drugs therapie
Er kunnen medicijnen worden gegeven om te voorkomen dat een functionerende hypofyse-tumor te veel hormonen aanmaakt.
chemotherapie
Chemotherapie kan worden gebruikt als palliatieve behandeling voor hypofysecarcinomen, om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Chemotherapie gebruikt medicijnen om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type kanker dat wordt behandeld.
Vervolgproeven kunnen nodig zijn.
Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests. Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.
Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling. Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen. Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.
Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.
Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen. Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land.
Wat zijn specifieke behandelingsopties voor hypofyse tumoren?
Niet-functionerende hypofyse tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (transsfenoïdale chirurgie, indien mogelijk) om de tumor te verwijderen, gevolgd door waakzaam wachten (nauwlettend
- monitoring van de toestand van een patiënt zonder enige behandeling te geven totdat tekenen of symptomen verschijnen of veranderen).
- Radiotherapie wordt gegeven als de tumor terugkomt.
- Radiotherapie alleen.
- Behandeling voor luteïniserend hormoonproducerende en follikelstimulerend hormoonproducerende tumoren is meestal
- transsfenoïdale chirurgie om de tumor te verwijderen.
Prolactine-producerende hypofyse tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Medicamenteuze therapie om te voorkomen dat de tumor prolactine aanmaakt en om te voorkomen dat de tumor groeit.
- Operatie om de tumor te verwijderen (transsfenoïdale chirurgie of craniotomie) wanneer de tumor niet reageert op medicamenteuze therapie of wanneer de patiënt het medicijn niet kan innemen.
- Bestralingstherapie.
- Chirurgie gevolgd door radiotherapie.
ACTH-producerende hypofyse tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (meestal transsfenoïdale chirurgie) om de tumor te verwijderen, met of zonder radiotherapie.
- Radiotherapie alleen.
- Medicamenteuze therapie om te voorkomen dat de tumor ACTH maakt.
- Een klinische proef met stereotactische stralingschirurgie.
Groeihormoon - productie van hypofyse-tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (meestal transsfenoïdale of endoscopische transsfenoïdale chirurgie) om de tumor te verwijderen, met of zonder radiotherapie.
- Medicamenteuze therapie om te voorkomen dat de tumor groeihormoon aanmaakt.
Schildklierstimulerend hormoon - het produceren van tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (meestal transsfenoïdale chirurgie) om de tumor te verwijderen, met of zonder radiotherapie.
- Medicamenteuze therapie om te voorkomen dat de tumor hormonen aanmaakt.
Hypofysecarcinomen
Behandeling van hypofysecarcinomen is palliatief, om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling kan het volgende omvatten:
- Chirurgie (transsfenoïdale chirurgie of craniotomie) om de kanker te verwijderen, met of zonder radiotherapie.
- Medicamenteuze therapie om te voorkomen dat de tumor hormonen aanmaakt.
- Chemotherapie.
Terugkerende hypofyse tumoren
De behandeling kan het volgende omvatten:
- Bestralingstherapie.
- Een klinische proef met stereotactische stralingschirurgie. Praat met uw arts over klinische onderzoeken die voor u geschikt kunnen zijn.
Behandeling van GERD: chirurgie-opties en herstel
Als levensstijl verandert en medicatie niet helpt uw GERD-symptomen te beheersen, kan een operatie uw beste optie zijn. Meer informatie over chirurgie-opties zoals fundoplicatie en Stretta-procedure.
Traumatisch hersenletsel: oorzaken, symptomen, tekenen, behandeling, types en herstel
Lees over de oorzaak en symptomen van een hoofdletsel (traumatisch hersenletsel) zoals trauma, fracturen, hersenbloeding, hematoom en gesloten hoofdletsel. De behandeling hangt af van het type hoofdletsel. Hersteltijden en typen op lange termijn moeten worden overwogen.
Hernia-behandeling, types, symptomen (pijn) en chirurgie
Lees over hernia pijn, soorten hernia's, chirurgie, chirurgische complicaties en behandeling. Leer de tekenen en symptomen van hernia's bij mannen, bij vrouwen en bij kinderen. Een hernia ontstaat wanneer de inhoud van een lichaamsholte uit het gebruikelijke insluitgebied steekt.