Oorzaken, behandeling, chirurgie & symptomen van botten

Wat zijn botsporen?

Een botspoor is een uitgroei van bot die langs de randen van een bot kan optreden. Het wordt ook een osteofyt genoemd. Botsporen kunnen zich in elk bot vormen, maar worden meestal aangetroffen in gewrichten, waar twee of meer botten samenkomen. Ze komen ook voor waar spieren, ligamenten of pezen zich hechten aan het bot.

Enkele van de meest voorkomende delen van het lichaam die worden beïnvloed door botsporen zijn de nek (cervicale wervelkolom), lage rug (lumbale wervelkolom), schouder, heup, knie en hiel. Andere gebieden kunnen ook worden beïnvloed, waaronder het kaakgewricht (TMJ), handen, polsen en voeten (de bovenkant van de voet, voetboog of tenen).

Wat veroorzaakt een botspoor?

Botsporen treden meestal op vanwege langdurige stress of wrijven van een bot voor een langere periode van tijd. Dit kan te wijten zijn aan artrose of ontstekingen zoals tendinitis. Normaal is er een laag kraakbeen langs de randen van botten waar ze samenkomen om een ​​gewricht te vormen. Bij artrose wordt deze kraakbeenlaag versleten en kunnen de botten rechtstreeks tegen elkaar wrijven. Nieuwe botvormen in reactie op de stress of ontsteking. Het is de methode van het bot om zichzelf te stabiliseren of te beschermen.

Er zijn andere medische aandoeningen die vaak worden geassocieerd met botsporen. Deze omvatten een aandoening die bekend staat als plantaire fasciitis. Dit is een ontsteking van de fascia of het bindweefsel aan de onderkant van de voet waar het hecht aan het hielbot of calcaneus. Diffuse idiopathische skelethyperostose (DISH) en spondylitis ankylopoetica zijn beide ontstekingsaandoeningen die de ligamenten van het lichaam beïnvloeden en botsporen in de wervelkolom veroorzaken.

Wat zijn risicofactoren voor botspoor?

Risicofactoren voor botsporen omvatten trauma aan een gewricht. Een ongeval dat een gewricht verwondt, verhoogt de kans op artrose en botsporen die later in het leven in dat gewricht optreden. Ook kan overmatig gebruik van een gewricht of pees vatbaar zijn voor botsporen.

Genetica is ook een risicofactor voor de ontwikkeling van botsporen. Mensen met veel familieleden met botsporen hebben meer kans om zelf botsporen te ontwikkelen.

De aandoeningen die spondylitis ankylopoetica en diffuse idiopathische skelethyperostose (DISH) veroorzaken, plaatsen beide een hoog risico op het ontwikkelen van botsporen in de wervelkolom.

Diabetes is een risicofactor voor de ontwikkeling van botsporen en artrose. Het exacte verband hiertussen is onbekend.

Wat zijn tekenen en symptomen van een uitloper van het bot?

Botsporen veroorzaken niet altijd symptomen. Veel mensen hebben botsporen maar weten het niet. Als botsporen echter tegen andere botten of nabijgelegen zachte weefsels wrijven, kunnen ze pijn of verlies van normale beweging in een gewricht veroorzaken. Dit komt het meest voor in de heupen, knieën, schouders, handen en voeten.

Als de botsporen tegen pezen of ligamenten wrijven, kunnen ze pijn of een traan veroorzaken. Dit is een veel voorkomende complicatie in de schouder en kan leiden tot een rotatie van de manchet van de rotator.

Als botsporen in de wervelkolom optreden, kunnen ze pijn en bewegingsverlies veroorzaken, maar ze kunnen ook de zenuwen of het ruggenmerg beknellen. Wanneer zenuwen in de wervelkolom worden bekneld, staat dit bekend als radiculopathie. Het kan pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de armen of benen veroorzaken. Als het ruggenmerg wordt samengedrukt, wordt dit myelopathie genoemd. Dit kan problemen veroorzaken met evenwicht, zwakte en pijn.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor een uitloper van het bot?

Als u problemen heeft met verhoogde pijn in uw gewrichten of verlies van beweging, kunt u botsporen hebben. Andere aandoeningen kunnen ook deze symptomen veroorzaken. Als deze symptomen significante aanhoudende pijn veroorzaken, moet u medische hulp inroepen om deze te laten evalueren.

Welke specialisten behandelen botsporen?

Specialisten die mensen behandelen met botspoor omvatten internisten, huisartsgeneeskundigen, generalisten, reumatologen, orthopedisten en specialisten in fysische geneeskunde en revalidatie. Fysiotherapeuten en ergotherapeuten behandelen ook patiënten met botsporen.

