Roken versus alcohol drinken: gezondheidsrisico's

Wat is het verschil tussen de risico's van roken versus drinken?

Het roken van sigaretten is een belangrijke oorzaak van overlijden en ziekte onder Amerikanen en het drinken van alcohol blijft het nummer één drugsprobleem in de VS Er is steeds meer bewijs voor genetische en biologische aanleg voor alcoholisme.

• Rokers lopen een groter risico om te overlijden aan verschillende soorten kanker zoals long, keel, mond, blaas en slokdarm dan niet-rokers.
• Rokers hebben ook een groter risico op een hartaanval, ademhalingsaandoeningen (emfyseem, COPD, longontsteking), hoge bloeddruk, beroerte, hartaandoeningen, perifere vaatziekten en aorta-aneurysma's. Roken tijdens de zwangerschap kan het risico op baby's met een laag geboortegewicht verhogen.
• Alcoholproblemen variëren in ernst van mild tot levensbedreigend en beïnvloeden het individu, het gezin en de samenleving op tal van nadelige manieren. Overmatig alcoholgebruik draagt ​​bij aan problemen zoals niet-nakoming van verplichtingen op het werk / school / thuis, herhaald gebruik in gevaarlijke situaties zoals autorijden of het bedienen van machines, juridische problemen, doorgaan met alcoholgebruik ondanks problemen veroorzaakt door drinken en ondanks negatieve resultaten van drinken, blijft de alcoholist drinken om het gevoel van euforie te krijgen dat ze voor het eerst ervoeren toen ze begonnen te drinken.
• Alcoholverslaving, een meer ernstige vorm van alcoholgebruik, kan tolerantie, ontwenningsverschijnselen na een vermindering of stopzetting van het drinken, verlies van controle over het drinken, onvermogen om te verminderen of stoppen, veel tijd besteden aan drinken of herstellen van de effecten ervan zijn, het opgeven van activiteiten ten gunste van het gebruik van alcohol en blijven drinken ondanks het feit dat alcoholgebruik problemen heeft veroorzaakt of verergerd.
• Intrekking van alcohol is veel gevaarlijker dan terugtrekking uit heroïne of andere verdovende middelen.
• Tekenen en symptomen roken en tabaksgerelateerde ziekten kunnen zijn: kortademigheid als gevolg van schade aan de longen, pijn op de borst, heesheid, slikproblemen, hoesten, frequente verkoudheid en infecties van de bovenste luchtwegen, verandering in inspanningstolerantie, plotselinge zwakte aan één kant van het gezicht of lichaam, moeite met praten, pijn in de benen tijdens het lopen die in rust verdwijnt, onverklaarbaar gewichtsverlies, aanhoudende buikpijn en bloed in de urine.
• Alcoholisme is een ziekte. Alcoholgebruikstoornis wordt geassocieerd met een breed scala aan medische, psychiatrische en sociale effecten, evenals juridische, beroepsmatige, economische en familieproblemen. Bepaalde gedragingen en tekenen duiden erop dat iemand een probleem met alcohol kan hebben, waaronder slapeloosheid, frequente valpartijen, blauwe plekken van verschillende leeftijden, black-outs, chronische depressie, angst, prikkelbaarheid, traagheid of afwezigheid op het werk of op school, verlies van werk, echtscheiding of scheiding, financieel moeilijkheden, frequent bedwelmd uiterlijk of gedrag, gewichtsverlies of frequente botsingen met auto's.
• Stoppen met roken kan een persoon helpen stoppen met roken. Methoden om te helpen met stoppen met roken omvatten nicotinevervangingstherapie (tandvlees, pleister, zuigtabletten, inhalator of neusspray), medicijnen en counseling.
• De behandeling van alcoholisme kan in drie fasen worden verdeeld. Eerst stabilisatie, vervolgens ontgiftingsproces, vervolgens onthouding en revalidatie op lange termijn. De stabilisatiefase kan medicijnen, IV-vloeistoffen en vitaminesupplementen omvatten. De ontgiftingsfase omvat het stoppen van alcoholgebruik, wat vaak het gebruik van sommige medicijnen inhoudt. Programma's voor de behandeling van residentiële behandelingen op korte en lange termijn zijn bedoeld om mensen met een grotere afhankelijkheid van alcohol te helpen bij het ontwikkelen van vaardigheden om niet te drinken, om een ​​systeem voor herstelondersteuning op te bouwen en om te werken aan manieren om te voorkomen dat ze weer drinken (terugval).

