Wat veroorzaakt bedplassen? behandeling voor volwassenen en kinderen

Wat is bedplassen?

Bedplassen, of nachtelijke enuresis, verwijst naar de onbedoelde passage van urine tijdens de slaap. Enuresis is de medische term voor bevochtiging, overdag in de kleding of 's nachts in bed. Een andere naam voor enuresis is urine-incontinentie.

Voor zuigelingen en jonge kinderen is plassen onvrijwillig. Bevochtiging is normaal voor hen. De meeste kinderen bereiken een zekere mate van blaascontrole tegen de leeftijd van 4 jaar. Dagbesturing wordt meestal eerst bereikt, terwijl nachtbesturing later komt.

De leeftijd waarop blaascontrole wordt verwacht, varieert aanzienlijk.

• Sommige ouders verwachten op zeer jonge leeftijd droogte, terwijl anderen niet veel later. Een dergelijke tijdlijn kan de cultuur en de houding van de ouders en verzorgers weerspiegelen.
• Factoren die van invloed zijn op de leeftijd waarop bevochtiging als een probleem wordt beschouwd, zijn onder meer:
  • Geslacht van het kind: bedplassen komt vaker voor bij jongens.
  • De ontwikkeling en volwassenheid van het kind
  • De algemene lichamelijke en emotionele gezondheid van het kind. Chronische ziekte en / of emotioneel en lichamelijk misbruik kunnen vatbaar zijn voor bedplassen.

Bedplassen is een veel voorkomend probleem.

• Ouders moeten zich realiseren dat enuresis onvrijwillig is. Het kind dat het bed nat maakt, heeft ouderlijke ondersteuning en geruststelling nodig.

Bedplassen is een behandelbare aandoening.

• Terwijl kinderen met dit gênante probleem en hun ouders eens weinig keuzes hadden, behalve wachten om er 'uit te groeien', zijn er nu behandelingen die voor veel kinderen werken.
• Verschillende apparaten, behandelingen en technieken zijn ontwikkeld om deze kinderen 's nachts droog te houden.

Wat veroorzaakt bedplassen?

Hoewel bedplassen een symptoom kan zijn van een onderliggende ziekte, heeft de grote meerderheid van de kinderen die in bed plassen geen onderliggende ziekte. In feite wordt slechts een klein percentage kinderen die het bed nat maken een echte organische oorzaak geïdentificeerd. Dit betekent echter niet dat het kind dat het bed nat maakt het onder controle kan houden of het expres doet. Kinderen die het bed nat maken, zijn niet lui, eigenzinnig of ongehoorzaam.

Er zijn twee soorten bedplassen: primair en secundair. Primair bedplassen verwijst naar bedplassen dat al sinds de vroege kindertijd aan de gang is zonder pauze. Een kind met primaire bedplassen is nog nooit 's nachts lang droog geweest. Secundair bedplassen is bedplassen dat opnieuw begint nadat het kind 's nachts gedurende een aanzienlijke periode (minimaal zes maanden) droog is geweest.

In het algemeen duidt primaire bedplassen waarschijnlijk op onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Een bedplassende kind herkent het gevoel van de volle blaas tijdens de slaap niet en wordt dus niet wakker tijdens de slaap om in het toilet te plassen.

De oorzaak is waarschijnlijk te wijten aan een of een combinatie van het volgende:

• Het kind kan de hele nacht nog geen urine vasthouden.
• Het kind wordt niet wakker wanneer zijn of haar blaas vol is. Sommige kinderen hebben mogelijk een kleiner blaasvolume dan hun leeftijdsgenoten.
• Het kind produceert een grote hoeveelheid urine tijdens de avond- en nachturen.
• Het kind heeft overdag slecht toiletgedrag. Veel kinderen negeren gewoonlijk de drang om te plassen en stellen het urineren zo lang mogelijk uit. Ouders zijn bekend met de 'onbenullige dans' die wordt gekenmerkt door kruising van benen, overbelasting van het gezicht, kronkelen, hurken en lies vasthouden die kinderen gebruiken om urine tegen te houden.