Hoe diagnosticeren zorgverleners botsporen?

Een arts zal waarschijnlijk beginnen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De medische geschiedenis is een reeks vragen over iemands toestand en een overzicht van andere medische problemen. Het lichamelijk onderzoek omvat het testen van de aangetaste gewrichten om te bepalen hoeveel beweging een persoon heeft, hoeveel pijn men ervaart met beweging en een controle van spierkracht.

Op basis van de resultaten van de medische geschiedenis en fysiek, kan een arts aanbevelen om beeldvormingsonderzoek te verkrijgen om botsporen te diagnosticeren. Dit begint vaak met gewone röntgenfoto's (röntgenfoto's). Deze zijn meestal in staat om te laten zien of zich botsporen hebben gevormd en of het gewricht is aangetast. Als er sprake is van een mogelijke scheur van een pees, zoals een rotatorcuff, kan een MRI worden besteld. Een MRI- of CT-scan kan ook in de wervelkolom worden besteld om te beoordelen op mogelijke zenuw- of ruggenmergcompressie.

Wat zijn behandelingsopties voor een botspoor?

Behandeling voor botsporen hangt af van de symptomen die men heeft. Pijn is het meest voorkomende symptoom en wordt vaak in eerste instantie behandeld met medicijnen. Ontstekingsremmende medicijnen worden meestal als eerste gebruikt. Deze helpen zowel om pijn te verlichten als om de ontsteking veroorzaakt door de botsporen te verminderen.

Een arts kan ook fysiotherapie aanbevelen om de symptomen van botsporen te helpen. De fysiotherapie kan botsporen niet verwijderen, maar het kan helpen met enkele van de symptomen die daarmee verband houden. Als iemand bewegingsverlies in een gewricht veroorzaakt door botsporen heeft, kan fysiotherapie helpen de omliggende spieren te versterken en de beweging in de gewrichten te vergroten. Fysiotherapie kan ijs- of koudepakketten, rekoefeningen, echografiebehandelingen of massage omvatten.

In sommige gevallen kan een injectie van een steroïde zoals cortison in het gewricht de pijn van botsporen helpen verminderen. Deze injecties kunnen vaak worden uitgevoerd in het kantoor van een arts, afhankelijk van het betrokken gewricht. Als de heupen of wervelkolom betrokken zijn, worden de injecties meestal uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat om de plaatsing van de injectie te begeleiden.

Vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen. Een arts of fysiotherapeut kan een patiënt eenvoudige rekoefeningen bieden om thuis uit te voeren. Andere huismiddeltjes voor botsporen zijn het aanbrengen van ijs op het aangetaste gewricht.

Welke medische hulpmiddelen behandelen botsporen?

Als de botsporen invloed hebben op de voet of hiel, kan een arts speciale pads of inzetstukken voor schoenen genaamd orthesen aanbevelen om de druk op de botsporen te verminderen.

Wanneer is chirurgie geschikt voor botspoor?

In sommige gevallen, als de symptomen niet kunnen worden beheerst met een meer conservatieve behandeling, kan een operatie een optie zijn. Het doel van een operatie is om de botsporen te verwijderen om een ​​normaler gewricht mogelijk te maken of om de druk op spieren, pezen, ligamenten of zenuwen te verwijderen. De operatie kan eenvoudig de botsporen verwijderen, maar in andere gevallen kan de verwijdering deel uitmaken van een grotere operatie, zoals een gewrichtsvervangende operatie.

Is follow-up nodig na behandeling van botsporen?

Als u nog steeds verergerende problemen als gevolg van botsporen heeft, neem dan contact op met een arts voor verdere evaluatie.

Is het mogelijk om een ​​uitloper van het bot te voorkomen?

Botsporen zijn meestal het gevolg van artritis, dus er is geen specifieke manier om ze te voorkomen. Door een actieve levensstijl te behouden en fysiek fit te zijn, kunt u vaak de symptomen van botsporen verminderen. Een gezond gewicht behouden vermindert de belasting van de gewrichten. Dit kan helpen de vorming van botsporen te voorkomen, vooral in de knieën.

Wat is de prognose van een botspoor?

De prognose voor de behandeling van botsporen is goed. Er zijn veel recente ontwikkelingen geweest in medicijnen voor de behandeling van artritis en andere oorzaken van botsporen. Bovendien zorgen nieuwere en minder invasieve chirurgische technieken voor een sneller herstel en terugkeer naar normale activiteiten.

Voor meer informatie over botsporen

Neem contact op met de volgende organisaties voor meer feiten en informatie over botsporen en artrose.

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov