Binge eetstoornis symptomen, behandeling en medicatie

Welke feiten moet ik weten over eetstoornissen?

Wat is de medische definitie van eetstoornis?

• De American Psychiatric Association heeft officieel eetstoornis erkend als een diagnose in 2013.
• Binge-eetstoornis omvat eetbuien maar heeft geen gedragscomponent om het eten te compenseren (bijvoorbeeld doorspoelgedrag of overmatige lichaamsbeweging).
• Binge-eetstoornis wordt beschouwd als de meest voorkomende eetstoornis, vóór zowel anorexia als boulimia.
• Niet alle mensen met eetbuien hebben overgewicht, maar de meeste mensen die een behandeling voor eetbuien zoeken, hebben overgewicht of obesitas.
• Mensen met eetaanvallen hebben vaak andere psychiatrische aandoeningen, zoals depressie, bipolaire stoornis of angst.

Hoe weet je of je eetaanvallen?

• Er is geen specifieke test of procedure om eetbuien te diagnosticeren. DSM-5- criteria zijn gebruikt als diagnostisch hulpmiddel.
• Eetstoornis wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van genetische, biologische en psychologische factoren.
• Behandeling voor eetstoornissen kan medicijnen, psychotherapie of beide omvatten.
• Hoewel eetbuienstoornis jaren kan aanhouden, kan de meerderheid van de mensen de symptomen en complicaties van eetstoornissen verminderen.

Wat is eetstoornis?

Binge eating disorder wordt gekenmerkt door binge eating zonder opeenvolgende afleveringen van purgeren, laxeermiddelen of overmatige / gedreven oefeningen. Hoewel eetbuien zijn beschreven sinds de jaren 1950, is eetbuien alleen officieel erkend als een formele diagnose door de American Psychiatric Association sinds 2013, met de publicatie van de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM- 5 ). Vóór de opname van DSM-5 werd eetstoornis als een 'niet-gespecificeerde eetstoornis' beschouwd. Binge-eetstoornis verschilt van andere eetstoornissen, waaronder anorexia nervosa, boulimia nervosa, orthorexia (obsessief "gezond voedsel" eten) of beperkende eetstoornis (beperken van het eten van bepaalde voedingsmiddelen).

Wat zijn eetaanvallen Risicofactoren en oorzaken?

De exacte oorzaken van eetstoornissen zijn onbekend. Net als andere eetstoornissen lijkt eetstoornis het gevolg te zijn van een combinatie van genetische, biologische en psychologische factoren. Elk van deze gebieden kan worden beïnvloed door de ontwikkeling van een persoon in de kindertijd, blootstelling aan trauma, hoe hun families omgaan met voedsel, fysiek uiterlijk (en idealen van aantrekkelijkheid), en wat een persoon ondersteunt.

1. Genetische effecten : Omdat eetstoornis pas recentelijk als formele diagnose is geaccepteerd, hebben maar weinig onderzoeken de genen onderzocht die aan de aandoening zijn verbonden. Sommige studies suggereren echter dat er in families kan voorkomen, maar de genen die dit veroorzaken zijn niet geïdentificeerd. Er moeten meer studies, waaronder een groter aantal families, worden gedaan om specifieke genen te identificeren.

2. Biologische factoren : bepaalde hersenchemicaliën (neurotransmitters) en hersengebieden kunnen worden beïnvloed bij eetstoornissen.

• Serotonine is een chemische stof in de hersenen die sterk verband houdt met zowel stemming als angst. Depressie en verhoogde angst zijn beide gerelateerd aan lage serotoninespiegels in delen van de hersenen. Veel antidepressiva en anti-angst medicijnen werken door het serotoninegehalte in de hersenen te verhogen. Hoewel minder bekend, neemt serotonine ook deel aan de eetlustregulatie. Serotonine kan gerelateerd zijn aan het gedrag van eetstoornissen via deze beide routes, en sommige behandelingen met eetbuien werken via het serotoninesysteem.
• Dopamine is een andere neurotransmitter gerelateerd aan eetlustgedrag en de beloningsroutes in de hersenen. Smakelijk gedrag zijn de acties die worden ondernomen om plezierige of lonende ervaringen te zoeken - inclusief seks, eten of drugs - die de beloningsroutes activeren. De beloningsroutes zijn betrokken bij het opwekken van positieve gevoelens in reactie op positieve en plezierige activiteiten, maar ook in reactie op het gebruik van veel verslavende drugs, waaronder heroïne, cocaïne en alcohol. Eetstoornissen, met name eetstoornissen, kunnen worden beschouwd als een "voedselverslaving" en omvatten deze dopamine-routes.
• Recente studies met behulp van hersenbeeldvorming (functionele magnetische resonantie beeldvorming of MRI) hebben zowel de frontale cortex (betrokken bij ons vermogen om bepaalde gedragingen te weerstaan) als het striatum (een hersencentrum betrokken bij beloning voor voedsel en ander plezier) betrokken bij de manier waarop de hersenen van mensen met eetstoornissen reageren anders op eten en eten.

