Wat betekent de kleur van je ontlasting? kleurverandering veroorzaakt

Kleur ontlasting verandert feiten

• De normale ontlastingskleur is bruin. Dit komt door de aanwezigheid van gal in de ontlasting. De normale ontlastingskleur kan variëren van lichtgeel tot bruin tot bijna zwart.
• Als de ontlasting rood, kastanjebruin, zwart, kleikleurig, bleek, geel of groen is, kan dit een probleem zijn.
• Enkele oorzaken van kleurveranderingen van de ontlasting zijn
  • aambeien,
  • bloeden in de maag,
  • bloeden in de onderste delen van de darmen of dikke darm,
  • bepaalde groenten met diepe kleuren, groen voedsel,
  • kleurstoffen voor levensmiddelen (vooral rood, groen, paars),
  • ijzeren pillen,
  • bismut-bevattende medicijnen (zoals Pepto-Bismol),
  • galwegobstructie,
  • tumor,
  • taaislijmziekte,
  • chronische pancreatitis,
  • obstructie van het pancreaskanaal dat de enzymen naar de darmen vervoert (meestal vanwege pancreaskanker),
  • coeliakie,
  • vetrijk voedsel,
  • medicijnen voor gewichtsverlies die de hoeveelheid vet beperken die door de darmen wordt opgenomen, en
  • diarree.
• Symptomen van kleurveranderingen van de ontlasting zijn meestal gerelateerd aan de onderliggende oorzaak en vaak zijn er geen bijbehorende symptomen. Als die er zijn, kunnen ze omvatten
  • buikpijn en krampen,
  • misselijkheid,
  • braken van bloed,
  • diarree,
  • zwakheid,
  • duizeligheid en
  • duizeligheid.
• De behandeling voor veranderingen in de kleur van de ontlasting is afhankelijk van de oorzaak en kan sterk variëren.
• Als kleurveranderingen van de ontlasting slechts één of twee keer voorkomen (van voorbijgaande aard zijn), zijn ze minder zorgwekkend dan blijvende veranderingen. Neem contact op met uw arts als de kleurveranderingen van de ontlasting aanhouden.

Wat veroorzaakt veranderingen in de kleur, vorm of textuur van de ontlasting?

De kleur van de ontlasting kan om verschillende redenen veranderen. De verandering kan wijzen op stoffen die aan ontlasting worden toegevoegd, of veranderingen in stoffen die normaal in ontlasting aanwezig zijn. Sommige kleurveranderingen van de ontlasting kunnen wijzen op een onderliggende medische aandoening en anderen kunnen het gevolg zijn van de inname van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen.

Zwarte ontlasting (niet plakkerig, geen geur)

Oorzaken van zwarte ontlasting zijn ijzeren pillen of medicijnen die bismut bevatten (zoals bismut subsalicylaat of Pepto-Bismol). Als de ontlasting donker is vanwege een van deze medicijnen, is het meestal niet plakkerig van structuur en ruikt het niet vies.

Zwarte teer, kleverige ontlasting

Bloeden in de maag (van gastritis of een zweer) of de darmen kunnen de kleur van de ontlasting veranderen. Als bloeding optreedt in de maag of het bovenste deel van de dunne darm, kan de ontlasting zwart en plakkerig worden en medisch worden beschreven als zwarte, teerachtige ontlasting (melena). Over het algemeen ruikt zwarte, teerachtige ontlasting ook vies. Deze verandering in kleur en consistentie treedt op vanwege chemische reacties op bloed in de darm die worden veroorzaakt door spijsverteringsenzymen in de darmen.

Kastanjebruine of rode ontlasting

Als de bloeding afkomstig is van lagere delen van de darmen of de dikke darm, mag bloed niet in langdurig contact komen met spijsverteringsenzymen vanwege de korte afstand van de plaats van bloeding tot het rectum. Bovendien versnellen grote hoeveelheden bloed in de darmen de doorvoer van ontlasting, zodat er minder tijd is voor de veranderingen. De ontlasting bij dit type bloeding kan donkerrood of kastanjebruin van kleur zijn. Bieten, andere rode groenten, veenbessen en rode kleurstoffen kunnen ook de kleur van de ontlasting rood of kastanjebruin maken.

