Cervicale dysplasie: oorzaken, risicofactoren en Diagnose

Wat is cervicale dysplasie?

Cervicale dysplasie is een aandoening waarbij gezonde cellen op de cervix enkele abnormale veranderingen ondergaan. De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder dat naar de vagina leidt. Het is de baarmoederhals die verwijdt tijdens de bevalling om de foetus door te laten.

Bij cervicale dysplasie zijn de abnormale cellen niet kanker, maar kunnen ze zich ontwikkelen tot kanker als ze niet vroeg worden gevangen en behandeld.

Volgens het Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center aan de Johns Hopkins University treft elk jaar in de Verenigde Staten cervicale dysplasie tussen de 250, 000 en 1 miljoen vrouwen. Het wordt meestal gezien bij vrouwen tussen de 25 en 35 jaar.

OorzakenWat veroorzaakt cervicale dysplasie?

Een veel voorkomend virus dat humaan papillomavirus (HPV) wordt genoemd, veroorzaakt cervicale dysplasie. HPV is een seksueel overdraagbaar virus en er zijn honderden stammen. Sommige hebben een laag risico en veroorzaken genitale wratten.

Andere hebben een hoog risico en veroorzaken celveranderingen die kunnen veranderen in cervicale dysplasie en kanker.

Volgens het Journal of the American Medical Association (JAMA) was naar schatting 26. 8 procent van de vrouwen positief getest op een of meerdere stammen van HPV.

Risicofactoren Zijn er risicofactoren voor cervicale dysplasie?

Er zijn verschillende risicofactoren voor cervicale dysplasie, waarvan sommige direct verband houden met het HPV-risico:

• met een ziekte die het immuunsysteem onderdrukt
• op immunosuppressieve geneesmiddelen
• die meerdere seksuele partners
• hebben die vóór de leeftijd van 16
• bevallen hebben van seks vóór de leeftijd van 18
• sigaretten roken

Als u seksueel actief bent, kan een condoom uw risico om HPV te krijgen verminderen. Maar het virus kan nog steeds leven op de huid rond de geslachtsdelen die niet door het condoom worden bedekt.

Diagnose Diagnose van cervicale dysplasie

Er zijn meestal geen symptomen van cervicale dysplasie. Af en toe kan abnormale bloeding optreden. Bij afwezigheid van symptomen zijn de celveranderingen echter onzichtbaar voor het blote oog en worden ze meestal gevonden tijdens een normale Pap-test.

Pap-testresultaten duiden op een squameuze intra-epitheliale laesie (SIL). Dit duidt op cellulaire weefselbeschadiging of dysplasie.

Er zijn verschillende categorieën van SIL, waaronder:

• laagwaardige SIL (LSIL)
• hoogwaardige SIL (HSIL)
• kans op kanker
• atypische glandulaire cellen (AGUS)

Vele malen verdwijnt LSIL vanzelf. Uw arts kan na meerdere maanden een follow-up-pap-test aanbevelen om de celveranderingen te controleren. Als het om uw arts gaat of als u hoogwaardige veranderingen heeft, kan een colposcopie worden gedaan.

Een colposcopie is een in-office-procedure waarmee de arts heel goed naar uw baarmoederhals kan kijken.Een azijnoplossing wordt op de baarmoederhals aangebracht en er wordt een speciaal licht gebruikt. Hierdoor vallen abnormale cellen op.

De arts kan dan een klein stukje baarmoederhalsweefsel, biopsie genaamd, nemen om naar een laboratorium te sturen voor verder onderzoek. Als een biopsie dysplasie vertoont, wordt het geclassificeerd als cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN).

Er zijn drie categorieën CIN:

• CIN 1, milde dysplasie
• CIN 2, matige dysplasie
• CIN 3, ernstige dysplasie of carcinoma in situ

Carcinoma in situ is kanker die niet heeft verspreid onder de oppervlaktelaag van weefsel.

Behandeling Behandeling van cervicale dysplasie

Behandeling van cervicale dysplasie is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Milde dysplasie kan mogelijk niet onmiddellijk worden behandeld, omdat het zonder behandeling kan verdwijnen. Herhaal Pap-uitstrijkjes kunnen elke drie tot zes maanden worden gedaan. Voor CIN 2 of 3, kan de behandeling omvatten:

• cryochirurgie, die abnormale cellen invriest
• lasertherapie
• lus elektrochirurgische uitsnijdingsprocedure (LEEP), die elektriciteit gebruikt om aangetast weefsel
• kegelbiopsie te verwijderen, wanneer een kegelvormig deel van de cervix wordt verwijderd van de locatie van het abnormale weefsel

Dysplasie wordt meestal vroeg opgevangen vanwege reguliere Pap-tests. Behandeling geneest meestal cervicale dysplasie, maar deze kan terugkeren. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan de dysplasie erger worden en mogelijk kanker worden.

Preventie Kan cervicale dysplasie worden voorkomen?

De enige definitieve manier om cervicale dysplasie te voorkomen, is door onthouding toe te passen. Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw risico op het krijgen van HPV en cervicale dysplasie te verkleinen:

• Oefen veilige seks door een condoom te gebruiken.
• Overweeg het HPV-vaccin als u tussen de leeftijd van 9 en 26 bent.
• Rook niet met roken.
• Wacht tot je seks hebt tot je ten minste 18 jaar oud bent.
• Vermijd meerdere seksuele partners.

Praat met uw arts over uw seksuele activiteit en stappen die u kunt nemen om uw risico op cervicale dysplasie te verlagen.