3. Psychologische factoren

• Men gelooft dat hoe tevreden een persoon is met zijn lichaam en imago, een integraal onderdeel is van eigenwaarde. Individuen beoordelen hun lichaam door ze te vergelijken met het ideale lichaamstype van de cultuur. Hoe iemands gezin het lichaamsbeeld en eten heeft bekeken, kan ook een sterke invloed hebben op de ideeën van volwassenen over zelfbeeld en eten.
• Persoonlijkheidskenmerken zoals impulsiviteit, impulsieve besluitvorming, stressreactiviteit, schadepreventie, perfectionisme en andere persoonlijkheidskenmerken komen veel voor bij patiënten met eetstoornissen. Zoals eerder besproken, lijken bepaalde persoonlijkheidstypes vaker te worden geassocieerd met eetbuien.
• Sommige onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen kindermishandeling of trauma en eetstoornissen. Deze relatie is complex, omdat velen die vroeg trauma hebben meegemaakt, nooit eetstoornissen ontwikkelen.

Wat zijn symptomen en tekenen van eetstoornis?

Het belangrijkste symptoom van eetstoornis is eetaanvallen, vergezeld van een onvermogen om de eetbuien te beheersen, en schuld en / of angst vanwege deze eetafleveringen. Andere tekenen zijn niet specifiek voor eetstoornissen, maar houden verband met de gevolgen van eetaanvallen. Sommige van deze symptomen kunnen aankomen, overgewicht, een hoog cholesterolgehalte of bloedsuikerspiegel.

Binge-eetstoornis is meer dan alleen teveel eten. Eetstoornis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door oncontroleerbaar eten, aanzienlijk leed en vaak resulteert in gewichtstoename. Hoewel eetbuien kunnen worden gediagnosticeerd bij mensen met een normaal gewicht, hebben bijna alle personen met eetbuien die behandeling zoeken overgewicht of obesitas. Mensen die lijden aan een eetstoornis kunnen zich schamen en proberen hun symptomen te verbergen. Eten afleveringen worden meestal in het geheim gedaan om te voorkomen dat andere mensen weten wat er aan de hand is. Dit kan helaas mensen terughoudend maken om hulp of behandeling te zoeken, zodat ze alleen blijven worstelen.

DSM-5 diagnostische criteria voor eetstoornis

De diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen ( DSM-5 ) vereist de volgende criteria voor een diagnose van eetstoornis:

1. Terugkerende afleveringen van eetaanvallen. Binge eating betekent veel meer eten dan wat andere mensen in korte tijd zouden eten (bijvoorbeeld binnen een periode van twee tot drie uur). Tijdens de aflevering zal de persoon het gevoel hebben dat hij de controle heeft verloren, dat hij niet kan stoppen met eten of niet kan controleren wat hij eet.

2. De binge-eating afleveringen worden geassocieerd met ten minste drie van de volgende:

• Veel sneller eten dan normaal
• Eten totdat je je ongemakkelijk vol voelt
• Grote hoeveelheid voedsel eten als je geen fysiek honger hebt
• Alleen eten omdat je je schaamt voor hoeveel je eet
• Walging van zichzelf, depressief of erg schuldig achteraf

3. Mensen hebben duidelijke angst met betrekking tot eetaanvallen.

4. De eetbuien komen gemiddeld ten minste eenmaal per week gedurende drie maanden voor.

Het aantal binge-eating afleveringen per week bepaalt de ernst van de eetbuistoornis: mild, één tot drie; matig, vier tot zeven; ernstig, acht tot 13; extreem, 14 of meer.

Als een persoon vroeger aan de criteria voor eetstoornis voldeed, maar nu gedurende een langere periode (bijvoorbeeld meer dan een maand) een of minder afleveringen per week heeft, worden ze beschouwd als in gedeeltelijke remissie. Als ze gedurende langere tijd geen eetbuien meer hebben, worden ze volgens de criteria van de American Psychiatric Association 2013 beschouwd als volledige remissie.

Als ik eetbui, heb ik dan een eetstoornis?

De meeste mensen eten van tijd tot tijd te veel, en veel mensen geloven dat ze vaak meer eten dan zou moeten. We kunnen seconden of een derde van een vakantiemaaltijd hebben, of soms zelfs eten dat we ons ongemakkelijk voelen! Het eten van grote hoeveelheden voedsel betekent echter niet dat een persoon een eetstoornis heeft. Als iemand echter constateert dat hij of zij buitensporig eenmaal per week of meer eet, vaak alleen, en zich schaamt of zich schuldig voelt over uw eten, kunnen dit waarschuwingssignalen zijn dat hij of zij een eetstoornis heeft.

Welke specialisten behandelen eetaanvallen?