Grijze of klei-gekleurde ontlasting

Kruk kan grijs of kleikleurig zijn als deze weinig of geen gal bevat. De bleke kleur kan duiden op een aandoening (galobstructie) waarbij de galstroom naar de darm wordt belemmerd, zoals obstructie van het galkanaal door een tumor of galsteen in het kanaal of nabijgelegen pancreas. De verandering van de kleur van de ontlasting naar grijs of klei vindt meestal geleidelijk plaats omdat deze medische aandoeningen relatief langzaam vorderen en de ontlasting na verloop van tijd bleek wordt.

Gele ontlasting

Gele ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting.

Dit kan optreden als gevolg van ziekten van de alvleesklier die de afgifte van spijsverteringsenzymen in de darmen verminderen (pancreasinsufficiëntie), zoals:

• taaislijmziekte,
• chronische pancreatitis (langdurige ontsteking en vernietiging van de alvleesklier, meestal als gevolg van alcoholmisbruik), of
• obstructie van het pancreaskanaal dat de enzymen naar de darmen vervoert (meestal te wijten aan pancreaskanker).

Coeliakie: een andere aandoening die mogelijk gele en vettige ontlasting kan veroorzaken, is coeliakie (een malabsorptiesyndroom).

De spijsverteringsenzymen die vrijkomen uit de alvleesklier en in de darmen zijn nodig om vet en andere componenten van voedsel (eiwitten, koolhydraten) in de darmen te verteren, zodat ze in het lichaam kunnen worden opgenomen. Als de alvleesklier geen enzymen in de darmen aflevert, kunnen componenten van voedsel, vooral het vet, onverteerd en niet geabsorbeerd blijven. De ontlasting met het onverteerde vet kan gelig van kleur zijn, vettig en kan ook vies ruiken.

Inslikken van zeer vetrijke voedingsmiddelen kan ook gele, zachte en stinkende ontlasting veroorzaken.

Gewichtsverlies medicijnen zoals orlistat (Xenical, alli) werken door het beperken van de hoeveelheid vet opgenomen door de darmen. Dit kan leiden tot omvangrijke, gele en vettige ontlasting.

Groene ontlasting

Wanneer de ontlasting snel door de darmen gaat (diarree), kan er weinig tijd zijn voor bilirubine om zijn gebruikelijke chemische veranderingen te ondergaan en kan de ontlasting er groen uitzien als gevolg van snelle doorvoer.

Het eten van grote hoeveelheden groen voedsel, voedsel met groene of paarse kleurstoffen en groenten kan er ook voor zorgen dat de ontlasting groener wordt dan normaal.

Wat zijn de symptomen die gepaard gaan met kleurveranderingen van de ontlasting?

De symptomen die gepaard gaan met veranderingen in de kleur van de ontlasting komen meestal overeen met de onderliggende oorzaak. In veel gevallen zijn er mogelijk geen symptomen geassocieerd met veranderingen in de kleur van de ontlasting.

Bloeden uit het maagdarmkanaal (slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm) die leidt tot rode, kastanjebruine of zwarte teerachtige ontlasting kan soms helemaal geen symptomen vertonen. Andere keren kunnen deze veranderingen gepaard gaan met symptomen van:

1. buikpijn als gevolg van de onderliggende oorzaak van de bloeding, bijvoorbeeld een zweer;
2. misselijkheid, braken van bloed, diarree en krampen door de aanwezigheid van bloed in de maag en / of darmen; en
3. zwakte, licht gevoel in het hoofd en duizeligheid als gevolg van het verlies van bloed uit het lichaam.

Aanhoudende grijze of kleikleurige ontlasting suggereert een soort obstructie van de galstroom. Obstructie veroorzaakt door galstenen wordt meestal geassocieerd met pijn aan de rechterkant van de buik. Kanker van de galwegen of kanker van de pancreaskop, die ook obstructie van de galstroom kan veroorzaken door op de galwegen te drukken, wordt mogelijk niet geassocieerd met buikpijn tenzij de tumor groot is. De obstructie van de galstroom veroorzaakt back-up van gal in het bloed, wat resulteert in geelheid van huid en ogen (geelzucht).

