Rosacea: tekenen, symptomen, behandeling, veroorzaakt dieet & triggers

Wat is Rosacea?

Foto van Rosacea is een huidaandoening die het gezicht beïnvloedt en een rode blos of kleine rode puistjes veroorzaakt. door Color Atlas of Pediatric Dermatology Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, door de McGraw-Hill Companies, Inc. Alle rechten voorbehouden.

• Rosacea (meestal aangeduid als volwassen acne) is een chronische ontstekingsaandoening die het centrale gezicht van volwassenen aantast (het komt zelden voor bij kinderen) en manifesteert zich door roodheid van het voorhoofd, oogleden, wangen, neus en kin.
• Rosacea gaat vaak gepaard met inflammatoire papels (verhoogde bulten) en pustules (bulten die pus bevatten), of zelden met vergroting van het bindweefsel onder de huid (phymateuze rosacea genoemd), inclusief de neusweefsels (bekend als rhinophyma).

Welke oorzaken Rosacea?

De oorzaak van rosacea is onbekend, maar algemeen wordt aangenomen dat getroffen mensen een ongebruikelijke mate van vasculaire hyperreactiviteit hebben in die zin dat ze de neiging hebben om krachtig en langdurig blozen in het gezicht te vertonen in reactie op een aantal stimuli, waaronder de inname van hete vloeistoffen. Na een tijdje wordt het blozen permanent door aanhoudende vergroting van kleine bloedvaten in het gezicht (telangiectasia).

Het lijkt waarschijnlijk dat genetische factoren ook een rol spelen bij deze aandoening. De frequentie van rosacea is geschat op 10% van een volwassen Zweedse bevolking. Het komt het meest voor bij die van Keltische afkomst en komt minder vaak voor bij donker gepigmenteerde rassen. In een recent gepubliceerd onderzoek waren een familiegeschiedenis van rosacea, roken en gevoeligheid voor zonlicht de belangrijke voorspellende factoren voor rosacea.

Veel mensen met rosacea lijken een verlaagde drempel voor gezichtsirritatie te hebben. Deze aanleg lijkt verband te houden met verhoogde niveaus van bepaalde ontstekingschemicaliën en een defecte barrièrefunctie van de huid. Wanneer de normale barrièrefunctie van de huid wordt hersteld, neemt het niveau van deze ontstekingsstoffen af ​​naar normaal.

Overmatig gebruik van krachtige topische steroïden op de gezichtshuid kan een rosacea-achtige aandoening veroorzaken. Hoewel de relatie met rosacea controversieel is, hebben sommige mensen follikels in het gezicht die zijn geïnfecteerd door een mijt, Demodex folliculorum, die tekenen en symptomen kunnen veroorzaken die gemakkelijk kunnen worden verward met rosacea. Deze diagnose kan worden gesteld door een arts en vervolgens met succes worden behandeld met geschikte actuele medicijnen (permethrin-crème).

Wat zijn de symptomen en tekenen van Rosacea?

Mensen met rosacea hebben rode gezichten, vaak vergezeld van inflammatoire papels en puisten. De huidveranderingen kunnen vergelijkbaar zijn met acne, maar comedonen (mee-eters) zijn niet aanwezig. Af en toe kunnen de oogleden en conjunctiva (bekleding van het oog) worden betrokken, wat resulteert in oogirritatie en zelden chronische hoornvliesbeschadiging. Zelden is er fibrose (littekens) van het bindweefsel van de gezichtshuid geassocieerd met hypertrofie (vergroting) van de talgklieren, wat resulteert in een verdikt uiterlijk. Verdikking van de neus van de neus (rhinophyma) kan cosmetisch slopend zijn.

Wanneer moet ik de arts bellen over Rosacea?

Volwassenen met aanhoudend rode gezichtshuid geassocieerd met rode bultjes (papels en puistjes) moeten een arts bezoeken. Dit is vooral het geval als de oogleden betrokken zijn.

Hoe wordt Rosacea gediagnosticeerd?

• De juiste diagnose vereist de aanwezigheid van aanhoudende roodheid van het gezicht die gepaard kan gaan met inflammatoire papels en puisten.
• Er zijn geen bevestigende laboratoriumtests om rosacea te diagnosticeren, hoewel af en toe een huidbiopsie nodig is om de diagnose te ondersteunen.
• Rosacea kan worden verward met een aantal andere aandoeningen, waaronder systemische lupus erythematosus, seborrheic dermatitis, vaak cutane sarcoïdose.
• Aangezien de diagnose van rosacea afhankelijk is van het klinische uiterlijk, kan het nodig zijn om bepaalde laboratoriumtests uit te voeren om enkele van deze andere aandoeningen uit te sluiten.

