Blaas Exstrofie Reparatie: Doel, procedure en voordelen

Wat is een blaas-exstrofieherstel?

Blaas-exstrofieherstel is een chirurgische methode om een ​​geboorteafwijking te herstellen waarbij de blaas buiten de buikwand groeit. Bij zuigelingen die deze aandoening hebben, bevinden de blaas en soms andere organen zich aan de buitenzijde van het lichaam. Andere namen voor de procedure zijn:

• herstel van de geboorteafwijking
• herstelde blaasreparatie
• reparatie van blaasexstrofie
• blootgestelde blaasreparatie

Definitie Wat is blaas-exstrofie?

Blaas-exstrofie is een aangeboren afwijking. De buikwand en organen vormen zich niet correct tijdens de ontwikkeling van de foetus. Hierdoor steekt de blaas uit de buik. De schaambeenderen scheiden ook.

De toestand varieert in ernst. Het wordt vaker gezien bij jongens dan bij meisjes. Volgens het Boston Children's Hospital treft het ongeveer 1 op de 40.000 baby's.

Blaasexstrofie gaat ook gepaard met een aantal andere defecten. Deze omvatten:

• spieren die verzwakt en misvormd zijn in de onderbuik
• verwijding van de schaambeenderen
• verplaatste navel
• korte urethra, wijdverspreide schaamlippen en nauwe vaginale opening (meisjes) < verkorte penis (jongens)
• benen en voeten die naar buiten zijn gedraaid
• Blaasexstrofie gebeurt vroeg in foetale ontwikkeling. De oorzaak is niet bekend.

DoelWaarom is blaas-exstrofieherstel noodzakelijk?

Blaas-exstrofieherstel wordt gebruikt om blootgestelde buikorganen, zoals de blaas, terug in de buik te bewegen.

Dit is nodig voor:

ontwikkeling van urinecontrole

• behoud van normale nierfunctie
• vermijden van toekomstige seksuele functieproblemen
• verbetering van fysieke verschijning
• preventie van infectie
• Gewoonlijk operatie wordt een paar dagen na de geboorte gedaan. De blaas moet echter groot genoeg zijn voor een operatie. Als dat niet zo is, kan de operatie worden uitgesteld. In dergelijke gevallen wordt de pasgeboren baby naar huis gestuurd met antibiotica. U leert ook hoe u kunt voorkomen dat de blaas droog wordt.

VoorbereidingVoorbehandeling van blaas-exstrofie

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd voordat een pasgeborene het ziekenhuis verlaat. Het ziekenhuispersoneel zal alle noodzakelijke voorbereidingen treffen.

Als de operatie wordt uitgesteld, kunnen er tests nodig zijn. Deze omvatten:

urinetests om te controleren op infectie en nierproblemen

• bloedonderzoek
• onderbuik en bekken X-stralen
• nier-echoscopieën
• U moet mogelijk ook bijhouden hoeveel urine u hebt je kind produceert.

Zorg ervoor dat u de arts vertelt over alle medicijnen die uw kind momenteel gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen.Vraag welke, indien aanwezig, moet worden genomen op de dag van de operatie.

De arts zal waarschijnlijk vragen dat uw kind tijdens de uren voorafgaand aan de operatie niets eet of drinkt. Echter, elke noodzakelijke medicatie kan met een beetje water worden gegeven.

Uw arts zal u laten weten wanneer uw kind moet aankomen voor de operatie.

ProcedureHoe wordt een blaas-exstrofie-reparatie uitgevoerd?

Blaas-exstrofieherstel vereist twee afzonderlijke operaties.

Tijdens de eerste operatie scheidt de chirurg de blootgestelde blaas van de buikwand. Daarna sluit hij de blaas en herstelt hij de nek van de blaas en de urethra. Hij plaatst een holle buis, een katheter genaamd, in de blaas, zodat urine door de buikwand kan worden afgevoerd en een andere katheter kan plaatsen om urine uit de urethra te verwijderen. Dit bevordert genezing.

Tijdens de tweede operatie repareert de chirurg de bevestiging van het bekken. Dit kan ofwel vlak na de blaasreparatie of op een later tijdstip worden gedaan.

Soms zijn meer operaties nodig. Dit geldt met name als er een defect in de darm is.

Postoperatieve zorg Wat gebeurt er na de reparatie van de blaas-exstrofie?

Na de operatie zal het kind waarschijnlijk vier tot zes weken in het ziekenhuis moeten blijven. Gedurende de eerste drie tot vier weken zullen ze een katheter hebben die van de blaas door de buikwand loopt. Dit wordt gebruikt om urine af te voeren.

Omdat chirurgie de bekkenbotten scheidde, is er een gipsverband of -strop nodig op het onderlichaam van het kind om genezing te bevorderen. Het zal op zijn plaats zijn voor vier tot zes weken.

Het kind zal indien nodig wondverzorging, pijnbeheersing en antibiotica hebben.

Urinemonsters moeten worden gecontroleerd bij vervolgafspraken. Dit is een gemakkelijke manier om een ​​infectie van de procedure te detecteren.

VoordelenVoordelen van blaas-exstrofieherstel

Indien succesvol, resulteert de operatie in:

urinecontrole

• verbeterd uiterlijk van de geslachtsdelen
• verminderde problemen met toekomstig seksueel functioneren
• preventie van nier- en andere infecties
• De procedure is echter niet altijd succesvol. Soms moeten operaties worden herhaald.

In sommige gevallen wordt urinebestrijding nooit bereikt. Een katheter kan met tussenpozen nodig zijn voor de rest van het leven van het kind.

Risicofactoren Risico's van blaas-exstrofieherstel

Risico's verbonden aan de reparatie zijn:

ontoereikende urinecontrole of incontinentie

• urineweginfecties
• problemen met seksuele functie
• problemen met nierfunctie > noodzaak voor verdere operaties
• Deze problemen zijn echter minder waarschijnlijk dan wanneer een reparatie niet wordt geprobeerd.
• Naast deze risico's zijn er risico's verbonden aan het gebruik van anesthesie. Deze omvatten problemen met ademhalen en bijwerkingen van geneesmiddelen.

Bij elke operatie bestaat het risico op bloedingen en infecties.