Hoe cystische acne te behandelen: medicijnen, oorzaken, tekenen en symptomen

Cystic Acne Snel overzicht

• Cystische acne is de meest ernstige vorm van acne.
• Cystische acne veroorzaakt waarschijnlijk littekens.
• Cystic acne wordt agressief behandeld.
• Actuele medicijnen en niet-receptplichtige medicijnen zijn meestal onvoldoende om cystische acne te bestrijden.
• Afgezien van het gezicht, omvat cystic acne meestal de borst en rug.

Wat is cystische acne?

Cystische acne is de meest ernstige vorm van veel voorkomende acne (acne vulgaris). De getroffenen hebben een aanleg voor hun acne om diepe, tedere, met inflammatoire vloeistof gevulde cysten te vormen die de neiging hebben te genezen met littekens.

Wat veroorzaakt cystische acne?

De oorzaak van cystische acne is niet anders dan typische acne. Op het moment van de puberteit treden hormonale veranderingen op die resulteren in een ontsteking met de talgklieren van het gezicht, de borst en de rug.

Wat zijn cystic acne risicofactoren?

Er is waarschijnlijk een belangrijke erfelijke component die iemand vatbaar maakt voor cystische acne. Een familiegeschiedenis van ernstige acne met littekens duidt op deze aanleg.

Welke symptomen en tekenen zijn geassocieerd met cystic acne?

De belangrijkste symptomen en tekenen van cystische acne zijn rode zachte, verhoogde zachte bultjes op het gezicht, borst en / of rug. Sommige hiervan kunnen worden overwonnen door een of meer puisten. Over het algemeen zijn dergelijke laesies zacht en pijnlijk.

Hoe wordt cystic acne gediagnosticeerd?

Cystische acne wordt herkend door visuele inspectie van de typische inflammatoire cystische laesies op het gezicht, borst of rug van een tiener of jonge volwassene.

Wat is de behandeling voor cystic acne?

Bijna alle patiënten met deze ernstige vorm van acne hebben enige vorm van systemische (orale) medicatie nodig om deze aandoening te beheersen. Het doel van therapie is het minimaliseren van littekens. De keuze van het medicijn waarmee de behandeling wordt gestart, hangt af van de ervaring en voorkeuren van de arts en de patiënt. Het is vaak gerechtvaardigd om in eerste instantie orale antibiotica (doxycycline, sulfamethoxazol / trimethoprim, minocycline) te proberen gedurende een beperkte periode, aangevuld met een actueel retinoïdegeneesmiddel (Retin A, Differin, Tazerotene). Antibiotica hebben waarschijnlijk veel van hun effectiviteit te danken aan hun ontstekingsremmende eigenschappen in plaats van hun antibacteriële eigenschappen.

Af en toe reageert cystische acne bij vrouwelijke patiënten op orale anticonceptiva zoals ethinylestradiol / norethindrone (Ortho Tri-Cyclen) samen met spironolacton (Aldactone), een anti-androgeen medicijn.

Als deze optie niet succesvol is, wordt de patiënt gestart met isotretinoïne (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Patiënten kunnen aanvankelijk baat hebben bij een lagere dosering, gevolgd door een verhoging van de standaarddosis van 1 mg / kg na ongeveer een maand. Patiënten moeten deze dosering minimaal zes maanden blijven gebruiken om een ​​duurzame verbetering te behouden. In zeldzame gevallen kan een korte kuur orale steroïden (prednison) nodig zijn om de ontsteking tijdens de start van de therapie te onderdrukken.

Patiënten die worden behandeld met isotretinoïne moeten worden ingeschreven in het iPLEDGE-programma (http://www.ipledgeprogram.com), evenals de arts-voorschrijver en de apotheekaanbieder. Dit vereist maandelijkse bezoeken en laboratoriumwerk. Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd moeten een vorm van anticonceptie hebben en tijdens de therapie negatieve zwangerschapstests ondergaan omdat isotretinoïne blootgestelde foetussen kan beschadigen. Er zijn verschillende andere mogelijke bijwerkingen die door het medicijn worden veroorzaakt. Isotretinoïne is echter, wanneer het wordt gebruikt bij geschikte patiënten, een uniek medicijn omdat het een veilige en effectieve "remedie" biedt voor een niet-infectieuze ziekte.

Enkelvoud, individuele cysten kunnen zich ontwikkelen in combinatie met matige acne. Deze geïsoleerde cysten reageren vaak rechtstreeks op injecties van een steroïde suspensie (Kenalog) in de cysten.

Wat zijn huismiddeltjes tegen cystische acne?

Er zijn geen huismiddeltjes die waarschijnlijk enig effect hebben op cystische acne. Het is onverstandig om de behandeling uit te stellen, wachtend op sommige niet-receptplichtige medicijnen om verbetering te produceren, terwijl littekens erger worden.

Is het mogelijk om cystische acne te voorkomen?

Er is weinig dat kan worden gedaan om de ontwikkeling van deze ernstige vorm van de ziekte te voorkomen. Het is belangrijk, zoals bij elke vorm van acne, om manipulatie van de laesie door de patiënt te voorkomen.

Wat is de prognose voor cystische acne?

Met agressieve behandeling is de prognose van cystische acne uitstekend. Maar behandeling moet worden ingesteld voorafgaand aan de ontwikkeling van significante littekens, die onomkeerbaar en permanent is.