Eetstoornissen zijn een psychische aandoening met een directe invloed op de lichamelijke gezondheid. Naast biologische factoren (zoals hersenchemicaliën zoals serotonine en dopamine) die gedeeltelijk kunnen worden behandeld met medicijnen, kunnen ongezonde denk- en gedragspatronen het best worden aangepakt door psychotherapie (gesprekstherapie). Eetstoornis, net als andere eetstoornissen, kan door verschillende specialisten worden geïdentificeerd en behandeld. De huisarts of psychiater van een persoon is vaak de eerste arts-specialist die de diagnose stelt en een behandeling uitvoert. Vanwege de complexiteit van eetstoornissen, omvat de behandeling idealiter een interdisciplinair team van specialisten. Medisch management, inclusief het controleren van bloedtesten en het voorschrijven van medicijnen, is meestal de rol van een psychiater of arts in de eerstelijnszorg (interne geneeskunde of huisartsgeneeskunde). Een geregistreerde diëtist speelt een belangrijke rol in het onderwijs over en het toezicht op voedings- en eetgewoonten. De gedrags- en cognitieve aspecten van eetstoornis kunnen het beste worden aangepakt door een psycholoog of andere psychotherapeut met ervaring in de behandeling van eetstoornissen. In sommige speciale eetstoornissenprogramma's kunnen er ook familietherapeuten of andere leden van het behandelteam zijn.

Waarin verschilt eetbuien van binge van andere eetstoornissen?

Zowel boulimia nervosa ("boulimia") als anorexia nervosa ("anorexia") kunnen episodes van eetbuien bevatten, maar ook purgeren. Purgeren omvat gedrag om eetbuien ongedaan te maken of goed te maken. Veelvoorkomend spoelgedrag omvat braken en buitensporige afleveringen. Sommige personen gebruiken ten onrechte medicijnen zoals laxeermiddelen, dieetpillen en diuretica ("waterpillen") als reinigingsmethode. Binge-eetstoornis verschilt van zowel boulimia als anorexia omdat er geen spoelgedrag is na binge-eating afleveringen.

Waarom gaan mensen met eetbui eetstoornis aan?

Er zijn veel redenen dat mensen te veel eten of eetaanvallen. De meest voorkomende reden die mensen beschrijven is dat ze zich verdrietig of "down" voelen. Anderen beschrijven eetbuien wanneer er conflicten of stress zijn in hun relaties met andere mensen. Eten als een manier om met (negatieve) emoties en conflicten om te gaan, wordt ook wel 'emotioneel eten' genoemd. Mensen die op dieet zijn, hun voedsel beperken, of niet tevreden zijn met hun gewicht en / of uiterlijk, hebben ook meer kans om te bingen. Al deze redenen komen vaker voor bij mensen die tijdens hun leven te maken hebben gehad met ernstige depressie of angst. Na eetbuien melden mensen meestal een gevoel van opluchting of zich beter voelen. Deze opluchting duurt meestal echter maar kort, en ze voelen zich later vaak negatiever of schuldiger.

Degenen die zijn gepest, misbruikt of een trauma hebben opgelopen (verbaal, emotioneel, fysiek of seksueel) hebben meer kans om te gaan eten. Binge eating is een manier die veel mensen gebruiken om met ongemakkelijke gevoelens en emoties om te gaan, vooral als ze nog nooit effectievere en gezondere strategieën hebben gezien of geleerd. Negatieve emoties en eten lijken verbonden te raken, en deze cyclus van eten voor comfort kan moeilijk te doorbreken zijn. Helaas voelen ze zich vaak verdrietig en schuldig omdat ze niet in staat zijn om hun eten te beheersen, wat de stress verhoogt en de cyclus van eetbuien veroorzaakt.

Wat zijn de nieuwste statistieken over eetstoornis?

Eetbuien worden steeds vaker erkend als een veel voorkomende oorzaak van morbiditeit (complicaties door medische aandoeningen) en mortaliteit (risico op overlijden) bij jonge personen. Eetaanval is een ernstige medische aandoening; die kan leiden tot overlijden door gezondheidscomplicaties die verband houden met eetaanvallen.

In de Verenigde Staten is de levensduur prevalentie voor BED 2, 9%. In enquêtemonsters van klinieken voor gewichtsverlies voldeed ongeveer dertig procent van de deelnemers aan de criteria voor de BED-diagnose. Bijna de helft van de patiënten met BED heeft een normaal gewicht en heeft minder kans op behandeling.

Veel mensen die lijden aan een eetbuistoornis zullen uiteindelijk behandeling zoeken, maar velen van hen zoeken behandeling voor bijbehorende medische of psychiatrische aandoeningen en niet voor de eetstoornis zelf.

Eetstoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De levenslange prevalentie bij vrouwen en mannen was 3, 5% versus 2%. Er zijn waarschijnlijk vergelijkbare aantallen Amerikaanse tieners met eetbuien; net als andere eetstoornissen, begint eetbuien meestal in de adolescentie. De werkelijke aantallen kunnen hoger zijn, omdat mensen met een eetstoornis hun symptomen en gedrag geheim kunnen houden en nooit naar een zorgverlener gaan voor diagnose of behandeling. Eetstoornis lijkt geen verband te houden met ras, burgerlijke staat of werkstatus.

Welke aandoeningen bestaan ​​naast een eetbui?

Veel mensen die worstelen met eetaanvallen hebben ook andere psychiatrische aandoeningen. De meest voorkomende aandoeningen die optreden bij eetstoornissen zijn stemmingsstoornissen, waaronder depressie (depressieve stoornis of dysthymie) en bipolaire stoornis (type 1 of type 2). Angststoornissen, waaronder gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis en obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) komen ook vaak voor. Drugsgebruikstoornissen (misbruik van alcohol of andere drugs) kunnen ook worden gediagnosticeerd, maar iets minder vaak. Bepaalde persoonlijkheidskenmerken of -stoornissen komen ook vaak voor bij mensen met eetstoornissen. De meest voorkomende persoonlijkheidsstoornissen waren vermijdende en obsessief-compulsieve persoonlijkheid (persoonlijkheidstypes van cluster C). Iets minder gebruikelijk waren cluster B-persoonlijkheidskenmerken, met name borderline-persoonlijkheid. Studies die onderzoeken welke andere diagnoses gepaard gaan met eetbuien kunnen niet bepalen of de ene diagnose de andere veroorzaakt; ze kunnen alleen suggereren hoe vaak een persoon beide aandoeningen kan hebben. Zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen zijn ernstige gevolgen van psychiatrische diagnoses, waaronder eetaanvallen, vooral als ze niet zijn behandeld.

Mensen die een ernstig trauma hebben meegemaakt in de kindertijd of het vroege leven, hebben meer kans om een ​​depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS) te ontwikkelen en hebben meer kans om cluster B-persoonlijkheidskenmerken of -stoornissen te hebben. Veel mensen met eetaanvallen hebben ook trauma overleefd, wat ook wijst op een verband tussen trauma en deze eetstoornis. Het is niet precies bekend hoe ze met elkaar zijn verbonden, maar de uitdagingen voor overlevenden van trauma's bij het ontwikkelen van een gezond zelfbeeld en het onderhouden van gezonde emotionele afzetmogelijkheden en relaties, kunnen ook de kans op het ontwikkelen van een eetstoornis vergroten.

Niet-psychiatrische medische aandoeningen kunnen ook worden gevonden bij mensen met een eetbuistoornis. In tegenstelling tot psychiatrische diagnoses lijken medische stoornissen echter het gevolg te zijn van de ongezonde eetpatronen bij eetstoornis; de medische aandoeningen lijken geen eetstoornis te veroorzaken. Wanneer mensen behandeling voor eetbuien zoeken, zijn de meeste van hen met overgewicht of obesitas. Vanwege dit worden hoge cholesterol of lipiden (dyslipidemie), hartaandoeningen, hoge bloeddruk (hypertensie) en diabetes vaak gediagnosticeerd bij mensen met eetaanvallen.

Welke tests gebruiken professionals in de gezondheidszorg om eetstoornissen te diagnosticeren?

Net als de meeste andere psychiatrische aandoeningen, is er geen enkele test- of beeldvormingsstudie die eetbuien kan diagnosticeren. De diagnose wordt meestal gesteld op basis van een klinisch interview waarin de symptomen en het gedrag van een persoon worden beoordeeld. Als er bezorgdheid bestaat over een eetstoornis, zal de beoordelende professional een zorgvuldige evaluatie van eetpatronen, lichaamsbeeld en percepties over gewicht voltooien. Omdat depressie, angst en een traumageschiedenis vaak voorkomen bij mensen met eetstoornissen, wordt ook een volledige beoordeling van andere psychiatrische symptomen voltooid.

Artsen, inclusief psychiaters, kunnen ook laboratoriumtests bestellen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Bloedonderzoek is met name belangrijk bij anorexia en boulimia die mogelijk levensbedreigende elektrolyten (de zouten in uw bloedbaan, zoals natrium en kalium) kunnen veroorzaken. Voor eetstoornissen, met name bij patiënten met overgewicht en obesitas, zijn ook het controleren van de bloedsuikerspiegel (glucosetests) op diabetes en het onderzoeken van lipiden op hoge cholesterolspiegels belangrijk.