Secundaire bedplassen kan een teken zijn van een onderliggend medisch of emotioneel probleem. Het kind met secundaire bedplassen heeft veel meer kans om andere symptomen te hebben, zoals bevochtiging overdag. Veelvoorkomende oorzaken van secundaire bedplassen zijn onder meer:

• Urineweginfectie: de resulterende blaasirritatie kan lagere buikpijn of irritatie met urineren (dysurie), een sterkere aandrang tot urineren (urgentie) en frequent urineren (frequentie) veroorzaken. Urineweginfectie bij kinderen kan op zijn beurt wijzen op een ander probleem, zoals een anatomische afwijking.
• Diabetes: mensen met type I diabetes hebben een hoog suikergehalte (glucose) in hun bloed. Het lichaam verhoogt de urineproductie als gevolg van te hoge bloedglucosewaarden. Regelmatig moeten plassen is een veel voorkomend symptoom van diabetes.
• Structurele of anatomische afwijking: een afwijking in de organen, spieren of zenuwen die bij het plassen betrokken zijn, kan incontinentie of andere urineproblemen veroorzaken die zich kunnen voordoen als bedplassen.
• Neurologische problemen: abnormaliteiten in het zenuwstelsel, of letsel of ziekte van het zenuwstelsel, kunnen het delicate neurologische evenwicht verstoren dat urineren regelt.
• Emotionele problemen: een stressvol thuisleven, zoals in een huis waar de ouders in conflict zijn, zorgt er soms voor dat kinderen het bed nat maken. Grote veranderingen, zoals het starten van school, een nieuwe baby of verhuizen naar een nieuw huis, zijn andere spanningen die ook bedplassen kunnen veroorzaken. Kinderen die fysiek of seksueel worden misbruikt, beginnen soms met bedplassen.
• Slaappatroon: obstructieve slaapapneu (gekenmerkt door overmatig hard snurken en / of stikken tijdens het slapen) kan worden geassocieerd met enuresis.
• Pinworm-infectie: gekenmerkt door intense jeuk van het anale en / of genitale gebied.
• Overmatige vochtinname.

Bedplassen loopt meestal in gezinnen. Veel kinderen die het bed nat maken, hebben ook een ouder die dat ook deed. De meeste van deze kinderen stoppen met plassen op hun eigen leeftijd op ongeveer dezelfde leeftijd als de ouder.

Wat zijn risicofactoren voor bedplassen?

Risicofactoren voor de ontwikkeling van enuresis omvatten

• mannelijk geslacht en familiegeschiedenis;
• medische aandoeningen zoals abnormale anatomie of functie van de nieren, blaas of neurologisch systeem;
• slaapapneu;
• chronische constipatie;
• seksueel misbruik;
• overmatige vochtinname voor het slapen gaan;
• urineweginfectie; en
• sommige medicijnen (bijvoorbeeld cafeïne).

Welke symptomen kunnen gepaard gaan met bedplassen?

De meeste mensen die hun bedden nat maken, worden alleen 's nachts nat. Ze hebben meestal geen andere symptomen dan het bed 's nachts nat maken.

Andere symptomen kunnen wijzen op psychologische oorzaken of problemen met het zenuwstelsel of de nieren en moeten de familie of zorgverlener waarschuwen dat dit meer kan zijn dan routineus bedplassen.

• Bevochtiging gedurende de dag
• Frequentie, urgentie of verbranding bij het plassen
• Zeef, dribbelen of andere ongewone symptomen bij het plassen
• Bewolkte of rozeachtige urine of bloedvlekken op een onderbroek of pyjama
• Vervuiling, niet in staat zijn om de stoelgang te beheersen (bekend als fecale incontinentie of encopresis)
• Constipatie

De frequentie van urineren is anders voor kinderen dan voor volwassenen.

• Terwijl veel volwassenen slechts drie of vier keer per dag urineren, urineren kinderen veel vaker, in sommige gevallen zelfs 10-12 keer per dag.
• "Frequentie" als een symptoom moet worden beoordeeld in termen van wat normaal is voor dat specifieke kind.
• Even belangrijk is dat "onregelmatig ledigen" (minder dan drie keer plassen / dag) een teken kan zijn van andere onderliggende problemen.

