Hoe zich te ontdoen van kiespijn: symptomen, huismiddeltjes & pijnverlichting

Wat is kiespijn?

Een kiespijn of tandpijn wordt meestal veroorzaakt wanneer de zenuw van een tand geïrriteerd is, maar er zijn tal van andere redenen voor een persoon om tandpijn te ervaren. Risicofactoren voor kiespijn zijn tandinfectie, tandvleesaandoeningen, tandplak, tandbederf, letsel, gebarsten tanden, slecht geplaatste vullingen of kronen, falende of lekkende vullingen of kronen, verlies van een tand (inclusief tandextracties), temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ) en obstructieve slaapapneu. Er zijn echter gevallen waarin pijn van buiten de mond naar de mond uitstraalt, waardoor de indruk wordt gewekt dat de pijn van tandoorsprong is. Dit gebeurt vaak wanneer er een probleem is met het kaakgewricht (kaakgewricht of TMJ), oren, zenuwen, sinussen of spieren. Af en toe kunnen hartproblemen een gevoel van tandpijn geven. Zwangerschap kan ook een risico zijn voor tandproblemen die tot pijn leiden. Als gevolg van fluctuerende hormoonspiegels tijdens de zwangerschap kunnen zwangerschapschimmelontsteking en tandbederf optreden.

Men kan de meeste gebitsproblemen voorkomen door middel van basale mondhygiëne thuiszorg - flossen en poetsen. Er zijn veel verschillende producten, zoals xylitol- en fluoride-bevattende spoelingen en tandpasta, en tanden worden regelmatig professioneel gereinigd. De tandarts kan afdichtmiddelen, vernissen en fluoride aanbrengen, die vooral belangrijk zijn bij kinderen, maar ook waardevol kunnen zijn voor volwassenen en ouderen.

Wat veroorzaakt kiespijn?

Tandpijn ontstaat door ontsteking van het centrale deel van de tand genaamd pulp. De pulp bevat zenuwuiteinden die zeer gevoelig zijn voor pijn. Ontsteking van de pulp, of pulpitis, kan worden veroorzaakt door alles dat contact heeft met de tand. Veelvoorkomende oorzaken van tandpijn zijn de volgende:

• Tandholtes / tandbederf
• Temperatuurgevoeligheid - warme of koude vloeistoffen of voedingsmiddelen
• Warme of koude lucht
• Tandenknarsen of klemmen
• Orthodontische beweging - beugels
• Abces tand
• Beïnvloede verstandskies
• Zwangerschap
• Na een kroon zal een tand soms gevoelig worden nadat een kroon is voorbereid of gecementeerd.
• Gingivitis
• Tandvleesziekte
• Tandvleesuitval - blootstelling van de tandwortel die werd bedekt door tandvlees of bot
• Tandfractuur
• Zure erosie
• Beschadigde of gebroken vullingen of kronen
• Koortslip of aften

Welke symptomen en tekenen kunnen gepaard gaan met kiespijn?

Kiespijn en kaakpijn zijn veel voorkomende klachten. Het is niet ongebruikelijk dat iemand milde pijn voelt door druk en warme of koude blootstelling aan de tand. Als de pijn echter ernstig is of langer dan 15 seconden aanhoudt nadat de blootstelling aan druk of temperatuur is gestopt, kan dit een indicatie zijn voor een ernstiger probleem. Als er een ernstige ontsteking van de tand is, kan de pijn uitstralen naar de wang, het oor of de kaak. De tekenen en symptomen die ertoe kunnen leiden dat men zorg zoekt, zijn onder meer:

• Pijn bij het kauwen
• Gevoeligheid voor warme of koude lucht en vloeistoffen
• Bloeden of ontladen rond een tand of tandvlees
• Zwelling rond een tand of zwelling van de kaak of wang
• Letsel of trauma aan het gebied

Deze tekenen en symptomen kunnen soms worden geassocieerd met tandbederf of tandvleesaandoeningen (parodontitis). Tandbederf of een gebied van roodheid rond de tandvleesrand van de tand kan wijzen op de bron van pijn. Als je op een geïnfecteerde tand tikt, kan de pijn intenser worden. Dit teken kan wijzen op de probleemtand, zelfs als de tand er normaal uitziet.

