Poliosymptomen, oorzaken, bijwerkingen van het vaccin

Polio-feiten

• Polio is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door poliovirussen die symptomen kunnen veroorzaken die variëren van geen tot levenslange invaliditeit of overlijden.
• De risicofactoren zijn het grootst voor mensen die niet zijn gevaccineerd tegen polio, jonge kinderen, mensen met een immunosuppressie, zwangere vrouwen, mensen die wonen of reizen in gebieden waar polio endemisch is, en polio-zorgverleners.
• Poliosymptomen beginnen eerst zoals elke andere virale ziekte; progressieve symptomen omvatten spierongemakken en spierverlamming met late symptomen van spieratrofie, zwakte, extremiteitsvervorming en ademhalingsproblemen bij sommige patiënten.
• Mensen met risicofactoren of symptomen moeten onmiddellijk medische hulp zoeken.
• De diagnose polio wordt gesteld door klinische observatie van symptomen en door tests die de poliovirussen in monsters van de patiënt detecteren.
• Er is geen medische remedie voor polio; medische behandeling is ontworpen om symptomen te verminderen.
• Er zijn veel chirurgische methoden gebruikt om de symptomen van polio te verlichten (voornamelijk bot-, gewrichts- en spiermodificaties).
• Follow-up is erg belangrijk om de symptomen te verlichten en klaar te zijn om het post-poliosyndroom te behandelen als het zich ontwikkelt.
• Preventie van polio is mogelijk met geschikte vaccinatiebehandelingen; contact met poliovirussen vermijden door goede hygiëne en gebieden waar polio endemisch is, helpen ook polio te voorkomen.
• De prognose voor de meeste mensen die besmet zijn met de poliovirussen is goed, maar die paar patiënten die paralytische polio ontwikkelen, hebben een prognose die varieert van goed tot slecht, afhankelijk van de ernst van de infectie en de gezondheidszorg die ze krijgen.

Welke oorzaken polio?

Polio (ook wel poliomyelitis of infantiele verlamming genoemd) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een enterovirus. De ziekte wordt gekenmerkt als infectie van het centrale zenuwstelsel die een breed scala aan symptomen veroorzaakt, van een milde niet-paralytische infectie tot totale verlamming die binnen enkele uren kan optreden. Er zijn drie soorten of stammen van poliovirus; type 1 veroorzaakt ongeveer 85% van alle verlammingen als gevolg van polio.

De geschiedenis van polio die mensen infecteert is lang. Een paar Egyptische mummies van ongeveer 6000 tot 1209 voor Christus zijn gevonden met verdorde en vervormde ledematen die waarschijnlijk te wijten zijn aan polio. De eerste bekende schriftelijke beschrijving van polio was in 1789 en de eerste beschreven epidemie werd beschreven in 1834, hoewel er waarschijnlijk veel uitbraken vóór deze datum plaatsvonden. Misschien wel de meest publieke figuur die polio had, was de Amerikaanse president, Franklin D. Roosevelt. De virussen die polio veroorzaken, werden uiteindelijk in 1949 in weefselkweken gekweekt. Getroffen personen die te zwak waren om te ademen, werden in een ijzeren longapparaat geplaatst dat hen hielp ademen. Dr. Jonas Salk ontwikkelde het eerste gedode virusvaccin in 1954 en Dr. Sabin ontwikkelde het levende verzwakte virale vaccin in 1958 (OPV of oraal poliovaccin). In 2000 schakelden de VS over op het gebruik van IVP-opnamen (geïnactiveerd poliovaccin door injectie); veel andere landen gebruiken nog steeds OPV. Polio-vaccinontwikkeling is een succesverhaal. De poliovirussen overleven alleen in mensen in het wild en worden alleen overgedragen via menselijk contact. Het is het doel van agentschappen zoals de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geweest om polio wereldwijd uit te roeien. De inspanningen hebben geleid tot een afname van 99% van polio-infecties wereldwijd, waarbij veel landen in jaren geen nieuwe infecties melden als gevolg van wijdverbreide vaccinatieprogramma's. Enkele landen in Afrika en het Midden-Oosten zien echter nog steeds nieuwe infecties. Ontwikkelde landen zien polio bij ouderen of bij immigranten. Met voortdurende vaccinatie-inspanningen gelooft de WHO nog steeds dat polio, net als pokken, in de nabije toekomst kan worden uitgeroeid.

Wat zijn de risicofactoren voor Polio?

Het grootste risico op polio-infecties wordt niet gevaccineerd tegen de ziekte. Andere risicofactoren zijn onder meer mensen met immunodeficiëntie (bijvoorbeeld HIV en kanker), zeer jonge personen, zwangere vrouwen, mensen die onder extreme stress staan ​​en worden blootgesteld aan polio, polio zorgverleners, laboratoriumpersoneel dat werkt met levende poliovirussen en reizen naar gebieden waar polio komt nog steeds veel voor.

Wat zijn de symptomen en tekenen van Polio?

De overgrote meerderheid van de patiënten in het verleden die momenteel zijn geïnfecteerd met poliovirussen, vertonen weinig of geen symptomen en zijn zich niet bewust dat ze zijn geïnfecteerd. Patiënten die symptomen vertonen, vallen in twee grote groepen, niet-paralytische polio en paralytische polio. Deze groepen worden ook klein (niet-paralytisch) en groot (paralytisch) genoemd.

Niet-paralytische polio of abortieve polio-infecties omvatten de ontwikkeling van griepachtige symptomen (koorts, keelpijn, hoofdpijn, malaise, nek en rug en spierstijfheid of ongemak) die meestal snel verdwijnen (ongeveer 10 dagen met een paar langdurige een week of zo langer) met volledige resolutie. Zeldzame maar mogelijk ernstige symptomen met complicaties kunnen zich ontwikkelen met paralytische polio. De eerste symptomen bootsen niet-paralytische poliosymptomen na, maar na ongeveer een week ontwikkelen zich paralytische symptomen van ernstige spierpijn en spasmen, verlies van reflexen en slappe verlamming (extremiteiten zijn niet controleerbaar; ze worden slap). De verlamming kan ook plotseling optreden en is aan één kant van het lichaam soms erger. Ademhaling kan worden geremd. Paralytic polio omvat alle vormen van poliovirussen die het centrale zenuwstelsel infecteren.

Wanneer moet ik een arts bellen over Polio?

Iedereen die een van de hierboven genoemde risicofactoren heeft gehad, met name niet-gevaccineerde kinderen of volwassenen die mogelijk een blootstelling hebben gehad aan een patiënt met polio of onlangs in een polio-endemisch gebied hebben gereisd, moeten medische hulp zoeken.

Hoe wordt polio gediagnosticeerd?

Een arts kan een voorlopige diagnose stellen van polio door het gebrek aan vaccinatie van een patiënt, waarschijnlijk contact met de poliovirussen en symptomen van spierpijn, stijfheid en moeite met ledemaatbewegingen en ademhalen of slikken. Definitieve diagnose wordt gedaan door monsters van keelslijm, ontlastingsmonsters en / of hersenvocht te verkrijgen. Laboratoriumtests kunnen de virussen in deze monsters detecteren voor een definitieve diagnose en andere tests kunnen detecteren of de persoon antistoffen tegen poliovirussen maakt.

Wat is de medische behandeling voor polio?

Er is geen behandeling die polio zal genezen zodra het virus de patiënt heeft besmet. De sleutel tot behandeling is een vroege diagnose en ondersteunende behandelingen zoals bedrust, pijnbestrijding, goede voeding en vooral fysiotherapie om te voorkomen dat er na verloop van tijd misvormingen optreden en ter voorkoming van spierfunctieverlies. Sommige patiënten hebben uitgebreide ondersteuning nodig, zoals ademhalingsondersteuning en speciale diëten als ze niet kunnen slikken of moeite hebben met slikken; anderen kunnen spalken nodig hebben om pijn, spierspasmen en misvormingen van ledematen te voorkomen.

Is chirurgie een behandeling voor polio?

Er is een uitgebreide hoeveelheid literatuur die de verschillende chirurgische technieken beschrijft die zijn gebruikt om poliopatiënten te behandelen. De meeste poliopatiënten die een operatie ondergaan, hebben geen behandeling gehad of hebben geen medische behandeling gehad en bevinden zich vaak in de fase van residueel of post-poliosyndroom (zie het gedeelte over de prognose hieronder). Een dergelijke discussie is te lang om te presenteren, maar de onderstaande chirurgische onderwerpen kunnen lezers inzicht geven in de langetermijncomplicaties die kunnen voortvloeien uit paralytische polio en waarom vaccinatie die de ziekte voorkomt zo belangrijk is:

• Contractuur release chirurgie
• Spiertransplantatie
• Gewrichtsstabilisatie, gewrichtsfusie en gewrichtsvervangende chirurgie
• Verlenging van ledematen
• Voetcorrectie operatie

Wat is het vervolg op Polio?

Follow-up van patiënten met polio, vooral degenen die de verlammende ziekte ontwikkelen, is vaak levenslang en blijft de beste manier om complicaties te verminderen en de ziektesymptomen te behandelen. Afhankelijk van de ernst van de ziektesymptomen kan vervolgzorg variëren van fysiotherapie tot meerdere chirurgische ingrepen.

Een belangrijke reden voor follow-up is om de patiënt op post-poliosyndroom te controleren. Post-poliosyndroom is een aandoening van toenemende spierzwakte, spierpijn en vermoeidheid die ongeveer 15-30 jaar na herstel van de oorspronkelijke paralytische ziekte kan optreden. Het kan voorkomen bij 25% -50% van de patiënten die paralytische polio ontwikkelen. Behandeling van symptomen is ondersteunend (rust, beugels en pijnbestrijding).

Poliovaccin en preventie

Poliopreventie is mogelijk met vaccinatie; een geschikte vaccinatiereeks bij jonge kinderen kan levenslange immuniteit tegen polio vaststellen. Zo wordt bijvoorbeeld geïnactiveerd poliovirus (IVP) op deze intervallen gegeven; 2, 4, en tussen 6 en 18 maanden oud, met een booster shot tussen de leeftijd van 4-6. Ook beveelt de CDC mensen aan die naar landen reizen waar polio aanwezig is, een polio booster shot te nemen voor de reis.

Andere preventietechnieken omvatten het vermijden van de virussen die polio veroorzaken. Dit wordt bereikt door het vermijden van de weinige gebieden waar polio nog endemisch is en strikte hygiëne in acht te nemen, vooral bij de zorg voor een poliopatiënt.

Wat is de prognose voor Polio?

De prognose voor de meeste patiënten met polio is goed; de meerderheid herstelt zonder complicaties; patiënten met paralytische polio hebben echter een prognose die varieert van goed tot slecht, aangezien sommige patiënten hun hele leven gehandicapt kunnen worden.