Psoriasis-typen, afbeeldingen, behandelingen

Wat is psoriasis?

Psoriasis is een genetisch geprogrammeerde ontstekingsziekte die voornamelijk de huid treft bij ongeveer 3% van de individuen in de Verenigde Staten. Psoriasis wordt gekenmerkt door huidcellen die zich tot 10 keer sneller vermenigvuldigen dan normaal. Wanneer deze cellen het oppervlak bereiken en afsterven, vormen zich verhoogde, rode plaques bedekt met witte schubben. Psoriasis begint als een kleinschalige papel. Wanneer meerdere papels samensmelten, vormen ze schaalplaques. Deze plaques treden meestal op in de hoofdhuid, ellebogen en knieën.

Psoriasis symptomen

Hoewel psoriatische plaques kunnen worden beperkt tot slechts een paar kleine gebieden, kan de aandoening overal op het lichaam wijdverbreide huidgebieden omvatten. Psoriasis symptomen variëren afhankelijk van het type psoriasis dat u heeft. Veel voorkomende symptomen van psoriasis kunnen het volgende zijn:

• Rode plekken op de huid bedekt met zilveren schubben
• Kleine schaalvlekken
• Droge, gebarsten huid
• Jeuk, branderigheid of pijn
• Jeukende plaques
• Kleine bloedingspunten wanneer de schaal wordt afgepeld

Soorten psoriasis

Plaque Psoriasis

Plaque psoriasis is het meest voorkomende type psoriasis en het dankt zijn naam aan de plaques die zich op de huid ophopen. Er zijn meestal goed gedefinieerde plekken met rode verhoogde huid die op elk deel van de huid kunnen verschijnen, maar de knieën, ellebogen, hoofdhuid, romp en nagels zijn de meest voorkomende locaties. Er is ook een schilferige, witte opbouw bovenop de plaques, schalen genoemd. Mogelijke symptomen van plaque psoriasis zijn onder meer huidpijn, jeuk en barsten.

Er zijn veel vrij verkrijgbare producten die effectief zijn bij de behandeling van plaque psoriasis. 1% hydrocortisoncrème is een actueel steroïde dat een milde ziekte kan onderdrukken en teer bevattende preparaten zijn effectief bij de behandeling van plaque psoriasis.

Hoofdhuid Psoriasis

Hoofdhuidpsoriasis is een veel voorkomende huidaandoening die verhoogde, roodachtige, vaak schilferige plekken maakt. Hoofdhuidpsoriasis kan uw hele hoofdhuid beïnvloeden, of gewoon opduiken als één pleister. Dit type psoriasis kan zich zelfs verspreiden naar het voorhoofd, de achterkant van de nek of achter de oren. Symptomen van psoriasis op de hoofdhuid kunnen slechts lichte, fijne schilfers zijn. Matige tot ernstige psoriasis symptomen op de hoofdhuid kunnen roosachtige schilfers, droge hoofdhuid en haaruitval zijn. Hoofdhuidpsoriasis veroorzaakt niet direct haarverlies, maar stress en overmatig krabben of plukken van de hoofdhuid kunnen leiden tot haarverlies.

Hoofdhuidpsoriasis kan worden behandeld met medicinale shampoos, crèmes, gels, oliën, zalven en zepen. Salicylzuur en koolteer zijn twee medicijnen in vrij verkrijgbare producten die psoriasis op de hoofdhuid helpen behandelen. Steroïde injecties en fototherapie kunnen milde hoofdhuidpsoriasis helpen behandelen. Biologics zijn de nieuwste klasse medicijnen die ook kunnen helpen bij de behandeling van ernstige psoriasis op de hoofdhuid.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis ziet eruit als kleine, roze stippen of druppels op de huid. Het woord guttate komt van het Latijnse woord gutta, wat drop betekent. Er zijn vaak fijne schubben met guttate psoriasis die fijner is dan de schubben in plaque psoriasis. Guttate psoriasis wordt meestal veroorzaakt door streptokokken (keelontsteking) en de uitbraak vindt meestal twee tot drie weken na het hebben van keelontsteking plaats.

