Arterioveneuze malformaties: Oorzaken, symptomen en diagnose

Overzicht

Uw bloedsomloop bestaat uit uw hart en bloedvaten. Er zijn drie soorten bloedvaten in de bloedsomloop: aderen, haarvaten en slagaders. Arterioveneuze malformaties (AVM's) zijn defecten in de bloedvaten van de bloedsomloop.

Een misvorming is een abnormale verbinding tussen de aderen en slagaders. Dit interfereert met het vermogen van uw lichaam om bloed te laten circuleren. Het is meestal aangeboren, wat betekent dat de aandoening bij de geboorte aanwezig is. Hoewel misvormingen overal in uw lichaam kunnen beginnen, ontwikkelen sommige zich in de hersenen en het ruggenmerggebied, wat aanvallen en hoofdpijn veroorzaakt.

Oorzaken Wat veroorzaakt AVM's?

Oorzaken van AVM's zijn onbekend. Sommige artsen geloven dat ze in de baarmoeder of kort na de geboorte voorkomen en later verschijnen als het kind ouder wordt.

Kinderen met een AVM-aandoening kunnen een blauwachtige tint op hun huid hebben. Dit komt door de afwezigheid van zuurstofrijk bloed dat door het lichaam circuleert. De huid heeft de neiging donkerder te worden naar diep rood of paars naarmate kinderen ouder worden en de toestand verslechtert.

RisicofactorenWie loopt het risico op arterioveneuze malformaties?

Er zijn bepaalde genetische syndromen die u een verhoogd risico op AVM's kunnen geven, zoals erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën of Osler-Weber-Rendu-syndroom. Er zijn zeldzame meldingen geweest van AVM's bij verschillende familieleden, hoewel het onduidelijk is of dit genetisch of toevallig is.

Symptomen Wat zijn de symptomen van AVM?

De symptomen van AVM variëren, afhankelijk van:

• locatie van de AVM
• grootte van de AVM
• grootte van de bloedvaten van de AVM

U mag niet ernstige symptomen hebben als u een AVM in de hersenen heeft. In sommige gevallen veroorzaken AVM's in de hersenen hoofdpijn of epileptische aanvallen. Helaas, vanwege een gebrek aan symptomen, gaat dit type AVM vaak niet gediagnosticeerd of onopgemerkt totdat het levensbedreigende symptomen vertoont.

Veelvoorkomende symptomen van AVM's in de hersenen zijn onder meer: ​​

• bloedingen in de schedel, meestal een subarachnoïdale bloeding
• epileptische aanvallen
• hoofdpijn
• focale neurologische stoornissen, zoals zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in één deel of kant van het lichaam
• verwarring

Als de AVM zich elders in het lichaam bevindt, kunnen de symptomen duidelijker zijn.

Veelvoorkomende symptomen van AVM's in de ledematen en het ruggenmerg zijn:

• spierzwakte
• onvermogen om een ​​ledemaat te bewegen
• gebrek aan coördinatie

Algemene symptomen voor AVM's gevonden in de organen, borstkas of buik omvat:

• buikpijn
• rugpijn
• pijn op de borst
• onregelmatige geluiden in de aangetaste bloedvaten

Sommige symptomen bij kinderen jonger dan 2 jaar zijn:

• congestief hartfalen, waarbij het hart is niet in staat het bloed eruit te pompen dat het binnendringt
• toevallen
• hydrocephalus, een toename van vocht in de hersenen die zwelling veroorzaakt

Diagnose Hoe worden AVM's gediagnosticeerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en verschillende testen uitvoeren om een ​​AVM te bevestigen. Het is belangrijk om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten die de symptomen van AVM's kunnen nabootsen.

Beeldvormingshulpmiddelen die worden gebruikt voor het diagnosticeren van AVM's zijn onder meer: ​​

• CT-scan: produceert gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam
• MRI: produceert beelden van de hersenen en de bloedvaten (als u AVM in de hersenen heeft, is dit bijzonder nuttig om precies te bepalen waar de AVM zich bevindt en welke hersenstructuren het mogelijk beïnvloedt)
• angiografie: visualiseert de bloedvaten rond het hoofd en de nek door kleurstof door een katheter te injecteren (die gewoonlijk door een bloedvat in de lies wordt ingebracht) )
• magnetische resonantie angiogram (MRA): produceert beelden van de bloedvaten

BehandelingHoe worden AVM's behandeld?

Uw behandelplan is afhankelijk van uw leeftijd, conditie en lichamelijke gezondheid. Het belangrijkste doel is om interne bloedingen te voorkomen, die kunnen leiden tot een beroerte of de dood.

Medicatie

Uw arts kan medicijnen voorschrijven, ook als deze AVM's niet genezen. Medicijnen regelen pijn en epileptische aanvallen.

Chirurgie

Een operatie om beschadigde bloedvaten te herstellen of verwijderen, is een optie. Het type operatie dat u nodig heeft, is afhankelijk van uw type AVM. Er zijn drie opties:

• conventionele chirurgie
• endovasculaire embolisatie
• radiochirurgie

Endovasculaire embolisatie wordt gebruikt voor arterioveneuze malformaties diep in de hersenen of ruggenmergweefsel. In deze procedure wordt een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, naar de AVM geleid om de abnormale verbinding te sluiten. Het repareert de AVM niet, maar het vermindert de bloedtoevoer naar de AVM en maakt operaties veiliger.

Bij radiochirurgie wordt een sterk geconcentreerde stralingsbundel gebruikt en wordt deze rechtstreeks op de AVM-locatie gericht. De straling beschadigt de bloedvatwanden en creëert littekenweefsel, dat uiteindelijk de bloedstroom naar de AVM zal stoppen.

De lange termijnWat is te verwachten op de lange termijn?

AVM's kunnen niet worden voorkomen. U kunt de symptomen echter met de juiste medische zorg behandelen en behandelen. Het nemen van voorgeschreven medicijnen kan bloedingsproblemen, pijn en andere complicaties helpen voorkomen.

Hoge bloeddruk beheren, medicijnen vermijden die het bloed verdunnen en regelmatig afspraken maken met een neuroloog kan ook helpen uw toestand te controleren en complicaties te voorkomen.