Kinderziekten: mazelen, bof en meer

De feiten over kinderziektes

Er zijn zoveel kinderziekten, besmettelijk en niet-infectieus, dat het onmogelijk zou zijn om ze hier allemaal op te sommen. We zullen echter enkele van de meest voorkomende introduceren, waaronder virale en bacteriële infecties, evenals allergische en immunologische ziekten.

bronchiolitis

Een aantal verschillende virussen veroorzaken bronchiolitis (ontsteking van de kleine luchtwegen), die kinderen jonger dan 1 jaar treft. Meestal wordt het veroorzaakt door RSV (respiratoir syncytieel virus), maar het kan ook worden veroorzaakt door griep en andere veel voorkomende virussen die gepaard gaan met symptomen van de bovenste luchtwegen zoals koorts, loopneus en hoest. Een veel voorkomend symptoom van bronchiolitis omvat al het bovenstaande en piepende ademhaling (hetzelfde symptoom waargenomen bij kinderen met astma). Het is gebruikelijk in de wintermaanden, en sommige zuigelingen hebben opname in een ziekenhuis nodig wanneer de ademhalingssymptomen zeer ernstig zijn. De behandeling van bronchiolitis verschilt van astma; sommige van dezelfde medicijnen kunnen echter worden gebruikt. Voor een klein percentage zuigelingen kan deze eerste piepende episode een voorbode zijn van een toekomstige diagnose van astma, maar voor de meeste is het een eenmalige gebeurtenis.

Oor infecties

Oorinfecties komen veel voor bij kinderen en worden veroorzaakt door een disfunctie van de buis van Eustachius, de buizen die de binnenoren met de keel verbinden en dienen als afvoer voor eventuele vloeistof die zich daar kan verzamelen. Wanneer vloeistof zich verzamelt, trekt het bacteriën en andere kiemen aan, die zich kunnen vermenigvuldigen en een symptomatische infectie kunnen veroorzaken. Symptomen zijn onder meer koorts, oorpijn, trekken aan het oor of zelfs drainage uit de gehoorgang. Behandeling van oorinfecties kan observatie of antibiotica inhouden. Af en toe moet de vloeistof in het middenoor worden afgetapt.

Lijm oor

Als er zich vloeistof in het middenoor ophoopt en niet vanzelf of na de behandeling opruimt, moet deze mogelijk chirurgisch worden afgevoerd. Deze procedure wordt tympanocentesis genoemd. Een naald wordt in het middenoor ingebracht en vloeistof wordt verwijderd. Soms, vanwege terugkerende infecties of een chronische effusie (vloeistof die minstens drie maanden aanhoudt), moet een tympanostomieslang mogelijk in het trommelvlies (trommelvlies) worden ingebracht, waardoor het middenoor kan weglopen en naar behoren kan functioneren. De buizen blijven op hun plaats en vallen meestal na ongeveer een jaar vanzelf uit. In de meeste gevallen geneest het trommelvlies na deze procedure normaal.

Kruis

Croupe komt veel voor bij jonge kinderen. Een aantal verschillende virussen veroorzaken kroep en ontsteking van de bovenste luchtwegen, waaronder het strottenhoofd (voicebox) en luchtpijp (luchtpijp), veroorzaken symptomen. Deze symptomen omvatten een blaffende hoest en stridor, een piepende ademhaling op inspiratie. De meeste kinderen met croupe kunnen thuis worden behandeld, maar soms, indien ernstig genoeg, kan ziekenhuisopname nodig zijn. De behandeling kan steroïden en geïnhaleerde medicijnen omvatten voor de ernstigere gevallen. Raadpleeg altijd uw arts als u zich zorgen maakt of als uw kind ziek lijkt.

Mond-en klauwzeer

Coxsackievirus veroorzaakt hand-, voet- en mondziekten. Het is zeer gebruikelijk in de zomer en de vroege herfst en verdwijnt vanzelf na ongeveer 10 dagen. Het virus veroorzaakt koorts, keelpijn en blaren in de mond, op de handpalmen en de voetzolen. Er is geen medische behandeling voor de infectie, behalve ondersteunende zorg inclusief pijnstillers.

Roze oog

Pinkeye wordt ook conjunctivitis genoemd. Een virus is de meest voorkomende oorzaak van pinkogen, maar een bacteriële infectie kan het soms veroorzaken. Pinkeye is erg besmettelijk en kan zich snel over scholen en kinderdagverblijven verspreiden. Praat altijd met een zorgverlener om te bepalen of aanvullende therapie nodig is, maar de meeste gevallen verdwijnen binnen vijf dagen.