Voor sommige mensen kan hun eetstoornis worden ontdekt wanneer ze hulp of behandeling zoeken voor andere aandoeningen zoals depressie of angst. Een grondig interview door een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan symptomen van een eetstoornis aan het licht brengen, terwijl ze tegelijkertijd proberen andere iemands geestelijke gezondheidsproblemen te begrijpen. Tijdens een bezoek aan een eerstelijnszorgverlener of andere arts kunnen eetstoornissen worden ontdekt bij het beoordelen van laboratoria of bij het bespreken van aandoeningen zoals diabetes en hoog cholesterol die gepaard kunnen gaan met eetstoornissen. In deze gevallen kan de arts de persoon doorverwijzen naar een specialist in gedrags- en eetstoornissen.

De diagnose van eetstoornissen kan een uitdaging zijn; omdat mensen zich kunnen schamen, zullen ze de symptomen en het gedrag niet toegeven, zelfs niet aan hun arts, therapeut of gedragsbeoefenaar. Omdat veel mensen hun eetsymptomen mogelijk geheim houden, zelfs voor goede vrienden en familie, kan de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven en kan niemand anders hen aanmoedigen om hulp te zoeken. Dit geheim houden verhoogt het leed en de isolatie en kan hun symptomen zelfs verergeren.

Voor meer specifieke diagnostische informatie raadpleegt u de bovenstaande sectie over DSM-5 diagnostische criteria voor eetbuien die door sommige leden van de American Psychiatric Association wordt gebruikt.

Wanneer moet iemand medische hulp inroepen voor eetstoornissen?

Eetstoornissen zijn ernstige gezondheidsproblemen die zowel fysiek als emotioneel destructief kunnen zijn. Het is belangrijk voor mensen die worstelen met een eetstoornis om te erkennen dat het een echte medische aandoening is en dat er behandelingen zijn die kunnen helpen. Vroege diagnose en interventie kunnen het herstel verbeteren. Eetstoornissen kunnen zonder passende behandeling chronische, slopende en zelfs levensbedreigende aandoeningen worden.

Wanneer iemand begint op te merken dat ongeordende eetgewoonten iemands leven, geluk en concentratievermogen beïnvloeden, is het belangrijk om met iemand te praten over wat er aan de hand is. Zoek professionele hulp van een eerstelijnszorgverlener, een psychiater of een andere gedragsmatige zorgverlener. Als iemand die je kent tekenen vertoont van een eetstoornis, laat hem dan weten dat je je zorgen maakt en wilt helpen. U kunt aanbieden om hen te helpen medisch advies te vinden.

Wat zijn eetbuienbehandelingen?

Behandeling voor eetstoornissen kan medicijnen, psychotherapie of beide omvatten. Naarmate het bewustzijn van eetaanvallen is toegenomen, zijn er meer onderzoeken beschikbaar gekomen die potentieel effectieve behandelingen onderzoeken. Net als bij anorexia en boulimia, zijn enkele van de behandelingen specifiek voor eetstoornissen, maar er is nog steeds aangetoond dat ze enkele positieve effecten hebben.

Psychotherapie voor eetaanvallen

Er wordt nog steeds aangenomen dat bepaalde soorten psychotherapie de meest effectieve behandelingen zijn voor eetstoornissen. De soorten therapie die het meeste bewijs hebben, zijn cognitieve gedragstherapie (CBT) en interpersoonlijke psychotherapie (IPT). Deze therapieën zijn aangepast om specifiek eetaanvallen aan te pakken, met goede succespercentages. Onlangs zijn andere soorten therapie ook onderzocht als behandelingen met eetaanvallen.

1. Cognitieve gedragstherapie (CGT): een vorm van behandeling die gericht is op het onderzoeken van de relaties tussen gedachten, gevoelens en gedrag. Het CBT-model voor eetaanvallen benadrukt de cruciale rol van zowel cognitieve als gedragsfactoren bij het handhaven van eetaanvallen en richt zich op het reguleren van voedselinname en het verminderen van afleveringen van eetaanvallen.

2. Interpersoonlijke psychotherapie (IPT): een ander type psychotherapie dat zich richt op hoe relaties met anderen ons psychologisch functioneren kunnen beïnvloeden. Net als CBT is IPT meestal ontworpen om 12-16 weken te duren, met wekelijkse therapiesessies. Groep IPT is een uitvoerbaar alternatief voor groep CBT voor de behandeling van patiënten met overgewicht met eetaanvallen. Beide behandelingen vertoonden initiële en langdurige werkzaamheid voor de kern- en gerelateerde symptomen van eetstoornis.

3. Zelfhulpinterventies spelen een rol bij de behandeling van eetstoornissen. Zelfhulphandleidingen kunnen worden gebruikt zonder de hulp van een professional in de geestelijke gezondheidszorg, in een 'puur zelfhulpformaat' (PSH), waarbij individuen geen directe feedback krijgen over hun voortgang of enige hulp bij het toepassen van de beschreven concepten door het programma (bijvoorbeeld gewoon het boek lezen en het behandelingsprogramma volgen). Daarentegen verwijst 'begeleide zelfhulp' (GSH) naar een combinatie van zelfhulpprogramma's, met korte bezoeken door een therapeut die is ontworpen om te helpen patiënten voeren het behandelingsprogramma uit. Behandeling met gedragsverlies (BWL) en begeleide zelfhulp op basis van cognitieve gedragstherapie (CBTgsh) hebben beide geresulteerd in kortetermijnverminderingen van eetaanvallen bij obese patiënten met eetaanvallen. CBT en IPT zijn aanzienlijk effectiever dan BWL bij het elimineren van eetbuien na twee jaar.