Guttate psoriasis verdwijnt meestal na een paar weken zonder behandeling. Vochtinbrengende crèmes kunnen worden gebruikt om de huid te verzachten. Als er een geschiedenis van psoriasis is, kan een arts een keelcultuur nemen om te bepalen of keelontsteking aanwezig is. Als de keelcultuur aantoont dat streptokokken aanwezig is, kan een arts antibiotica voorschrijven.

Nagel Psoriasis

Veel patiënten met psoriasis hebben abnormale nagels. Psoriatische nagels hebben vaak een horizontale witte of gele rand aan het uiteinde van de nagel, distale onycholyse genoemd, omdat de nagel van de huid wordt getild. Er kunnen vaak kleine putjes in de nagelplaat zitten en de nagel is vaak geel en kruimelig.

Dezelfde behandeling voor huidpsoriasis is gunstig voor nagelpsoriasis. Omdat nagels langzaam groeien, kan het echter een tijdje duren voordat verbeteringen duidelijk zichtbaar zijn. Nagelpsoriasis kan worden behandeld met fototherapie, systemische therapie (medicijnen die zich door het lichaam verspreiden) en steroïden (crème of injectie). Als medicijnen de toestand van nagelpsoriasis niet verbeteren, kan een arts de nagel chirurgisch verwijderen.

Psoriatische arthritis

Psoriasis kan worden geassocieerd met een destructieve artritis genaamd psoriatische artritis. Schade kan ernstig genoeg zijn om de aangetaste gewrichten permanent te beschadigen. Het voorkomen van gewrichtsschade is in dergelijke gevallen erg belangrijk.

Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een vorm van ontsteking van de huid en gewrichten. Ongeveer 15% -25% van de patiënten met psoriasis ontwikkelen ook een ontsteking van hun gewrichten. Artritis psoriatica is een systemische reumatische aandoening die niet alleen huidontsteking kan veroorzaken, maar ook in de ogen, het hart, de nieren en de longen. Momenteel is de oorzaak van artritis psoriatica onbekend, maar er is waarschijnlijk sprake van een combinatie van genetische, immuun- en omgevingsfeiten.

Artritis psoriatica

Doorgaans heeft een patiënt psoriasis maanden of jaren voordat ze artritis psoriatica ontwikkelen. Artritis psoriatica omvat meestal de knieën, enkels en gewrichten in de voeten. Er kan ook een verlies van bewegingsbereik van de betrokken gewrichten optreden, evenals gewrichtsstijfheid. Artritis psoriatica kan ook een ontsteking van de wervelkolom en het heiligbeen veroorzaken, wat pijn en stijfheid in de lage rug, billen, nek en bovenrug veroorzaakt.

Artritis psoriatica

Behandeling voor artritis psoriatica omvat meestal ontstekingsremmende medicijnen en lichaamsbeweging. Het is belangrijk om voor het sporten te strekken of een warme douche te nemen om de spieren te ontspannen. Het aanbrengen van ijs na het sporten kan pijn en ontsteking helpen minimaliseren. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook gewrichtsontsteking, pijn en stijfheid verminderen.

Wat veroorzaakt psoriasis?

Het is nu duidelijk dat er een genetische basis is voor psoriasis. Deze erfelijke aanleg is noodzakelijk voordat de ziekte door omgevingsfactoren kan worden veroorzaakt. Witte bloedcellen genaamd T-cellen bemiddelen de ontwikkeling van de psoriatische plaques die aanwezig zijn in de huid. Wanneer iemand psoriasis heeft, kan zijn lichaam geen bescherming bieden tegen indringers. In plaats daarvan wordt ontsteking bevorderd en worden huidcellen overdrive. Wanneer de celgroei wordt verhoogd, stapelen zich oude huidcellen op in plaats van af te schilferen, waardoor psoriasis optreedt. Momenteel concluderen de meeste experts dat omgevings-, genetische en immunologische factoren op elkaar inwerken om de ziekte te veroorzaken.

