Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiders) symptomen, tekenen en behandeling

Welke feiten moet ik weten over buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiderszwangerschap)?

Wat is de medische definitie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

• Een buitenbaarmoederlijke of tubale zwangerschap is een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder (baarmoeder) van een vrouw ontwikkelt. Dit gebeurt wanneer het bevruchte ei uit de eierstok niet normaal in de baarmoeder terechtkomt of zichzelf implanteert. De producten van deze conceptie zijn abnormaal en kunnen zich niet ontwikkelen tot foetussen.
• De meest voorkomende plaats waar buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreedt, is in een van de eileiders (een zogenaamde tubale zwangerschap ). Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen ook worden gevonden aan de buitenkant van de baarmoeder, op de eierstokken of aan de darm.
• De ernstigste complicatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een breuk. Leidt tot intra-abdominale bloeding (ernstige bloedingen).

Wat is het eerste teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

• De meest voorkomende tekenen en symptomen van een tubale zwangerschap zijn buikpijn en vaginale bloedingen.

Hoe snel zou je weten of je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap had?

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal gevonden in de eerste 5-10 weken van de zwangerschap.
• Een echografie test is een veel voorkomende diagnostische test voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Er zijn zowel medische als chirurgische behandelingen beschikbaar voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de belangrijkste oorzaak van zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in het eerste trimester van de zwangerschap in de VS.

Wat veroorzaakt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Buitenbaarmoederlijke of tubale zwangerschap wordt veroorzaakt wanneer een bevruchte eicel in een eileider of op een andere locatie nestelt in plaats van zijn reis naar de baarmoeder voort te zetten, waar het zou moeten implanteren. Het ei kan vast komen te zitten wanneer een eileider is beschadigd, getekend of vervormd.

Wat zijn risicofactoren voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Veelvoorkomende aandoeningen die bekende risicofactoren zijn voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

• Vorige buisinfecties (salpingitis), zoals bekkenontsteking (PID), chlamydia en gonorroe
• Vorige operatie in de buik, vooral met betrekking tot de eileiders, eierstokken, baarmoeder, onderbuik of darmen (lokale chirurgie aan de buitenkant van de baarmoederhals is geen risicofactor.)
• Gebruik van vruchtbaarheidsmedicatie op het moment van conceptie
• Voorgeschiedenis van tubale zwangerschap
• Het gebruik van een spiraaltje verhoogt niet het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een normale zwangerschap is echter minder waarschijnlijk met een spiraaltje op zijn plaats, dus als een vrouw zwanger wordt tijdens het gebruik van een spiraaltje, is de kans groter dat de zwangerschap zich niet in de baarmoeder bevindt.

Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen en symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden vaak verward met die van een miskraam of bekkenontsteking.

De meest voorkomende symptomen van een tubale zwangerschap zijn buik- en bekkenpijn en vaginale bloedingen. Een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een echt medisch noodgeval. Als u vermoedt dat u een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, bel dan 911. Veel voorkomende symptomen van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer:

• Duizeligheid, duizeligheid, bijna flauwvallen, bewustzijnsverlies
• Bleke teint, klamme huid
• Zweterig
• Snelle hartslag (meer dan 100 slagen per minuut)
• Buik- of bekkenpijn zo ernstig dat de vrouw niet kan opstaan

Wanneer moet u medische hulp zoeken als u denkt dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft?

Als u zwanger bent en ongebruikelijke buikpijn of vaginale bloedingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met een arts. Als uw zorgverlener niet bereikbaar is, of als uw symptomen erger worden, ga dan snel naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

U moet om een ​​van de volgende redenen naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan:

• Ernstige buikpijn
• Zwaar vaginaal bloedverlies
• Flauwvallen of bewustzijnsverlies
• Duizeligheid bij het staan
• Als u uw zorgverlener niet tijdig kunt bereiken

Is er een test die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan diagnosticeren?

Uw zorgverlener of een spoedarts zal de zwangerschap willen bevestigen met een HCG-test als dit nog niet is gebeurd.