Fecale impactie kan zich voordoen als constipatie. Zowel fecale impactie als constipatie veroorzaken overbelasting, die de nabijgelegen urinesfincters kan verwonden, spieren die de urinestroom uit het lichaam regelen.

• Fecale impactie treedt op wanneer uitwerpselen zo strak worden verpakt in de onderste darm (colon) en het rectum dat het passeren van een stoelgang zeer moeilijk of zelfs onmogelijk wordt. Wanneer de ontlasting wordt gepasseerd, is het vaak een pijnlijke ervaring.
• De harde, dicht opeengepakte ontlasting in het rectum kan op de blaas en omliggende zenuwen en spieren drukken, waardoor de controle over de blaas wordt verstoord.
• Fecale impactie noch constipatie is ongebruikelijk bij kinderen.
• Een strikt darmregime met behulp van dieetaanpassing en / of vrij verkrijgbare medicijnen kan vaak bedplassen verlichten.

Welke specialisten behandelen bedplassen?

Routinematige evaluatie en behandeling van zowel primaire als secundaire enuresis moet in het domein van een kinderarts of huisarts zijn. Als een complexe oorzaak voor de enuresis van het kind wordt vastgesteld of als routinematige therapieën niet nuttig zijn, zou een consult met een kinderuroloog op zijn plaats zijn.

Wanneer moet een kind medische hulp zoeken voor bedplassen?

De beslissing wanneer u uw zorgverlener inschakelt, is variabel en is meestal gebaseerd op hoe de situatie het kind en de ouders beïnvloedt. Als het kind alleen 's nachts bevochtiging zonder andere symptomen vertoont, is de beslissing over wanneer medische behandeling moet worden gezocht.

• Het is waarschijnlijk een goed moment om medische hulp te zoeken wanneer het kind 5-7 jaar oud is.
• Verwijzing naar een gespecialiseerde enuresiskliniek is waarschijnlijk niet nodig voor de meeste kinderen zonder andere symptomen. Dit is een redelijk probleem voor de kinderarts van het kind om mee om te gaan.

Een kind moet onmiddellijk worden gecontroleerd op een onderliggend medisch probleem als het andere lichamelijke of gedragssymptomen ontwikkelt.

Welke onderzoeken en tests beoordelen bedplassen?

De zorgverlener zal veel vragen stellen over de symptomen van het kind en over vele andere factoren die kunnen bijdragen aan bedplassen. Deze omvatten het volgende:

• De zwangerschap en geboorte
• Groei en ontwikkeling, inclusief zindelijkheidstraining (zowel urine als ontlasting)
• Medische omstandigheden. Specifieke aandacht is gericht op het volgende:
  • Vochtigheid van ondergoed: geeft dag en nacht enuresis aan
  • Palperende ontlasting in de buik: geeft mogelijke constipatie of andere obstructie aan
  • Excoriatie van genitale of vaginale gebied: mogelijk krabben door pinworms
  • Slechte groei en / of hoge bloeddruk: mogelijke nierziekte
  • Afwijkingen van de onderste wervelkolom: mogelijke afwijkingen van het ruggenmerg
  • Slechte urinestraal of druppelen: mogelijke urinewegafwijkingen
• Medicijnen, vitamines en andere supplementen
• Familiegeschiedenis als een of beide ouders enuretisch waren, kan ongeveer de helft tot driekwart van hun nakomelingen ook het bed nat maken. Identieke tweelingen zijn twee keer zoveel kans om beide enuretisch te zijn in vergelijking met broederlijke broers en zussen.
• Thuis- en schoolleven: recente stress, hoe dit probleem het kind en het gezin beïnvloedt, alle pogingen tot therapie die zijn geprobeerd
• Gedrag
• Toiletgewoonten: noteer een leegmakend dagboek (dagpatroon en volume van de urine, om het blaasvolume te bepalen) en ontlastingsdagboek (om te evalueren op constipatie).
• Nachtelijke routines
• Dieet, lichaamsbeweging en andere gewoonten: is er cafeïne-inname?

Er is geen medische test die de oorzaak van primaire enuresis kan achterhalen. Secundaire enuresis weerspiegelt vaker de onderliggende pathologie en rechtvaardigt daarom laboratorium- en mogelijk radiologische evaluatie.

