Huiduitslag: hitte, lupus, streptokokken, gordelroos en andere oorzaken

Wat is uitslag?

Uitslag is een algemene, niet-specifieke term die elke zichtbare huiduitbraak beschrijft. Huiduitslag is heel gebruikelijk in alle leeftijden, van baby's tot senioren, en bijna iedereen zal op een bepaald moment in zijn leven een vorm van huiduitslag hebben. Er zijn veel verschillende medische diagnoses voor huiduitslag en veel verschillende oorzaken. Het is niet mogelijk om elk type uitslag in dit soort artikelen volledig te bedekken. Daarom is hier speciale melding gemaakt van enkele van de meest voorkomende soorten uitslag. Een dermatoloog is een medische aanbieder die gespecialiseerd is in huidziekten en mogelijk moet worden geraadpleegd voor uitslag die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is.

Wat zijn de verschillende soorten uitslag?

Hoewel er veel verschillende soorten zijn, kunnen huiduitslag in principe worden verdeeld in twee soorten: infectieus of niet-infectieus.

Niet-infectieuze uitslag omvat eczeem, contactdermatitis, psoriasis, seborrheic dermatitis, uitbarstingen van geneesmiddelen, rosacea, netelroos (urticaria), droge huid (xerosis) en allergische dermatitis. Veel niet-infectieuze huiduitslag worden meestal behandeld met corticosteroïde crèmes en / of pillen. Zelfs een niet-besmettelijke, niet-infectieuze uitslag kan ongemak en angst veroorzaken.

Infectie-geassocieerde huiduitslag, zoals ringworm (tinea), impetigo, Staphylococcus, schurft, herpes, waterpokken en gordelroos, worden behandeld door de onderliggende oorzaak te behandelen. Infectieuze agentia die uitslag kunnen veroorzaken, zijn virussen, bacteriën, schimmels en parasieten.

Het bepalen van de specifieke oorzaak van huiduitslag vereist meestal een beschrijving van de huiduitslag, inclusief de vorm, schikking, verdeling, duur, symptomen en geschiedenis. Al deze factoren zijn belangrijk bij het identificeren van de juiste diagnose. Nauwkeurige informatie over eerdere behandelingen, succesvol en niet succesvol, is erg belangrijk. Behandelingen die werken, kunnen een aanwijzing zijn voor de oorzaak van de uitslag, kunnen de symptomen maskeren of het uiterlijk veranderen, waardoor een definitieve diagnose moeilijker wordt. Soms kunnen foto's van goede kwaliteit van een eerdere fase van de uitslag de diagnose helpen.

Veel verschillende risicofactoren bepalen welke uitslag of uitslag een patiënt kan krijgen. Een familiegeschiedenis van eczeem, frequente blootstelling aan zieke kinderen, noodzakelijk gebruik van immunosuppressieve medicijnen en blootstelling aan meerdere medicijnen verhogen allemaal het risico op het ontwikkelen van huiduitslag.

Een zorgvuldige medicatiegeschiedenis met OTC-medicijnen, supplementen en voorgeschreven medicijnen zoals anticonceptiepillen is ook belangrijk. De timing van het starten en stoppen van medicijnen kan belangrijke aanwijzingen bieden voor het vaststellen van de oorzaak van uitslag.

Sommige huiduitslag verschijnt alleen in verband met zwangerschap, hetzij tijdens de zwangerschap of zelfs na de bevalling. De meeste hiervan zijn niet ernstig maar kunnen erg irritant zijn.

De gerapporteerde geschiedenis zal helpen bij het karakteriseren van de duur, het begin, de relatie met verschillende omgevingsfactoren, huidsymptomen (zoals jeuk en pijn) en constitutionele symptomen zoals koorts, hoofdpijn en koude rillingen. Op basis van de eerste indruk van de zorgverlener op uitslag, kan de behandeling worden gestart. De behandeling moet mogelijk worden aangepast in afwachting van verschillende laboratorium- en speciale huidonderzoeken.

Wat veroorzaakt een uitslag?

Huiduitslag heeft een uitputtende lijst van mogelijke oorzaken, waaronder infecties. In brede zin worden huiduitslag vaak gecategoriseerd als infectieus of niet-infectieus.