4. Andere psychotherapiebenaderingen: dialectische gedragstherapie (DBT) wordt onderzocht voor de behandeling van eetaanvallen, hoewel de meeste resultaten zijn verkregen uit ongecontroleerde onderzoeken. Motiverende interviews (MI) interventies, meestal gebruikt bij de behandeling van verslavende aandoeningen, zijn gebruikt om de retentie bij de behandeling van eetstoornissen te verhogen. Beoordelingen van MI suggereren echter dat het niet goed wordt ondersteund voor de behandeling van eetbuien. Op mindfulness gebaseerde benaderingen worden steeds populairder als interventies voor gestoord eten en gewichtsverlies. De studie suggereerde dat mindfulness-meditatie effectief eetbuien en emotioneel eten verminderde in populaties die zich met dit gedrag bezighouden; het bewijs voor het effect op het gewicht was gemengd.

5. Behandeling voor de jeugd: Interveniëren met de jeugd is een ideaal doelwit, omdat eetstoornis meestal begint in de adolescentie en behandelingen kunnen profiteren van betrokkenheid van ouders / familie. Familie-gebaseerde behandeling (FBT) kan effectief zijn voor jongeren met een eetstoornis (ongeveer 30% remissie).

Welke medicijnen behandelen eetaanval?

Medicijnen die worden gebruikt om eetbuien te behandelen, zijn over het algemeen gevonden om te helpen bij gewichtsverlies of om de dwangmatige eetbuien te verminderen, maar weinigen hebben duidelijk met beide geholpen. Tot voor kort hadden geen medicijnen een goedkeuring van de Federal Drug Administration (FDA) gekregen voor de behandeling van eetstoornissen. Dit betekent niet dat andere medicijnen niet nuttig zijn, alleen dat geen enkel bedrijf goedkeuring heeft gekregen voor hun medicijnen om eetbuien te behandelen. In 2014 werd een van de stimulerende medicijnen die ook zijn goedgekeurd voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), lisdexamfetamine (Vyvanse), goedgekeurd voor de behandeling van eetstoornissen.

1. Stimulerende medicijnen: Stimulerende middelen worden meestal voorgeschreven voor ADHD (ADHD) of ADHD. Er zijn echter ook stimulerende middelen gebruikt om de eetlust te onderdrukken en te helpen bij het afvallen. Deze geneesmiddelen werken door dopamine en noradrenaline (noradrenaline) in de hersenen te verhogen. Zoals eerder vermeld, zijn deze chemische stoffen in de hersenen betrokken bij beloningsroutes en verslavend gedrag. Omdat overeten en eetaanvallen verband kunnen houden met deze hersensystemen, werd lisdexamfetamine onderzocht om te bepalen of het zowel eetaanvallen als gewichtsverlies kon verminderen. Patiënten met een matige tot ernstige eetstoornis vertoonden verminderd eetgedrag en bescheiden gewichtsverlies tijdens de proefperiode van 12 weken. Hoewel andere stimulerende medicijnen, zoals methylfenidaat (Ritalin, Concerta) of gemengde amfetaminen (Adderall, dexamphetamine) niet door de FDA zijn goedgekeurd voor eetaanvallen, werken ze via dezelfde hersensystemen en kunnen ze ook voordelen hebben voor de behandeling van eetaanvallen. Zoals met elk voorgeschreven medicijn, mogen ze echter alleen worden gebruikt indien voorgeschreven door een arts. Deze medicijnen kunnen verslavend zijn en kunnen ernstige bijwerkingen hebben als ze onjuist worden gebruikt.

2. Serotoninespecifieke heropname-remmers (SSRI's): dit zijn waarschijnlijk de meest voorgeschreven antidepressiva en anti-angst medicijnen. Ze hebben een aanzienlijk voordeel laten zien voor veel mensen met een depressie, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en gegeneraliseerde angststoornis. Ze zijn ook gebruikt voor ander impulsief of dwangmatig gedrag. Deze klasse van medicijnen omvat fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil). Van SSRI's is gevonden dat ze eetaanvallen effectief onderdrukken en het gewicht enigszins kunnen verminderen. Deze middelen worden over het algemeen goed verdragen. Ze hebben ook het voordeel dat ze comorbide depressie en angst mogelijk behandelen.