• Een routinematige urinetest (urineonderzoek) wordt meestal uitgevoerd om een ​​urineweginfectie of nierziekte uit te sluiten.
• Een röntgenfoto of echografie van de nieren en blaas kan worden uitgevoerd als een fysiek probleem wordt vermoed. Af en toe is MRI-onderzoek van de onderste wervelkolom / bekken aangewezen.

Over het algemeen verdelen medische professionals bedplassen in ongecompliceerde en gecompliceerde gevallen.

• Ongecompliceerde gevallen bestaan ​​uit alleen bedplassen zonder andere symptomen, een normale urinestroom en geen plassen of vervuiling overdag. Deze kinderen hebben een normaal lichamelijk onderzoek en bevindingen van urineonderzoek.
• Ingewikkelde gevallen kunnen een van de volgende zijn: bevochtiging in relatie tot een andere ziekte of aandoening, problemen met plassen, vervuiling of urine-incontinentie overdag of urineweginfecties. Deze kinderen hebben verdere evaluatie nodig.

Kinderen met gecompliceerde bedplassen kunnen worden doorverwezen naar een specialist voor urinewegproblemen (uroloog) voor verdere evaluatie.

Wat zijn behandelingen voor bedplassen?

Algemene principes

Bedplassen wordt meestal meer gezien als een sociale stoornis dan als een medische ziekte. Het creëert verlegenheid en angst bij het kind en soms conflict tussen ouders. Het belangrijkste dat ouders kunnen en moeten doen, is ondersteunend en geruststellend in plaats van de schuld te geven en te straffen. Primaire nachtelijke enuresis heeft een zeer hoge mate van spontane resolutie.

De vele behandelingsopties variëren van huismiddeltjes tot medicijnen, zelfs chirurgie voor kinderen met anatomische problemen.

• Onderliggende medische of emotionele aandoeningen moeten eerst worden uitgesloten.
• Als er een onderliggende aandoening is, moet deze worden behandeld en uitgeroeid.
• Als het plassen aanhoudt nadat deze stappen zijn gezet, is er echter veel discussie over hoe en wanneer te behandelen.

Behandeling van ongecompliceerd bedplassen is niet geschikt voor kinderen jonger dan 5 jaar oud.

• Omdat een meerderheid van de kinderen van 5 jaar en ouder spontaan stopt met bedplassen zonder enige behandeling, kiezen veel medische professionals over het algemeen ervoor om het kind te observeren tot de leeftijd van 7.
• De leeftijd waarop behandeld moet worden, hangt dus af van de houding van het kind, de ouders / verzorgers en de zorgverlener.

Zijn er huismiddeltjes tegen bedplassen?

Hier zijn enkele tips om uw kind te helpen op te houden met het bedplassen. Dit zijn technieken die meestal succesvol zijn.

• Verminder avond vochtinname. Het kind moet proberen om na 15.00 uur geen buitensporige vloeistoffen, chocolade, cafeïne, koolzuurhoudende dranken of citrus te nemen. Routinevloeistoffen tijdens het avondeten zijn geschikt.
• Het kind moet vóór het slapengaan in het toilet urineren.
• Stel een doel voor het kind om 's nachts op te staan ​​om naar het toilet te gaan. In plaats van je te concentreren op het 's nachts droog maken, moet je het kind helpen begrijpen dat het belangrijker is om elke nacht wakker te worden om naar het toilet te gaan.
• Een systeem van stickerkaarten en beloningen werkt voor sommige kinderen. Het kind krijgt een sticker op de kaart voor elke nacht dat het droog blijft. Het verzamelen van een bepaald aantal stickers levert een beloning op. Voor jongere kinderen is aangetoond dat een dergelijke motiverende aanpak een significante verbetering (14 opeenvolgende droge nachten) oplevert bij de meeste kinderen met een lage terugval (twee natte nachten op 14).
• Zorg ervoor dat het kind veilig en gemakkelijk toegang heeft tot het toilet. Maak het pad vrij van zijn of haar bed naar het toilet en installeer nachtverlichting. Zorg voor een draagbaar toilet indien nodig.
• Sommigen zijn van mening dat u thuis het gebruik van luiers of pull-ups moet vermijden, omdat ze de motivatie om wakker te worden en naar het toilet te gaan kunnen verstoren. Anderen beweren dat pull-ups ervoor zorgen dat het kind zich onafhankelijker en zelfverzekerder voelt. Veel ouders beperken hun gebruik tot kampeerreizen of logeerpartijtjes.