De volgende oorzaken zijn infectieuze uitslag.

Fungal

• Trichophyton is een soort huidschimmel die vaak huiduitslag, haar en nagels veroorzaakt. Deze besmettelijke uitslag wordt tinea of ​​ringworm genoemd. Het kan op elk lichaamsoppervlak voorkomen.
• Candida kan veel voorkomende schimmelinfecties veroorzaken in vochtige gebieden zoals tussen de vingers, in de mond, het vaginale gebied en ook in de liesplooien. Het zou ongebruikelijk zijn om een Candida- uitslag te hebben in een droog lichaamsgebied.
• Andere, veel minder vaak voorkomende schimmelinfecties zijn cryptokokkose, aspergillose en histoplasmose. Deze zijn vrij ongewoon bij gezonde mensen en worden vaker gezien bij personen met een gecompromitteerd immuunsysteem zoals bij HIV / AIDS, immuunsuppressie door chemotherapie bij kanker en patiënten die langdurig immunosuppressie ondergaan vanwege orgaantransplantatie of hematologische aandoeningen.

viral

• Herpes simplex (HSV) type I en II kunnen infecties van de lippen, neus, gezichtshuid, geslachtsdelen en billen veroorzaken. HSV-infecties kunnen ook erythema multiforme (minder belangrijk) veroorzaken, dat wordt gekenmerkt door zachte oogachtige doelen op de handpalmen, meestal overeenkomend met een HSV-uitbarsting.
• Herpes zoster veroorzaakt waterpokken en gordelroos.
• HIV veroorzaakt veel soorten uitslag, zowel niet-specifieke virale reacties als infectiegerelateerde uitslag. Er is ook een toename van niet-infectieuze uitslag van medicijnen bij mensen die medische therapie krijgen voor HIV.
• Epstein-Barr-virus (EBV) wordt geassocieerd met veel soorten uitslag en meestal met mononucleosis ("mono" of "kussende ziekte"). Dit kan bij elke patiënt voorkomen, maar vooral bij patiënten die penicilline-medicatie krijgen, zoals ampicilline of amoxicilline.
• Veel andere virussen, waaronder parvovirus en enterovirussen zoals echovirussen of coxsackievirus, veroorzaken huiduitslag. Coxsackievirus wordt geassocieerd met hand-, voet- en mondaandoeningen (HFMD). Parvovirus-infecties kunnen verschillende huiduitslag veroorzaken, variërend van rode wangen tot een netachtige rode uitslag op de armen tot paarse handen en voeten. Jonge kinderen zijn bijzonder gevoelig voor vele soorten virale infecties en ziekten.
• Erythema multiforme veroorzaakt kleine doelachtige cirkels in de handpalmen en is meestal te wijten aan HSV-infecties op andere plaatsen op het lichaam.
• Mazelen worden zelden gezien nu de meeste kinderen zijn ingeënt. Het is de klassieke virale uitslag die wordt gekenmerkt door het begin van kleine rode macules die uitzetten en samensmelten, beginnend op het hoofd met verspreiding naar beneden en naar buiten.
• Roseola is een uitslag die zuigelingen treft en kenmerkend wordt voorafgegaan door zeer hoge koorts die plotseling oplost als een felrode uitslag op de romp verschijnt.
• Sommige van de ernstigere virale infecties kunnen zeer niet-specifieke en minimaal symptomatische uitslag hebben, zoals West-Nijl- en Zika-virussen, terwijl anderen veel meer dramatische hemorragische huidbevindingen hebben zoals een Ebola-virusinfectie en knokkelkoorts.

