Hoe rook inademen te behandelen: symptomen, tekenen, oorzaken en herstel

Feiten over inhalatie van rook

De belangrijkste doodsoorzaak door brand is inademing van rook. Naar schatting is 50% -80% van het aantal doden door brand het gevolg van letsel door inademing van rook in plaats van brandwonden.

Inademing van rook vindt plaats wanneer u de verbrandingsproducten inademt tijdens een brand. Verbranding is het gevolg van de snelle afbraak van een stof door hitte (meestal verbranding genoemd). Rook is een mengsel van verwarmde deeltjes en gassen. Het is onmogelijk om de exacte samenstelling van rook te voorspellen die door een brand wordt geproduceerd. De producten die worden verbrand, de temperatuur van het vuur en de hoeveelheid zuurstof die beschikbaar is voor het vuur, maken allemaal een verschil in het soort rook dat wordt geproduceerd.

Welke oorzaken rook inademing?

Inademing van rook beschadigt het lichaam door eenvoudige verstikking (zuurstofgebrek), chemische irritatie, chemische verstikking of een combinatie hiervan.

• Eenvoudige verstikkingsmiddelen
  • Verbranding kan eenvoudigweg de zuurstof in de buurt van het vuur opgebruiken en tot de dood leiden wanneer er geen zuurstof meer is om te ademen.
  • De rook zelf kan producten bevatten die geen directe schade aan een persoon toebrengen, maar ze nemen de ruimte in die nodig is voor zuurstof. Koolstofdioxide werkt op deze manier.
• Irriterende verbindingen
  • Verbranding kan leiden tot de vorming van chemicaliën die direct letsel veroorzaken bij contact met de huid en slijmvliezen.
  • Deze stoffen verstoren de normale voering van de luchtwegen. Deze verstoring kan mogelijk zwelling, instorting van de luchtwegen en ademnood veroorzaken.
  • Voorbeelden van chemische irriterende stoffen in rook zijn zwaveldioxide, ammoniak, waterstofchloride en chloor.
• Chemische verstikkingsmiddelen
  • Een brand kan verbindingen veroorzaken die schade veroorzaken door het zuurstofverbruik van het lichaam op cellulair niveau te verstoren.
  • Koolmonoxide, waterstofcyanide en waterstofsulfide zijn allemaal voorbeelden van chemicaliën die worden geproduceerd in branden die het gebruik van zuurstof door de cel tijdens de productie van energie verstoren.
  • Als de afgifte van zuurstof of het gebruik van zuurstof wordt geremd, zullen cellen sterven.
  • Koolmonoxidevergiftiging is de belangrijkste doodsoorzaak gebleken bij het inademen van rook.

Wat zijn de symptomen en tekenen van rookinhalatie?

Talrijke tekenen en symptomen van rookinhalatie kunnen zich ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer hoesten, kortademigheid, heesheid, hoofdpijn en acute veranderingen in de mentale toestand.

Tekenen zoals roet in de luchtwegen of veranderingen in de huidskleur kunnen nuttig zijn bij het bepalen van de mate van letsel.

• Een kuch
  • Wanneer de slijmvliezen van de luchtwegen geïrriteerd raken, scheiden ze meer slijm af.
  • Bronchospasme en verhoogde slijmproductie leiden tot reflexhoest.
  • Het slijm kan helder of zwart zijn, afhankelijk van de mate van verbrande deeltjes die zich in de longen en de luchtpijp hebben afgezet.
• Kortademigheid
  • Dit kan worden veroorzaakt door direct letsel aan de luchtwegen, wat leidt tot verminderde zuurstoftoevoer naar het bloed, het verminderde vermogen van bloed om zuurstof te vervoeren vanwege chemische stoffen in rook, of het onvermogen van de lichaamscellen om zuurstof te gebruiken.
  • De patiënt kan een snelle ademhaling hebben terwijl hij deze verwondingen probeert te compenseren.
• Heesheid of luidruchtige ademhaling
  • Dit kan een teken zijn dat vloeistoffen zich in de bovenste luchtwegen verzamelen en een verstopping kunnen veroorzaken.
  • Irriterende chemicaliën kunnen spasme van de stembanden, zwelling en vernauwing van de bovenste luchtwegen veroorzaken.
• Ogen: Ogen kunnen rood en geïrriteerd zijn door de rook, en er kan brandwonden op de hoornvliezen in de ogen zijn.
• Huidskleur: de huidskleur kan variëren van bleek tot blauwachtig tot kersenrood.
• Roet
  • Roet in de neusgaten of keel kan een indicatie geven van de mate van inademing van rook.
  • De neusgaten en neusgangen kunnen gezwollen zijn.
• Hoofdpijn
  • Bij alle branden worden mensen blootgesteld aan verschillende hoeveelheden koolmonoxide.
  • De patiënt heeft mogelijk geen ademhalingsproblemen, maar kan nog steeds koolmonoxide hebben ingeademd.
  • Hoofdpijn, misselijkheid, verwarring en braken zijn symptomen van koolmonoxidevergiftiging.
• Veranderingen in mentale status
  • Chemische verstikkingsmiddelen en lage zuurstofgehaltes kunnen leiden tot veranderingen in de mentale toestand.
  • Verwarring, flauwvallen, epileptische aanvallen en coma zijn allemaal mogelijke complicaties na het inademen van rook.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor rookinhalatie