Gele ontlasting als gevolg van onverteerd vet kan ook optreden zonder symptomen. Indien aanwezig, is het meest voorkomende symptoom van gele ontlasting buikpijn als gevolg van chronische pancreatitis, alvleeskliertumor of obstructie van de pancreas. Onverteerd vet kan ook winderigheid (gas) en losse, stinkende ontlasting produceren.

Kruk kleurenkaart en wat betekent dit

Kleur ontlasting Verandert kleurenkaart

Kleur	Mogelijke oorzaak	Wat te doen
Kastanjebruin	Gastro-intestinale (GI) bloeding	Dit is een noodgeval. Ga naar een afdeling spoedeisende hulp.
Rood - fel rood bloed	Aambeien, anale kloof	Slechts twee van de mogelijke oorzaken. Niet negeren. Maak een afspraak met een arts.
Rood - donkerrood / kastanjebruin, soms met stolsels of slijm	Inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), infectie, diverticulaire bloeding, tumor, snelle bloeding in de bovenste GI	Raadpleeg arts.
Groen	Kan normaal zijn. Een dieet met veel groene groenten wordt geassocieerd met diarree.	Raadpleeg arts.
Bruin	Normale kleur.	Raadpleeg arts.
Geel	Ziekten van de alvleesklier, malabsorptie, coeliakie, cystische fibrose, Giardia- infectie	Raadpleeg arts.
Klei, lichtgeel of wit	Lever- of galziekte, gebrek aan gal in de ontlasting	Raadpleeg arts.
Zwart	GI bloedt	Dit is een noodgeval. Ga naar een afdeling spoedeisende hulp.
Zwart	IJzer, bismut	Kan niet veronderstellen dat dit de reden is voor de kleur van de ontlasting. Raadpleeg een zorgverlener.

Wat voor soort arts behandelt kleurveranderingen van de ontlasting?

De evaluatie van aandoeningen zoals darmbloedingen of ziekten van de alvleesklier, galblaas of lever, kan een zorgvuldige evaluatie door een internist, een eerstelijnszorgverlener (PCP) vereisen, zoals een huisarts of kinderarts, interne arts, huisarts of een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het spijsverteringskanaal).

Wanneer moet ik medische hulp inroepen voor kleurveranderingen van de ontlasting?

Een persoon moet zijn arts op de hoogte brengen als de kleur van zijn ontlasting aanhoudt.

Aanhoudende zwarte, teerachtige ontlasting of rode, bloederige ontlasting duidt op darmbloeding en moet onmiddellijk worden beoordeeld door een zorgverlener. Individuen moeten hun huisarts op de hoogte brengen of een spoedeisende zorgcentrum of een eerstehulpafdeling bezoeken.

Grijze of kleikleurige ontlasting en gele ontlasting kunnen ook ziekten van de alvleesklier, galblaas of de lever betekenen. De evaluatie van deze aandoeningen kan een zorgvuldige evaluatie vereisen door een internist, arts in de eerste lijn of een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in maag- en darmaandoeningen).

Hoe worden de oorzaken van kleurveranderingen van de ontlasting vastgesteld?

De evaluatie van veranderingen in de kleur van de ontlasting begint meestal met een grondig lichamelijk onderzoek en persoonlijke medische geschiedenis. De arts kan vragen stellen over alcoholgebruik, roken en andere gewoonten. Familiegeschiedenis van kanker, met name van de lever of pancreas, of bloedingsproblemen kunnen nuttig zijn. Een beoordeling van medicijnen die de kleur van de ontlasting kunnen beïnvloeden, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, is ook belangrijk. Elke verandering in de stoelgang (constipatie, diarree en verandering in frequentie) of relevante symptomen (pijn met of zonder eten, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, enz.) Kunnen aanwijzingen geven bij het evalueren van de onderliggende oorzaken van veranderingen in de ontlastingskleur.