De houding van de ouders ten opzichte van bedplassen is van het grootste belang om het kind te motiveren.

• Focus op het probleem: bedplassen. Vermijd het kind de schuld te geven of te straffen. Het kind kan het bedplassen niet beheersen en beschuldigen en straffen maken het probleem alleen maar frustrerender voor iedereen.
• Wees geduldig en ondersteunend. Stel het kind vaak gerust en moedig het aan. Maak geen probleem met het bedplassen telkens wanneer dit gebeurt.
• Handhaaf een regel "niet plagen" in het gezin. Niemand mag het kind plagen over het bedplassen, ook niet die van de naaste familie. Bespreek het bedplassen niet voor andere familieleden.
• Help het kind te begrijpen dat de verantwoordelijkheid om droog te zijn bij hem of haar ligt en niet bij de ouders. Stel het kind gerust dat je hem of haar wilt helpen het probleem op te lossen. Herinner hem, indien van toepassing, eraan dat een naast familielid dit probleem met succes heeft aangepakt.
• Het kind moet worden opgenomen in het opruimproces.

Om wascomfort te verhogen en schade te verminderen, gebruikt u wasbare absorberende lakens, waterdichte bedhoezen en kamer deodorizers.

Zelfontwaakprogramma's zijn bedoeld voor kinderen die 's nachts kunnen opstaan ​​om naar het toilet te gaan, maar het belang ervan niet lijken te begrijpen.

• Een techniek is om het kind de volgorde te laten repeteren die betrokken is bij het opstaan ​​om het toilet te gebruiken tijdens de nacht voorafgaand aan het naar bed gaan elke nacht.
• Een andere strategie is repetitie overdag. Wanneer het kind de drang voelt om te plassen, moet hij of zij naar bed gaan en doen alsof hij of zij slaapt. Hij of zij moet dan een paar minuten wachten en uit bed stappen om naar het toilet te gaan.

Programma's voor het ontwaken van ouders kunnen worden gebruikt als programma's voor zelfontwaken mislukken. Deze programma's mogen alleen op verzoek van het kind worden gebruikt. Slaaponderbreking zou een laatste redmiddel moeten zijn.

• De ouder moet het kind wakker maken, meestal voor het slapengaan van de ouders.
• Het kind moet dan zelf de badkamer vinden om dit productief te maken. Het kind moet geleidelijk worden geconditioneerd om alleen met geluid gemakkelijk te ontwaken.
• Wanneer dit zeven nachten achter elkaar gebeurt, is het kind genezen of klaar voor zelfontwaakprogramma's of alarmen.

Bedplassen zijn de steunpilaar van de behandeling geworden.

• De meeste kinderen stoppen met plassen na 12-16 weken gebruik van deze alarmen.
• Sommige kinderen beginnen het bed weer nat te maken wanneer het alarm wordt onderbroken (terugval). De positieve reactie op het herstellen van het alarmsysteem is echter snel vanwege de gedragsconditionering die tijdens de eerste behandelingscyclus werd ervaren. Met volharding werkt deze methode op de lange termijn voor het grootste deel.
• Deze alarmen hebben tijd nodig om te werken. Het kind moet het alarm een ​​paar weken of zelfs maanden gebruiken voordat het als een storing wordt beschouwd.
• Er zijn twee soorten alarmen: audio- en tactiele (zoemen) alarmen.
• Het principe is dat de natheid van de urine een opening in de sensor overbrugt, die op zijn beurt het alarm in werking stelt. De sensor wordt op het ondergoed of het bedkussen van het kind geplaatst.
• Het kind wordt dan wakker, schakelt het alarm uit, stopt met plassen in het toilet, keert terug naar de slaapkamer, kleed zich om en beddegoed, veegt de sensor af, reset het alarm en keert terug naar slaap.
• Alarmen hebben de voorkeur boven medicijnen voor kinderen omdat ze geen bijwerkingen hebben.
• Algemeen wordt aangenomen dat alle kinderen van 7 jaar en ouder een proef van een alarm moeten krijgen.
• Om het alarm effectief te laten zijn, moet het kind het willen gebruiken. Zowel het kind als de ouders moeten zeer gemotiveerd zijn.