Wat zijn de gezondheidsrisico's van drinken?

Alcoholproblemen variëren in ernst van mild tot levensbedreigend en beïnvloeden het individu, het gezin en de samenleving op tal van nadelige manieren. Ondanks de focus op illegale drugs, zoals cocaïne, blijft alcohol het nummer één drugsprobleem in de Verenigde Staten. Bijna 17 miljoen volwassenen in de VS zijn afhankelijk van alcohol of hebben andere alcoholgerelateerde problemen, en ongeveer 88.000 mensen sterven aan vermijdbare alcoholgerelateerde oorzaken.

Bij tieners is alcohol het meest misbruikte medicijn. Vijfendertig procent van de tieners heeft minstens één drankje gedronken tegen de leeftijd van 15. Hoewel het illegaal is, hebben ongeveer 8, 7 miljoen mensen van 12 tot 20 jaar de afgelopen maand een drankje gedronken, en deze leeftijdsgroep was goed voor 11% van alle alcohol die in de VS wordt geconsumeerd Onder minderjarige jongeren is alcohol verantwoordelijk voor ongeveer 189.000 bezoeken aan de eerste hulp en 4.300 doden per jaar.

Intrekking, voor degenen die fysiek afhankelijk zijn van alcohol, is veel gevaarlijker dan terugtrekking uit heroïne of andere verdovende middelen. Alcoholmisbruik en alcoholverslaving zijn nu gegroepeerd onder de diagnose alcoholgebruiksstoornis.

• Wat voorheen alcoholmisbruik heette, verwijst naar overmatig of problematisch gebruik met een of meer van de volgende:
  • Niet nakomen van belangrijke verplichtingen op het werk, op school of thuis
  • Herhaaldelijk gebruik in situaties waar het gevaarlijk is (zoals autorijden of machines bedienen)
  • Legale problemen
  • Voortgezet gebruik van alcohol ondanks medische, sociale, familie- of interpersoonlijke problemen veroorzaakt door of verergerd door drinken
  • Ondanks negatieve resultaten als gevolg van het drinken, blijft de alcoholist drinken om het gevoel van euforie te bereiken dat ze voor het eerst ervoeren toen ze begonnen te drinken.
• Voorheen alcoholafhankelijkheid genoemd, verwijst dit aspect van alcoholgebruiksstoornis naar een ernstiger soort alcoholgebruiksstoornis en gaat het overmatig of onaangepast gebruik dat leidt tot drie of meer van de volgende:
  • Tolerantie (meer nodig om het gewenste effect te bereiken, of het effect bereiken met grotere hoeveelheden alcohol)
  • Ontwenningsverschijnselen na een vermindering of stopzetting van het drinken (zoals zweten, snelle pols, tremoren, slapeloosheid, misselijkheid, braken, hallucinaties, agitatie, duizeligheid, beven, angst of toevallen) of alcohol gebruiken om ontwenningsverschijnselen te voorkomen (bijvoorbeeld vroeg 's morgens drinken of de hele dag door drinken)
  • Meer alcohol drinken of langere tijd drinken dan bedoeld (verlies van controle)
  • Onvermogen om te minderen of te stoppen
  • Veel tijd besteden aan drinken of herstellen van de effecten
  • Belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten opgeven ten gunste van alcoholgebruik
  • Doorgaan met drinken ondanks het feit dat alcoholgebruik bekend is, heeft problemen veroorzaakt of verergerd

Binge drinking (consumeren meerdere drankjes gedurende een korte periode van tijd) kan op elk niveau van alcoholgebruik stoornis voorkomen.

Wat zijn de gezondheidsrisico's van roken?

Het roken van sigaretten is een belangrijke oorzaak van overlijden en ziekte bij Amerikanen.

Aanzienlijk minder dan de helft van alle Amerikaanse volwassenen rookt. Iets meer mannen roken dan vrouwen. Hispanics en Aziatische Amerikanen roken minder dan blanken of Afrikaanse Amerikanen. Minder dan een derde van de mensen in de leeftijd van 25 tot 44 zijn huidige rokers.