Vijfde ziekte

Een virus genaamd parvovirus B19 veroorzaakt de vijfde ziekte. Deze veel voorkomende infectie verschijnt bij de meeste kinderen als een verkoudheid, gevolgd door uitslag op het gezicht en lichaam. De typische beschrijving van de uitslag is een uiterlijk met "geslagen wangen", omdat de uitslag meestal helder is en eruitziet als een roodachtige vlek. De uitslag verdwijnt meestal binnen een week tot 10 dagen. Het enige grote risico van parvovirus is voor zwangere vrouwen die nooit eerder aan parvo zijn blootgesteld. Er is een aanzienlijk risico voor de foetus voor die personen.

rotavirus

Rotavirus-infectie is verantwoordelijk voor significante morbiditeit en mortaliteit bij kinderen in minder ontwikkelde landen waar de toegang tot het rotavirus-vaccin beperkt is. De infectie veroorzaakt aanzienlijke koorts, braken en diarree bij kinderen. Dit kan vaak leiden tot ernstige problemen met uitdroging, vooral bij zeer jonge kinderen en zuigelingen. Vóór de introductie van het vaccin in de Verenigde Staten was rotavirusinfectie een veel voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname. Huidige studies geven aan dat het virus heeft geresulteerd in tot 95% minder opnames als gevolg van rotavirusinfectie in ziekenhuizen als gevolg van vaccinatie.

Kawasaki ziekte

De ziekte van Kawasaki is een zeer ernstige ziekte die veel infecties kan nabootsen. Wanneer het niet wordt herkend en niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige schade aan de kransslagaders van het hart, wat resulteert in een hartaanval en plotselinge dood bij kinderen. Gelukkig wordt de meeste kinderartsen geleerd om op de ziekte van Kawasaki te letten en de ziekte te herkennen op basis van gemeenschappelijke tekenen en symptomen. Deze omvatten hoge langdurige koorts (meer dan vijf dagen), uitslag, gebarsten en droge lippen, rode ogen, vergrote nek-lymfeklieren en zwelling van de handen en voeten. Ziekenhuisopname wordt aanbevolen en toediening van IVIG (immunoglobuline) en aspirine zijn noodzakelijk. Deze behandeling, wanneer vroeg genoeg gestart in de loop van ziekte, voorkomt progressie van de hartproblemen. De oorzaak blijft onbekend.

Waterpokken

Het varicella-virus veroorzaakt waterpokken. Vaccinatie is nu routine en het is zeldzaam om nu een normaal geval te zien. Vóór het vaccin was het een veel voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname. Hoewel waterpokkeninfectie meestal een goedaardige (maar ongemakkelijke) gebeurtenis in het leven van een kind is, is er een aanzienlijk risico op ernstige complicaties, waaronder bacteriële huidinfecties, longontsteking en anderen. Dat is de reden dat vaccinatie wordt aanbevolen en routine is.

Mazelen

Het rubeola-virus veroorzaakt mazelen en het was een zeer veel voorkomende kinderinfectie voorafgaand aan routinematige vaccinatie. Helaas, door een verhoogd aantal weigeringen van vaccinaties door ouders, beginnen we sporadische uitbraken te zien bij die groepen. Mazelen is een acute virale ziekte die kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs de dood, en begint meestal met niet-specifieke symptomen zoals hoge koorts, loopneus en hoest. Na deze symptomen ontwikkelen patiënten een uitslag die zich verspreidt van het gezicht naar de voeten. Symptomen beginnen over het algemeen één tot twee weken na blootstelling en de symptomen duren minder dan een week.

de bof

Bof is een virale ziekte die meestal begint met griepachtige symptomen en vervolgens resulteert in acute pijnlijke zwelling van de speekselklieren (parotitis). Voorafgaand aan routine-vaccinatie was dit een veel voorkomende ziekte. Symptomen verschijnen over het algemeen meer dan twee weken na blootstelling en de ziekte duurt zeven tot 10 dagen. Zoals bij veel van de virale kinderziekten, hoewel de meeste infecties mild zijn, is er een reëel risico op complicaties, waaronder meningitis en de dood.

Rubella (Duitse mazelen)

Rubella, ook bekend als Duitse mazelen, veroorzaakt bij de meeste personen een milde ziekte. Dit is niet het geval voor niet-gevaccineerde zwangere vrouwen. Het virus kan ernstige en fatale geboorteafwijkingen bij de foetus veroorzaken. Vaccinatie is routine en heeft geleid tot een enorme afname van de spreiding. Het virus begint als koorts en uitslag en verdwijnt in de meeste gevallen na twee tot drie dagen.

Kinkhoest (Pertussis)

Bordetella pertussis zijn de bacteriën die kinkhoest veroorzaken. Het is zeer besmettelijk en is soms fataal bij jonge kinderen, vooral baby's. De infectie is te voorkomen met vaccinatie; het wordt echter vaak niet herkend bij oudere kinderen en volwassenen. De infectie begint meestal met verkoudheidssymptomen en ontwikkelt zich vervolgens tot een hoest die aanhoudend en gewelddadig is, waardoor het moeilijk is om op adem te komen. Kinkhoest dankt zijn naam aan de diepe kinkhoestinspiratie die veel kinderen en zuigelingen maken nadat de hoest stopt. Vaccinatie wordt aanbevolen voor jonge kinderen, tieners en volwassenen.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een ontsteking van het weefsel rond de hersenen en het ruggenmerg (hersenvliezen). Virussen of bacteriën kunnen meningitis veroorzaken. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, stijve nek, koorts en malaise. Routinevaccinatie heeft de incidentie van veel bacteriële oorzaken verminderd; virale oorzaken komen echter nog steeds veel voor. Bacteriële meningitis kan leiden tot ernstige uitkomsten, waaronder permanent gehoorverlies, hersenbeschadiging en zelfs de dood.