Psoriasis-triggers

Als je de genetische basis van psoriasis hebt, kan een trigger ervoor zorgen dat psoriasis oplaait. De volgende zijn triggers die iemands psoriasis kunnen veroorzaken:

• Streptokokken (keelpijn)
• Trauma aan de huid (knippen, schrapen, insectenbeet, infectie, zonnebrand)
• Bepaalde medicijnen (lithium, hoge bloeddruk en hartmedicatie, bètablokkers, antimalariamiddelen, indomethacine)
• HIV
• Spanning
• zwaarlijvigheid

Is psoriasis besmettelijk?

Nee, psoriasis is niet besmettelijk. Vroeger geloofden mensen dat psoriasis hetzelfde was als melaatsheid, maar dat is niet het geval. Je kunt geen psoriasis krijgen door iemand aan te raken, te kussen of seks te hebben met iemand die psoriasis heeft. Mensen krijgen psoriasis vanwege hun genen, niet vanwege hun hygiëne, voeding, levensstijl of andere gewoonten.

Psoriasis diagnosticeren

Psoriasis wordt vaak gediagnosticeerd of op zijn minst vermoed op basis van zijn uiterlijk en verspreiding. Psoriasis kan echter lijken op eczeem of andere huidziekten en verdere tests kunnen nodig zijn. Het kan nodig zijn om een ​​klein stukje huid (een biopsie) te verwijderen en door een patholoog te laten onderzoeken om de diagnose te bevestigen. Als er gewrichtssymptomen zijn, kunnen röntgenfoto's en andere laboratoriumtests in orde zijn. Psoriasis kan niet worden genezen, maar net als veel andere medische aandoeningen is het beheersbaar met behandeling. Uw arts kan u hebben gezien door een consultant zoals een dermatoloog, reumatoloog of immunoloog om uw vorm van psoriasis te helpen diagnosticeren en behandelen.

Behandeling van psoriasis: actuele medicatie

Omdat psoriasis vooral de huid beïnvloedt, zijn actuele behandelingen erg nuttig omdat ze relatief veilig, redelijk effectief zijn en direct op de aangetaste huid kunnen worden aangebracht. Ze nemen de vorm aan van lotions, schuim, crèmes, zalven, gels en shampoos. Ze omvatten plaatselijke steroïden, teerpreparaten en calciummodulerende medicijnen. Het precieze gebruikte medicijn en de vorm waarin het wordt afgeleverd, is afhankelijk van de betrokken gebieden. Bij veel voorkomende ziekten bij patiënten waarbij meer dan 10% van het lichaamsoppervlak betrokken is, is het misschien niet praktisch om alleen actuele medicatie te gebruiken.

Behandeling van psoriasis: fototherapie

Voor meer uitgebreide psoriasis is een nuttige optie de blootstelling aan ultraviolet (UV) licht. UV-licht kan grote delen van de huid behandelen met weinig bijwerkingen, indien uitgevoerd in het kantoor van de arts. Er moet rekening mee worden gehouden dat alle UV-licht mutaties veroorzaakt, die kunnen leiden tot huidkanker. Op dit moment wordt het populairste type UV-licht voor psoriasis smalbandige UVB genoemd. Er wordt slechts een klein deel van het UV-lichtspectrum gebruikt, wat bijzonder gunstig lijkt voor psoriasis en mogelijk minder kankerverwekkend is. Deze UVB verschilt nogal van de UVA, de golflengte die beschikbaar is in zonnestudio's, wat niet effectief is bij psoriasis. Fototherapie kan alleen of met medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van psoriasis.