Sinds 1964, toen de chirurg-generaal het eerste rapport publiceerde waarin de gezondheidsrisico's van roken worden uiteengezet, is de prevalentie van roken onder volwassenen gedaald. De incidentie van longkanker, chronische bronchitis en emfyseem zou aanzienlijk minder vaak voorkomen als mensen zouden stoppen met roken.
In vergelijking met een niet-roker, loopt een roker deze risico's:

• veertien keer groter risico om te overlijden aan long-, keel- of mondkanker;
• vier keer groter risico om te sterven aan slokdarmkanker;
• twee keer groter risico om te overlijden aan een hartaanval; en
• twee keer groter risico om te overlijden aan blaaskanker.

Gebruik van andere tabaksproducten zoals pijpen, sigaren en snuif komt minder vaak voor; de gezondheidseffecten van deze producten zijn echter vergelijkbaar met die van sigaretten - met name hun verband met kankers in de mond, keel en slokdarm.

Er is steeds meer aandacht besteed aan het publiceren van de gevaren van tweedehands (milieu) rook, het verband tussen tabaksmarketing en het starten van roken bij jongeren, en de ontwikkeling van strategieën en medicijnen om rokers te helpen stoppen met roken. Volgens de CDC worden ongeveer 126 miljoen niet-rokende Amerikanen blootgesteld aan passief roken en lopen ze risico op tabakgerelateerde problemen zoals longkanker, hartaandoeningen en luchtweginfecties. Bovendien is onlangs een nieuw probleem genaamd "rook van derden" onderzocht. Sigarettenrook gegenereerde kankerverwekkende stoffen nestelen zich in kleding, tapijt, gordijnen en andere materialen en kunnen worden geabsorbeerd door de menselijke huid, vooral die van kinderen en zuigelingen. Deze kankerverwekkende stoffen kunnen ook worden ingenomen en ingeademd in stof.

Het roken van sigaretten is sterk in verband gebracht met de volgende ziekten:

• hartziekte
• beroerte
• hypertensie (hoge bloeddruk)
• andere ziekten van bloedvaten (zoals slechte bloedsomloop in de benen) en aorta-aneurysma's (mogelijk levensbedreigende verstoringen in de wand van de aorta)
• luchtwegaandoeningen, waaronder:
  • longkanker
  • emphysema
  • bronchitis
  • longontsteking
• kankers, waaronder:
  • lip of mond
  • keelholte of strottenhoofd (voicebox)
  • slokdarm (voedselpijp)
  • maag
  • alvleesklier
  • nier
  • urineblaas
  • hals
  • eierstok
• maagzweer
• brandwonden

Wat zijn de tekenen en symptomen van roken versus drinken?

Roken

Tekenen en symptomen van het roken van sigaretten zijn vaak duidelijk, zelfs voor een informele waarnemer. Naast het bevestigende bewijs (een persoon die in het openbaar een sigaret rookt), met nicotine bevlekte vingers en tanden, de karakteristieke geur van met rook geïmpregneerde kleding en huishoudelijke artikelen, de chronische "rokershoest", de grimmige stem en vaak de zichtbare verpakking van sigaretten en aanstekers in iemands zak of tas zijn tekens en symptomen die een persoon rookt. Nieuwe (tiener) rokers of "zeldzame" rokers kunnen echter weinig of geen van deze tekenen en symptomen vertonen. Bovendien zullen veel tieners proberen om elk bewijs van het gebruik van sigaretten om een ​​aantal redenen te "verbergen" (bijvoorbeeld de legaliteit met betrekking tot hun leeftijd en de aankoop van sigaretten of hun ouders verbieden roken).

Tekenen en symptomen van tabaksgerelateerde ziekten hangen vaak af van de specifieke ziekten die ze veroorzaken. (Er zijn veel andere symptomen van aan tabak gerelateerde ziekten, en deze die hier worden vermeld, zijn slechts voorbeelden.)

• Kortademigheid kan een teken zijn van emfyseem of hartaandoeningen.
• Pijn op de borst kan wijzen op angina pectoris veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart of een hartaanval.
• Moeite met slikken, of aanhoudende heesheid, kan wijzen op kanker in de mond of het strottenhoofd.
• Pijnloos bloederig urineren kan op blaaskanker duiden.
• De aanwezigheid van een van de volgende veel voorkomende symptomen die verband houden met het gebruik van tabak, moet een bezoek aan de arts of de spoedafdeling van het ziekenhuis veroorzaken:
  • pijn op de borst
  • kortademigheid
  • aanhoudende hoest
  • bloed ophoesten
  • frequente verkoudheid en infecties van de bovenste luchtwegen
  • aanhoudende heesheid
  • moeilijkheden of pijn bij het slikken
  • verandering in inspanningscapaciteit
  • plotselinge zwakte aan één kant van het gezicht of lichaam; of moeite met praten
  • pijn in de benen tijdens het lopen die in rust verdwijnt
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • aanhoudende buikpijn
  • bloed in de urine