Diagnostische tests om de oorzaak van veranderingen in de ontlastingskleur te vinden, beginnen meestal met bloedtests, inclusief compleet bloedbeeld (CBC), bloedchemie, leverenzymen (uitgebreid metabolisch panel of CMP of SMA 19) en bloedstollingstesten (coagulatietests). Deze tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van bloedarmoede, leverziekte, galblaasaandoening of andere onderliggende aandoeningen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de veranderingen in de ontlastingskleur. Alvleesklier-enzymen (amylase en lipase) kunnen ook worden gemeten om te bepalen of pancreasziekte aanwezig kan zijn. Specifiek bloedonderzoek voor coeliakie, leverziekte en cystische fibrose kan ook worden geëvalueerd als dit door uw arts geschikt wordt bevonden.

Als bloedingen uit de maag of darmen worden vermoed, maar de ontlasting niet zichtbaar zwart, rood of kastanjebruin is, kunnen occulte ontlastingbloedtesten (kleine hoeveelheid bloed die er niet voor zorgt dat de kleur van de ontlasting veel verandert) worden gedaan. Dit test de ontlasting rechtstreeks op bloed met een kleurstof (fecale occult bloedtest of FOBT). Occulte ontlastingbloedtesten zijn afhankelijk van een chemische reactie tussen een oplossing (guaiac genoemd) en hemoglobine in een monster van ontlasting. In aanwezigheid van hemoglobine zal de druppel oplossing het monster van de ontlasting (gesmeerd op een speciaal papier dat chemisch reageert met de oplossing) blauw maken. Deze test maakt deel uit van de aanbeveling voor screening op darmkanker, hoewel deze in de klinische praktijk vaak wordt gebruikt om te bepalen of er een bloeding optreedt in het maagdarmstelsel. Naast de test met guaiac is er een immunologische test voor bloed in de ontlasting die een antilichaam tegen hemoglobine gebruikt om het bloed te detecteren.

Methoden om een ​​verandering in de kleur van de ontlasting te evalueren zijn bovenste gastro-intestinale endoscopie (slokdarm-gastro-duodenoscopie of EGD) en colonoscopie. Deze tests worden uitgevoerd door gastro-enterologen om in de slokdarm en maag (EGD) en de dikke darm (colonoscopie) te kijken met een videocamera om de bron van het bloeden of andere abnormaliteit te detecteren die de verandering in de ontlastingskleur kan verklaren. Indien nodig kunnen biopten worden genomen met deze technieken. Colonoscopie met biopsie kan ook helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals coeliakie.

Meer geavanceerde endoscopische testen om te zoeken naar obstructie van de galwegen of pancreaskanalen worden gedaan door endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie of ERCP. Deze test wordt uitgevoerd als een EGD, behalve dat tijdens de test kleurstof wordt geïnjecteerd in de galwegen en pancreaskanalen om te kijken met röntgenstralen op obstructie van de kanalen.

Andere beeldvormingsstudies zijn soms nodig om de oorzaak van de verandering in de ontlastingskleur te vinden. Computertomografie (CT-scan) wordt vaak door artsen besteld als wordt aangenomen dat de verandering in ontlastingskleur verband houdt met onderliggende kanker, pancreasziekte of obstructieve aandoeningen van de galwegen en galblaas. Echografie van de buik is een veel gebruikte en is een relatief goedkope en betrouwbare test voor het evalueren van galstenen of verstopping van de galblaas. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de buik wordt soms gedaan om nader te kijken naar een obstructieve ziekte van de galwegen of pancreaskanalen.

Wat is de behandeling voor kleurveranderingen van de ontlasting?

De behandeling voor veranderingen in de kleur van de ontlasting is afhankelijk van de oorzaak. Zoals eerder beschreven, kunnen sommige veranderingen in de kleur van de ontlasting te wijten zijn aan de kleur van het ingenomen voedsel. Andere, meer significante medische oorzaken kunnen een eenvoudige of uitgebreide medische evaluatie en behandeling vereisen.

Kunnen ontlastingskleurveranderingen thuis worden behandeld?

