Gistinfectie luieruitslag huismiddeltjes, behandeling & symptomen

Wat is een schimmelinfectie luieruitslag?

De meeste luieruitslag heeft te maken met een verminderde integriteit van de huid in plaats van een specifieke bacteriële of schimmelinfectie. Zuurgraad van urine en ontlasting (de laatste bij diarree) en chronische vochtigheid in combinatie met een warme barrièreomgeving zijn allemaal voorgestelde factoren als oorzaken van luierdermatitis (luieruitslag). Soms is een oppervlakkige huidinfectie een factor bij luieruitslag. De meest voorkomende besmettelijke oorzaak van luieruitslag is Candida albicans (gist, een schimmel).

Zo'n luieruitslag kan beginnen met het verzachten en afbreken van het weefsel rond de anus. Het geïnfecteerde gebied is rood en verhoogd en er kan vloeistof zichtbaar zijn onder de huid. Kleine, verhoogde geïnfecteerde rode bultjes (satellietpuistjes) verschijnen aan de rand van de uitslag. Deze satellietpuistjes zijn kenmerkend voor Candida- luieruitslag en zorgen ervoor dat gistluieruitslag gemakkelijk kan worden onderscheiden van andere soorten luieruitslag, zoals een contact (irriterende) luieruitslag. Gistluieruitslag kan verschijnen op de dijen, genitale vouwen, buik en geslachtsdelen.

Een ander kenmerk van de verdeling van de luierverdeling van C. albicans is de kans dat het wordt gevonden in de huidplooien (bijvoorbeeld in de huidplooien waar de benen samenkomen met het bekken). Over het algemeen zijn bij contactluieruitslag deze gebieden niet betrokken, omdat de overlappende huid het gebied "beschermt" tegen blootstelling aan schadelijke irriterende stoffen.

Een Candida- huidinfectie kan afkomstig zijn van het bovenste maagdarmkanaal, het onderste maagdarmkanaal of blootstelling van een zorgverlener. Een Candida- luieruitslag kan gepaard gaan met een Candida- infectie van de mond (spruw). Een baby die borstvoeding geeft met een spruwinfectie, kan onbedoeld het tepelgebied van de moeder / tepelhof infecteren. Als een dergelijke infectie wordt vermoed, kunnen eenvoudige actuele medicijnen worden voorgeschreven door haar arts.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren van een schimmelinfectie luieruitslag?

Het spreekt vanzelf dat de noodzaak om een ​​luier te dragen waarschijnlijk de belangrijkste factor is. Katoenen ondergoed is veel beter geschikt om te ademen en de omgeving waarin gist gedijt te voorkomen - donkere, warme en vochtige huidoppervlakken. Stoffen luiers en niet-absorberende wegwerpluiers dragen beide bij aan een gunstige omgeving voor gistgroei. Veel specialisten geloven dat een schimmelinfectie in de mond van de baby (spruw) een risicofactor is voor de ontwikkeling van gistluierdermatitis. Ten slotte kan een recente ontvangst van orale antibiotica ook een overmatige groei van darmgist bevorderen.

Zijn gistluieruitslag gebruikelijk?

Een vierde tot de helft van de baby's ervaart luieruitslag. Hiervan is 15% -50% te wijten aan gist. Gierluieruitslag neemt af naarmate kinderen ouder worden en eindigen wanneer de baby stopt met het gebruik van luiers. De blootstelling aan lucht die door ondergoed wordt geboden, vermindert het ontstaan ​​van een infectie op gemacereerde huidoppervlakken. Dit verklaart de tong-in-wang-mening van kinderartsen dat een snelle remedie voor luieruitslag (contact of infectieus) een succesvolle zindelijkheidstraining is.