Drinking

Alcoholisme is een ziekte. Het wordt vaak meer gediagnosticeerd door gedrag en nadelige effecten op het functioneren dan door specifieke medische symptomen. Slechts twee van de diagnostische criteria zijn fysiologisch (tolerantie en ontwenningsverschijnselen).

• Alcoholgebruikstoornis wordt geassocieerd met een breed scala aan medische, psychiatrische en sociale effecten, evenals juridische, beroepsmatige, economische en familieproblemen. Ouderlijk alcoholisme ligt bijvoorbeeld ten grondslag aan veel familieproblemen zoals echtscheiding, echtgenootmisbruik, kindermishandeling en verwaarlozing, evenals afhankelijkheid van openbare hulp en crimineel gedrag, volgens bronnen van de overheid.
  • De grote meerderheid van personen met alcoholisme wordt niet herkend door artsen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Dit komt grotendeels omdat de persoon met alcoholgebruik de hoeveelheid en frequentie van het drinken kan verbergen, problemen kan ontkennen die worden veroorzaakt of verergerd door het drinken, er is een geleidelijk begin van de ziekte en effecten op het lichaam en het lichaam heeft het vermogen aan te passen aan toenemende hoeveelheden alcohol tot een punt.
  • Gezinsleden ontkennen of minimaliseren alcoholproblemen vaak en dragen onbewust bij aan de voortzetting van alcoholisme door goedbedoelde gedragingen zoals het beschermen (mogelijk maken) van de persoon met alcoholafhankelijkheid van nadelige gevolgen van drinken of het overnemen van familie- of economische verantwoordelijkheden. Vaak wordt het drinkgedrag verborgen voor dierbaren en zorgverleners.
  • Personen met een alcoholstoornis zullen, wanneer ze worden geconfronteerd, vaak overmatig alcoholgebruik ontkennen. Alcoholisme is een diverse ziekte en wordt vaak beïnvloed door de persoonlijkheid van de alcoholist of door andere factoren. Tekenen van een drankprobleem en symptomen variëren vaak van persoon tot persoon. Er zijn bepaalde gedragingen en tekenen die erop wijzen dat iemand een probleem met alcohol heeft, waaronder slapeloosheid, frequente valpartijen, blauwe plekken van verschillende leeftijden, black-outs, chronische depressie, angst, prikkelbaarheid, traagheid of afwezigheid op het werk of op school, verlies van werk, echtscheiding of scheiding, financiële problemen, frequent bedwelmd uiterlijk of gedrag, gewichtsverlies of frequente botsingen met auto's.
  • Symptomen van intoxicatie zijn onduidelijke spraak, verminderde remmingen en beoordelingsvermogen, gebrek aan spiercontrole, problemen met coördinatie, verwardheid of problemen met geheugen of concentratie. Voortgezet drinken veroorzaakt een stijging van het alcoholgehalte in het bloed (BAC) en een hoge BAC kan leiden tot ademhalingsproblemen, coma en zelfs de dood.
  • Tekenen van een drankprobleem en symptomen variëren vaak van persoon tot persoon. Er zijn bepaalde gedragingen en tekenen die erop wijzen dat iemand een probleem met alcohol heeft, waaronder slapeloosheid, frequente valpartijen, blauwe plekken van verschillende leeftijden, black-outs, chronische depressie, angst, prikkelbaarheid, agressie of gebrek aan terughoudendheid, traagheid of afwezigheid op het werk of op school, verlies van werk, echtscheiding of scheiding, financiële moeilijkheden, frequent bedwelmd uiterlijk of gedrag, zelfvernietigend gedrag, gewichtsverlies of frequente botsingen tussen auto's.
  • Tekenen en symptomen van chronisch alcoholmisbruik zijn medische aandoeningen zoals pancreatitis, gastritis, (lever) cirrose, neuropathie, bloedarmoede, atrofie van de hersenen (alcohol), alcoholische cardiomyopathie (hartziekte), encefalopathie van Wernicke (abnormaal functioneren van de hersenen), dementie van Korsakoff, centrale pontine myelinolyse (hersendegeneratie), epileptische aanvallen, verwarring, ondervoeding, hallucinaties, maagzweren en gastro-intestinale bloedingen.
• In vergelijking met kinderen in gezinnen zonder alcoholisme lopen kinderen van alcoholafhankelijke personen een verhoogd risico op alcoholmisbruik, middelenmisbruik, gedragsproblemen, gewelddadig gedrag, angststoornissen, dwangmatig gedrag en stemmingsstoornissen.
• Alcoholische personen hebben een hoger risico op psychiatrische stoornissen en zelfmoord. Ze ervaren vaak schuld, schaamte, eenzaamheid, angst en depressie, vooral wanneer hun alcoholgebruik tot aanzienlijke verliezen leidt (bijvoorbeeld baan, relaties, status, economische zekerheid of lichamelijke gezondheid).
• Veel medische problemen worden veroorzaakt door of verergerd door alcoholisme, evenals door de slechte therapietrouw van alcoholisten aan medische behandelingen.