Wat is de behandeling voor rosacea?

Afhankelijk van de ernst van deze aandoening kan een lokale of systemische behandeling noodzakelijk zijn. Topische therapie omvat de toepassing van actuele antibiotica zoals

• metronidazole (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash), of
• azelaïnezuur (Azelex, Finacea, Finevin).

Als lokale therapie onvoldoende is, zijn orale antibiotica vaak gunstig. Veelgebruikte orale antibiotica zijn onder meer

• tetracycline (Ala-Tet, Sumycin) of een van zijn analogen zoals
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs) en
• minocycline (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Systemische behandeling met antibiotica kan de ontwikkeling van rhinophyma remmen en is effectief bij het beheersen van blepharitis (ontsteking van het ooglid). In zeldzame gevallen kan isotretinoïne (Amnesteem, Claravis, Sotret), een orale retinoïde, nodig zijn. Het algemene doel van de behandeling is de symptomen onder controle te houden in plaats van de aandoening te genezen.

Behandeling van de telangiectatische component (verwijde bloedvaten) van rosacea met lasers of intens gepulseerd licht van de juiste golflengte kan de roodheid verminderen. Individuele bloedvaten kunnen ook worden behandeld met elektrochirurgische vernietiging. Er is ook een nieuwe vorm van medische therapie die momenteel wordt gebruikt, die een medicijn gebruikt dat vergelijkbaar is met dat aanwezig in langwerkende neusdecongestiva (zoals Afrin). Rhinophyma kan worden verbeterd door overtollige neusweefsels met behulp van elektrochirurgische of microgolfapparatuur te 'verkleinen'.

Rosacea Quiz IQ

Wat zijn de huismiddeltjes voor Rosacea?

Het verminderen van blozen in het gezicht door de blootstelling aan hete vloeistoffen of voedingsmiddelen te beperken, evenals onbeschermde blootstelling aan de zon kan gunstig zijn. Men denkt dat bepaalde stoffen rosacea verergeren en moeten indien mogelijk worden vermeden. Ze omvatten nitraten, bepaalde antihypertensiva, nicotine, niacine en MSG (mononatriumglutamaat). Oefening in warme omgevingen en windverbranding kan leiden tot roodheid van het gezicht. Tabaksproducten moeten worden vermeden.

Groen getinte cosmetische make-up kan nuttig zijn bij het camoufleren van de rode component van rosacea.

Mensen met rosacea hebben mogelijk een lage drempel voor gezichtsirritatie, dus zachte verzachtende middelen (vochtinbrengende crèmes) kunnen het beste bij dergelijke patiënten worden gebruikt. Geschikte verzachtende middelen zijn stijve crèmes die in potten met brede mond komen en niet vloeien. Ze moeten op een natte huid worden aangebracht. Veel rosacea-patiënten klagen over gevoeligheid voor zonlicht, dus het aanbrengen van zonnebrandmiddelen kan nuttig zijn en is een aanbevolen praktijk voor alle personen om de acute en chronische effecten van zonlicht te minimaliseren.

Hoewel bekend is dat overmatig gebruik van krachtige topische steroïden een aandoening genaamd steroïde rosacea produceert, kan het gebruik van 1% hydrocortisoncrème (zonder recept verkrijgbaar) de roodheid en ontsteking in rosacea verminderen. Bepaalde in de handel verkrijgbare actuele crèmes die ceramiden, niacinamide en hyaluronzuur (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) bevatten, kunnen sommige tekenen van rosacea verbeteren. Er zijn aanwijzingen dat oxymetazoline, het actieve bestanddeel van veel langwerkende nasale decongestiva, ook effectief kan zijn bij het verminderen van vasodilatatie bij rosacea.

Wat is het vervolg op Rosacea?

Degenen die lokaal worden behandeld, moeten hun arts regelmatig bezoeken om hun voortdurende reactie op de behandeling te verzekeren. Als een patiënt orale antibiotica nodig heeft, is een passende follow-up met een arts om de drie tot zes maanden noodzakelijk.

Hoe wordt Rosacea voorkomen?

Er is weinig dat iemand kan doen om deze aandoening te voorkomen, maar zoals eerder vermeld, moeten triggerende factoren zoals tabak, niacine, gekruid eten, alcohol en zon- of windverbranding worden geminimaliseerd.

Wat is de prognose voor Rosacea?

Rosacea is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door exacerbaties en remissies. Passende agressieve therapie kan de ontstekingscomponent van de ziekte verminderen, waardoor de kans op het ontstaan ​​van misvormende veranderingen misschien wordt verkleind. Oculaire schade aan het hoornvlies en daaropvolgende vermindering van het gezichtsvermogen kan worden vermeden met een passende behandeling van oculaire rosacea.