Wat zelfzorg betreft, is het belangrijk om te herkennen of de verandering in de ontlastingskleur blijvend, terugkerend of tijdelijk (tijdelijk) is. Over het algemeen zijn veranderingen in de ontlastingskleur die tijdelijk zijn, bijvoorbeeld een of twee keer, en vervolgens terugkeren naar een gezonde ontlastingskleur niet zo belangrijk als aanhoudende of terugkerende veranderingen.

Sommige symptomen die gepaard gaan met veranderingen in de kleur van de ontlasting zijn ook belangrijk om te herkennen. Als de ontlasting bijvoorbeeld rood, kastanjebruin of zwart is, duidt dit op bloeden uit de darmen, symptomen van buikpijn, duizeligheid of duizeligheid (door te veel bloed te verliezen), kan dringend medische zorg nodig zijn.

Wat is de medische behandeling voor kleurveranderingen van de ontlasting?

Medische behandeling voor veranderingen in de kleur van de ontlasting kan sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak. Voorbeelden hiervan kunnen zijn:

• Enkele veel voorkomende scenario's zijn onder meer gastro-intestinale bloedingen die leiden tot een rode, kastanjebruine of zwart ogende ontlasting. In de meeste gevallen worden deze behandeld door gastro-enterologen op kantoor of in een ziekenhuis. Afhankelijk van de beschrijving van de patiënt, lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en resultaten van diagnostische tests, kan de arts besluiten om te behandelen met medicijnen voor maagzweren of ontstekingen in de maag of de darmen.
• In sommige situaties is een specifieke behandeling mogelijk niet beschikbaar voor bloedingen en kan de patiënt alleen worden gevraagd te stoppen met het innemen van medicijnen die verdere bloedingen kunnen bevorderen (zoals aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder ibuprofen of naproxen).
• Soms worden tijdens endoscopische evaluaties medicijnen op de plaatsen van de bloeding geïnjecteerd om de bloeding te stoppen. In zeldzame situaties waar het bloeden ondanks agressieve medische zorg aanhoudt, kunnen radiologen katheters door de slagaders passeren en de kleinere slagaders die de bloedingslocatie voeden met chemicaliën of kralen injecteren om het bloeden te verminderen. Chirurgie kan nodig zijn om een ​​deel van de darm te verwijderen waar bloedingen optreden als meer conservatieve maatregelen falen.
• Kleikleurige of grijze ontlasting wordt ook geëvalueerd door gastro-enterologen en chirurgen. Als de kleurverandering wordt veroorzaakt door een steen die de gal of het pancreaskanaal blokkeert, kan de gastro-enteroloog soms de steen verwijderen door een ERCP uit te voeren. In andere gevallen kan een operatie nodig zijn om een ​​steen of een tumor te verwijderen.

Kunnen veranderingen in de kleur van de ontlasting worden voorkomen?

Het voorkomen van verandering in de kleur van de ontlasting is afhankelijk van de oorzaak. Omdat de kleur van de ontlasting om verschillende redenen kan veranderen, kan elke preventieve maatregel voor een bepaalde oorzaak een rol spelen bij het voorkomen van verdere veranderingen in de kleur van de ontlasting. Als de ontlasting bijvoorbeeld zwart en teer is vanwege een bloedende zweer, kan het vermijden van medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals aspirine, een redelijke preventieve maatregel zijn. Alcoholonthouding kan een preventieve maatregel zijn tegen gele ontlasting als gevolg van onverteerd vet in ontlasting als gevolg van pancreasziekte. Aan de andere kant kunnen sommige oorzaken van veranderingen in de kleur van de ontlasting, bijvoorbeeld kanker van de alvleesklier, niet volledig worden voorkomen.

Wat is de prognose voor een persoon met kleurveranderingen van de ontlasting?

De vooruitzichten voor een persoon met veranderingen in de kleur van de ontlasting variëren met de onderliggende oorzaak. Veel oorzaken van bloeden uit de maag of de darmen zijn bijvoorbeeld goedaardig, zoals zweren en dragen over het algemeen goede prognoses, terwijl bloeden als gevolg van kanker een minder gunstige diagnose heeft.