Anale abcesbehandeling, infectie en oorzaken

Anale abcesfeiten

• Een perirectaal abces is een verzameling pus in de diepe weefsels rond de anus.
• Een perianaal abces is daarentegen een ondiepere verzameling pus onder de huid rond de anus; beide worden echter soms beschreven als een anaal abces.
• Beide soorten abcessen hebben onmiddellijke medische aandacht nodig; een perirectaal abces is echter meestal de ernstigere infectie.
• Een vertraging in de behandeling kan de toestand ernstig verergeren en onnodige complicaties veroorzaken.

Anale abces Oorzaken

Men denkt dat perirectale en perianale abcessen zich ontwikkelen vanuit de klieren rond de anus; af en toe kunnen perianale abcessen zich ontwikkelen van geïnfecteerde huid grenzend aan de anus. Klieren kunnen verstoppen, meestal leidend tot een bacteriële infectie. Wanneer de klieren zich vullen met pus, kunnen ze naar binnen barsten, waardoor hun geïnfecteerde inhoud in de ruimtes rond het rectum en de anus vrijkomt. Deze pus veroorzaakt een abces of pusverzameling in de ruimtes rond het rectum of de anus. Het anale abces kan groter worden, wat pijn, koorts en moeite met stoelgang veroorzaakt.

Bepaalde mensen hebben meer kans om perirectale en perianale abcessen te ontwikkelen, waaronder mensen met de volgende medische aandoeningen:

• suikerziekte
• AIDS of HIV-infectie met een laag aantal witte bloedcellen
• ziekte van Crohn
• Personen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken, zoals steroïden (prednison, methylprednisolon) of personen die chemotherapie ondergaan voor kanker
• Zwangerschap
• Plaatsing van vreemde lichamen in de anus
• Seksueel overdraagbare aandoeningen
• anale kloven

Anale abces symptomen

Tekenen en symptomen van perirectale en perianale abcessen zijn onder meer:

• Pijn in het anale gebied of billen
• Pus drainage in de buurt van de anus
• Koorts
• Een brok in het anale gebied
• Pijnlijke stoelgang
• Lagere buikpijn
• Vermoeidheid
• Zwelling in het anale gebied of billen
• Nacht zweet

Wanneer medische hulp inroepen voor een anaal abces

Als een persoon vermoedt dat ze een perirectaal of perianaal abces hebben, moeten ze een arts raadplegen. De diagnose is niet altijd gemakkelijk te stellen en de zorgverlener moet misschien tests uitvoeren of specialisten raadplegen.

Ga naar een afdeling spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• Hoge koorts of koude rillingen
• Aanzienlijke rectale / anale pijn
• Onvermogen om een ​​stoelgang te hebben, of een pijnlijke stoelgang
• Aanhoudend braken
• Alle andere ongebruikelijke tekenen of symptomen die op een noodsituatie kunnen duiden

Anale abcesdiagnose

De zorgverlener zal vragen stellen over de toestand van de patiënt. Geef de zorgverlener alle nodige informatie. Het bespreken van de details kan beschamend zijn, maar zorgverleners en ander medisch personeel zijn verplicht om de vertrouwelijkheid te bewaren. Eerlijke antwoorden op de vragen van de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zullen de patiënt sneller passende zorg bieden.

• De zorgverlener zal vervolgens de patiënt onderzoeken en moet uitleggen dat de onderdelen van het onderzoek ongemakkelijk kunnen zijn en zal voorzichtig zijn om de bescheidenheid van de patiënt te beschermen.
• De zorgverlener moet duidelijke antwoorden geven op alle vragen die de patiënt stelt; ze moeten het behandelplan begrijpen.
• Soms is de diagnose duidelijk en zijn er geen tests nodig. Op andere momenten kunnen bloed- en urinetests en speciale beeldvormingstests zoals röntgenfoto's, CT-scan, MRI en echografie nodig zijn. De zorgverlener kan ook andere specialisten raadplegen om de diagnose te bevestigen of om het beste behandelplan te maken.
• acetaminophen (Tylenol en anderen), kan de pijn en koorts helpen beheersen.
• Als het abces vanzelf opent, komt er een pus vrij en mogelijk enige verlichting van pijn en koorts. Hoe dan ook, het abces moet nog worden onderzocht door een arts.
• Zelfs als de symptomen verbeteren met thuiszorg, moet de getroffen persoon medische hulp inroepen. Abcessen moeten worden geëvalueerd en behandeld door een zorgverlener. Ze lossen zichzelf zelden op. Veel mensen hebben verdere speciale behandeling nodig, vooral met perirectale abcessen, om complicaties of een terugkeer van het abces te voorkomen.

Anale abces Medische behandeling

Afhankelijk van de ernst van het abces en andere medische problemen, kan de behandeling poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd. Het behandelplan moet gedetailleerd aan de patiënt worden uitgelegd.

• Kleine chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van de zorgverlener of op de afdeling spoedeisende hulp met behulp van lokale anesthesie (een injectie in het geïnfecteerde gebied) en mogelijk IV-sedatie. De meeste patiënten worden doorverwezen naar een chirurg voor de behandeling van perirectale abcessen omdat het abces mogelijk aanvullende structuren met zich meebrengt of meer debridement nodig heeft dat mogelijk niet duidelijk is totdat het chirurgisch is onderzocht. Patiënten moeten naar huis kunnen gaan als ze wakker worden en krijgen de eerste dagen voorgeschreven pijnstillers met enkele ongecompliceerde abcessen.
• Als alternatief kan de operatie worden uitgevoerd in de operatiekamer door een chirurg met behulp van spinale anesthesie (de patiënt is wakker en gevoelloos vanaf de taille) of algemene anesthesie (patiënt slaapt "onder sedatie"). Het ziekenhuisverblijf kan een nacht of meerdere dagen duren.
• Opname in het ziekenhuis kan nodig zijn met een IV-lijn voor vloeistoffen, antibiotica en pijnstillers.
• Patiënten hebben mogelijk een update van hun tetanusbooster nodig, als dit de afgelopen 5-10 jaar niet is gebeurd.
• Bloed- en andere tests moeten mogelijk worden herhaald om de voortgang van de patiënt na de behandeling te evalueren.

Anaal abces Follow-up

Patiënten kunnen enkele dagen na de operatie pijn hebben, maar moeten na verloop van tijd verbeteren.

• Patiënten hebben mogelijk geen hechtingen. Geïnfecteerde wonden zoals abcessen worden open gelaten om af te voeren. Als ze dicht werden genaaid, zouden ze zich weer met pus vullen. Er kan een pakking achterblijven in de wond, die meestal na een paar dagen door de arts wordt verwijderd.
• Patiënten moeten mogelijk meerdere dagen een antibioticum en pijnstillers nemen, afhankelijk van hun toestand.
• Het gebruik van ontlastingontharders en het naleven van goede hygiëne, zoals zitbaden na elke stoelgang, vermindert het ongemak van de patiënt en helpt het herstel.