3. Anticonvulsieve medicijnen: anticonvulsieve medicijnen zijn ontwikkeld om epilepsie en epilepsie te behandelen. Sommigen van hen zijn ook gebruikt voor hoofdpijn, andere neurologische aandoeningen, of als stemmingsstabilisatoren voor bipolaire stoornis. Van het anti-epilepticum topiramaat (Topamax) is bekend dat het bij sommige personen een bijwerking van aanzienlijk gewichtsverlies heeft. Om deze reden is het geprobeerd als een behandeling om gewichtsverlies en bij eetstoornissen aan te moedigen. Topiramaat is nu experimenteel gebruikt in een aantal onderzoeken bij personen met een eetbuistoornis. Deze onderzoeken hebben een afname van eetbuien en gewichtsverlies aangetoond, waarbij dikwijls gewichtsverlagingen zijn opgetreden die groter zijn dan bij andere farmacologische interventies. Helaas is het gebruik van topiramaat beperkt door andere bijwerkingen, waaronder sedatie en cognitieve (denk) problemen. Een ander anticonvulsivum, zonisamide (Zonegran), vertoonde vergelijkbare effecten op eetfrequentie en gewichtsverlies in een kleiner aantal onderzoeken. Net als individuen die topiramaat gebruiken, stopten veel mensen echter met het innemen van de medicatie vanwege bijwerkingen (sedatie, cognitieve problemen en psychische problemen). De meeste andere anticonvulsieve medicijnen worden vaak geassocieerd met gewichtstoename en kunnen contraproductief zijn bij eetstoornissen. Anderen, zoals lamotrigine (Lamictal), hebben slechts zeer beperkte gegevens over hoe effectief ze kunnen zijn bij de behandeling van eetstoornissen.

4. Andere medicijnen: Andere klassen antidepressiva, waaronder tricyclische antidepressiva (TCA's) en serotonine-norepinefrine heropname remmers (SNRI's), zijn ook onderzocht voor de behandeling van eetstoornissen. TCA's zijn oudere antidepressiva en kunnen ook eetaanvallen verminderen en depressie en angst verbeteren. Ze hebben echter meer risico op bijwerkingen en leiden niet tot aanzienlijk gewichtsverlies. Net als SSRI's kunnen SNRI's het eetaanvallen verminderen en het gewicht bescheiden verminderen.

Andere medicijnen voor gewichtsverlies zijn ook in overweging genomen voor de behandeling van eetstoornissen. Sibutramine was een ander stimulerend middel voor gewichtsverlies dat eetbuien en gewicht verminderde, maar door de FDA van de markt werd gehaald vanwege bezorgdheid over de veiligheid (cardiale bijwerkingen en beroertes). Orlistat is een medicijn voor gewichtsverlies dat de opname van vetten uit het dieet blokkeert. Orlistat kan gewichtsverlies verbeteren tijdens de behandeling van een eetbuistoornis, maar veroorzaakt meestal gastro-intestinale bijwerkingen.

Wat zijn eetaanvallen thuisremedies?

Mensen kunnen deze zelfzorgstappen nemen om het behandelplan te versterken:

• Blijf bij de behandeling; laat tegenslagen de algehele inspanningen niet doen ontsporen.
• Overweeg het vinden van online steungroepen of therapiemiddelen. Cognitieve gedragstherapiebenaderingen blijken online te werken en niet alleen persoonlijk.
• Vermijd dieet. "Crash" of "fad" diëten zullen je niet helpen af ​​te blijven en kunnen uiteindelijk gezondheidsproblemen en meer frustratie veroorzaken.
• Ontbijt eten. Na het begin van de dag met een redelijk ontbijt, kan men later op de dag minder snel calorieën eten.
• Krijg de juiste voedingsstoffen. Het is belangrijk om gezond te blijven eten. Het is beter voor de algehele gezondheid, evenals het succes bij het bestrijden van een eetstoornis, om regelmatig gezond voedsel te blijven eten. Als u niet zeker bent over het handhaven van een uitgebalanceerd dieet of het vervullen van voedingsbehoeften, kunt u betrouwbare informatie vinden op internet, in boeken en bibliotheken of van professionals in de gezondheidszorg. Een plek om te beginnen is http://www.choosemyplate.gov.
• Blijf verbonden. Isoleer jezelf niet van zorgzame familieleden en vrienden.
• Word actief. Probeer fysieke activiteit te doen die geschikt is, vooral als je gezondheidsproblemen hebt die te maken hebben met overgewicht.
• Krijg genoeg slaap. Onvoldoende of slechte slaap is gekoppeld aan gewichtstoename en slechtere eetgewoonten. Slaapproblemen zijn ook in verband gebracht met depressie en andere psychiatrische aandoeningen.

Wat zijn complicaties van eetaanvallen?

