Preeclampsia Video - Brigham and Women's Hospital
Inhoudsopgave:
Endotheliale schade en hypertensie
Huidig onderzoek suggereert dat pre-eclampsie ontstaat door een slechte zuurstoftoevoer naar de placenta vanwege problemen met de ontwikkeling van de placenta. Als resultaat geeft de zieke placenta vervolgens factoren vrij, zoals sFlt1 (een eiwit dat schade veroorzaakt aan endotheliale en placentale cellen). Schade aan endotheelcellen leidt uiteindelijk tot de tekenen en symptomen van pre-eclampsie waaronder hypertensie, proteïnurie en leverdisfunctie. Wetenschappers hebben onlangs ontdekt dat sFlt1 de groei en ontwikkeling van endotheliale en placentale cellen verstoort. Uit dieronderzoek met de injectie van sFlt1 bij zwangere ratten is gebleken dat ze pre-eclampsie ontwikkelen.
Veel vrouwen met pre-eclampsie hebben hogere sFlt1-waarden in hun bloed dan vrouwen met normale zwangerschappen. Hoewel alle vrouwen met pre-eclampsie geen hogere niveaus van sFlt1 hebben, wordt voorgesteld dat andere onontdekte factoren die uit de placenta vrijkomen een rol spelen bij de ontwikkeling van pre-eclampsie.
Oedeem
Verhoogde druk in bloedvaten en beschadigd endotheelweefsel zorgt ervoor dat het vocht in de bloedvaten naar het omringende weefsel stroomt. Dit kan oedeem (zwelling) in de hersenen, netvliezen, longen, lever en onderhuidse weefsels veroorzaken. Oedeem is een van de centrale kenmerken van pre-eclampsie.
Proteïnurie
Hypertensie en endotheliale schade aan haarvaten (kleine bloedvaten) in de nieren veroorzaken een storing in de nierfuncties. Dit resulteert erin dat eiwitten - die in het algemeen door het lichaam worden vastgehouden - worden uitgescheiden in de urine ( proteïnurie ), een symptoom van pre-eclampsie.
De schade aan endotheelweefsel en de andere processen die zojuist zijn beschreven, leiden tot een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede) en lage bloedplaatjes (wat leidt tot verminderde bloedstolling). Beide kunnen problemen veroorzaken tijdens en na de bevalling. Eveneens kan oedeem als gevolg van pre-eclampsie leiden tot ernstige complicaties.
