Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: Causes, Symptoms and Treatments

Tussen terugvallen, kunnen mensen met een terugval-remitting multiple sclerose (RRMS) geen duidelijke symptomen hebben of zelfs verbeteren. Ze "voelen zich" vaak beter en kiezen ervoor om hun medicatie af te maken. Helaas kan dit hun langetermijnprognose verergeren.

MS is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam myeline aanvalt. Myeline, dat een beschermend schild vormt en de bekleding van zenuwvezels isoleert, is cruciaal voor een goede werking van het zenuwstelsel. MS-medicijnen zijn immunosuppressief, wat betekent dat ze werken door de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam te onderdrukken of te veranderen, waardoor myeline wordt beschermd en verdere vernietiging van de myeline-omhulling wordt voorkomen. Zodra u stopt met innemen, staat u uw immuunsysteem toe om terug te keren naar volledige sterkte en uw myeline opnieuw aan te vallen. U hebt misschien geen enkel teken dat dit gebeurt totdat het te laat is en u een terugval krijgt.

Wat gebeurt er wanneer u uw medicijnen overslaat

Uw medicijnen genezen MS niet, maar ze verminderen wel de frequentie en ernst van aanvallen en de ontwikkeling van nieuwe hersenletsels. Bovendien kunnen sommige medicijnen de progressie van MS vertragen, waardoor toekomstige invaliditeit wordt verminderd.

"Klinische studies tonen aan dat patiënten die gedurende 90 dagen of langer een hiaten hadden in de therapie bijna tweemaal zoveel kans hadden op een ernstige terugval," zegt Dr. Gabriel Pardo, directeur van het Oklahoma Medical Research Foundation Multiple Sclerosis Centre of Excellence.

"Het is belangrijk dat patiënten een routine vinden die voor hen werkt en waaraan zij zich kunnen houden," zegt hij. "Patiënten kunnen zich goed voelen tussen recidieven, maar in feite vordert de ziekte en zij herstellen mogelijk niet van hun volgende terugval. De ziekte vordert nog steeds, hoewel de patiënt het niet weet. Het brein heeft een groot vermogen zichzelf te herstellen en nieuwe wegen te vinden. Maar als je een wegversperring creëert, kunnen de hersenen er een deel van de tijd omheen komen, maar niet altijd. “

Hoe u uw arts-patiëntrelatie kunt verbeteren

Goede communicatie met uw arts is essentieel om uw MS goed te kunnen behandelen. "Een belangrijk probleem voor MS-patiënten is om ervoor te zorgen dat er een open communicatie is tussen patiënt en arts," stelt Dr. Karen Blitz van het Holy Name Medical Center. "Het probleem is dat mensen goede patiënten willen zijn en de dokter willen, en mogen geen problemen aankaarten die directer moeten worden onderzocht. "

" Een patiënt kan bijvoorbeeld niet-conform zijn omdat ze last heeft van injectiemoeheid of huidproblemen door herhaalde injecties, en overschakelen op orale medicatie kan een goede optie zijn. Artsen moeten de juiste vragen stellen en het functioneren van de patiënt onderzoeken, niet alleen routine testen of spierkracht meten."

" Patiënten hebben de neiging om de behandeling niet te saboteren tenzij ze een slechte relatie hebben met hun arts ", zegt Dr. Saud Sadiq, de directeur en hoofdonderzoeker van het Tisch MS Center in New York City. "Je moet ze overtuigen waarom ze moeten worden behandeld, maar niet alle patiënten. Niemand wil zichzelf saboteren. "

Uw arts zou u moeten vragen wat uw doelen zijn, zegt Dr. Sadiq. Vervolgens kunt u een behandelplan maken waarmee u beide kunt instemmen met welomschreven doelen. "Wanneer patiënten klagen of een behandelplan niet volgen, is dat meestal omdat die doelen troebel zijn en ze niet begrijpen wat er gebeurt. Ze gaan naar huis, niet zeker hoe de nieuwste voorgeschreven medicatie zal werken, er is geen follow-up. Als je met pijn naar me toe komt, zal ik je vragen waar het op de pijnschaal is. Als het een 8 is, dan is het doel om het op een 2 te krijgen. Ik zal een paar medische benaderingen proberen en zeggen dat je me binnen twee weken terug moet bellen. Als het niet beter is, zal ik de dosis verhogen of van medicatie wisselen. Zoek naar depressie

Depressie komt veel vaker voor bij MS dan bij patiënten met andere ziekten, zelfs kanker. "We weten niet waarom," zegt Dr. Pardo. "Ongeveer 50 procent van de MS-patiënten zal ooit depressief worden. Schaam je niet of schaam je om met je arts te praten over je stemmingsproblemen. Antidepressiva zoals Prozac en andere SSRI's kunnen MS-patiënten helpen en helpen. Traditionele psychotherapie of cognitieve gedragstherapie kan ook erg nuttig zijn.

Word lid van een MS-ondersteuningsgroep. Tips, informatie en gevoelens delen over het omgaan met MS, voorkomt dat u zich geïsoleerd voelt. Uw National MS Society-hoofdstuk kan u helpen een lokale groep of online forum te vinden.