Wat zijn de oorzaken van tabaksverslaving versus drinken?

Roken

Roken wordt erkend als een medische diagnose genaamd tabaksgebruikstoornis.

Artsen moeten mensen bij elk bezoek vragen naar tabaksgebruik en advies geven over stoppen met roken.

De meeste mensen die roken geven toe dat te doen, deels omdat roken minder sociaal stigma met zich meebrengt dan het gebruik van andere middelen, zoals alcohol of illegale drugs. Rokers moeten niet onderschatten hoeveel ze roken en voor hoe lang (bijvoorbeeld een pak per dag sinds de leeftijd van 16), omdat deze informatie de arts helpt het risico voor tabakgerelateerde ziekten te begrijpen.

Kinderen uit rokende huishoudens beginnen vaker met roken dan kinderen uit niet-rokende huishoudens.

• Veel aandacht is besteed aan de invloed van reclame voor tabaksfabrikanten op het aanmoedigen van jongeren om te roken.
• Hoewel sigarettenreclames al meer dan 30 jaar van de televisie zijn verbannen, behoren tabaksproducten tot de meest verkochte producten. Volgens de American Lung Association besteedde de tabaksindustrie in 2006 naar schatting $ 12, 49 miljard aan reclame. Sommige staten stellen beperkingen aan het type en de locatie van tabaksreclame en wetgeving die in 2009 is aangenomen, gaf de Amerikaanse FDA een sterke autoriteit om tabaksproducten te reguleren. De FDA vereist prominente gezondheidswaarschuwingen op alle sigarettenverpakkingen en s in de Verenigde Staten.
  • Studies hebben aangetoond dat jongeren bijzonder vatbaar zijn voor marketingcampagnes op tabak.
  • In het verleden was sigarettengebruik door acteurs in populaire films een manier om roken als verfijnd en glamoureus af te beelden.
  • Hoewel ontkend door tabaksbedrijven, spreekt het gebruik van tekenfilmdieren en dergelijke in reclamecampagnes jongeren aan.
  • Tegenreclame door verschillende anti-rokerige belangenorganisaties kan wat evenwicht bieden, maar hun advertentiebudgetten bleken naast die van tabaksbedrijven.
  • Scholen geven over het algemeen voorlichting over het gebruik van tabak, alcohol en andere stoffen, maar hun impact is onduidelijk.
  • Het is aangetoond dat het verhogen van de belastingen op sigaretten, en dus hun prijs, het tabaksgebruik vermindert, vooral onder adolescenten.

Drinking

De oorzaak van alcoholisme is niet goed bekend. Er is steeds meer bewijs voor genetische en biologische aanleg voor deze ziekte. Eerstegraads familieleden van personen met een alcoholstoornis hebben vier tot zeven keer meer kans om alcoholisme te ontwikkelen dan de algemene bevolking. Onderzoek heeft een gen (D2 dopamine-receptorgen) geïmpliceerd dat, wanneer geërfd in een specifieke vorm, iemands kans op het ontwikkelen van alcoholisme zou kunnen vergroten.

Meestal dragen verschillende factoren bij aan de ontwikkeling van een probleem met alcohol. Sociale factoren zoals de invloed van familie, leeftijdsgenoten en de samenleving, en de beschikbaarheid van alcohol, en psychologische factoren zoals verhoogde stressniveaus, onvoldoende coping-mechanismen en versterking van alcoholgebruik van andere drinkers kunnen bijdragen aan alcoholisme. Ook kunnen de factoren die bijdragen aan het eerste alcoholgebruik verschillen van degenen die het handhaven, zodra de ziekte zich ontwikkelt.

