Ricin vergiftigingsverschijnselen, tegengif en genezing

Wat moet u weten over Ricin?

Wat is de medische definitie van Ricin?

Ricine is een krachtige toxine die de afgelopen jaren aandacht heeft gekregen omdat het kan worden gebruikt als middel voor biologische oorlogvoering of als een massavernietigingswapen (WMD). Ricine is afgeleid van de bonen van de ricinusplant ( Ricinus communis ) en maakt deel uit van het afvalmateriaal dat "witte brij" wordt genoemd en dat overblijft van de verwerking van ricinusbonen tot ricinusolie. Slechts een kleine hoeveelheid van dit gif kan dodelijk zijn. Blootstelling ontstaat wanneer deze wordt ingeademd, ingenomen of geïnjecteerd.

Ricin is een soort vergiftiging en een besmettelijke ziekte, en het is niet besmettelijk (verspreid van persoon tot persoon). Symptomen van ricinevergiftiging zijn afhankelijk van de hoeveelheid toxine en de blootstellingsmethode, maar kunnen koorts, braken, misselijkheid, ernstige hoest, buikpijn, diarree, uitdroging en griepachtige symptomen zijn.

Hoe snel beginnen de symptomen van Ricin-vergiftiging?

Tekenen en symptomen beginnen meestal binnen 4-6 uur na blootstelling aan het toxine. Dood kan optreden tussen 36 en 72 uur blootstelling. De resulterende symptomen hangen af ​​van de hoeveelheid toxine en de methode waarmee het individu werd blootgesteld.

Is er een vaccin of behandeling voor?

Er zijn geen antidota of vaccins beschikbaar voor ricinevergiftiging. Het heeft geen behandeling of preventief vaccin.

Hoe gemakkelijk is het om te maken?

Het is gemakkelijk en goedkoop geproduceerd, zeer giftig en stabiel in aerosolvorm. Het gebruik van dit soort gif voor terreuraanslagen is gedocumenteerd in zowel de VS als andere landen.

Wat is Ricin, hoe wordt het gemaakt?

Ricine is een eiwit dat is afgeleid van de bonen van de ricinusplant ( R communis ). Ricinus wordt gebruikt bij de productie van ricinusolie, een bestanddeel van rem- en hydraulische vloeistoffen. Ricin maakt 3% tot 5% uit van de "afvalbrij" die tijdens dit proces wordt geproduceerd. Dit eiwit scheiden is niet moeilijk. Het vereist alleen chromatografie, een veel voorkomende undergraduate chemie vaardigheid.

Wanneer beginnen de symptomen van vergiftiging?

Symptomen zijn afhankelijk van de blootstellingsroute en de hoeveelheid absorptie. Mogelijke absorptiewegen zijn respiratoir (geïnhaleerde aerosol), gastro-intestinale (GI) en geïnjecteerde (percutane).

• Indien blootgesteld via ingeademde aerosol, zal het waarschijnlijk meerdere individuen tegelijkertijd treffen. In dit geval zou een groep mensen soortgelijke symptomen ontwikkelen gedurende een korte periode, meestal binnen 8 uur na inhalatie. Een dergelijke gebeurtenis zou wijzen op de mogelijkheid van een opzettelijke handeling. Mensen die eraan worden blootgesteld, kunnen koorts, misselijkheid en braken, een geleidelijk ernstige hoest en congestie in de neus en de keel ervaren. Andere symptomen geassocieerd met inhalatie van ricine omvatten ademhalingsmoeilijkheden en beklemming op de borst. Bij aanzienlijke blootstelling aan het gif treden ademhalingsmoeilijkheden op binnen 12-24 uur. Een röntgenfoto van de borst kan overtollig vocht in de longen onthullen.
• Bij blootstelling door besmet voedsel of dranken kunnen symptomen in eerste instantie voedselvergiftiging nabootsen, meestal binnen 6 uur na inname. Mensen die het hebben ingenomen, kunnen buikpijn hebben, vaak gepaard met braken en diarree. Hierdoor kunnen ze ook uitgedroogd raken. Hoewel het innemen van ricine meestal minder giftig is dan blootstelling door inademing, met aanzienlijke hoeveelheden gif, wat resulteert in ernstiger symptomen en mogelijk de dood. Uitdroging komt veel voor. Als de dosis voldoende was en de ziekte is gevorderd, kunnen bloed braken of bloederige diarree of donker gekleurde teerachtige ontlasting optreden.
• Mensen die met ricine worden geïnjecteerd, hetzij in pelletvorm, hetzij opgelost in een vloeistof, kunnen pijn en zwelling op de injectieplaats ervaren. Ze kunnen andere griepachtige symptomen ervaren, zoals misselijkheid, braken en lichaamspijnen. Meer ernstige symptomen zullen later optreden en een kritisch levensbedreigend syndroom zal zich ontwikkelen. De huid op de injectieplaats wordt onderzocht op zwelling en roodheid. Het getroffen gebied kan pijnlijk aanvoelen. De huid wordt ook onderzocht op de mogelijkheid van een vastgehouden vreemd voorwerp. De fysieke bevindingen op de huid kunnen optreden vóór of op het moment van andere griepachtige symptomen.