bacterie-

• Staphylococcus- infecties komen zeer vaak voor en kunnen vele soorten huiduitslag veroorzaken, waaronder folliculitis, abcessen, furuncles, cellulitis, impetigo, stafylokokkenverbranding syndroom en chirurgische wondinfecties.
• Streptococcus- infectie kan keelontsteking, roodvonk, cellulitis, necrotiserende fasciitis en andere huidinfecties veroorzaken.
• Pseudomonas kan allerlei huidproblemen veroorzaken, waaronder groene verkleuring van de nagels, folliculitis, hot tub-folliculitis, chirurgische wondinfecties en voetinfecties na een penetrerend letsel door tennisschoenen.
• Veel andere soorten minder vaak voorkomende bacteriën veroorzaken huiduitslag. Deze worden vaak gediagnosticeerd door huidcultuur.
• Bij secundaire syfilis kunnen geschubde plekken op de handpalmen en voetzolen (evenals andere lichaamsdelen) optreden.
• De ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door een langzaam expanderende rode ring op de plaats van de tekenbeet, vergelijkbaar met tinea corporis (ringworm van het lichaam), maar meestal zonder de schaal.

parasitair

• Schurft is een zeer jeukende, besmettelijke oppervlakkige huidinfestatie met een microscopische mijt.
• Luizenplagen kunnen verschillende soorten jeukende uitslag veroorzaken in de getroffen gebieden zoals de hoofdhuid en de nek of de schaamstreek.

De volgende oorzaken zijn niet-infectieuze uitslag.

• Geneesmiddelallergieën kunnen ontstaan ​​door blootstelling aan geneesmiddelen die sulfa, penicilline, antiseizure medicijnen zoals fenytoïne en fenobarbital bevatten, en vele anderen.
• Contactallergische dermatitis kan zich ontwikkelen bij herhaalde blootstelling aan actuele producten zoals nikkel, neomycine, kobalt, geur, kleefstoffen, latex, rubber en kleurstoffen. In wezen kan elke stof mogelijk een huidallergie veroorzaken.
• Eczeem of atopische dermatitis omvat een breed scala aan huidgevoeligheid waarbij delen van de huid droog, rood en jeuken.
• Overgevoeligheid of allergische dermatitis kan zich ontwikkelen bij herhaalde blootstelling aan gifeik en gifsumak.
• Irriterende dermatitis door overmatige droogheid van de huid kan ontstaan ​​door herhaalde blootstelling aan agressieve zepen en chemische reinigingsmiddelen.
• Auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus (SLE), Hashimoto's thyroiditis, sclerodermie en andere aandoeningen waarbij het immuunsysteem overactief kan zijn, veroorzaken vaak huiduitslag. Een malar of "vlinder" roodheid kan verschijnen na blootstelling aan de zon op de wangen. Discoïde lupus is een meer chronische, vaste uitdrukking van lupus van de huid die kan leiden tot permanente littekens en huidskleurveranderingen.
• Andere interne ziekten zoals amyloïdose en sarcoïdose kunnen huidsymptomen en bijbehorende huiduitslag veroorzaken.
• Lichen planus kan verschijnen als paarse, jeukende papels aan de uiteinden, een grote jeukende plaque op de enkel, littekens haarverlies, erosies in de mond of genitale gebied, of een combinatie van al deze.
• Voedselallergie huiduitslag meestal aanwezig als netelroos.

Wat zijn uitslagsymptomen en tekenen?

De meeste uitslag heeft de neiging te jeuken, hoewel sommige, vooral de ernstigste, pijnlijk of brandend kunnen zijn. Huiduitslag kan verder worden onderverdeeld in jeuk of niet-jeuk.

Soorten jeukende uitslag zijn onder meer

• netelroos en welts (urticaria),
• insectenbeten, inclusief bedwantsen,
• schurft (mijtinfestatie),
• eczeem (huidallergie),
• droge huid (ook "xerosis" genoemd),
• warmte-uitslag (kan irritatie of oppervlakkige infectie zijn in gebieden met vocht, warmte, wrijving en occlusie), en
• enkele virale uitslag.

Niet-jeukende uitslag (hoewel deze soms ook jeuken) kan zijn

• rosacea en
• psoriasis.

Uitslag is er in veel verschillende kleuren, maten, vormen en patronen. De meeste uitslag is meestal rood vanwege huidontsteking. Uitslag kan worden beschreven als

• plat (maculair),
• verhoogd of hobbelig (papulair),
• verhoogd, velachtig (plaque),
• een mengsel van plat en verhoogd, "maculopapulair" genoemd
• kleine pusbultjes (pustulair),
• acneiform ("acne-achtig" met kleine of grote puistjes),
• kleine heldere blaren (blaasjes),
• rood of roze,
• petechiaal (minuscule puntbloeding in de huid),
• zilverachtige witte schubben (psoriasis),
• ringvormig (rond met centrale clearing, zoals bij ringworminfecties of de ziekte van Lyme),
• eczeem (droog, schilferig, ruw wanneer vroeg, dik en na verloop van tijd verkleurd),
• excoriated (bekraste gebieden). Dit kan op elke andere uitslag worden gelegd.