Hoewel het misschien niet de oorzaak is, zijn twee keer zoveel mannen alcoholafhankelijk. Eén studie toonde aan dat een derde van de mannen in de leeftijd van 18-24 jaar voldeed aan de criteria voor alcoholafhankelijkheid, en degenen die beginnen met drinken vóór de leeftijd van 15 jaar hebben vier keer meer kans om alcoholafhankelijkheid te ontwikkelen. Mannen hebben meer kans om te veel of zwaar te drinken. Ze zijn ook vaker betrokken bij gedragingen die zichzelf of anderen schaden, zoals alcoholgerelateerd geweld, het gebruik van andere drugs zoals marihuana en cocaïne, seks hebben met zes of meer partners en meestal Ds en Fs verdienen op school.

Wat zijn de behandelingen voor stoppen met roken versus alcoholisme?

Roken

Bij het behandelen van tabak wordt het individu geholpen met succes te stoppen met roken. Dit vereist vaak geïntegreerde stappen.

Rokers moeten samenwerken met hun artsen, families, echtgenoten, vrienden, zelfs werkgevers, om het stoppen succesvol te maken.

Stoppen is niet eenvoudig. Veel rokers proberen te stoppen, maar slechts enkelen slagen.

De behandeling bestaat uit twee brede gebieden:

• De medische aandoeningen veroorzaakt door roken - aandoeningen aan de luchtwegen, hartziekten, bloedsomloop, kanker, zweren - moeten worden behandeld. Naast het stoppen met roken, moet elke bijbehorende medische aandoening, indien aanwezig, worden aangepakt door de arts van de patiënt. Rokers moeten behandelingen voor hun individuele diagnose met hun arts bespreken.
• De nicotineverslaving moet ook worden aangepakt en bestaat over het algemeen uit een combinatie van het volgende:
  • Nicotinevervangende therapie (tandvlees, pleister, zuigtabletten, inhalator of neusspray): sommige nicotinevervangende producten (tandvlees, pleisters en zuigtabletten) zijn zonder recept verkrijgbaar, onder verschillende merknamen, maar kunnen het beste in combinatie met een arts worden gebruikt. Anderen (neussprays en inhalatoren) vereisen een recept. De niet-receptproducten zijn goedkoper en werken net zo goed als de receptproducten.
  • Varenicline (Chantix) is een door de Amerikaanse FDA goedgekeurd medicijn om volwassenen te helpen stoppen met roken. Chantix werkt op de nicotinereceptoren in de hersenen, stimuleert deze receptoren en blokkeert het vermogen van nicotine om zich aan deze receptoren te hechten. Chantix wordt zeven dagen voorafgaand aan de datum ingenomen waarop een persoon wil stoppen met roken, en de meeste mensen blijven Chantix tot 12 weken gebruiken.
  • Groeps- of gedragstherapie. De meest succesvolle stopprogramma's gebruiken combinaties van medicamenteuze behandeling en counseling en hebben een slagingspercentage van 5% na 1 jaar.
  • Van het voorgeschreven antidepressivum bupropion (Zyban, Wellbutrin) is ook aangetoond dat het sommige mensen helpt te stoppen met roken.
• Rokers die proberen te stoppen, hebben veel steun en aanmoediging nodig om de onvermijdelijke drang om op te lichten te helpen verwerken.
• Artsen, hoewel getraind in de diagnose en behandeling van aan roken gerelateerde ziekten, kunnen minder comfortabel zijn in het bieden van counseling en de behandeling van geneesmiddelen die rokers nodig hebben om te stoppen.
• Bel uw plaatselijke hoofdstuk van de American Lung Association voor verder advies over programma's om te stoppen met roken.

Andere behandelingen

De behandeling van de vele ziekten en aandoeningen die verband houden met roken is afhankelijk van de omvang en ernst van de aandoening. Behandelingen zijn talrijk, gevarieerd en kunnen het beste worden gedaan in overleg met de huisarts van het individu en de bijbehorende zorgverleners (bijvoorbeeld cardioloog, oncoloog). Stoppen met roken producten zijn beschikbaar (zie medische behandeling eerder) voor thuisgebruik voor mensen die geïnteresseerd zijn in stoppen met roken.

