Wat is spinale manipulatie?

Zou "kraken" de oplossing kunnen zijn voor rugpijn en hoofdpijn? Het antwoord is ja, beweer voorstanders van spinale manipulatie.

Spinale manipulatie, ook manipulatie van de wervelkolom of manuele therapie genoemd, combineert bewegende en stekende gewrichten, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het is ontworpen om druk op gewrichten te verlichten, ontstekingen te verminderen en de zenuwfunctie te verbeteren. Het wordt vaak gebruikt voor de behandeling van rug-, nek-, schouder- en hoofdpijnpijn. Chiropractoren gebruiken het ook om andere stoornissen te behandelen, zoals menstruatiepijn en sinusproblemen.

Tegenwoordig wordt spinale manipulatie gebruikt in zowel westerse als traditionele Aziatische geneeskunde. In Noord-Amerika wordt het meestal uitgevoerd door chiropractoren, osteopathische artsen en fysiotherapeuten en ergotherapeuten.

Een lange geschiedenis

Vormen van manipulatieve therapie worden al duizenden jaren in vele delen van de wereld gebruikt, waaronder Indonesië, Azië, India, Rusland en Noorwegen. Geschriften uit China in 2700 B. C. en uit Griekenland in 1500 B. C. vermeldt manipulatie van de ruggengraat en de benen om rugpijn te verlichten. De oude Griekse arts Hippocrates, die wordt gezien als de grondlegger van de geneeskunde als een rationele wetenschap, beschrijft manipulatieve technieken in zijn geschriften.

Spinale manipulatie won en verloor voordeel bij artsen vele malen tot het midden van de 19e eeuw. Het werd gezien als een praktijk van volksgenezers, boters genoemd, waarvan de successen toegeschreven werden aan geluk.

Hoe de huidige methoden evolueerden

Moderne manipulatie van de wervelkolom vindt zijn wortels in het Amerika van de negentiende eeuw. Gedesillusioneerd door de dood van zijn drie kinderen, ontwikkelde een arts genaamd Andrew Taylor Still nog de theorie dat ziekten werden veroorzaakt door verplaatste botten en spieren die de bloedsomloop van het lichaam verstoorden. Hij wendde zich tot spinale manipulatie als een niet-medicamenteuze, holistische methode om lichaamsonevenwichtigheden te corrigeren en de gezondheid te herstellen. Daarbij werd hij de vader van de moderne osteopathie.

Daniel David Palmer ontwikkelde de theorie dat ziekten werden veroorzaakt door verkeerde uitlijningen van de wervelkolom, of subluxaties, die de overdracht van de eigen helende kracht van het lichaam door het zenuwstelsel blokkeren. Zijn theorieën zouden uiteindelijk de basis vormen voor chiropractische geneeskunde.

Wat houdt het in?

Er zijn meer dan 100 soorten wervelkolomaanpassingen die wereldwijd door chiropractors worden gebruikt. Sommigen gebruiken kracht en draaien (spinale manipulatie), terwijl andere technieken milder zijn (spinale mobilisatie). Daarnaast gebruiken artsen ijs- en warmtetherapie, elektrische stimulatie, tractie-apparaten die de wervelkolom strekken en echografie voor diepe weefselverwarming. De meeste procedures worden uitgevoerd op een gewatteerde, verstelbare tafel. Delen van de tafel kunnen worden laten vallen als een aanpassing wordt gedaan, waardoor verschillende bewegingen aan de beweging worden toegevoegd.

In manipulatie van de wervelkolom gebruikt de arts zijn handen om een ​​gecontroleerde, plotselinge kracht op een specifiek gewricht toe te passen.Patiënten horen vaak ploffende geluiden, zoals wanneer u uw knokkels kraakt.

In spinale mobilisatie gebruiken artsen minder krachtige stoten en meer rekken. Ze gebruiken soms een "activator", een klein metalen hulpmiddel dat kracht rechtstreeks op één wervel uitoefent. Naast chiropractors gebruiken osteopaten en sommige fysiotherapeuten spinale aanpassingen.

Werkt het?

Het meten van de effectiviteit van spinale manipulatie is moeilijk omdat het niet geschikt is voor traditionele onderzoeken. Een studie uit 2007 wees uit dat spinale manipulatie matig effectief is in het verlichten van chronische lage rugpijn gedurende vier of meer weken. Onderzoekers zeiden dat het ook enigszins tot matig effectief was bij het verlichten van acute lage rugpijn die minder dan vier weken duurde. Een andere studie toonde aan dat zes weken van mobilisatiebehandelingen hielden bij de behandeling van nekpijn bij bijna 70 procent van de deelnemers.

Is het veilig?

Spinale aanpassing is meestal veilig wanneer het wordt uitgevoerd door iemand die is opgeleid en een licentie heeft om de zorg te verlenen. Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen hernia's, samengedrukte zenuwen en zelfs een beroerte na nekmanipulatie omvatten.

Sommige mensen moeten spinale manipulatie of aanpassingen vermijden, inclusief mensen met ernstige osteoporose, een verhoogd risico op een beroerte, spinale kanker of een onstabiele wervelkolom. Mensen die gevoelloosheid, tintelingen of krachtverlies in een arm of been ervaren, moeten deze behandelingen ook vermijden.

Vanwege het gevaar voor letsel en het ontbreken van bewezen voordelen op de lange termijn blijft manipulatie van de wervelkolom een ​​controversiële therapie voor aandoeningen waarbij geen gewrichten of spieren zijn betrokken.