Kiespijn moet worden onderscheiden van andere bronnen van pijn in het gezicht. Sinusitis, oor- of keelpijn of een verwonding aan het kaakgewricht (TMJ) dat de kaak aan de schedel bevestigt, kan worden verward met kiespijn. Pijn van een diepere structuur (aangeduid als pijn) kan langs de zenuw worden overgebracht en in de kaak of tand worden gevoeld. Om de oorzaak van de pijn te achterhalen en verlichting te krijgen, is een evaluatie door een tandarts of arts geschikt.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor kiespijn?

Men moet de arts of tandarts om advies vragen voor de volgende problemen:

• Tandpijn wordt niet verlicht door vrij verkrijgbare medicijnen. Zelfs wanneer het is verlicht, kan een tandheelkundige evaluatie nuttig zijn, omdat de pijn iets kan zijn dat gemakkelijker kan worden opgelost als het eerder wordt behandeld.
• Als u meer dan twee dagen na het trekken van een tand ernstige pijn ervaart, is het mogelijk dat de tandkas niet goed geneest. Een aandoening die bekend staat als "dry socket syndrome" kan zijn opgetreden en de patiënt moet onmiddellijk een tandarts bezoeken.
• Pijn kan gepaard gaan met zwelling van het tandvlees of gezicht, of de patiënt kan afscheiding rond een tand hebben. Koorts is een ander teken van infectie bij tandziekten. Deze tekenen kunnen wijzen op een infectie rond de tand, het tandvlees of het kaakbot (maxilla of onderkaak). Koorts en zwelling kunnen wijzen op de aanwezigheid van een abces. Tandabcessen kunnen antibiotica en chirurgische opening (drainage) van het abces vereisen. Wanneer deze procedure wordt aanbevolen in de tand (endodontische drainage), wordt een "wortelkanaal" uitgevoerd.
• Gebroken of knock-out tanden komen helaas vaak voor. Tenzij geassocieerd met ernstigere verwondingen, moet zo snel mogelijk contact worden opgenomen met de tandarts. Hoe eerder een patiënt behandeling zoekt, hoe kleiner het risico op infectie is en dat tanden een grotere kans hebben om gered te worden. Het is vooral belangrijk dat kinderen die hun primaire tanden (melktanden) hebben beschadigd onmiddellijk worden behandeld, omdat dergelijke verwondingen de secundaire tanden (volwassen tanden) kunnen beïnvloeden.
• Pijn kan aanwezig zijn in de hoek van de kaak. Als het openen van de mond pijn veroorzaakt, is het waarschijnlijk dat het temporomandibulaire (TMJ) gewricht is gewond of ontstoken. Dit kan gebeuren door een blessure of gewoon door te proberen iets te eten dat te groot is. De tandarts kan mogelijk oplossingen voor dit probleem voorstellen.
• Verstandskiezen kunnen pijn veroorzaken. Terwijl verstandskiezen (kiezen) naar buiten komen, treedt vaak ontsteking van het tandvlees rond de uitgebroken kroon op. Dit kan dan leiden tot tandvleesontsteking. De pijn treedt meestal op in de onderste derde kies en kan zich uitstrekken tot de kaak en oor. Er kan zwelling zijn in het getroffen gebied, zodat de kaak niet goed kan sluiten. In ernstige gevallen kan pijn in de keel en de mondbodem het slikken bemoeilijken.

Elke geschiedenis van trauma, pijn op de borst, hartaandoeningen of huiduitslag kan wijzen op andere oorzaken van pijn dan puur tandheelkundig. Wat lijkt te zijn kiespijn kan een symptoom zijn van een veel ernstiger onderliggend probleem. De volgende symptomen in combinatie met kiespijn of kaakpijn geven aan dat de patiënt de arts of de spoedafdeling van het ziekenhuis moet bezoeken.