Drinking

Een team van professionals is vaak nodig om de alcoholafhankelijke persoon te behandelen. De arts speelt meestal een belangrijke rol in de medische stabilisatie en het vergemakkelijken van de toegang tot de behandeling, maar anderen zijn routinematig nodig buiten het initiële management (bijvoorbeeld alcoholisten, maatschappelijk werkers, artsen die gespecialiseerd zijn in psychiatrie, gezinstherapeuten en pastorale adviseurs).

De behandeling van alcoholisme kan in drie fasen worden verdeeld. Aanvankelijk moet de persoon medisch gestabiliseerd zijn. Vervolgens moet hij of zij een ontgiftingsproces ondergaan, gevolgd door langdurige onthouding en revalidatie.

• Stabilisatie : veel medische en chirurgische complicaties worden geassocieerd met alcoholisme, maar alleen stabilisatie van alcoholontwenning en alcoholische ketoacidose worden hier besproken.
  • Alcoholontwenning wordt behandeld door orale of intraveneuze (IV) hydratatie samen met medicijnen die de symptomen van alcoholontwenning omkeren. De meest voorkomende groep medicijnen die wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen van alcohol te behandelen, is de sedatieve groep, ook wel de benzodiazepines genoemd, zoals lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) en chloorordiazepoxide (Librium). Ze kunnen worden gegeven door IV, oraal of door injectie. Diazepam komt ook als een rectale zetpil. Chlordiazepoxide heeft over het algemeen meer tijd nodig om een ​​effect te hebben dan diazepam of lorazepam en wordt daarom minder vaak gebruikt in noodsituaties. Pentobarbital is een ander medicijn dat af en toe wordt gebruikt om alcoholontwenning te behandelen. Het heeft een effect dat vergelijkbaar is met benzodiazepines, maar heeft meer kans om de ademhaling te vertragen, waardoor het minder aantrekkelijk is voor dit gebruik. Af en toe moet de geagiteerde en verwarde persoon fysiek worden beperkt totdat hij of zij kalm en samenhangend wordt.
  • Alcoholische ketoacidose wordt behandeld met IV-vloeistoffen en koolhydraten. Dit wordt meestal gedaan in de vorm van suikerhoudende vloeistof gegeven door IV totdat de persoon het drinken van vloeistoffen en het eten kan hervatten.
  • Mensen met alcoholisme moeten aanvullende thiamine (vitamine B1) krijgen, hetzij via injectie, IV, of oraal. Thiaminespiegels zijn vaak laag bij alcoholafhankelijke mensen, en een tekort aan deze belangrijke vitamine kan leiden tot de encefalopathie van Wernicke, een aandoening die in eerste instantie wordt gekenmerkt doordat de ogen in verschillende richtingen van elkaar kijken. Als thiamine tijdig wordt toegediend, kan deze potentieel verwoestende aandoening volledig worden teruggedraaid. In de noodsituatie wordt thiamine gewoonlijk toegediend als een injectie. Folaat (een vitamine) en magnesium worden ook vaak gegeven aan personen met alcoholisme.
• Ontgifting : in deze fase wordt het alcoholgebruik gestopt. Dit is erg moeilijk voor een alcoholafhankelijke persoon, vereist extreme discipline en vereist meestal uitgebreide ondersteuning. Het wordt vaak uitgevoerd in een intramurale setting waar geen alcohol beschikbaar is. De persoon wordt behandeld met dezelfde medicijnen die worden besproken bij de behandeling van alcoholontwenning, namelijk benzodiazepinen. Tijdens ontgifting wordt het medicijn zorgvuldig gemeten om fysieke ontwenningsverschijnselen te voorkomen en wordt het geleidelijk afgebouwd totdat er geen fysieke ontwenningsverschijnselen zichtbaar zijn. Dit vereist meestal een paar dagen tot een week. Aangezien door artsen ondersteunde poliklinische ontgifting populair is geworden, kan het moeilijker worden om dekking te krijgen voor ontgifting in het ziekenhuis.
• Revalidatie : residentiële programma's op korte en lange termijn zijn bedoeld om mensen die meer afhankelijk zijn van alcohol te helpen vaardigheden te ontwikkelen om niet te drinken, een herstelondersteuningssysteem op te bouwen en te werken aan manieren om te voorkomen dat ze weer drinken (terugval).
  • Kortlopende programma's duren minder dan vier weken. Langere programma's duren een maand tot een jaar of langer en worden vaak aangeduid als sobere woonvoorzieningen. Dit zijn gestructureerde programma's die therapie, opleiding, vaardigheidstraining bieden en helpen bij het ontwikkelen van een langetermijnplan om terugval te voorkomen.
  • Poliklinische counseling (individueel, in groepen en / of met gezinnen) kan worden gebruikt als een primaire behandelingsmethode of als een "step-down" voor mensen die uit een residentieel of gestructureerd dagprogramma komen.
  • Poliklinische counseling kan voorlichting geven over alcoholisme en herstel, kan de persoon helpen vaardigheden en zelfbeeld te leren om niet te drinken, en vroege tekenen van mogelijke terugval herkennen.
  • Er zijn verschillende zeer effectieve individuele behandelingen gegeven door professionele hulpverleners in poliklinieken. Deze behandelingen zijn Twaalf-staps Facilitatietherapie, Motiverende Enhancement Therapy en Cognitieve gedrags-copingvaardigheden. Een bekend zelfhulpprogramma is Alcoholics Anonymous (AA). Andere zelfhulpprogramma's (bijvoorbeeld Women for Sobriety, Rational Recovery en SMART Recovery) stellen alcoholisten in staat te stoppen met drinken en alleen nuchter te blijven.