Strep Keel

Een stam van Streptococcus, een veel voorkomende huidbacterie, veroorzaakt keelontsteking. Symptomen zijn onder meer een zere keel en koorts die meer dan een paar dagen aanhoudt. Vaak is er een witgekleurde afscheiding (pus) achter in de keel en vergrote lymfeklieren in de nek. Keelpijn lost vanzelf op, maar antibiotica worden aanbevolen vanwege het risico op het ontwikkelen van reumatische hartaandoeningen, een ernstig maar te voorkomen gevolg van streptokokkeninfecties.

Roodvonk

Een streptokokkeninfectie veroorzaakt roodvonk, die kan optreden na de keelontsteking. Het is een veel voorkomende infectie en begint met koorts en mogelijk keelpijn, gevolgd door een uitslag die op de borst begint en zich uitbreidt naar de rest van het lichaam. Antibiotica worden aanbevolen om de bacteriën uit te roeien en om reumatische koorts en reumatische hartziekten te voorkomen.

Reye's syndroom

Aspirine en aspirine bevattende medicijnen mogen nooit aan kinderen worden gegeven. Het syndroom van Reye is een potentieel dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door blootstelling aan deze medicijnen en resulteert in levensbedreigend leverfalen en daaropvolgende zwelling van de hersenen. Het is gelukkig vandaag een zeldzame ziekte sinds de erkenning van blootstelling aan aspirine als oorzaak.

MRSA (Staph-infectie)

MRSA, of methicillineresistente Staph aureus, is een antibioticaresistent organisme dat huidinfecties zoals kookt en abcessen (diepe huidinfecties) of zelfs erger veroorzaakt. Het komt steeds vaker voor en kan zich verspreiden en levensbedreigende infecties veroorzaken in zorginstellingen. Wat dit uitdagender maakt, is dat veel individuen asymptomatische dragers zijn en het kunnen verspreiden naar gevoelige individuen. De behandeling kan antibiotica omvatten, maar niet alle vereisen dit.

baardschurft

Staph of strep, twee veel voorkomende huidbacteriën, kunnen impetigo veroorzaken. Het verschijnt over het algemeen als een bos kleine blaren die opduiken en honingkleurige korst vormen. Impetigo kan overal op het lichaam voorkomen en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge kinderen. Antibiotica zijn in de meeste gevallen noodzakelijk.

Ringworm

Een gewone schimmel veroorzaakt ringworm. Dit is geen "helminthische" ziekte (geen wormen). De naam is ontwikkeld vanwege de "wormachtige" ring die wordt gezien tijdens deze infecties. Schimmeldodende medicijnen behandelen ringworm. Het kan zich van kind tot kind verspreiden, dus wees voorzichtig.

Ziekte van Lyme

De ziekte van Lyme is een veel voorkomende infectie die wordt veroorzaakt door een bacterie die wordt gedragen door een specifieke hertentik. Eenmaal gebeten door een geïnfecteerde teek, bestaat het risico dat het individu de symptomen van de ziekte van Lyme ontwikkelt, waaronder uitslag, koorts, lichaamspijnen en soms ernstiger symptomen van het zenuwstelsel en de gewrichten. De uitslag is enigszins specifiek en verschijnt één tot twee weken na blootstelling als een grote doelgerichte uitbarsting. De ziekte van Lyme is moeilijk over te dragen, tenzij de teek langer dan 24 uur is bevestigd. Antibiotica zijn de voorkeursbehandeling.

Griep

De griep wordt meestal gezien tijdens de wintermaanden en veroorzaakt hoge koorts, koude rillingen, lichaamspijnen en andere symptomen. Het lost meestal vanzelf op, maar in sommige gevallen kan het leiden tot ernstige complicaties, waaronder longontsteking. Momenteel wordt een jaarlijkse vaccinatie universeel aanbevolen voor alle mensen van 6 maanden en ouder.

Seizoensgebonden allergieën

Seizoensgebonden allergieën zijn de vloek van veel kinderen en volwassenen. Loopneuzen, niezen en gezwollen ogen zijn allemaal veel voorkomende symptomen. Helaas is er geen remedie voor; er zijn echter medicijnen die kunnen worden genomen om de symptomen te verminderen. Antihistaminica zijn verkrijgbaar als recept- en receptplichtige formuleringen en kunnen oraal worden ingenomen, als neussprays en zelfs als oogdruppels worden gebruikt. Het doel is om de ernst van de symptomen te verminderen.