• Als u ernstige pijn of hevige vaginale bloedingen heeft, worden IV-lijnen gestart. Zuurstof wordt gegeven en bloedtesten worden besteld.
• De arts zal een bekkenonderzoek uitvoeren.
• Een echografie van uw bekken zal waarschijnlijk worden besteld om te bepalen waar de zwangerschap zich bevindt. Een echografie is een vorm van beeldvorming met behulp van geluidsgolven. Echografie is niet pijnlijk. Het wordt uitgevoerd door een handapparaat of sonde, dat is aangesloten op een televisiemonitor, tegen de onderbuik te plaatsen. Een meer gevoelige echografie test wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde in de vagina (geboortekanaal).
• Als de bloeding ernstig is of levensbedreigend wordt, kunt u onmiddellijk naar de operatiekamer worden gebracht.
• Soms is de zwangerschap niet voldoende ontwikkeld om door echografie te worden gezien. Als de bloeding en pijn niet ernstig zijn, kan de arts u aanraden om de 2-3 dagen speciale bloedtesten te laten doen om de zwangerschap te controleren tot deze groot genoeg is geworden zodat deze zichtbaar is. Op dat moment zal waarschijnlijk nog een echografie worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de zwangerschap in de baarmoeder zit en zich normaal ontwikkelt.

Zwangerschapsstadia: 1e, 2e en 3e trimester

Wat is de behandeling voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is niet normaal en vertegenwoordigt geen ontwikkelende baby. Deze toestand kan levensbedreigend zijn en moet worden gecorrigeerd. Uw zorgverlener zal bespreken welke behandeling het beste is.

Hoe zit het met Methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen?

• Vroeger was een operatie de enige optie voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als de ectopische zwangerschap zich de afgelopen jaren echter in de eileider bevindt en erg klein is, kan de patiënt een medische behandeling krijgen in de vorm van methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) om het weefsel te laten stoppen met groeien en het lichaam toe te staan verdrijven.
• Methotrexaat is een chemotherapeutisch geneesmiddel dat de celdeling en groei verstoort en met succes is gebruikt bij de behandeling van leukemieën, lymfomen en andere kankers. Het is ook gebruikt als een immunosuppressivum bij de preventie van transplantaat versus gastheerziekte bij transplantatieontvangers en bij de behandeling van ernstige psoriasis en reumatoïde artritis. Methotrexaat wordt gegeven voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vorm van enkele of meerdere intramusculaire injecties.
• De meeste vrouwen die deze therapie ondergaan, beschrijven lagere buikpijn, vooral binnen de eerste paar dagen, en vaginale bloedingen vergelijkbaar met een zware menstruatie zullen optreden. De patiënt wordt geadviseerd om de 3 dagen bloedonderzoek te laten doen om te verzekeren dat de medicatie effectief is geweest.

Hoe zit het met chirurgie voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap groot is of buiten de eileider, of als er tekenen zijn van ernstige bloedingen in de buik, is een operatie vereist. Vaak kan de chirurg laparoscopische chirurgie gebruiken (kleine incisies in de buik om het ectopisch weefsel te verwijderen), maar soms is een grotere incisie vereist. In het geval van een tubale zwangerschap, als de buis niet is gescheurd, is het soms mogelijk om het weefsel uit de buis te halen. Vaak is de schade aan de eileiders echter zo groot dat de eileider moet worden verwijderd.

Welke specialiteiten van artsen behandelen buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Verloskundige-gynaecologen (OB-GYN's) zijn de specialisten die doorgaans betrokken zijn bij de behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als het vrouwtje op een afdeling spoedeisende hulp wordt gezien, kan de eerste evaluatie worden uitgevoerd door een specialist in spoedeisende geneeskunde.

Kan buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden voorkomen?

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is over het algemeen niet te voorkomen. Het is echter mogelijk om enkele risicofactoren voor het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verminderen:

• Als bij u de bekkenontsteking wordt gediagnosticeerd, neem dan het voorgeschreven antibioticum totdat het volledig is opgelost en neem contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat u genezen bent.
• Vermijd gonorroe, chlamydia en andere seksueel overdraagbare aandoeningen
• Als u van plan bent zwanger te worden en u gebruikt een spiraaltje voor anticonceptie, bespreek dit dan met uw arts.
• Chirurgie van het reproductieve systeem, darmen of onderbuik kan leiden tot littekens, wat uw risico op ectopische zwangerschap verhoogt.

Wat is de prognose voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

De kans op herstel van een buitenbaarmoederlijke of eileiderszwangerschap is zeer goed als deze vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld. Het hebben van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogt de kans dat een volgende zwangerschap ook buitenbaarmoederlijk zal zijn. Praat met uw zorgverlener (een verloskundige is een medisch specialist) over uw zorgen over de toekomstige vruchtbaarheid en uw risico op een nieuwe ectopische zwangerschap. Als u weer zwanger wordt, is het heel belangrijk om vroegtijdig contact op te nemen met uw arts om de nodige testen te doen om te controleren of uw zwangerschap in de baarmoeder zit.