Pas op voor apparaten of andere behandelingen die een snelle "remedie" voor bedplassen beloven. Zoiets bestaat echt niet. Het stoppen van bedplassen is voor de meeste kinderen een kwestie van geduld, motivatie en tijd.

Wat is de medische behandeling voor bedplassen?

Nadat een organische oorzaak is uitgesloten, is er geen medische noodzaak om het kind te behandelen. Bedplassen verdwijnt meestal vanzelf. Bespreek de behandelingsopties met de zorgverlener van uw kind; samen kunt u beslissen of de behandeling geschikt is voor uw kind.

Verschillende medicamenteuze therapieën zijn beschikbaar.

• Deze zijn meestal gereserveerd voor kinderen die niet droog zijn gebleven door de alarmen te gebruiken.
• Volwassenen met bedplassen nemen vaak medicijnen. Ze moeten mogelijk voor onbepaalde tijd de medicatie blijven gebruiken.
• De medicijnen werken niet voor iedereen en ze kunnen aanzienlijke bijwerkingen hebben.
• De twee medicijnen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) specifiek voor bedplassen zijn desmopressine (DDAVP) en imipramine (Tofranil). Anderen, die niet specifiek zijn goedgekeurd voor bedplassen, zijn oxybutynine (Ditropan, Urotrol) en hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

De medische mening is verdeeld over het gebruik van medicijnen om bedplassen te behandelen. Velen geloven dat, aangezien het kind hoe dan ook de bedplassen ontgroeit, de risico's groter zijn dan de voordelen van het nemen van de medicijnen.

Chirurgie voor bedplassen

Bepaalde onderliggende medische of fysieke aandoeningen kunnen een operatie vereisen.

Welke medicijnen behandelen bedplassen?

Desmopressinacetaat (DDAVP) is een synthetische vorm van antidiuretisch hormoon (ADH), een stof die van nature in het lichaam voorkomt en verantwoordelijk is voor het beperken van de vorming van urine.

• Het wordt al ongeveer 10 jaar gebruikt voor de behandeling van bedplassen en is over het algemeen het eerste voorgeschreven medicijn.
• Dit medicijn imiteert ADH in het lichaam, dat wordt uitgescheiden door de hersenen; het verhoogt de concentratie van de urine en vermindert de hoeveelheid gevormde urine. Het wordt aanbevolen om in te nemen net voordat u naar bed gaat.
• Het belangrijkste gebruik is voor kinderen die niet zijn geholpen door een alarm. Het wordt ook gebruikt als een noodmaatregel om kinderen te helpen kampen of logeerpartijen bij te wonen zonder schaamte.
• DDAVP wordt geleverd als een pil en wordt voor het slapengaan ingenomen. Bijwerkingen zijn ongewoon, maar omvatten hoofdpijn, loopneus, verstopte neus en neusbloedingen. Een eerder vervaardigde neussprayvorm wordt over het algemeen niet gebruikt, omdat deze eerder in verband wordt gebracht met mogelijk ernstige bijwerkingen.
• De dosis wordt aangepast totdat deze effectief is. Zodra het werkt, wordt de dosis indien mogelijk afgebouwd. Ongeveer 25% van de kinderen met enuresis zal volledig droog zijn met desmopressine, terwijl ongeveer 50% een significante afname van bedplassen zal hebben. In vergelijking met alarmapparaten zal echter ongeveer 60% van de patiënten naar bedplassen terugkeren wanneer de toediening van DDAVP wordt gestopt.

Imipramine is een tricyclisch antidepressivum dat al ongeveer 30 jaar wordt gebruikt om bedplassen te behandelen.