Wat moet u doen als u bent blootgesteld aan Ricin?

Als u denkt dat u bent blootgesteld aan ricine, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

• Als in een gebied waar het is vrijgegeven en mensen er mogelijk aan zijn blootgesteld, is het noodzakelijk om dat gebied onmiddellijk te verlaten en naar een gebied met frisse lucht te gaan.
• Als het zich in de buurt van een gebied bevindt waar het is vrijgegeven, wacht dan tot het noodpersoneel advies geeft over de juiste evacuatieprocedures.
• Gebruik bij een aerosolaanval beschermende maskers die effectief zijn in het voorkomen van toxiciteit.
• Om mogelijke besmetting bij blootstelling te voorkomen, verwijder en gooi kleding weg en was de huid grondig met veel zeep en water. Als de ogen van de getroffen personen geïrriteerd zijn, moeten de ogen worden geïrrigeerd met water.

Hoe weet je of je bent vergiftigd door Ricin?

De diagnose van een aërosolaanval of een voedsel- en waterverontreiniging van dit soort vergiftiging hangt voornamelijk af van de symptomen en de waarschijnlijkheid van een dergelijke blootstelling. In gevallen van een geïsoleerde ricine-injectie is de diagnose uiterst moeilijk. Bovendien is diagnostisch onderzoek van beperkte waarde, omdat er geen definitieve, algemeen beschikbare medische tests zijn die de blootstelling aan het gif kunnen bevestigen. Niettemin zal de patiënt in het geval van mogelijke blootstelling hoogstwaarschijnlijk een volledig lichamelijk onderzoek door een arts ondergaan. Geavanceerde diagnostische tests (niet overal verkrijgbaar) kunnen ricine in het lichaam identificeren tot 24 uur na blootstelling. Raadpleeg het gedeelte over tekenen en symptomen voor informatie over vroege symptomen.

Hoeveel Ricin kan een persoon doden?

Een zeer kleine hoeveelheid ricine is dodelijk. Het is zelfs veel krachtiger dan cyanide. Een hoeveelheid zo klein als een korrel tafelzout kan voldoende zijn om een ​​volwassene te doden als deze wordt ingenomen, ingeademd of geïnjecteerd. Dit gif werkt door te voorkomen dat cellen eiwitten aanmaken; als lichaamscellen geen eiwitten kunnen maken, gaan ze uiteindelijk dood. De persoon wordt gedood wanneer cellen die vitale organen vormen niet langer functioneren.

Hoe lang duurt het voordat een persoon sterft?

Een persoon kan sterven aan ricinevergiftiging door injectie binnen ongeveer 36 tot 72 uur na blootstelling. Het type blootstelling bepaalt ook de snelheid, ernst en het type symptomen dat zich zal ontwikkelen.

Hoe kunt u uzelf beschermen tegen vergiftiging door Ricin?

De enige effectieve preventie tegen een biologische aanval met ricine is vermijding. Helaas bestaat er geen antidotum of vaccin. Momenteel lopen er onderzoeken naar mogelijke vaccins en ricineremmers. Beschermende maskers bleken effectief te zijn in het voorkomen van toxiciteit tijdens een aerosolaanval.

Hoewel Ricine niet het ideale middel voor biologische oorlogsvoering is, blijft het een bedreiging, vooral als voedsel- en waterverontreiniger. Dit gif is overal verkrijgbaar en gemakkelijk te produceren. Met het toenemende aantal biologische bedreigingen, bedrog en 'hoe' beschikbare internetbronnen, kan deze dreiging werkelijkheid worden. Daarom is het belangrijk om bekend te zijn met de kenmerken ervan.

Is er een behandeling om Ricin-vergiftiging te genezen?

Er is geen antidotum of vaccin beschikbaar. Ongeacht de blootstellingsroute blijft de behandeling vooral ondersteunend. Als een persoon ricine heeft geïnhaleerd, heeft deze mogelijk hulp nodig bij het ademen. Indien bijzonder ernstig, kan de persoon die werd blootgesteld intubatie en het gebruik van een ventilator nodig hebben. Als de persoon het heeft ingenomen, moet de maag mogelijk worden gepompt (maagontsmetting genoemd). Super-geactiveerde houtskool kan ook worden gegeven om het gif op te zuigen. Om uitdroging te behandelen, kunnen intraveneuze vloeistoffen worden gegeven.