De belangrijkste complicaties van eetstoornis zijn de aandoeningen die vaak het gevolg zijn van obesitas. Deze omvatten diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, galblaasaandoeningen, hartaandoeningen, kortademigheid, bepaalde soorten kanker, menstruatieproblemen, verminderde mobiliteit (onvermogen om te bewegen), vermoeidheid of vermoeidheid en slaapproblemen, waaronder slaapapneu. Psychiatrische aandoeningen geassocieerd met eetaanvallen kunnen ook ernstige gevolgen hebben, waaronder zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen.

Wat is de prognose voor eetstoornis?

Veel individuen worden niet gediagnosticeerd en dus onbehandeld. Zonder behandeling zal eetstoornis waarschijnlijk vele jaren aanhouden en een aanzienlijk effect hebben op gewicht, gezondheid, psychiatrische symptomen en het vermogen om thuis, op het werk en op school te functioneren. In sommige gevallen kunnen ernstige effecten van een eetstoornis op de gezondheid leiden tot overlijden door zelfmoord of medische complicaties.

Eetstoornis is wijdverbreid in de algemene adolescentenpopulatie. De diagnose en behandeling van eetstoornissen bij jongeren is bijzonder belangrijk. Onbehandelde eetaanvallen kunnen jaren aanhouden en kunnen ernstige levenslange effecten hebben van de gewichtstoename en psychiatrische symptomen, in combinatie met het aanhouden van symptomen en complicaties die verband houden met zowel gewichtstoename als andere psychiatrische symptomen. Hun impact wordt aangetoond door over het algemeen sterke associaties met andere psychiatrische stoornissen, rolinsufficiëntie en suïcidaliteit. De onvervulde behandelingsbehoeften in de adolescentenpopulatie beschouwen deze aandoeningen als belangrijke zorgen voor de volksgezondheid.

Sommige studies tonen aan dat een eetbuistoornis 10 jaar of langer kan aanhouden, met slechts een klein percentage dat in het eerste jaar van de ziekte oplost. Dit is langer dan veel mensen met andere eetstoornissen zoals anorexia en boulimia die meestal zes jaar of minder duren.

Algemene resultaten met de behandeling van eetstoornissen zijn moeilijk te beoordelen. Rapporten suggereren dat tussen 15% -60% van de proefpersonen met een eetbuistoornis significante verbetering vertonen na de behandeling. Deze percentages variëren echter sterk, afhankelijk van het type behandeling, de duur van de behandeling en de ernst van de ziekte. Verbetering wordt meestal gemeten door hoe vaak binge eating nog steeds voorkomt. Minder mensen hadden aanzienlijk gewichtsverlies na behandeling van eetstoornis.

Zoals hierboven beschreven, zijn er behandelingen die kunnen helpen bij eetbuien. Naarmate mensen zich meer bewust zijn van eetaanvallen en grotere klinische onderzoeken zijn voltooid, zal er hopelijk een beter begrip zijn van welke behandelingen het meest effectief zijn voor deze diagnose.

Is er een manier om eetbuien te voorkomen?

Het is handig voor mensen om met de behandeling te beginnen zodra ze symptomen beginnen te krijgen. Door vroege symptomen te behandelen, hebben mensen een betere kans om het volledige syndroom te vermijden en hebben ze een sneller herstel.

Bovendien kan het aanleren en aanmoedigen van gezonde eetgewoonten en realistische houdingen over voedsel en lichaamsbeeld ook nuttig zijn bij het voorkomen van de ontwikkeling of verergering van eetstoornissen. Er zijn verschillende programma's ontwikkeld die te vinden zijn op campussen, online of in andere instellingen. Interactie en discussie met een peergroep kan het nut van deze interventies verbeteren.

Het is ook belangrijk om andere psychiatrische aandoeningen te identificeren en te behandelen die de symptomen van een eetstoornis kunnen bemoeilijken of verergeren. Herkenning en vroege behandeling van depressie, angst en andere psychiatrische stoornissen verbeteren ook de kansen op volledig herstel.

Wat zijn eetaanvalbronnen?

Steungroepen voor eetstoornis

Overeaters Anonymous (OA)
http://www.oa.org
OA is een hulpbron voor mensen met eetproblemen zoals eetstoornis sinds 1960. Ze volgen een 12-stappenprogramma vergelijkbaar met AA of NA.

Binge eating Disorder Association
http://bedaonline.com
Deze vereniging geeft informatie over eetstoornissen, waaronder persoonlijke verhalen en informatie over niet op dieet gebaseerde therapie.

National Eating Disorders Association (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Dit is een goede site voor informatie over alle eetstoornissen, inclusief links voor steungroepen, informatie en behandeling.

Hoe kunnen mensen meer informatie vinden over eetstoornissen?

Betrouwbare informatie over eetstoornissen, andere eetstoornissen en psychiatrische diagnoses is te vinden bij de National Alliance for Mental Illness (NAMI) of de National Institutes of Mental Health (NIMH).

Informatie over voeding en gezond eten is te vinden op de website "Choose My Plate" van het Amerikaanse ministerie van Landbouw (USDA).