• Hoge koorts of koude rillingen: dit duidt op een meer wijdverspreide infectie waarvoor mogelijk medicijnen nodig zijn die sterker zijn dan orale antibiotica.
• Recent hoofd- of gezichtletsel: als de patiënt hoofdpijn, licht gevoel in het hoofd, misselijkheid, braken of andere symptomen ervaart na een verwonding aan het gezicht of de mond, kan de patiënt naast het tandletsel een ernstiger letsel oplopen.
• Een uitslag in het gezicht: dit kan een indicatie zijn van een groeiende infectie gerelateerd aan een tand. De arts moet kunnen beslissen wat geschikt is.
• Kaakpijn die optreedt bij pijn op de borst: hoewel kaakpijn meestal wordt veroorzaakt door tandziekten, wordt het soms aangeduid als pijn uit andere gebieden. Mensen met een hartaandoening, vooral mensen die stents hebben geplaatst, mensen met diabetes of mensen die een hartoperatie hebben gehad, kunnen kaakpijn hebben als symptoom van een hartaanval (hartinfarct) of angina (ischemie). Als de kaak- of tandpijn gepaard gaat met een licht gevoel in het hoofd, zweten of kortademigheid, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.
• Problemen met slikken of overmatige pijn of bloeden van tandvlees: als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een verzwakt immuunsysteem, diabetes of steroïde gebruik, zijn ze gevoeliger voor infecties. Infecties kunnen vaak ernstiger en omvangrijker zijn of worden veroorzaakt door ongewone organismen. Tand- en tandvleesinfecties bij mensen met deze aandoeningen kunnen een agressievere behandeling vereisen. Een abces moet mogelijk worden afgetapt of kan bijvoorbeeld intraveneuze antibiotica vereisen.

Hoe diagnosticeren zorgverleners kiespijn?

Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek geven meestal de juiste diagnose aan. Soms kunnen röntgenfoto's, vaak X-stralen genoemd, samen met andere diagnostische hulpmiddelen worden gebruikt. Panoramische röntgenfoto's en kegelbundel computertomografiebeelden worden gebruikt om de tanden en botten in de mond en schedel verder te evalueren. Af en toe zal een laboratoriumevaluatie inclusief ECG-tracings van het hart de arts helpen. Als de oorzaak iets anders is dan een tand- of kaakprobleem, kan de arts medicijnen voor het probleem voorschrijven. Als de toestand ernstiger is, kan de arts de patiënt voor verdere zorg in het ziekenhuis opnemen. De patiënt kan worden doorverwezen naar een tandarts voor verdere behandeling.

Zijn er huismiddeltjes voor kiespijn?

• Voor tandpijn
  • Mensen kunnen pijnstillers zonder recept gebruiken, zoals paracetamol (Tylenol) Aleve of ibuprofen (Advil). Personen met tandpijn moeten deze medicijnen nemen zoals voorgeschreven voor tijdelijke verlichting voorafgaand aan professionele evaluatie.
  • Vermijd erg koud of heet voedsel, omdat dit de pijn erger kan maken.
  • Een huismiddeltje tegen pijn is om te bijten op een wattenbolletje gedrenkt in kruidnagelolie. Kruidnagelolie is verkrijgbaar bij de meeste drogisterijen.
  • Knoflook bevat een chemische stof genaamd allicine, die fungeert als een natuurlijk antibioticum en een tandinfectie kan bestrijden. Door simpelweg meer knoflook te eten door supplementen of als ingrediënt in alledaags voedsel, kan men hun kwetsbaarheid voor infecties verminderen. Om pijn te verlichten, kan knoflook worden geplet en met een beetje zout tot een pasta worden gemengd en op het geïnfecteerde gebied worden aangebracht. Dit zal de infectie niet genezen, maar kan helpen bij tandpijn en voorkomen dat de infectie groeit of zich verspreidt.
  • Het aanbrengen van medicinale reliëfgel zoals Orajel op het getroffen gebied kan in sommige gevallen pijnverlichting bieden.
• Voor kaakpijn
  • Aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin) kan nuttig zijn voor problemen in het kaakgewricht (TMJ) bij volwassenen.
  • Acetaminophen (Tylenol), geen aspirine, moet worden gebruikt voor kinderen en tieners.
  • Als pijn optreedt telkens wanneer de patiënt zijn / haar mond wijd opent, kan het kaakgewricht (TMJ) de oorzaak van de pijn zijn. Geeuwen of een grote hap eten kan de pijn versterken. Om dit soort pijn op de korte termijn te beheersen, moet men hard of taai voedsel vermijden, vochtige hitte op de kaak toepassen en zoveel mogelijk wijd openen vermijden. Een afspraak met de arts of tandarts zal helpen om de oorzaak en de richting van de behandeling te bepalen.

