Behandelingsopties voor exocriene pancreasinsufficiëntie

Wat is EPI?

Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) ontwikkelt zich wanneer uw pancreas niet genoeg spijsverteringsenzymen maakt of vrijgeeft. Dit laat onverteerd voedsel achter in je darmen en veroorzaakt darmpijn, een opgeblazen gevoel en diarree. Ernstige EPI kan vette, dunne ontlasting en gewichtsverlies door ondervoeding veroorzaken.

Verschillende aandoeningen kunnen EPI veroorzaken, waaronder:

• pancreatitis
• cystic fibrosis
• ziekte van Crohn
• diabetes
• spijsverteringskanaal chirurgie

Uw arts zal waarschijnlijk voedings- en leefstijlveranderingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten, ongeacht de onderliggende oorzaak van uw EPI. Als u ernstige EPI heeft of een operatie aan het spijsverteringskanaal heeft ondergaan, zal uw arts enzymen voorschrijven om die te vervangen die normaal door uw pancreas worden afgegeven.

Hoewel er geen genezing is voor EPI, zal uw arts met u samenwerken om behandelingen te vinden die uw symptomen kunnen verzachten en eventuele onderliggende aandoeningen kunnen behandelen en uiteindelijk uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren.

Voedingsveranderingen

In het verleden werd EPI behandeld met een vetarm dieet. Vetarme diëten worden niet langer aanbevolen omdat ze het gewichtsverlies slechter kunnen maken. Een vetarm dieet maakt het ook moeilijker voor uw lichaam om de vitamines die in vet oplossen op te nemen.

In plaats daarvan zal uw arts u adviseren om gezonde vetten te eten. Gezonde vetten worden gevonden in noten, zaden, plantaardige oliën en vis. U wordt geadviseerd om moeilijk verteerbare en sterk bewerkte voedingsmiddelen te vermijden, vooral die met gehydrogeneerde oliën of grote hoeveelheden dierlijk vet. Te veel vezels eten kan ook je spijsvertering belasten. Het eten van frequente, kleinere maaltijden en het vermijden van grote, zware maaltijden zal het gemakkelijker maken voor uw darm om vetten en eiwitten af ​​te breken.

Iedereen is anders, dus het kan enige tijd duren om het dieet te vinden dat het beste bij jou past. Misschien wilt u een diëtist raadplegen voor meer informatie over het plannen van gezonde, betaalbare maaltijden en snacks die uw EPI-symptomen verlichten.

Vitaminesupplementen

Omdat EPI het voor uw lichaam moeilijker maakt om het vet in uw voedsel te gebruiken, kunt u een tekort aan in vet oplosbare vitaminen hebben. Als dat het geval is, moet u mogelijk supplementen voor vitamine A, D, E en K innemen.

Veranderingen in levensstijl

Veel alcoholgebruik verhoogt uw kans op het ontwikkelen van aanhoudende pancreatitis, die vaak EPI veroorzaakt. Roken gaat ook gepaard met verhoogde kansen op het ontwikkelen van alvleesklierkanker, pancreatitis en EPI. Uw arts zal u aanmoedigen om alcohol en sigaretten te vermijden om de voortgang van EPI en pancreatitis te vertragen.

Pancreatic Enzyme Replacement Therapy

Enzymvervangende therapie helpt uw ​​lichaam om af te breken en vet en eiwit weer te absorberen. Dit voorkomt ernstige EPI-symptomen zoals ondervoeding en gewichtsverlies.Als u EPI heeft samen met vette ontlasting en gewichtsverlies, of als u een operatie aan het bovenste deel van het maagdarmkanaal heeft gehad, zult u waarschijnlijk pancreas-spijsverteringsenzymen nemen bij elke maaltijd of snack.

Uw arts zal uw enzymdoses aanpassen aan de mogelijkheden van uw lichaam om voedsel en de hoeveelheid vet die u eet te verteren. De behandeling werkt het beste als u de dosis spreidt terwijl u een maaltijd of snack eet. Voor vette maaltijden zijn grotere doses nodig en voor kleinere maaltijden is minder enzymvervanging nodig.

Als u wat verlies van de pancreasfunctie heeft zonder de kenmerkende symptomen van ernstige EPI, kan uw arts nog steeds een enzymvervangende therapie voorstellen. Tot nu toe hebben klinische onderzoeken geen ernstige bijwerkingen gevonden die verband houden met enzymvervangingstherapie.

Protonpompinhibitoren

Protonpompremmers helpen bij het corrigeren van maagzuuronevenwichtigheden die enzymvervangers ervan kunnen weerhouden hun werk te doen. Uw arts kan ze voorschrijven als de vervangingsbehandeling voor vervangende pancreaszym niet werkt.

Wat als de behandeling niet werkt? Bijna de helft van de mensen die worden behandeld met enzymvervangingstherapie keert niet volledig terug naar de normale vetvertering. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder het verkeerd innemen van uw enzymvervangingen of doses die te laag zijn. Zure onevenwichtigheden in de darm of kiemovergroei in de darmen kunnen ook voorkomen dat de therapie werkt.

Als uw behandeling niet werkt, zal uw arts controleren of u zich aan uw behandelplan houdt. Als u de behandelingsrichtlijnen volgt, moet uw arts mogelijk uw behandelplan wijzigen. Veranderingen kunnen zijn: het verhogen van uw enzymdoses, het voorschrijven van protonpompremmers of het behandelen van kiemgroei in uw darmen. Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, kan uw arts u voor een andere aandoening dan EPI beoordelen.