Als het slachtoffer van de rookinhalatie geen tekenen of symptomen heeft, kan observatie thuis geschikt zijn. Bel bij twijfel de arts of ga naar de plaatselijke afdeling spoedeisende hulp voor advies.

Zoek medische hulp als de patiënt de volgende symptomen ervaart met rookinhalatie:

• Schorre stem
• Ademhalingsproblemen
• Langdurige hoestbuien
• Mentale verwarring

Beslis of u een ambulance voor hulp belt.

• Iemand met rookinhalatie kan snel erger worden.
• Als een dergelijke persoon met een privévoertuig zou worden vervoerd, zou ernstig letsel of overlijden kunnen optreden op de manier die had kunnen worden vermeden als die persoon door medische hulpdiensten werd vervoerd.

Onderzoeken en tests om rookinhalatie te diagnosticeren

Een aantal tests en procedures kunnen worden uitgevoerd. Welke tests worden uitgevoerd, hangt af van de ernst van de tekenen en symptomen en is ter beoordeling van de arts.

• Röntgenfoto van de borst
  • Als de patiënt ademhalingsklachten heeft, zoals een aanhoudende hoest en kortademigheid, moet een röntgenfoto van de borst worden gemaakt.
  • De eerste röntgenfoto van de borst kan normaal zijn ondanks significante tekenen en symptomen.
  • Tijdens de observatieperiode kan een herhaalde röntgenfoto van de borst nodig zijn om te bepalen of een vertraagde longbeschadiging optreedt.
• Pulsoximetrie
  • Een lichtsonde wordt meestal bevestigd aan de vinger, teen of oorlel om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te bepalen.
  • Pulsoximetrie kan onnauwkeurig zijn als de patiënt lage bloeddruk heeft en er onvoldoende bloed naar delen van het lichaam komt waar de sonde is bevestigd.
• Bloedtesten
  • Volledige bloedtelling: deze test wordt uitgevoerd om te bepalen of er voldoende rode bloedcellen zijn om zuurstof te vervoeren, voldoende witte bloedcellen om infecties te bestrijden en voldoende bloedplaatjes om te zorgen dat stolling kan optreden.
  • Chemie (ook basaal metabolisch profiel genoemd): deze test onthult eventuele pH-veranderingen in het bloed die kunnen optreden als gevolg van interferentie met zuurstofdiffusie, transport of gebruik. Serumelektrolyten (natrium, kalium en chloride) kunnen ook worden gecontroleerd. Nier (nier) functietests (creatinine en bloedureumstikstof) worden ook gemonitord.
  • Arterieel bloedgas: voor mensen met aanzienlijke ademnood, acute veranderingen in de mentale toestand of shock, kan een arterieel bloedgas worden verkregen. Deze test kan de arts helpen de mate van zuurstofgebrek te bepalen.
  • Carboxyhemoglobine- en methemoglobinegehalte: deze waarden moeten worden gemeten bij alle slachtoffers van inhalatie van rook met ademnood, veranderde mentale toestand, lage bloeddruk, epileptische aanvallen, flauwvallen en pH-veranderingen in bloed. Het wordt nu routinematig in veel ziekenhuizen gedaan wanneer arterieel bloedgas wordt beoordeeld.

Eerste hulp bij inademing van rook

Verwijder de persoon met rookinhalatie van de scène naar een locatie met schone lucht.

Zorg ervoor dat u uzelf niet in gevaar brengt voordat u iemand uit een met rook gevulde omgeving probeert te trekken. Als je een serieus risico zou nemen om de persoon te helpen, wacht dan tot getrainde professionals op het toneel verschijnen.