Als er weinig C. albicans- organismen aanwezig zijn, zijn deze mogelijk niet significant. De symptomen worden echter verergerd met een uitgebreidere infectie. Eén studie merkte op dat C. albicans aanwezig was bij 37% -40% van de patiënten met luieruitslag, wat suggereert dat C. albicans- infectie vanuit het maagdarmkanaal een belangrijke rol speelt bij luieruitslag. Een andere studie merkte op dat 30% van de gezonde zuigelingen en 92% van de zuigelingen met luieruitslag C. albicans in de ontlasting hadden. Dit onthult een duidelijk verband tussen Candida- kolonisatie van de ontlasting en luierdermatitis. Dergelijke informatie onthult echter niet het volledige beeld. De feitelijke aanwezigheid van C. albicans in de ontlasting op zichzelf is niet het hele verhaal, omdat een meerderheid van de gezonde darmkanalen door C. albicans wordt gekoloniseerd. Deze over het algemeen asymptomatische (zonder symptomen) volwassenen kunnen ook Candida- infecties in de lies ontwikkelen als ze immuun worden of een extreem slechte hygiëne hebben. Verschillende onderzoeken hebben veelbelovende resultaten aangetoond van het verminderen van de incidentie en ernst van Candida- infectie wanneer probiotica (bijvoorbeeld yoghurt met "actieve culturen") worden ingenomen wanneer antibiotica nodig is.

Gebruik van antibiotica kan leiden tot een verhoogde groei van Candida- soorten. Het is dus niet verwonderlijk dat het gebruik van algemeen voorgeschreven antibiotica zoals amoxicilline het risico op luieruitslag verhoogt. Het gebruik van amoxicilline bij zuigelingen vermindert het aantal bacteriën en verhoogt het aantal C. albicans .

Wat zijn de tekenen en symptomen van een schimmelinfectie luieruitslag?

Een door gist veroorzaakte luieruitslag is niet pijnlijk. Het karakteristieke felrode gebied van de huid in de lies en rond de anus, inclusief het intertriginous gebied (de diepe huidplooien waar de benen zich hechten aan de romp van het kind), is kenmerkend voor een gistinfectie luieruitslag.

Hoe beoordelen en diagnosticeren zorgverleners een schimmelinfectie luieruitslag?

Zorgvuldig onderzoek van het luiergebied voor de hierboven beschreven karakteristieke luieruitslag maakt een snelle diagnose en behandeling mogelijk. Ondersteunend bewijs voor een diagnose gist luieruitslag zou de aanwezigheid van een orale schimmelinfectie (spruw) zijn. Laboratoriumonderzoek en / of onderzoek door een dermatoloog is zelden nodig.

Wat is de behandeling voor een schimmelinfectie luieruitslag?

De primaire behandeling voor Candida- luieruitslag omvat antischimmel lokale behandeling en het verminderen van vocht in het luiergebied. Nystatine (Mycostatin), clotrimazol (Lotrimin) en miconazol (Micatin, Monistat-Derm) zijn vrij verkrijgbare, zonder recept verkrijgbare behandelingen van gelijke sterkte voor de behandeling van Candida luierdermatitis. Af en toe kunnen andere voorgeschreven antischimmelcrèmes, zoals ketoconazol (Nizoral cream) en econazol (Spectazol) nodig zijn. Hoe lang de behandeling moet duren is niet volledig gedefinieerd, hoewel meestal de crème of zalf wordt aangebracht bij elke luierwissel totdat de uitslag is verdwenen, meestal binnen vier tot zeven dagen.

Vanwege het darmreservoir van Candida- soorten bij de meeste patiënten met gistluieruitslag, raden sommige artsen orale antischimmelmedicijnen aan naast actuele crèmes. Geen enkele studie heeft definitief de vraag beantwoord of orale antischimmelmedicijnen nuttig zijn.

Sommige dermatologen en specialisten in de infectieziekte bij kinderen wijzen erop dat de effectiviteit van deze actuele crèmes de laatste jaren is afgenomen. Een alternatief oraal medicijn (fluconazol) dat eenmaal per dag gedurende twee weken wordt ingenomen, kan zeer effectief zijn. Veel kinderartsen zullen in eerste instantie een van de actuele medicijnen aanbevelen voor gemak en eenvoud en fluconazol gebruiken als lokale behandeling niet effectief is.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het voorkomen van luieruitslag kan worden gedaan door barrièrecrèmes zoals zinkoxide (A + D Zalf, Desitin, Diaparene) of vaseline (Vaseline, Aquaphor) na het baden op het luiergebied aan te brengen. Deze producten kunnen helpen om het omgevingsvocht in het luiergebied te verminderen na het baden of het verwisselen van een luier. Zachte reiniging om huidafbraak te minimaliseren kan ook nuttig zijn. Blootstelling aan lucht (bijvoorbeeld geen luier) is ook therapeutisch.

