Postpartum perineum zorg: genezing na de bevalling

Postpartum feiten over perineale zorg

Het perineum is het anatomische gebied tussen de urethra, de buis die urine van de blaas draagt ​​en de anus. Bij vrouwen omvat het perineum de vaginale opening. Dit gebied ondergaat veel stress en verandering tijdens de zwangerschap en bevalling, en het heeft daarna speciale zorg nodig.

Sommige vrouwen hebben een chirurgische snee genaamd een episiotomie wanneer ze een baby bevallen. Het wordt soms gedaan om een ​​levering te versnellen. Een episiotomie is een zuivere snee in plaats van een traan, dus het kan beter genezen. Soms scheurt de huid toch en moet deze worden gehecht.

Sommige vrouwen voeren perineale massage uit tijdens hun zwangerschap om te proberen sommige van de pijn en andere problemen na de bevalling te voorkomen. Van deze methode is niet aangetoond dat deze de symptomen na de bevalling vermindert of voorkomt.

Wat zijn postpartum perineale symptomen?

Letsel aan de vagina en het perineum tijdens de bevalling kan zwelling, blauwe plekken of een bloedafname onder de huid, een hematoom, veroorzaken. Elk van deze verwondingen kan ernstige pijn veroorzaken.

• Kleine hematomen verdwijnen meestal zonder behandeling. Pijnlijke, grote hematomen hebben mogelijk drainage nodig van het bloed dat zich daarin verzamelt. Als er veel weefselzwelling rond de urethra optreedt, kan urineren moeilijk zijn. Als dit gebeurt, kan een buisje, een katheter genoemd, in de blaas worden geplaatst totdat urineren mogelijk is.
• Scheurwonden zijn tranen in de weefsels. Ze kunnen worden gerepareerd door hechten of naaien, maar kleine genezen met normale zorg.
• Terwijl de episiotomie geneest, vormt het een litteken. Vrouwen met episiotomieën moeten voorzichtig zijn om te voorkomen dat de wond wordt geopend terwijl deze geneest.
• Nadat de baby is geboren, zal een afscheiding genaamd lochia (uitgesproken als LOE-kee-uh) uit de vagina wegvloeien. In eerste instantie zal deze lochia er rood uitzien, omdat er bloed mee is gemengd. Terwijl de vrouw geneest, wordt de lochia wit of zelfs helder, zoals slijm.

Perineum Care thuis

Na de bevalling moet het perineum schoon worden gehouden. Lochia kan tot vier weken leeglopen, dus de pads moeten regelmatig worden vervangen.

• Gebruik geen tampons na levering. Tampons kunnen een infectie veroorzaken.
• Neem een ​​of twee keer per dag een bad of douche. Een zitbad kan worden gebruikt na elke stoelgang. Een zitbad houdt in dat je in ondiep water zit, alleen diep genoeg om de heupen en billen te bedekken.
• Plassen kan pijnlijk zijn na de bevalling. Tijdens het plassen met warm water over het perineum spuiten, kan de pijn verlichten. Wanneer je klaar bent met plassen, dep je het perineum voorzichtig droog.
• Koude zitbaden helpen zwelling en ongemak na de bevalling te verminderen. Ga zitten in een lauwwarm bad of op kamertemperatuur en voeg dan geleidelijk ijsblokjes toe aan het water. Dit voorkomt het ongemakkelijke, plotselinge gevoel van ijswater op de huid. Week 20 minuten per keer, maximaal drie tot vier keer per dag. Na de eerste twee tot drie dagen zullen warme zitbaden de bloedtoevoer naar het perineum verbeteren. Neem contact op met uw arts voordat u medicijnen zoals epsomzouten aan het bad toevoegt. Een alternatief kan ijs zijn dat in een afgesloten plastic zak wordt geplaatst.
• Aambeien zijn vergrote aderen in de wand van de anus. Ze komen vaak voor tijdens de zwangerschap en verdwijnen vaak zonder behandeling na de bevalling. Aambeien kunnen bloeden na stoelgang. Als de aambeien pijnlijk zijn, kunnen steroïde zetpillen het ongemak verminderen.
• Blijf goed gehydrateerd door veel water te drinken. Spannen met stoelgang zal het episiotomielitteken en het perineum oprekken en kan pijn veroorzaken. Vermijd constipatie door vezelrijk voedsel te eten, zoals vers fruit en groenten. Als u constipatie krijgt, kunt u uw perineum zachtjes omhoog duwen terwijl u zachtjes naar beneden drukt.
• Het gebruik van een opblaasbaar "donut" -kussen tijdens zitten of liggen kan de trek aan het episiotomielitteken verminderen.
• Kegel-oefeningen versterken en versterken de bekkenspieren en verminderen perineale pijn. Kegel-oefeningen zijn kleine bewegingen van de vaginale spieren die vergelijkbaar zijn met de beweging die u maakt als u probeert te stoppen met plassen.
• Als u niet allergisch bent voor paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Motrin), kunt u ze gebruiken om uw pijn onder controle te houden. Beide medicijnen zijn veilig voor een moeder die borstvoeding geeft. Ibuprofen in het bijzonder is zeer nuttig voor pijn bij episiotomie en baarmoederpijn na de bevalling.
• Vermijd geslachtsgemeenschap totdat je geen perineale pijn meer hebt. De meeste zorgverleners bevelen bekkenrust tot vier weken na de bevalling aan, maar er zijn geen duidelijke richtlijnen. Als je een glijmiddel voor seks moet gebruiken, zorg er dan voor dat het in water oplosbaar is.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor postpartum perineale problemen?