Psoriasisbehandeling: lasertherapie

Excimeerlasers of gepulseerde kleurstoflasers worden gebruikt in lasertherapie. Een gepulseerde kleurstoflaser zal een geconcentreerde bundel van geel licht creëren. Wanneer dit licht de huid raakt, wordt het omgezet in warmte. De hitte vernietigt vervolgens de extra bloedvaten in de huid die bijdragen aan psoriasis. Excimeerlasers geven ultraviolet licht aan gelokaliseerde delen van de huid die psoriasis helpen behandelen. Deze lasers produceren UV-licht in golflengten die vergelijkbaar zijn met smalband UVB. Lasertherapie maakt gebruik van intense doses laserlicht om gebieden met milde tot matige psoriasis te beheersen zonder de omliggende gezonde huid te beschadigen. Deze kunnen behoorlijk effectief zijn voor kleine plaques van psoriasis, maar omdat alleen kleine delen van de huid in één keer kunnen worden behandeld, zijn ze niet praktisch voor uitgebreide ziekten.

Behandeling van psoriasis: orale medicatie

Er zijn verschillende geneesmiddelen die systemisch worden toegediend en die nuttig zijn bij het beheersen van psoriasis. Als een generalisatie werken de meeste orale medicijnen door zich op delen van het immuunsysteem te richten. De enige uitzondering is momenteel een medicijn genaamd acitretine (Soriatane), dat structureel vergelijkbaar is met vitamine A. Omdat het immuunsysteem nodig is om te overleven, hebben systemische behandelingen een keerzijde. Geneesmiddelen zoals methotrexaat en cyclosporine worden oraal toegediend en kunnen de lever, de nieren en het beenmerg beïnvloeden. Een nieuw oraal medicijn dat onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis heet Otezla® (apremilast). Otezla richt zich selectief op moleculen in immuuncellen en regelt (vermindert) de ontstekingsprocessen in de cel, wat op zijn beurt helpt bij de behandeling van psoriasis. Dit medicijn lijkt aanzienlijk veiliger te zijn dan de meeste van zijn voorgangers, maar is ook vrij duur.

Behandeling van psoriasis: biologische geneesmiddelen

Een nieuwe klasse geneesmiddelen is recent ontwikkeld, genaamd biologics; ze worden biologie genoemd omdat levende cellen ze synthetiseren. Aangezien deze geneesmiddelen eiwitten zijn, kunnen ze niet oraal worden toegediend en moeten ze worden toegediend via injectie via de huid of via een intraveneuze infusie. Deze behandeling wordt aanbevolen bij patiënten met matige tot ernstige psoriasis. Deze medicijnen richten zich op de immuunrespons die leidt tot de snelle groei van de huidcellen van psoriasis. Dit lijkt hun veiligheidsprofiel en hun effectiviteit te hebben verbeterd in vergelijking met oudere geneesmiddelen. Aan de andere kant zijn ze vrij duur en kosten ze tot $ 30.000 per jaar.

Home remedies voor psoriasis

Er zijn veel huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Het is erg belangrijk om de huid vochtig te houden om uitdroging te voorkomen. Vaseline, bakvet of olijfolie kunnen als vochtinbrengende crème worden gebruikt. Neem minder douches en baden om te voorkomen dat de huid wordt ontdaan van zijn natuurlijke oliën. Het toevoegen van zouten, olie of fijngemalen havermout aan het bad kan de huid kalmeren. Heliotherapie (medicinaal zonnebaden) kan effectief zijn bij het beheersen van psoriasis. Er zijn ook aanwijzingen dat verhoogde lichaamsmassa wordt geassocieerd met psoriasis en dat zwaardere personen moeilijker te behandelen zijn.

Klimatotherapie voor psoriasis

Aan de rand van de Dode Zee van Israël is er een groep resorts die zich richten op psoriasispatiënten door een combinatie van graduele blootstelling aan de zon en de toepassing van ruwe koolteer samen met een spa-achtige ervaring. De Dode Zee is het laagste punt op aarde, meer dan 400 meter onder zeeniveau. Zodra de zonnestralen door de waas passeren, worden de schadelijke ultraviolette stralen eruit gefilterd en de resterende stralen zijn zeer effectief bij de behandeling van psoriasis. Voor degenen met tijd en geld is dit een redelijk alternatief voor standaard medische behandelingen.