Indien nodig, moet reanimatie worden gestart door getrainde omstanders totdat medische noodhulp arriveert.

Wat is de behandeling voor rookinhalatie?

Een aantal behandelingen kan worden gegeven voor rookinhalatie.

• Zuurstof
  • Zuurstof is de steunpilaar van de behandeling.
  • Zuurstof kan worden aangebracht met een neusbuis, masker of door een buis in de keel.
  • Als de patiënt tekenen en symptomen heeft van problemen met de bovenste luchtwegen (heesheid), zullen deze waarschijnlijk worden geïntubeerd. De arts plaatst een buis in de keel om te voorkomen dat de luchtwegen sluiten als gevolg van zwelling.
  • Als de patiënt ademhalingsmoeilijkheden of veranderingen in de mentale toestand heeft, kunnen deze ook worden geïntubeerd om het personeel in staat te stellen te helpen met ademhalen, slijm op te zuigen en te voorkomen dat de patiënt stikt in secreties.
• bronchoscopie
  • Bronchoscopie is een procedure die via een kleine scope wordt uitgevoerd om direct te kijken naar de mate van schade aan de luchtwegen en om afscheiding en puin op te zuigen.
  • Meestal wordt bronchoscopie gedaan via een endotracheale buis nadat de patiënt voldoende sedatie en pijnstillers heeft ontvangen.
  • Bronchoscopie kan nodig zijn als de patiënt een verhoogde respiratoire insufficiëntie heeft, geen klinische verbetering aantoont of een segment van de long ingeklapt blijft.
• Hyperbare oxygenatie (HBO)
  • Als de patiënt koolmonoxidevergiftiging heeft, kan hyperbare oxygenatie worden overwogen.
  • Hyperbare oxygenatie is een behandeling waarbij de patiënt zuurstof krijgt in een compressiekamer.
  • Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat hyperbare oxygenatie een vermindering van de symptomen van het zenuwstelsel veroorzaakt en als de patiënt koolmonoxidevergiftiging heeft, kan het herstel sneller verlopen.
  • De indicaties voor en beschikbaarheid van deze behandeling variëren afhankelijk van de instelling en de regio waarin de patiënt in het ziekenhuis ligt.

State-of-the-art hyperbare zuurstofkamer van HyperTec.

State-of-the-art eenpersoonskamer van HyperTec.

Wat is het vervolg op rookinhalatie?

Zodra de patiënt het ziekenhuis verlaat, wordt meestal nazorg geregeld. De patiënt moet onmiddellijk terugkeren naar de afdeling spoedeisende hulp als hij van mening is dat zijn toestand verslechtert na ontslag uit het ziekenhuis.

• Medicijnen kunnen worden voorgeschreven, zoals verschillende inhalatoren en pijnstillers.
• De patiënt kan kortademigheid opmerken met minimale inspanning.
• Het kan enige tijd duren voordat de longen volledig genezen, en sommige mensen kunnen de rest van hun leven littekens en kortademigheid hebben. Vermijd triggerende factoren, zoals sigarettenrook.
• Aanhoudende heesheid van de stem kan voorkomen bij mensen die brandwonden hebben opgelopen of roken door inademing of beide. Vroege aandacht voor deze problemen, waarvan vele chirurgisch of gedragsmatig of beide te behandelen zijn, kan leiden tot een verbeterde stem.

Hoe voorkom je rookinhalatie?

Preventie is de sleutel bij het bespreken van rookinhalatie. Talrijke preventiestrategieën kunnen worden toegepast om blootstelling aan rook te voorkomen.

• Rookmelders moeten in elke kamer van bewoonde gebouwen worden geplaatst. Dit moet zorgen voor vroege detectie van rook, zodat er voldoende tijd is voor evacuatie.
• Koolmonoxidemelders moeten worden geplaatst op locaties met een risico op blootstelling aan koolmonoxide (zoals van defecte ovens, gasboilers, kerosineverwarmingstoestellen, propaanverwarmers en kachels, benzine- of dieselgeneratoren en boten met een benzinemotor).
• Vluchtroutes en plannen om te ontsnappen moeten vóór het ontstaan ​​van een brand worden uitgewerkt en vaak worden herzien.
• Nummers voor de politie, brandweer en uw lokale gifcontrolecentrum moeten op een zichtbare plaats worden bewaard in geval van nood. Vind nu uw gifcontrolecentrum door de website van de American Association of Poison Control Centres te bekijken.