Wat zijn behandelingen voor kiespijn?

Wanneer iemand kiespijn heeft, kunnen ze meestal niets anders bedenken dan hoe ze van de pijn af kunnen komen. Het kan een dominante en slopende ervaring zijn. De getroffen persoon moet zo snel mogelijk een tandheelkundige evaluatie ondergaan om de oorzaak te achterhalen. Soms kan het gewoon pijn zijn die komt en gaat. Andere keren duidt de pijn op een ernstige aandoening. De tandarts zal een klinisch onderzoek doen en kan röntgenfoto's maken of andere klinische tests uitvoeren om de oorsprong van de kiespijn te achterhalen.

Meestal is pijnstillers de beste manier om aanvankelijk tand- of kaakpijn te stoppen. Een zorgverlener kan antibiotica (zoals amoxicilline) voorschrijven als er zwelling in het tandvlees of gezicht is of als de patiënt koorts heeft. Een verwijzing naar een tandarts voor follow-up zal meestal geregeld worden.

De arts kan een injectie met plaatselijke verdoving rond de tand proberen voor pijnbestrijding. De tandarts kan een desensibiliserende vernis- of fluoridebehandeling toepassen om de tand te versterken en een deel van de tand af te sluiten dat mogelijk gevoelig is.

Er kan worden vastgesteld dat een grondige reiniging noodzakelijk is - om schadelijke bacteriën en tandplak te verwijderen die vastzitten onder de tandvleesrand. Een patiënt kan gevoelens nodig hebben als een tandarts tandbederf vindt. Diep verval of een gebroken tand kan een kroon of een wortelkanaalbehandeling vereisen (het reinigen van de zenuw van de tand en het afdichten van de wortel). Als de tand te zwaar is vervallen of gebroken, hoeft er niets anders te doen dan de tand eruit te halen. Dit zorgt voor een snelle verlichting van de tandpijn.

Als het een tijdje geleden is sinds het laatste tandartsbezoek, kan de tandarts meerdere factoren tegenkomen die bijdragen aan de tandpijn. In deze situatie zal de tandarts prioriteit geven aan een tandheelkundige behandeling in volgorde van ernst. De tandarts zal waarschijnlijk procedures aanbevelen die eerst voor de pijn of infectie zorgen, gevolgd door behandeling van tanden die waarschijnlijk pijn of infecties veroorzaken, en een tandreiniging. Het doel is om onmiddellijke verlichting te bieden en vervolgens te werken aan een sfeer van toekomstige gezondheid.

Na de meeste tandheelkundige procedures kan de patiënt naar zijn werk of school terugkeren terwijl hij of zij herstelt. Als andere oorzaken dan de tanden of kaak verantwoordelijk zijn voor de pijn, zoals TMJ-aandoeningen, sinusinfectie, spier- of zenuwproblemen, zal de behandeling plaatsvinden volgens de specifieke aandoening.

Kiespijn Follow-up

Na het verlaten van het kantoor van de tandarts, blijf goede tandheelkundige zorg oefenen, maar pas op dat u geen zelfmedicatie gebruikt of talloze vrij verkrijgbare orale spoelingen gebruikt, omdat deze problemen soms kunnen verergeren of verlengen. Regelmatige en snelle follow-upafspraken met de tandarts kunnen tandpijn sneller verlichten.