Psoriasis en stress

Hoewel er geen twijfel over bestaat dat psoriasis een krachtige inductor van stress is, is het bewijs dat stress psoriasis veroorzaakt schaars. Stress kan psoriasis echter verergeren en psoriasis kan iemand gestrest maken. Omgaan met stress met of zonder psoriasis is een uitdaging voor de meeste mensen die in de 21e eeuw leven. Hier volgen enkele tips om stress te verminderen:

• Diepe ademhaling
• Meditatie
• Tai Chi
• Yoga
• Krijg een massage (verlicht spierspanning, verlaagt stress)
• Vertrouw op je arts

Leven met psoriasis

Leer omgaan

Niet alleen zijn de fysieke effecten van psoriasis frustrerend, maar de emotionele effecten van psoriasis kunnen veel erger zijn. Psoriasis kan ervoor zorgen dat uw relaties veranderen en dat mensen u anders behandelen. Helaas kan dit leiden tot stress, wat vervolgens leidt tot verergering van psoriasis. Een arts kan antidepressiva voorschrijven als psoriasis uw kwaliteit van leven vermindert. Steungroepen kunnen u ook helpen bij het omgaan met psoriasis door met andere mensen te praten die aan dezelfde ziekte lijden.

Tips om psoriasisaanvallen te voorkomen

• Gebruik hydraterende lotions
• Zorg voor je huid en hoofdhuid - kies nooit op patches of schubben
• Vermijd droog, koud weer
• Gebruik een luchtbevochtiger
• Vermijd medicijnen die opflakkeringen veroorzaken (lithium, propranolol en kinidine)
• Vermijd krassen, snijwonden, stoten en infecties
• Zorg voor wat zon, maar niet te veel - gebruik zonnebrandcrème en geniet van de zon in stappen van 20 minuten
• Verminder stress - neem deel aan een yogales of ontvang een massage
• Verminder alcoholgebruik
• Train en behoud een gezond gewicht

Psoriasis tijdens herfst en winter

Herfst en winter kunnen kortere dagen, lagere temperaturen en droge lucht veroorzaken. Deze kunnen allemaal leiden tot verergering van psoriasis-symptomen. Het ultraviolette licht van de zon belemmert de snelle groei van huidcellen die kenmerkend is voor psoriasis. Daarom kan het doorbrengen van minder tijd in de zon leiden tot symptomen van psoriasis. Het droge weer kan vocht in uw huid verwijderen, dus het is belangrijk om thuis een vochtinbrengende crème en / of een luchtbevochtiger te gebruiken.

Alternatieve geneeskunde voor psoriasis symptomen

Er zijn veel verschillende remedies die de symptomen van psoriasis kunnen verlichten. Het volgende is een gedeeltelijke lijst van alternatieve geneeswijzen om psoriasis te helpen behandelen:

• Aloë Vera-gel
• Appelazijn om jeuk van psoriasis op de hoofdhuid te verlichten
• Kurkuma geconcentreerd in pil- of supplementvorm
• Acupunctuur voor stressvermindering
• Reiki voor stressvermindering

Raadpleeg uw arts voordat u nieuwe medicijnen probeert.

Psoriasis Stigma

Er zijn voldoende aanwijzingen dat uitgebreide psoriasis een zeer aanzienlijk negatief effect kan hebben op het zelfbeeld en de emoties van een patiënt. Dit geldt vooral in sociale situaties, hoewel alle aspecten van het leven kunnen worden verstoord. Inverse psoriasis, die de genitale huid en psoriasis op de hoofdhuid aantast, kan bijzonder verontrustend zijn. Psoriasis die de handen beïnvloedt, kan het onmogelijk maken om normaal met anderen te communiceren. Het is belangrijk om te onthouden dat er manieren zijn om psoriasisfakkels te behandelen en te behandelen. Het lijkt misschien alsof de kwaliteit van leven is afgenomen, maar er zijn veel organisaties die ondersteuning bieden aan psoriasispatiënten. De National Psoriasis Foundation is een uitstekende bron van nauwkeurige informatie en emotionele ondersteuning voor getroffen patiënten.