Wat is de prognose voor rokers en drinkers?

Roken

Voor rokers hangt de kwaliteit en de levensduur af van het aantal en de ernst van ziekten die verband houden met roken die ze kunnen ontwikkelen en of ze andere medische aandoeningen hebben, zoals diabetes of hoge bloeddruk. Andere levensstijlfactoren, bijvoorbeeld, het gebruik van alcohol of andere drugs maken ook een verschil in de lange termijn resultaten voor rokers. Voor rokers die stoppen, verbetert de verwachte gezondheid en levensverwachting aanzienlijk op elke leeftijd van het leven.

• Rokers die stoppen vóór de leeftijd van 50 jaar hebben de helft van het risico om in de komende 15 jaar te overlijden in vergelijking met degenen die blijven roken.
• Stoppen met roken vermindert het risico op long-, strottenhoofd-, slokdarm-, orale, pancreas-, blaas- en baarmoederhalskanker aanzienlijk. Bijvoorbeeld, 10 jaar na het stoppen heeft een ex-roker een lager risico op longkanker dan een aanhoudende roker. Aanhoudende roken onthouding blijft het risico verlagen.
• Stoppen verlaagt het risico op andere belangrijke ziekten, waaronder hart- en vaatziekten en hart- en vaatziekten. Het verhoogde risico op hart- en vaatziekten halveert na 1 jaar onthouding. Na 15 jaar benadert het risico op hart- en vaatziekten dat van iemand die nooit heeft gerookt.
• Vrouwen die stoppen met roken vóór de zwangerschap, of tijdens de eerste 3 of 4 maanden van de zwangerschap, verminderen hun risico op een baby met een laag geboortegewicht tot die van vrouwen die nooit hebben gerookt.
• De voordelen voor de gezondheid van stoppen met roken overstijgen alle risico's van de gemiddelde gewichtstoename van 5 pond die kan volgen op stoppen.

Drinking

Alcoholvrij blijven is een zeer moeilijke taak voor de meeste mensen met een alcoholstoornis. Personen die na ontgifting geen hulp zoeken, hebben vaak een hoog terugvalpercentage.

• Vier belangrijke factoren kunnen het terugvalpercentage verhogen:
  • Minder voorlichting over verslaving en manieren om weerstand te bieden aan drang tot terugval
  • Hogere niveaus van frustratie en woede
  • Meer uitgebreide geschiedenis van onbedwingbare trek en andere ontwenningsverschijnselen
  • Vaker gebruik van alcohol voorafgaand aan de behandeling
• Als een persoon na tal van of lopende behandelingen overmatig blijft drinken, is zijn prognose erg slecht. Aanhoudende zware drinkers zullen vaak bezwijken voor de effecten van alcohol.
• Alcoholgebruikstoornis is een chronische ziekte, niet zoals diabetes of congestief hartfalen. Als alcoholisme als een chronische ziekte wordt beschouwd, is een behandelingspercentage van 50% vergelijkbaar met het succespercentage bij andere chronische ziekten.