Ileostoma: procedure, herstel en risico's

Ileostomy

Een ileostoma is een operatief gemaakte opening in uw buik. Uw chirurg passeert het ileum, dat is het onderste deel van uw dunne darm, door deze opening en hecht het op zijn plaats.U krijgt een buidel die u extern draagt.Deze buidel neemt al uw verteerde voedsel.

Deze procedure wordt uitgevoerd als uw rectum of dikke darm niet goed kan functioneren.Als uw ileostoma tijdelijk is, wordt een deel of het geheel van uw dikke darm verwijderd, maar u behoudt ten minste een deel van uw rectum.Voor een permanente ileostoma, uw chirurg verwijdert of omzeilt uw rectum, colon en anus In dit geval draagt ​​u permanent een extern plastic zakje om uw afvalproducten op te vangen.

Redenen Redenen voor het hebben van een ileostoma < Als u hebt een probleem met de dikke darm dat niet met medicijnen kan worden behandeld, wellicht heeft u een ileostoma nodig. De meest voorkomende reden voor een ileostoma is inflammatoire darmaandoening. De twee soorten inflammatoire darmaandoeningen zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

De ziekte van Crohn beïnvloedt het einde van de dunne darm, het ileum. Het kan ook de dikke darm en andere delen van het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Colitis ulcerosa is een ontsteking van de binnenwand van de darm die leidt tot pijnlijke zweren in de dikke darm en het rectum. Mensen met inflammatoire darmaandoeningen vinden bloed en slijm in hun ontlasting.

Andere problemen die een ileostoma kunnen vereisen zijn onder andere:

rectum- of colonkanker

• een erfelijke aandoening die familiale polypose wordt genoemd, waarbij poliepen zich vormen in het rectum
• intestinale geboorteafwijkingen > verwondingen of ongelukken waarbij de ingewanden zijn betrokken
• Ziekte van Hirschprung
• Voorbereiding Bereiden van ileostoma
• Het krijgen van een ileostoma zal veel veranderingen in uw leven tot gevolg hebben. U krijgt echter een training die deze overgang gemakkelijker maakt. U kunt met uw arts praten over de manier waarop deze procedure van invloed is op uw:

seksleven

werk

• lichamelijke activiteiten
• toekomstige zwangerschappen
• Zorg ervoor dat uw arts weet welke supplementen, medicijnen en kruiden u gebruikt. Veel geneesmiddelen beïnvloeden de functie van de darm door deze te vertragen. Dit geldt zowel voor vrij verkrijgbare medicijnen als voor op recept verkrijgbare medicijnen. Uw arts kan u vertellen om te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen twee weken voor uw operatie. Vertel uw arts over de toestanden die u heeft, zoals:
• de griep

een verkoudheid

• een uitbraak van herpes
• koorts
• Roken met sigaretten maakt het moeilijker voor uw lichaam om te genezen na een operatie. Als je een roker bent, probeer dan te stoppen.
• Drink veel water en eet voedsel dat rijk is aan vezels tijdens de weken voorafgaand aan uw operatie.

Eet licht de dag vóór uw operatie. Op een bepaald tijdstip gedurende de dag kan uw arts u adviseren om alleen naar heldere vloeistoffen over te schakelen.U wordt geadviseerd om ongeveer 12 uur vóór de operatie niets te eten, inclusief water.

Uw arts kan ook laxeermiddelen of klysma's voorschrijven om uw darmen te legen.

Procedure Procedure

Een ileostoma wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. Nadat u buiten bewustzijn bent, maakt uw chirurg een 8-inch snede langs uw middellijn. Deze snee gaat door de huid, spieren en weefsels van je onderbuik. Afhankelijk van uw conditie kan uw chirurg uw rectum en colon verwijderen. Ze zullen je anus ook dichtnaaien.

Er zijn verschillende soorten ileostomieën. Voor een conventionele ileostoma maakt de chirurg een kleine incisie die de plaats van uw ileostoma zal zijn. Ze zullen een lus van je ileum door de incisie trekken. Uw arts plaatst een hengel onder de lus. Dan knippen ze de lus open en naaien ze aan één kant van je buik. Dit deel van je darm wordt binnenstebuiten gekeerd, waardoor het binnenoppervlak zichtbaar wordt. Het is zacht en roze, net als de binnenkant van een wang. Dit deel dat uitsteekt, wordt een stoma genoemd. Het kan tot 2 inch uitsteken. Mensen met dit type ileostoma, ook wel een Brooke ileostoma genoemd, hebben geen controle over wanneer hun fecale afvalstoffen in de externe plastic zak terechtkomen.

Een ander type ileostoma is het continent, of Kock, ileostoma. Uw chirurg gebruikt een deel van uw dunne darm om een ​​intern zakje te vormen met een externe stoma die als klep dient. Deze worden aan je buikwand gehecht. Een paar keer per dag steek je een flexibele buis door de stoma en in de buidel. Je gooit je afval door deze buis.