Wanneer de patiënt de afdeling spoedeisende hulp verlaat, moet hij of zij de medicijnen nemen zoals voorgeschreven en zich houden aan hun vervolgafspraken. Als de patiënt klachten of symptomen heeft, bel dan de arts.

Stoppen met roken kan sommige tandheelkundige aandoeningen helpen verbeteren. Als de patiënt moeite heeft met stoppen, praat dan met de arts over hulp.

Is het mogelijk kiespijn te voorkomen?

De meeste mensen kunnen ernstige gebitsproblemen met regelmatige tandverzorging vermijden. Houd het telefoonnummer van de tandarts bij de hand in geval van nood.

• Handhaaf een gezond dieet en borstel en flos vaak. Bacteriën gedijen op geraffineerde suiker en zetmeel en hebben dit nodig om door het glazuur op tanden te graven. Men moet kijken wat ze eten en voorzichtig zijn met voedsel dat aan en tussen de tanden blijft plakken. Regelmatige poetsgewoonten kunnen de sleutel zijn tot preventie van tandpijn. Borstelen na het eten of het toevoegen van voedsel dat als een natuurlijke tandenborstel kan fungeren, zou deel moeten uitmaken van iemands preventieve zorgroutine (maaltijden met een salade of appel). Borstel om voedseldeeltjes te verwijderen met een zachte tandenborstel met fluoridetandpasta, zoals aanbevolen door de American Dental Association. (Xylitol in tandpasta of mondspoeling helpt bacteriën te verminderen.) Flos dagelijks tussen tanden en poets het tandvlees om gezond tandvlees aan te moedigen. Waterstralen zijn effectief bij het verwijderen van ingesloten deeltjes, maar flossen van de tanden doet een grondiger werk wanneer het zorgvuldig wordt gedaan.
• Voorkom tandbederf met fluoride en xylitol. Fluoride is effectief in het voorkomen van tandbederf bij kinderen. Fluoride is een natuurlijk element en komt voor in veel watervoorraden en groenten. Controleer en kijk of leidingwater gefluorideerd is. Als het water niet is gefluorideerd, kan de tandarts fluoride tabletten of fluoride supplementen voorschrijven voor kinderen jonger dan 10 jaar oud. Xylitol is een natuurlijk product van berkenbomen en bacteriën zien het als een voedselbron, net zoals ze koolhydraten en eenvoudige suikers consumeren. Bacteriën kunnen xylitol echter niet afbreken en neutraliseren dus bacteriën.
• Er zijn andere, meer moderne tandpasta's en actuele gels die op de tanden kunnen worden geplaatst om te helpen bij het bestrijden van zuuraanvallen door bacteriën en bij het remineraliseren van schade aan de tanden veroorzaakt door bacteriën. Deze nieuwere soorten producten bevatten typisch xylitol, caseïnefosfopeptide (CPP), amorf calciumfosfaat (ACP) en fluoride.
• Men moet ervoor zorgen dat de tanden minstens twee keer per jaar worden schoongemaakt door een tandarts of mondhygiënist. Er is aangetoond dat dit effectief is bij het voorkomen van zowel verval als tandvleesaandoeningen. Tandheelkundige röntgenfoto's kunnen elk jaar nodig zijn om probleemgebieden te identificeren.
• Men moet hun brug of kunstgebit schoon houden. De tandarts kan suggesties geven. Zelfs als men niet alle originele volwassen tanden heeft, kunnen ze nieuwe tandproblemen voorkomen als ze deze preventieve tips proberen.
• Draag tijdens het sporten een beschermende tandbeschermer of hoofddeksel om letsel te voorkomen.
• Niet roken. Het roken van tabak kan sommige tandheelkundige aandoeningen verergeren.

Wat is de prognose voor kiespijn?

Voor de meest voorkomende oorzaken van kiespijn is de prognose goed met de juiste tandheelkunde. Het volgen van goede mondhygiëne, zoals poetsen met een fluoridetandpasta, flossen en routinematige controles door de tandarts, helpt om tandproblemen te voorkomen.

Voor andere aandoeningen dan tand- en kaakproblemen zal een snelle diagnose en behandeling meestal het resultaat op de lange termijn verbeteren.