Hersenbiopsie | Definitie en patiënteducatie

Wat is een hersenbiopsie?

Een hersenbiopsie wordt gebruikt voor het diagnosticeren van een ziekte. In de procedure wordt een tumor of stuk weefsel uit de hersenen verwijderd voor onderzoek onder een microscoop. Typen hersenbiopsieën omvatten:

• naaldbiopsie
• stereotactische biopsie
• open biopsie

Bij een naaldbiopsie wordt een klein gaatje in de schedel geboord en wordt een smalle, holle naald in de incisie geplaatst om te extraheren een klein deel van de tumor of het weefsel.

Een stereotactische biopsie maakt gebruik van 3-D imaging-technologie, evenals gegevens van CT- en MRI-scans om een ​​tumor of een deel van de hersenen te onderzoeken. Stereotactische biopsie is een minimaal invasieve procedure.

Open biopsieën zijn de meest voorkomende vorm van hersenbiopsie en de meest invasieve. Tijdens de procedure zal uw chirurg een stuk bot uit uw schedel verwijderen terwijl u onder algemene anesthesie bent. Hierdoor kan de tumor worden blootgesteld en verwijderd. Dit is riskanter dan andere hersenbiopsiemethoden en de hersteltijd is langer.

Doel Wat doet een hersenbiopsie?

Een hersenbiopsie kan artsen helpen hersenziekten te diagnosticeren, waardoor ze behandelplannen kunnen opstellen. Artsen bestellen meestal hersenbiopten om te bepalen of een tumor kanker of goedaardig is. Het kan ook worden besteld om de diagnose van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, een aan dementie gerelateerde ziekte, te bevestigen. Inflammatoire aandoeningen en infecties kunnen ook worden geïdentificeerd door middel van hersenbiopsie.

Een hersenbiopsie wordt gezien als een laatste redmiddel voor de diagnose van een ziekte en wordt uitgevoerd na beeldvormingstechnieken die niet overtuigend zijn. In het geval van dementie wordt de rol van hersenbiopsie soms gebruikt voor diagnose, maar de praktijk blijft nog steeds onzeker. Onderzoek toont aan dat de procedure meer de moeite waard kan worden voor het diagnosticeren van dementie wanneer nieuwe therapieën worden ontdekt. Maar vooralsnog worden ziekten zoals Alzheimer meestal klinisch gediagnosticeerd en via beeldvormende testen.

Risico's Wat zijn de risico's van een hersenbiopsie?

Hersenchirurgie is altijd riskant, maar naald- en stereotactische biopsieën zijn minder invasief dan open biopsieën. Ze hebben ook minder complicaties.

Onder narcose gaan brengt altijd risico's met zich mee voor oudere volwassenen en mensen met dementie. Alle soorten hersenbiopten kunnen resulteren in zwelling of bloedingen in de hersenen. Ze kunnen ook leiden tot:

• infectie
• toeval
• beroerte
• coma

Soms zijn testen op het bemonsterde weefsel niet doorslaggevend en moet de procedure worden herhaald. De risico's zijn verminderd met moderne technologie zoals stereotactische apparatuur.

Voorbereiding Hoe bereid je je voor op een hersenbiopsie?

Laboratoriumwerk en een CT-scan of een MRI kunnen voorafgaand aan uw operatie worden besteld. Uw arts kan u vragen om te stoppen met het gebruik van bloedverdunners en aspirine. Het kan nodig zijn om je haar de nacht voor de operatie met een speciale shampoo te wassen.

ProcedureHoe wordt een hersenbiopsie toegediend?

Hersenbiopten worden uitgevoerd in operatiekamers van ziekenhuizen. Uw chirurg kan een hoofdring op u plaatsen, die op zijn plaats wordt gehouden met pinnen. In sommige gevallen wordt een CT-scan of een MRI samen met de biopsie uitgevoerd, vaak met de kopring op zijn plaats. In andere gevallen wordt de CT-scan of MRI vóór de biopsie genomen en worden de resultaten in chirurgische apparatuur geüpload. Dit elimineert de noodzaak van een hoofdring.

In naald- of stereotactische biopsieën wordt een kleine incisie gemaakt, enkele millimeters lang. Nadat een klein gaatje in de schedel is geboord, wordt een kleine naald in de hersenen geplaatst en wordt de biopsie verkregen. Als de biopsie op afstand wordt gecontroleerd, kan uw arts tijdens de operatie door de naald navigeren door naar een monitor te kijken.

Na de operatie wordt de incisie geniet of gehecht. In het geval van open biopsieën wordt de botflap vervangen door platen of draden. Als er sprake is van zwelling of infectie, zal de flap niet worden vervangen. Dit wordt een craniectomie genoemd.

OutlookWat is de vooruitzichten na een hersenbiopsie?

Uw arts zal de resultaten van de biopsie met u bespreken en indien nodig een behandelingsplan opstellen. In sommige gevallen, met name bij stereotactische en naaldbiopten, mag u dezelfde dag naar huis. Hoewel een ziekenhuisverblijf van een dag meestal vereist is. Het verblijf in het ziekenhuis kan langer zijn, afhankelijk van uw gezondheid en of er complicaties optreden tijdens de operatie.