Als u onlangs een baby heeft gekregen, bel dan uw arts als een van de volgende symptomen optreedt:

• Stinkende afscheiding uit je vagina
• Brandende pijn bij het plassen
• Meer plassen dan normaal
• Dringen om vaak te plassen, maar slechts een kleine hoeveelheid gebruiken
• Vaginale bloedingen, zoals spotten
• Ernstige pijn in uw perineum, bekken of onderbuik
• Hoge koorts als je anders niet ziek bent
• Gas of ontlasting door de vagina laten gaan
• Hechtingen of sponzen passeren
• Blaarvorming of uitbraken van herpes

Als u onlangs een baby heeft bevallen, ga dan naar het ziekenhuis als een van de volgende symptomen optreedt:

• Hoge koorts
• Misselijkheid en overgeven
• Ernstige buik- of bekkenpijn
• Zwaar vaginaal bloedverlies (weken per uur door meer dan één kussen)

Postpartum Perineale zorg Follow-up en behandeling

Raadpleeg uw arts voor een controle ongeveer vier tot zes weken na levering. Verwacht een volledig lichamelijk onderzoek te ontvangen, inclusief bekken-, rectum- en borstonderzoek. Bel eerder uw arts als u vragen of opmerkingen heeft.

Voor problemen na de bevalling zal uw arts u een grondig lichamelijk onderzoek geven, inclusief een bekkenonderzoek en een rectaal onderzoek.

• Bloed- of urinetests kunnen worden uitgevoerd. Een monster van abnormale ontlading kan naar een laboratorium worden gestuurd voor culturen of andere studies.
• Als er een infectie optreedt door de episiotomiesteken, kunnen de hechtingen worden verwijderd zodat de infectie kan wegvloeien.
• Als er een bloedafname aanwezig is, zoals een hematoom, kan deze worden geopend en wegvloeien.
• Als het rectale onderzoek besmette of gestolde aambeien vertoont, worden ze geopend en mogen ze weglopen.
• Afhankelijk van het type infectie, kunnen antibiotica al dan niet worden gegeven. Niet alle infecties hebben antibiotica nodig om beter te worden.
• Als het lichamelijk onderzoek pijnlijk is of pijn bij u achterlaat, moet u om medicijnen vragen om de pijn te verlichten.

De meeste veranderingen die de vrouw tijdens en na de bevalling overkomen, zijn normaal en natuurlijk. Na de bevalling kunnen veel vrouwen in eerste instantie niet zo gemakkelijk of comfortabel bewegen als vóór de bevalling. Vrouwen keren geleidelijk terug naar hun staat van vóór de zwangerschap, maar het genezingsproces duurt enkele weken.