Niet-infectieuze huiduitslag

• Contactdermatitis is een veel voorkomende oorzaak van niet-infectieuze uitslag. Het omvat dermatitis vanaf gifsumak, gifeik, of gifsumac, evenals andere allergische huiduitslag. Externe middelen zoals nikkel kunnen meestal een ontstekingsreactie veroorzaken gedurende een periode van tijd, die jeuk, uitslag of verbranding van de huid veroorzaakt. Op de korte termijn kan dit soort uitslag oppervlakkige peeling veroorzaken, terwijl meer chronische gevallen verdikte huidplekken veroorzaken, lichen simplex chronicus (LSC) genoemd.
• Psoriasis ziet er meestal uit als verdikte plekken met een droge rode huid, vooral op de knieën, ellebogen en nek. Er zijn veel soorten psoriasis en dit soort uitslag kan soms het hele lichaam omvatten en kan lijken op zonnebrand. Wanneer psoriasis huidplooien zoals de oksels of lies met zich meebrengt, wordt dit "inverse psoriasis" genoemd en kan het weinig of geen schaal vertonen.
• Rosacea is een vorm van volwassen acne die blozen in het gezicht, kleine roze bultjes en roodheid van de wangen en neus kan veroorzaken.
• Van lupus-gerelateerde huidveranderingen is bekend dat ze verergeren door blootstelling aan zonlicht. Lupus kan zich voordoen als rode, verhoogde vlekken of een gegeneraliseerde uitslag op de neus, oren, wangen en de basis van de nagelplooien.
• Seborrheic dermatitis of seborroe is een veel voorkomende uitslag die wordt gekenmerkt door roodheid en schilfering van het gezicht, oren, wenkbrauwen en hoofdhuid. Op de hoofdhuid wordt het meestal roos genoemd.

Infectieuze uitslag

• Herpes produceert groepen of clusters van kleine waterige blaren op een rode basis. Ze hebben de neiging om periodiek op dezelfde plaats terug te komen.
• Ringworm (tinea) leidt tot droge, rode vlekken met droge schilfers. Vaak is er centrale clearing, waardoor een donutpatroon ontstaat (ringvormig uiterlijk).
• Schurft kan erg jeukende papels (bultjes) op het scrotum of de penis veroorzaken.

Welke specialisten behandelen huiduitslag?

Dermatologen (huidspecialisten) zijn het best uitgerust om de meeste uitslag te diagnosticeren en te behandelen, vooral die waarvoor biopsie of speciale tests nodig zijn. Helaas kan er in sommige gebieden een behoorlijke vertraging zijn bij het verkrijgen van een dermatoloog. Om die reden zullen de meeste artsen in de eerstelijnszorg (huisartsen, internisten en kinderartsen), evenals degenen die op spoed- en spoedafdelingen werken, als eerste de uitslag van een patiënt zien en in veel gevallen diagnoses en adviseren effectieve behandeling. Allergologen behandelen ook veel huiduitslag, vooral die gerelateerd aan netelroos. Af en toe kan een specialist in infectieziekten betrokken zijn bij de behandeling van huiduitslag veroorzaakt door ernstige of ongewone infecties. Medische of chirurgische oncologen kunnen een rol spelen wanneer huiduitslag direct of indirect te wijten is aan een onderliggende kanker.

Welke tests gebruiken artsen om een ​​uitslag te diagnosticeren?