De voordelen van de ileostoma van Kock zijn dat er geen extern zakje is en u kunt bepalen wanneer u uw afval leegmaakt. Deze procedure staat bekend als een K-zakje procedure. Het is nu de voorkeursmethode voor ileostomie omdat het de noodzaak voor een externe buidel elimineert.

Een andere procedure, ook wel bekend als de J-pouch, kan worden uitgevoerd als u ervoor heeft gezorgd dat uw volledige colon en rectum zijn verwijderd. In deze procedure maakt de arts een intern zakje van het ileum dat vervolgens wordt verbonden met het anale kanaal, zodat u uw afval via de gebruikelijke route kunt verwijderen zonder dat u een stoma nodig hebt.

Herstelherstel van ileostoma

U moet minimaal drie dagen in het ziekenhuis blijven. Het is niet ongebruikelijk om een ​​week of zelfs langer in het ziekenhuis te blijven, vooral als uw ileostoma onder noodgevallen is uitgevoerd.

Uw voedsel- en waterinname zal een tijdje beperkt zijn. Op de dag van je operatie krijg je mogelijk alleen ijschips. Heldere vloeistoffen zijn waarschijnlijk op de tweede dag toegestaan. Langzaamaan zul je meer vast voedsel kunnen eten terwijl je darmen zich aanpassen aan de nieuwe opstelling.

In de begintijd na de operatie kunt u overmatig darmgas hebben. Dit neemt af naarmate je darmen genezen. Sommige mensen hebben ontdekt dat het verteren van vier tot vijf kleine maaltijden per dag beter is dan drie grotere maaltijden. Uw arts kan u aanraden bepaalde voedingsmiddelen een tijdje te vermijden.

Tijdens uw herstel leert u hoe u moet omgaan met het externe zakje dat uw afval verzamelt.Je leert ook te zorgen voor je stoma en de huid eromheen. Enzymen in de afscheiding van uw ileostoma kunnen uw huid irriteren. U moet het stomazone schoon en droog houden.

Als u een ileostoma heeft, is het mogelijk dat u grote aanpassingen in uw levensstijl moet aanbrengen. Sommige mensen zoeken hulp bij een stoma-ondersteuningsgroep. Als u andere mensen ontmoet die na deze operatie hun levensstijl hebben aangepast en erin geslaagd zijn om terug te keren naar hun normale activiteiten, kunt u uw angsten verminderen. U kunt ook verpleegsters vinden die speciaal zijn opgeleid in ileostomiebeheer. Ze zullen ervoor zorgen dat je een beheersbare levensstijl hebt met je ileostoma.

Risico's Risico's van ileostoma

Elke operatie brengt risico's met zich mee. Deze omvatten:

infectie

bloedstolsel

• hartaanval
• beroerte
• moeilijk ademen
• Risico's die specifiek zijn voor ileostomieën zijn onder meer: ​​
• schade aan de omliggende organen

inwendige bloedingen

• een onvermogen om voldoende voedingsstoffen te absorberen van voedsel
• urineweg-, buik- of longinfecties
• een darmblokkade als gevolg van littekenweefsel
• wonden die openbreken of lang duren om te genezen
• kan problemen hebben met uw stoma. Als de huid eromheen geïrriteerd of vochtig is, kun je moeilijk een verzegeling krijgen met je stomazakje. Dit kan lekkage tot gevolg hebben. Uw arts kan een medicinale actuele spray of poeder voorschrijven om deze geïrriteerde huid te genezen.
• Sommige mensen houden hun buidel op zijn plaats met een riem. Als u de riem te strak draagt, kan dit leiden tot decubitus.

U hebt tijden waarin geen ontlading door uw stoma komt. Als dit echter langer dan zes uur aanhoudt en u zich misselijk voelt of krampen hebt, bel dan uw arts. U kunt een darmblokkade hebben.

Mensen met ileostoma's kunnen ook verstoorde elektrolyten krijgen. Dit gebeurt als u de juiste hoeveelheid belangrijke stoffen in uw bloed mist, met name natrium en kalium. Dit risico neemt toe als u veel water verliest door overgeven, transpiratie of diarree. Zorg ervoor dat u verloren water, kalium en natrium vult.

Outlook Outlook op langere termijn

Zodra u leert omgaan met uw nieuwe eliminatiesysteem, kunt u deelnemen aan de meeste van uw normale activiteiten. Mensen met ileostoma's:

zwemmen

wandelen

• sporten
• eten in restaurants
• kamperen
• reizen
• werken bij de meeste beroepen
• zwaar tillen kan een probleem zijn omdat het kan verergert uw ileostoma. Neem contact op met uw arts als uw werk zwaar tillen vereist. Het hebben van een ileostoma interfereert meestal niet met de seksuele functie of het vermogen om kinderen te krijgen. Mogelijk moet u uw seksuele partners informeren, die misschien onbekend zijn met ileostomieën. Je moet je stoma bespreken met je partner voordat je doorgaat naar intimiteit.