Zijn er huismiddeltjes tegen een uitslag van gistinfectie?

Er zijn verschillende benaderingen die nuttig kunnen zijn bij het uitroeien en voorkomen van een schimmelinfectie in het luiergebied. Blootstelling aan lucht (geen luiers) van het huidgebied is van onschatbare waarde. De achtertuin is vaak een plek waar het kind zonder luiers kan zijn. Het opzetten van zindelijkheidstraining is ook erg nuttig. Omdat het kind ontwikkelingsklaar is, is de overgang van luier naar katoenen ondergoed gunstig. Als luiers nodig zijn, is het gebruik van een absorberend wegwerpproduct superieur aan ofwel stoffen of niet-absorberende wegwerpluiers. Het is ook nuttig om de huid van de luier schoon te houden door snel de luier te verwisselen zoals aangegeven. Ten slotte zijn het aanbrengen van een actuele preventieve barrièrecrème zoals vaseline (Vaseline) of zinkoxide (A + D Zalf) nuttige preventieve maatregelen.

Maakt het type luier uit voor gistluieruitslag?

Luieruitslag neemt in de mate af dat luierhuid een omgeving kan hebben die dichter bij die van een luierhuid ligt. Hoe minder tijd baby's hun luiers dragen, hoe minder kans dat ze luieruitslag krijgen. Er moet echter ook rekening worden gehouden met de noodzaak om luiers te dragen. Wegwerpluiers worden geassocieerd met minder gevallen van gistluieruitslag dan stoffen luiers. Wegwerpluiers hebben absorberende gelerende materialen die vocht wegtrekken van gevoelige huidoppervlakken. Zuigelingen die ademende wegwerpluiers droegen, ontwikkelden beduidend minder luieruitslag van welk type dan baby's die standaard, niet-ademende wegwerpluiers droegen in een reeks klinische onderzoeken.

Een evaluatie van eerdere klinische onderzoeken uitgevoerd voor en na de introductie van absorberende gelerende materialen in luiers bevestigt dat het gebruik van deze materialen in verband is gebracht met een duidelijke vermindering van de ernst van luieruitslag. Overleving van Candida- kolonies was verminderd met bijna tweederde in de met ademende luiers bedekte plaatsen vergeleken met de controleplaatsen.

Eenvoudige tips om de babyhuid gezond te houden

Zijn anti-gistbehandelingen ongepast?

Betamethasondipropionaat is een gefluoreerde topische corticosteroïde met hoge potentie die is geformuleerd met clotrimazol in het merknaam Lotrisone. Dit product wordt vaak ongepast gebruikt in intertriginous (luiergebieden waar diepe huidplooien elkaar overlappen) gebieden. Dergelijke krachtige corticosteroïden spelen geen rol bij de behandeling van een Candida- luieruitslag. De absorptie van een dergelijke zeer krachtige steroïde kan meerdere (en mogelijk ernstige) bijwerkingen veroorzaken.

Is het mogelijk om een ​​schimmelinfectie luieruitslag te voorkomen?

Topische therapie, inclusief barrièrecrèmes en wegwerpluiers, vermindert de incidentie en omvang van gistluieruitslag. Frequente luierveranderingen met de superabsorberende wegwerpluiers creëren een omgeving die gist niet laat gedijen. Een milde reiniging die de afbraak van de huid tot een minimum beperkt, kan ook helpen. Blootstelling aan lucht is ook nuttig.

Wat is de prognose van een schimmelinfectie luieruitslag?

Preventie en de hierboven beschreven therapieën leveren een uitstekende prognose op voor een schimmelinfectie in het luiergebied. De natuurlijk terugkerende aard van een schimmelinfectie in het luiergebied mag niet worden geïnterpreteerd als een falen van opvoedingsvaardigheden. Soms gebeurt het gewoon.