Er zijn veel nuttige laboratorium- en speciale onderzoeken die nuttig kunnen zijn bij de diagnose van uitslag, zoals

• bacteriecultuur om te controleren op bacteriën op de huid of in een wond;
• microscopisch onderzoek van een huidschraap met kaliumhydroxide om te zoeken naar schimmel;
• bloedtesten zoals antinucleair antilichaam (ANA), op zoek naar lupus, compleet bloedbeeld (CBC), leverfunctietesten (LFT) op zoek naar huiduitslag gerelateerd aan hepatitis en schildklierfunctietesten;
• bloedtest voor EBV (mono) of een snelle plasmareagin (RPR) of andere bloedtesten voor syfilis kunnen geschikt zijn;
• neuskweek met een wattenstaafje om te controleren op Staphylococcus en andere bacteriën;
• Gramkleuring (speciale kleuring van een monster voorafgaand aan onderzoek onder een microscoop) om bacterietypes te identificeren;
• Tzanck bereidt zich voor op herpesvirus onder de microscoop;
• huidbiopsie (klein huidmonster of schraap gestuurd voor microscopisch onderzoek);
• patch-test om contactallergieën te bepalen;
• huiduitslag die komt en gaat kan soms worden gediagnosticeerd door digitale foto's van hoge kwaliteit; en
• sommige bloedtesten zijn minder nuttig bij de diagnose. Dit omvat bloedonderzoek voor herpesvirus en de ziekte van Lyme. Het probleem in beide gevallen is dat een "positieve test" meestal alleen betekent dat de persoon in het verleden aan de ziekte is of is blootgesteld en niets zegt over een actieve of huidige infectie

Helaas kunnen de resultaten van de huidbiopsie van virale uitslag en medicijnuitslag vergelijkbaar genoeg zijn om een ​​definitieve diagnose niet te kunnen stellen. Evenmin kan een biopsie aangeven welk medicijn de oorzaak is van een medicijnuitslag.

Bemonstering van huidmateriaal en bekijken onder directe microscopie is een snelle en eenvoudige manier om te helpen bij het bevestigen of elimineren van schimmel als oorzaak van de uitslag. Wanneer een oppervlakkige schimmel- of gistinfectie wordt vermoed, kan het bekijken van een oppervlakkige huidschrapen met een kaliumhydroxidepreparaat schimmelhyfen en ontluikende cellen onthullen. Voorafgaande behandeling met antischimmelcrèmes kan een vals-negatieve test veroorzaken.

Evenzo kan een vermoedelijke bacteriële infectie worden geëvalueerd door een Gram-vlek of een neuszwabbercultuur. Virale laesies, meestal veroorzaakt door herpes simplex, kunnen onder de microscoop worden bekeken met een Tzanck-uitstrijkje dat gigantische, multinucleaire cellen zal vertonen.

Bloedonderzoek kan ook nuttig zijn (een plotseling optreden van ernstige psoriasis kan bijvoorbeeld gepaard gaan met een HIV-infectie). Anti-streptolysine O (ASO) -niveaus kunnen nuttig zijn bij het detecteren van een plotseling begin van guttate psoriasis geassocieerd met een recente streptokokkenkeelontsteking.

Wat zijn rash home remedies?

Een zorgverlener kan een persoon adviseren over de geschiktheid van deze en andere zelfzorgmaatregelen voor een bepaalde aandoening. Sommige huismiddeltjes kunnen huiduitslag verergeren door extra allergenen en irriterende stoffen te introduceren.

Eczeem

• Hydrocortison crème
• Gebruik van zeeploze reinigingsmiddelen zoals Cetaphil of Dove
• Verzachtende middelen zoals Crisco-plantaardig bakvet en vaseline
• Difenhydramine (Benadryl) voor jeuk

Schimmelinfecties

• Ketoconazol shampoo om de getroffen gebieden te wassen
• Clotrimazol crème of terbinafine spray twee keer per dag
• Benadryl voor jeuk

Bacteriële infecties

• Verdun azijn in het getroffen gebied: meng 4 delen water en 1 deel witte azijn.
• Verdun Clorox-bleekbad: ¼ kopje Clorox normaal bleekmiddel in een badkuip vol met warm water voor huidinfecties
• Chloorhexidine (Hibiclens) wast twee keer per dag naar het getroffen gebied
• Veel mensen zijn net zo allergisch voor neomycine of bacitracine als voor klimop. Hun gebruik bij dergelijke mensen compliceert het klinische beeld door een tweede uitslag bovenop de eerste te starten. Topische difenhydramine (Benadryl) kan hetzelfde effect hebben bij bepaalde mensen.