Welke medicijnen helpen de symptomen van Ricin-vergiftiging?

Antibiotica spelen geen rol bij de behandeling van ricinevergiftiging, omdat dit geen besmettelijke aandoening is. Medicijnen kunnen worden gegeven om epileptische aanvallen en lage bloeddruk te behandelen die soms gepaard gaan met blootstelling aan het gif. In het geval van blootstelling aan ricine door injectie, kunnen antibiotica dienen om een ​​secundaire infectie te voorkomen. Een tetanus-immunisatie kan ook worden gegeven als voorzorgsmaatregel.

Welk nummer moet ik bellen als ik blootgesteld ben aan Ricin?

Lokale of regionale gifbestrijdingscentra kunnen mogelijk meer informatie over Ricine verstrekken. Het telefoonnummer van de American Association of Poison Control Centers is 1-800-222-1222.

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en het Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) zijn aanvullende bronnen voor informatiemateriaal over ricine en de toxische effecten ervan.

Is Ricin gebruikt voor bioterrorisme?

Hoewel een grote hoeveelheid ricine nodig zou zijn om veel slachtoffers te maken, zou het zeer effectief zijn in een gesloten omgeving. Het kan worden verspreid als een aerosol, door injectie, of als een voedsel- en waterverontreinigende stof. Het gebruik ervan als voedsel- en waterverontreiniging is een grote zorg. Als het op die manier zou worden gebruikt, zouden de daaruit voortvloeiende sterfgevallen de lokale gezondheidsmiddelen kunnen overweldigen. Het klassieke incident van het gebruik van ricine-bioterrorisme (Londen, 1978) is wanneer een moordenaar een dissidente Bulgaarse schrijver Geogi Markov het zwijgen oplegt door een ricine-bevattende stof in zijn voet te steken met een paraplu-tip.

Zelfs gebruik zonder slachtoffers kan storend zijn.

• Drie kantoorgebouwen van de Amerikaanse senaat sloten op 3 februari 2004, nadat Ricine werd gevonden in de postkamer die het kantoor van senaat meerderheidsleider Bill Frist bedient. Er zijn geen gewonden gemeld.
• Op 4 februari 2004, als onderdeel van het lopende onderzoek naar de oorzaak van deze aanval, erkende de geheime dienst dat deze ook begin november 2003 in een postverwerkingscentrum van het Witte Huis was gevonden.
• In een postkantoor in Greenville, South Carolina, werd in oktober 2003 ook een flacon met ricine gevonden. De brief, die protesteert tegen een voorgestelde federale limiet op het aantal vrachtwagenchauffeursuren achter het stuur om in januari 2004 in werking te treden, werd ondertekend "Fallen Angel".

Van 1991-1997 werden drie gevallen van ricine gemeld in de Verenigde Staten.

• In Minnesota werden vier leden van de Patriots Council, een extremistische groepering die anti-gouvernementele en antitax-idealen voorhield en pleitte voor de omverwerping van de Amerikaanse regering, in 1991 gearresteerd wegens het samenzweren van een Amerikaanse maarschalk daarmee. Het gif werd geproduceerd in een thuislaboratorium. Ze waren van plan het te mengen met het oplosmiddel dimethylsulfoxide (DMSO) en het vervolgens op de deurgrepen van het voertuig van de maarschalk te smeren. Het plan werd ontdekt en de mannen werden veroordeeld.
• In 1995 kwam een ​​man Canada binnen vanuit Alaska op weg naar Noord-Carolina. Canadese douanebeambten hielden de man tegen en vonden hem in het bezit van verschillende kanonnen, $ 98.000, en een container met wit poeder, die werd geïdentificeerd als Ricine.
• In 1997 schoot een man zijn stiefzoon in het gezicht. Onderzoekers ontdekten een geïmproviseerd laboratorium in zijn kelder en vonden agenten zoals ricine en nicotinesulfaat.

Het gebruik van dit gif is niet beperkt tot de Verenigde Staten.

• In december 2002 werden zes verdachten van terroristen gearresteerd in Manchester, Engeland. Hun appartement diende als een "ricin laboratorium". Onder hen was een 27-jarige chemicus die het toxine produceerde.
• Op 5 januari 2003 overviel de Britse politie twee huizen in Londen en vond sporen van het gif, wat leidde tot een onderzoek naar een mogelijk Tsjetsjeens separatistisch plan om de Russische ambassade met het gif aan te vallen. Er zijn verschillende arrestaties verricht.