• Hoe het werkt is niet duidelijk, maar het is bekend dat het een ontspannend effect op de blaas heeft en de slaapdiepte in het laatste derde deel van de nacht vermindert.
• De initiële uithardingspercentages variëren van 10% -60% en het heeft een terugvalpercentage tot 80%.
• Bijwerkingen zijn meestal zeldzaam met de juiste dosering, maar nervositeit, angst, constipatie en persoonlijkheidsveranderingen zijn gemeld.
• Het kan toxische bijwerkingen hebben als het onjuist wordt ingenomen of als een accidentele overdosis. Sterfgevallen zijn toegeschreven aan accidentele overdoses - meestal geassocieerd met abnormale hartritmepatronen.
• Het kan worden gecombineerd met desmopressine als desmopressine alleen niet effectief is.

Oxybutynine en hyoscyamine zijn medicijnen die ongewenste samentrekkingen van de blaas verminderen. Ze helpen de urgentie en frequentie overdag te verlichten, naast ongecompliceerd bedplassen. Hun bijwerkingen zijn een droge mond, slaperigheid, blozen, warmtegevoeligheid en constipatie.

Is blaastraining effectief voor bedplassen?

Blaastraining: deze zijn nuttig voor volwassenen met bedplassen of andere vormen van urine-incontinentie. Ze werken meestal niet voor kinderen. Een recent overzicht van complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) (bijvoorbeeld acupunctuur, hypnose, etc.) voor bedplassen toont weinig aanmoediging voor het gebruik van deze modaliteiten.

Welke follow-up is nodig na behandeling van bedplassen?

Voor een kind met een onderliggende medische of emotionele oorzaak van de bedplassen, zal de zorgverlener een geschikte behandeling aanbevelen voor de onderliggende aandoening.

• Als de behandelaanbevelingen van de aanbieder nauwgezet worden opgevolgd, stopt het bedplassen in de meeste gevallen.
• Houd er rekening mee dat voor sommige onderliggende aandoeningen, zoals anatomische problemen of emotionele problemen, de behandeling complex kan zijn en enige tijd kan duren.

Kinderen met ongecompliceerd bedplassen 'groeien er meestal meestal alleen uit'.

• Als u besluit om de behandeling te proberen, volg dan de aanbevelingen van de zorgverlener van het kind.
• Terugvalpercentages kunnen hoog zijn, maar herbehandeling is meestal succesvol.
• De zorgverlener van uw kind zal de voortgang van het kind periodiek volgen. Hoe vaak hangt af van hoe snel de bedplassen verbetert en uw comfortniveau met die snelheid.
• Betrokkenheid en motivatie zijn nodig om de behandeling succesvol te laten zijn.

Wat is de prognose voor bedplassen?

Bedplassen kan het zelfbeeld en het zelfvertrouwen van het kind schaden. De beste manier om dit te voorkomen is ondersteunend te zijn. Ouders moeten het kind geruststellen dat bedplassen een veel voorkomend probleem is en dat zij, de ouders, erop kunnen vertrouwen dat het kind het probleem zal oplossen. Als er sprake is van een familiegeschiedenis van bedplassen (bijvoorbeeld de vader van het kind), moet het kind worden geïnformeerd om eventuele stigma's te helpen verminderen.

Elk jaar wordt een aanzienlijk percentage schoolgaande kinderen die het bed nat maken zonder specifieke behandeling droog.

Het is moeilijk om de effectiviteit van de behandeling in te schatten, maar de genezingspercentages variëren van 10% -60% met medicijnen tot 70% -90% met alarmen en ouder ontwaken.

• Bijna alle problemen met bedplassen kunnen worden opgelost met een enkele of combinatietherapie.
• Sommige mensen hebben echter een langdurige medicamenteuze behandeling nodig.

Bedplassen steungroepen en counseling

American Foundation for Urologic Disease
1000 Corporate Blvd. Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Nationale Vereniging voor Continentie
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

National Kidney Foundation
30 East 33rd St., Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

De Simon Foundation for Continence
Postbus 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Waar kunnen mensen meer informatie vinden over bedplassen?

National Kidney and Urologic Disease Information Clearinghouse, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

The Simon Foundation for Continence, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Website voor openbare informatie geproduceerd door de American Urological Association en de American Foundation for Urologic Disease, http://www.urologyhealth.org/