Wat zijn behandelingsopties voor uitslag?

Over het algemeen worden de meeste niet-infectieuze uitslag meestal symptomatisch behandeld en vaak met cortisone crèmes en / of pillen. Infectie-geassocieerde huiduitslag wordt vaak behandeld door de onderliggende infectie aan te pakken. Sommige behandelingen, zoals havermoutbaden, kunnen de jeuk van zowel infectieuze als niet-infectieuze uitslag helpen beheersen.

Infectieuze uitslag

• Fungal
  • Tinea- of ringworminfecties van de huid, het haar en de nagels worden behandeld met lokale en / of orale antischimmelmiddelen zoals terbinafine.
  • Candida- infecties (gist) worden behandeld met actuele antischimmelmiddelen zoals clotrimazol (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex) en soms met orale antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan). Nystatine zal ringworm niet behandelen, noch zal griseofulvin gist behandelen.
  • Atypische schimmelinfecties, waaronder cryptokokkose, aspergillose en histoplasmose, worden over het algemeen behandeld met een orale of intraveneuze kuur met speciale antischimmelmedicijnen.
• viral
  • Herpesinfecties worden meestal behandeld met orale of intraveneuze antivirale medicijnen, waaronder acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), valacyclovir (Valtrex), ganciclovir (Cytovene) en cidofovir (Vistide). Afhankelijk van de ernst van de individuele infectie en factoren met betrekking tot het immuunsysteem van de patiënt, is een specifieke antivirale behandeling mogelijk niet nodig of kan een agressievere behandeling worden aanbevolen.
  • Vaccinatie is een effectieve preventieve maatregel om infecties met het herpes zoster-virus, dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt, af te weren.
  • Er is momenteel geen vaccin beschikbaar voor herpes simplex.
  • HIV-infecties worden behandeld met een speciale combinatie van antivirale medicijnen die speciaal voor dit virus zijn ontworpen.
  • De meeste andere virale infecties zijn zelfbeperkend en kunnen vaak zelfs zonder behandeling verdwijnen.
• bacterie-
  • Staphylococcus- infecties worden meestal behandeld met dicloxacilline en cefalosporine-antibiotica. Topische behandeling kan mupirocine crème of zalf (Bactroban) omvatten.
  • Een resistente vorm van Staphylococcus genaamd methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) wordt behandeld op basis van specifieke antibiotica-testen. Veelgebruikte antibiotica voor de behandeling van MRSA-infecties zijn doxycycline (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra) en vancomycine (Vancocin).
  • Streptococcus- infecties worden meestal behandeld met orale of injecteerbare antibiotica, waaronder penicilline en erytromycine (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Pseudomonas- infecties worden behandeld met orale of intraveneuze antibiotica, waaronder ciprofloxacine (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) of ofloxacine (Floxin).

Niet-infectieuze huiduitslag

• Behandeling van uitslag als gevolg van een allergie voor een geneesmiddel omvat het stoppen van het verantwoordelijke medicijn. Soms kan een korte kuur orale steroïden nodig zijn in ernstige gevallen om de uitslag te helpen verwijderen. Een uitslag kan dagen of weken aanhouden na stopzetting van het beledigende medicijn.
• Therapie voor contactallergische dermatitis omvat het intrekken van het aanstootgevende actuele middel en het gebruik van actuele steroïde crèmes zoals clobetasol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) of hydrocortisoncrème.
• Behandeling voor eczeem of atopische dermatitis omvat een breed scala aan huidverzorgingsmaatregelen, waaronder smering en topische steroïden, evenals orale antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) voor jeuk. Nonsedating antihistaminica, hoewel effectief voor netelroos, werken niet zo goed voor veelvoorkomend eczeem.
• Overgevoeligheid of allergische dermatitis van gif-eik en gifsumak wordt behandeld door de olieachtige hars van de plant van de huid, kleding en voorwerpen zoals golfclubs of schoenen te wassen en twee tot drie keer per dag steroïde crèmes op de uitslag aan te brengen. Ernstige gevallen kunnen orale steroïden zoals prednison vereisen. De uitslag kan na een enkele blootstelling nog twee tot drie weken duren en zal meestal een vertraging van twee tot vier dagen hebben.
• Irriterende dermatitis wordt behandeld door huidsmering, het vermijden van agressieve zepen en chemicaliën, het gebruik van vaseline (vaseline) en lokale steroïden zoals hydrocortison.
• Auto-immuunziekten zoals lupus (SLE) worden behandeld door de overactieve immuunreactie aan te pakken. Vaak worden orale en actuele steroïden gebruikt om de symptomen te beheersen. Aanvullende medicijnen zijn onder andere hydroxychloroquine of immuunonderdrukkende medicijnen zoals azathioprine (Imuran, Azasan) of mycofenolaatmofetil (CellCept).

Welke medicijnen behandelen een uitslag?

Individuen moeten hun zorgverlener raadplegen voordat ze met medicijnen beginnen. Hierna volgen voorbeelden van effectieve behandelingen voor specifieke soorten uitslag.

Eczeem

• Steroïde crèmes zoals clobetasol, triamcinolon en hydrocortison
• Orale corticosteroïden kunnen worden gebruikt voor fakkels, en langdurige immunosuppressieve medicijnen kunnen nodig zijn bij langdurig patiënten.

Schimmelinfecties

• Clotrimazole
• Terbinafine
• ketoconazol

Bacteriële infecties

• Staphylococcus- infecties: cephalexin
• Pseudomonas- infectie: ciprofloxacine
• MRSA-infectie: doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazol

Huiduitslag tijdens de zwangerschap

Deze uitslag kan geen verband houden met de zwangerschap of kan uniek zijn voor zwangere vrouwen. In de laatste categorie zijn er aandoeningen zoals jeuk en urticariële papels en plaques van zwangerschap (PUPPP), polymorfe uitbarsting van zwangerschap (PMEP), pemfigoïde gestationis en pustulaire psoriasis van zwangerschap. Sommige hiervan kunnen behoorlijk ernstig zijn en hun behandeling, evenals de behandeling van huiduitslag tijdens de zwangerschap, wordt gecompliceerd door de zorg dat de behandeling nadelige foetale effecten kan hebben.

Preventie van huiduitslag en risicofactoren

Risicofactoren en preventieve maatregelen om een ​​probleem te voorkomen, zijn afhankelijk van het type uitslag.

Eczeem

Vermijd aanstootgevende of irriterende middelen zoals agressieve zeep en reinigingsmiddelen als u contactdermatitis heeft. Patch-testen met speciale allergenen moeten worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat voor actuele allergieën. Houd het getroffen gebied vochtig met crème / zalf of verzachtende middelen.

Virale infectie

Vermijd besmette mensen, vooral met actieve waterpokken. Sommige virale infecties kunnen tijdens de zwangerschap schade toebrengen aan de ongeboren foetus. Lichaamsvloeistoffen zoals bloed, ademhalingsdruppeltjes en speeksel moeten ook worden vermeden om infectie te voorkomen.

Bacteriële infectie

Handen wassen en goede hygiëne zijn erg belangrijk bij preventie. Vermijd scheren met vuile scheerapparaten. Gebruik speciale voorzorgsmaatregelen in openbare voorzieningen, zoals sportscholen, douches en zwembaden om infecties te voorkomen. Bewaar geen scheerapparaten onder de douche; de warmte en vochtigheid stimuleert de groei van bacteriën.

Wat is de prognose voor een uitslag?

De vooruitzichten voor uitslag zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. De prognose van het opruimen van een oppervlakkige schimmelinfectie is erg goed, terwijl een patiënt met psoriasis of eczeem ondanks agressieve therapie mogelijk niet volledig verdwijnt. De meeste uitslag is van korte duur en lost gemakkelijk op. Er zijn enkele chronische huiduitslag die niet te genezen zijn, zoals psoriasis. Medische monitoring is vaak noodzakelijk om de progressie van resistenter of terugkerende huiduitslag te volgen. Aanhoudende uitslag of uitslag die ongevoelig is voor een passende behandeling kan een huidbiopsie rechtvaardigen om kanker uit te sluiten.